静脉药瘾者HIV重叠HBV/HCV感染研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）重叠乙型肝炎病毒（HBV）/丙型肝炎病毒（HCV）感染时,HIV对机体T辅助细胞亚群的影响及HBV/HCV核酸载量的变化.方法以静脉药瘾者（IVDUs）为研究对象,采用ELISA、免疫层析法和PCR法检测病毒感染指标,用ELISA法和间接免疫荧光法检测T细胞亚群.结果 IVDUs的CD3、CD4细胞、干扰素（IFN）-γ和白细胞介素（IL）-4产生减少,IVDUs存在HIV感染时CD3、CD4细胞和IFN-γ产生进一步降低,HIV感染与HBV-DNA和HBeAg表达相关.结论 IVDUsT细胞亚群功能减弱,HIV促进HBV复制,重叠感染可进一步干扰辅助性T细胞（TH）1/T2细胞平衡,降低机体细胞免疫功能.     

昆明市静脉吸毒感染者HIV-1env基因C2-V4区序列特征分析

目的 分析昆明市静脉吸毒（intravenous drug user,IDU）感染者艾滋病病毒1型（human immunodeficiency virus type 1,HIV-1） env基因C2-V4区序列特征及代表性广谱单克隆中和抗体（broadly monoclonal neutralizing antibodies,bmNAbs）的表位变异。方法 在昆明市收集165份IDUHIV-1感染者血浆样品,提取RNA,通过逆转录得到cDNA,巢式聚合酶链反应（nested-polymerase chain reaction,nested-PCR）扩增HIV-1膜蛋白基因C2-V4区,应用BioEdit和MEGA等生物信息软件分析所获得序列的特征,并分析2G12、PGT135、PGT128、b12和VRC01等bmNAbs的表位变异。结果 165条序列主要为CRF08_BC （74.55%）和CRF07_BC （23.03%）重组毒株,各可变环变异程度由小到大为V3区 < C3区 < V4区,并且CRF08_BC样本的C2-C4、V3区、C3区和V4区基因离散率分别大于CRF_07BC的相应区域;V3环顶端四肽存在5种类型：GPGQ （95.76%）、GPGR （1.82%）、GPRQ （1.21%）、GPGL （0.61%）和RPGQ （0.61%）;辅助受体主要为CCR5（97.58%）。90%以上的CRF08_BC和CRF07_BC重组毒株存在与2G12识别相关的糖基化位点的缺失;而b12、VRC01、PGT135和PGT128等抗体识别的位点在CRF08_BC和CRF07_BC重组毒株中的变异率低。结论 CRF08_BC和CRF07_BC为昆明市IDU感染者的主要流行毒株;CRF08_BC基因离散率高于CRF07_BC毒株;V3区序列变异程度小于C3区及V4区;2G12、PGT135、PGT128、b12和VRC01等代表性bmNAbs表位在CRF08_BC和CRF07_BC毒株存在不同程度的变异。     

广西HIV-1重组流行株env基因V3-V4区序列变异分析

[Objective] To study the genetic variations of V3-V4 and flanking regions of the env gene from the circulating recombinant form （CRF） of human immunodefieiency virus type 1 （HIV-1） in Guangxi. [Methods] 24 samples were collected from the prevailing area of HIV-1 in Guangxi. Fragments of the HIV-1 env gene were amplified by nest-PCR from proviral-DNA templates of HIV-1 infected individuals. The PCR products were then directly sequenced by using ABI 310 DNA SEQUENCER. The sequencesof V3-V4 region and flanking region of the env gene from CRF were carried out amino acid mutations by CLUSTAL. MEGA and dnatools software. [ Results] Of the 24 samples, 21 samples （ 87.5% ） were infected with CRF01-AE. 3 （12.5%） were infected with CRF08-BC. Phylogenetic tree analysis showed that 21 CRF01-AE strains clustered with 97CNGX2F andTHCM240, while 2 CRF08-BC strains were closely related to CRF08-BC.98CN006 and CRF08-BC. 97CNGX6f, and 1 CRF08-BC clustered with C.95IN21068. Nueleotied sequence analysis showed that DNA distances in V3-V4 regions of the env gene of 24 samples were closely related to the normal strains in Guangxi, and majority of amino acid substitution occurred in C3 and V4 regions rather than V3 region. [Conclusions] Majority of genetric variation in V3-V4 regions of the env gene from recombinant form of CRF01-AE occur in the C3 and V4 regions rather than V3 region.     

广西HIV-1毒株膜蛋白V3环氨基酸变异分析

目的了解广西HIV-01亚型膜蛋白v3环的氨基酸序列特征及变异特点。方法应用nest—PCR对46份来自广西主要流行区的HIV-1重组毒株env基因区进行扩增后，使用ABI 310型测序仪测序，然后应用CLUSTAL、MEGA和dnatools等生物学软件对env基因区V3环及其临近区域的氨基酸序列进行分析。结果46份基因序列，43份为CRF01-AE（93．48％），3份为CRF08-BC（6．52％）；V3环氨基酸序列分析显示，CRF01-AE毒株存在7种类型：GPGQ（74．4％）、GPGR（9．3％）、GPGK（4．7％）、GPGH（4．7％）、GPGA（2．3％）、GRGE（2．3％）和RPGE（2．3％），而CRF08-BC毒株V3顶端四肽为GPGQ；根据V3环关键氨基酸推测辅助受体使用情况，结果显示：60．47％的CRF01-AE重组毒株可能使用CCR5为辅助受体，39．53％不能对辅助受体的使用做出预测，CRF08-BC重组毒株100％可能使用CCR5。结论目前广西HIV-1的主要流行株是CRF01-AE；V3环序列高度变异，顶端四肽主要是GPGQ，可能为NSI型毒株。     

北京市2006年HIV一1流行毒株的gag和env基因序列测定及亚型分析

目的监测2006年北京市北京户籍HIV感染者中HIV-1型流行病毒株的亚型分布特点和变化规律。方法采集北京市2006年新确认北京户籍HIV-1感染者的抗凝全血样品32份,分离血浆,提取病毒RNA,用巢式聚合酶链反应方法扩增病毒gag和env基因,并进行序列测定和亚型分析。结果系统进化分析表明北京户籍HIV-1感染者样品分别属于5个亚型,分别为B亚型9份,泰国B亚型2份、C亚型2份,流行重组型CRF07 BC亚型5份,流行重组型CRF01．AE亚型4份。结论北京市居民中已存在多种HIV-1亚型和流行重组型,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,及时调整防治策略。     

少数民族地区静脉药瘾者多病毒感染及与T细胞亚群变化的研究

[目的]研究云南少数民族地区静脉药瘾者(IDU)血源性病毒感染、重叠感染状况以及T细胞亚群变化与多重病毒感染的关系。[方法]以406名无肝炎病史的云南少数民族地区IDU为研究对象,用酶联免疫吸附法、免疫层析法和多聚酶链反应检测血源传播的常见病毒(HBV等)的感染标志物,用免疫荧光法检测CD3、CD4和CD8T细胞;用ELISA和放射免疫法检测诱生的细胞因子和血清的细胞因子。同时选取同一地区102名健康体检者作对照。[结果]在406例IDU中,HBV、HCV、HIV、HDV、HGV和HCMV感染率分别为36.45%,69.7%,47.3%,2.22%,1.97%和3.45%,均明显高于对照组,大多数IDU 62.81%,存在两种以上病毒感染。HIV易重叠HCV和HBV等病毒感染,重叠感染率为83.85%。对照组仅存在HBV感染17.65%。IDU的CD3+和CD4+细胞比例减少,CD8+细胞比例无明显变化,单个核细胞诱生的IL-4、IFN-γ以及血清IL-2减少,血清IL-4增高(P﹤0.01)。发生HIV感染或HIV重叠HCV/HBV病毒感染时,诱生的IFN-γ和CD4细胞比例进一步降低。当HIV合并HBV感染的IDU,51.72%表现HBV-DNA阳性和37.93%的HBeAg阳性;但无HIV感染时,HBV-DNA阳性率仅为1.68%。[结论]IDU易出现多种病毒感染,主要是HIV、HCV和HBV的感染。IDUTh1细胞功能减弱,出现HIV感染或重叠感染使Th1/Th2细胞平衡紊乱,进一步证实了HIV可能通过减弱Th1细胞功能,促进HBV的复制。     

男男同性恋人群治疗前HIV-1流行毒株及其变异研究

目的  了解掌握男男同性恋者(men who have sex with men, MSM)人群治疗前人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(human immunodeficiency virus type one, HIV-1)流行毒株与基因变异特点。 方法  使用In-house方法进行耐药基因型检测,通过系统进化分析和HIV-1耐药数据库比对确定基因型和基因变异情况。 结果  石家庄市MSM人群中共有5种HIV-1基因型毒株在流行,CRF01_AE是最主要流行毒株,占到56.8%(25/44),其次是CRF07_BC 29.5%(13/44),URFs 9.1%(4/44),B亚型2.3%(1/44)和CRF55_01B 2.3%(1/44)。URFs主要包括CRF01_AE/B和CRF01_AE/C两种重组模式。χ²检验显示不同基因型毒株在婚姻状况、年龄和首次CD4⁺ T淋巴细胞中的分布差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。发现1例MSM在HIV-1 NNRT编码区225位点处发生了耐药基因突变(P225H),原发耐药率为2.3%(1/44),可导致依非韦伦(EFV)和奈韦拉平(NVP)中度耐药。 结论  加强MSM人群中HIV-1流行和耐药监测研究对控制本市HIV疫情发展具有重要意义。     

HIV-1重组毒株gag区快速基因分型方法

目的建立一种简便、快速基因分型方法,对广西人类免疫缺陷病毒（HIV-1）重组毒株gag基因区进行亚型鉴定。方法从HIV阳性样本中提取核酸,使用HIV-1 M组通用引物对gag区进行第1轮扩增,第2轮使用分别检测C亚型和CRF01-AE重组型的二套特异性引物放入同一反应管中进行扩增,根据不同亚型扩增的目的带位置不同判断亚型。另外设计了一套引物,专门用于检测B’/C重组毒株。扩增出的所有样本均进行基因测序和系统树分析以验证结果。结果54份样本中,经基因测序和系统树分析证实CRF08-BC样本4份（7.41%）,CRF01-AE样本46份（85.18%）,4份（7.41）无法确定亚型。经亚型特异性引物PCR法检测出4份（100%）B’/C重组毒株,45份（97.83%）CRF01-AE重组毒株,灵敏度为98%,特异性为100%。2种方法检测结果经差异性检验显示,P〉0.05,差异无统计学意义,结果一致性高达98.15%。与基因分析结果吻合。重复实验显示,B’/C的平均重复性为100%（20/20）,CRF01-AE为98.3%（59/60）。结论该方法具有简便、快速,高度灵敏度和特异性的特点,可直接对广西HIV-1重组毒株CRFO 1-AE gag基因区进行分型。     

广州市2004-2005年HIV-1毒株env基因V3区特征分析

目的了解广州市HIV-1流行株序列变异特征。方法随机选取广州市2004-2005年采集并确认的HIV-1抗体阳性的92份全血样本,提取其前病毒DNA,用nest-PCR分别扩增gag和env区基因,并测定、分析序列。结果经系统进化树分析92份样本中34份(36.9%)为CRF01_AE,40份(43.5%)为CRF07_BC,7份为CRF08_BC,7份为B,2份为B’,2份为C。V3环顶端四肽分析显示:14份CRF01_AEV3环顶端四肽存在GPGQ(9份)、GPGR(1份)、GPGK(2份)和GPGH(2份)4种类型;17份CRF07_BC和2份C亚型毒株V3环顶端四肽均为GPGQ;5份B亚型中4份为GPGR,1份为GLGR;2份B’亚型中1份为GPGQ,1份为GPGR。根据V3环关键氨基酸推测辅助受体使用情况,结果显示:50%(7/14)的CRF01_AE、88.2%(15/17)的CRF07_BC和2份C亚型毒株可能使用CCR5,2份B和1份B’亚型毒株可能使用CXCR4,其余毒株不能作出预测。结论广州市2004-2005年发现的HIV-1主要流行株CRF01_AEV3环顶端四肽变异较大,CRF07_BCV3环顶端四肽高度保守,该两种毒株中大部分可能为使用CCR5辅助受体的巨噬细胞噬性/NSI型毒株。     

深圳地区HIV-1主要流行亚型Env基因V3环氨基酸变异分析

目的 了解深圳市HIV-1主要流行亚型Env基因V3环氨基酸序列变异特征.方法 采用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增HIV-1 Env区,对扩增产物进行基因测序,应用MEGA软件对序列进行整理和分析.结果 深圳市HIV-1主要基因亚型为01-AE亚型179例(54.41％),07-BC亚型86例(26.14％).共发现8种V3环顶端四肽类型,其中主要类型为GPGQ和GPGR; 07-BC、08-BC和C亚型顶端四肽全部为GPGQ,01-AE和B亚型顶端四肽具有多种形态且两亚型间的分布有统计学差异;GPGQ和GPGR在01-AE和C亚型的分布情况与全国相符,在B亚型中分布与全国相比有统计学差异;01-AE、B亚型V3区基因离教率明显高于其他亚型;B亚型V3区11和25位单独和同时被带正电荷氨基酸替代达19例和3例,而01_AE亚型有7例11位单独被正电荷取代,07-BC、08-BC、C亚型仅有1例11位单独被正电荷氨基酸取代.结论 2009年深圳市HIV-1毒株主要呈巨噬细胞嗜性,只有极少部分毒株转变为T细胞嗜性;B亚型相对其他亚型V3区具更大变异性.     

云南省瑞丽、陇川等地吸毒人群艾滋病病毒感染定群研究

1992年3月在云南省德宏州的瑞丽市、陇川县及潞西县对860名吸毒者及82例配偶进行了KAP调查,并采血作HIV感染检测。调查结果860名吸毒人群中静脉吸毒者有285例,占33.1%,在采集到血样的282例静脉吸毒者中,HIV感染的现患率为49.0%。其中瑞丽市最高,占81.8%(63/77),其次为陇川县,为44.6%(74/166),潞西县最低,为5.1%(2/39)。对75例曾在两年内被采血结果为HIV(-)者,此次血检结果12例为HIV(+),阳转率为16.0%。在静脉吸毒人群中HIV(+)者的82例配偶中,采集到血样62例,其中6例HIV(+),感染率为9.8%,这比两年前的调查结果(感染率为3.1%,2/64)上升6.7%。     

云南省德宏州静脉注射吸毒人群艾滋病毒感染自然史研究

目的 了解静脉注射吸毒人群艾滋病毒(HIV)感染的生存与死亡规律及其影响因素.方法 收集并分析云南省德宏州1989年8-12月发现的196例静脉注射吸毒HIV感染者20年跟踪随访资料.结果 截止观察终点2009年12月31日,196例HIV感染者中177例(90.3%)死亡,10例(5.1%)存活,9例(4.6%)失访.总死亡密度为98.1/1000人年,艾滋病死亡密度为54.9/1000人年.因艾滋病死亡者占所有死亡者的55.9%,其他疾病死亡原因中以疟疾(2.8%)、败血症(2.3%)为主,非病死亡原因中以吸毒过量(13.0%)、意外伤亡(6.8%)为主.以死亡为结局,静脉注射吸毒人群HIV感染者中位生存时间为8.6年(95%CI:7.6～9.7).以艾滋病死亡为结局,则中位生存时间为11.3年(95%CI:10.3～12.8),估计的潜伏期约为10.3年.30岁及以上HIV感染者死亡的危险性是30岁以下者的1.9倍(95%CI:1.2～2.7).吸毒时间越长,生存时间越短(HR=0.7,95%CI:0.6～0.7).结论 静脉注射吸毒人群非艾滋病死亡人数较多.注射吸毒人群中位生存时间和潜伏期低于发达国家同类人群.年龄是影响HIV感染生存时间的重要因素.     

云南瑞丽口岸入境驾驶员中ＨＩＶ １基因型分布与新重组型发现

摘要：目的　了解云南省瑞丽口岸入境驾驶员主要流行ＨＩＶ １基因型的分布情况。方法　对云南瑞丽２５
例ＨＩＶ １抗体阳性的入境驾驶员血清样本,用ＲＴ ＮｅｓｔｅｄＰＣＲ 方法扩增ＨＩＶ １ｇａｇ （１１５５ｂｐ）、ｇａｇ ｐｒｏｔ
（８８５ｂｐ）、ＲＴ （１０１０ｂｐ）基因片段,经核酸序列测定与拼接后,进行同源关系分析,确定其基因型,并进
行重组型分析并确定重组位点。结果　在本研究的２５ 例样本中,５ 例ＰＣＲ 扩增为阴性,未能有效分型。
２０例确定基因型的样本中,ＣＲＦ０１ ＿ＡＥ 比例最高（４０．００％）, 其次为Ｃ 亚型（２５．００％）、Ｂ 亚型
（５．００％）、ＣＲＦ０７＿ＢＣ （５．００％）和ＣＲＦ０８＿ＢＣ （５．００％）,还有４ 份为未知重组型（２０．００％）。重组位
点分析发现,这４例未知重组是以ＣＲＦ０１＿ＡＥ 为骨架,嵌入部分Ｂ 或Ｃ 亚型的基因片段,是在０１＿ＡＥ
重组的基础上发生的二代重组。结论　瑞丽口岸入境驾驶员中流行的ＨＩＶ １以ＣＲＦ０１＿ＡＥ 为主,Ｃ、Ｂ亚
型及ＣＲＦ０７＿ＢＣ／ＣＲＦ０８＿ＢＣ 同时存在,并出现以ＣＲＦ０１＿ＡＥ 为母株嵌入其他毒株基因片段的两种新型
重组,该人群中ＨＩＶ １基因型分布的复杂性正影响我国云南地区艾滋病分子流行病学特性。
关键词：ＨＩＶ １;基因型;重组型;分子流行病学
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０１８１ ０６     

1993年云南省瑞丽等地吸毒者艾滋病病毒感染定群研究

１９９３年３月对已建立一年的吸毒者定群研究现场──云南省德宏州瑞丽市、陇川县及潞西县再次进行调查。本次调查７５５例吸毒者及１０２例配偶。从１９９２年进入定群研究ＨＩＶ阴性的８９例静脉吸毒者中，１９９３年又采到血样有５４例，其中９例血清转阳。瑞丽市、陇川县及潞西县１９９２年和１９９３年静注者血清阳转率（／百观察人年）分别为４３．２％及４０．０％，１２．２％及１２．２％，０％及０％。１９９３年新进入定群研究的１１６例静注者中，采集到血样的有１０４例，发现ＨＩＶ阳性３８例。上述三市县１９９２年及１９９３年入定群研究的静注者的ＨＩＶ感染率分别为８１．８％及８５．７％，４４．６％及４０．０％，５．１％及０％。可以看出血清阳转率的高低与ＨＩＶ感染率高低相吻合。ＨＩＶ阳性者的配偶１９９０、１９９２及１９９３年的ＨＩＶ感染率分别为３．１％、９．８％和７．４％，有上升趋势。潞西县ＨＩＶ阳性者少，静脉注射出现时间晚，但近年来静脉吸毒者比例上升快，值得注意。     

四川省凉山州HIV耐药毒株流行及其相关因素分析

目的 了解四川省凉山州HIV耐药株的流行现况和相关影响因素.方法 于2010年8-10月,采用横断面调查方法收集凉山州7个县(市)317名接受抗病毒治疗艾滋病患者的流行病学资料和治疗数据,同时采集血样进行CD4+T淋巴细胞、病毒载量(VL)和耐药基因型突变检测.结果 调查对象VL＜ 1000 copy/ml的比例为73.50％ (233/317);CD4+T淋巴细胞数中位数(M)为329 cell/μl,总耐药率为8.20％ (26/317).84名病毒抑制失败的患者中,总耐药率为30.95％(26/84).对非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为28.57％ (24/84)、对核苷类反转录酶抑制剂耐药率为8.33％(7/84)、对蛋白酶类药物耐药率为1.19％(1/84).多因素分析显示,影响耐药发生的因素有通过静脉吸毒感染(AOR=3.37,95％CI:1.06～ 10.66,P=0.0390)、调查前无原因的慢性腹泻＞1个月(AOR=8.38,95％CI:1.87 ～ 37.69,P＝0.0055)、CD4+T淋巴细胞数＜200 cell/μl (AOR＝3.48,95％CI:1.29～ 9.39,P=0.0139)和来自布拖县(AOR=17.68,95％CI:4.97～ 62.86,P＜0.0001).22名耐药的患者85.00％集中在布拖县,通过布拖县与其他地区的比较,发现民族为彝族(AOR=17.35,95％ CI:2.01 ～ 149.73,P＝0.0095)、文化程度为小学及以上(AOR=0.18,95％ CI:0.08 ～0.42,P＜0.0001)、婚姻状况为已婚或同居(AOR=8.17,95％CI:2.35～ 28.39,P=0.001)、近1个月按要求按时按量服用抗病毒药的比例≥90.00％ (AOR =0.05,95％ CI:0.02～0.13,P＜0.0001)与耐药的产生有相关性.结论 凉山地区艾滋病抗病毒治疗获得较好效果.不同地区耐药率差异较大.需要重视静脉吸毒人群耐药预防,并强化依从性教育和监督.     

深圳地区吸毒人群HIV-1分子流行病学调查

目的 了解HIV-1毒株亚型在深圳地区吸毒人群中的流行情况,并分析其流行趋势及进化规律.方法 收集1996-2008年深圳地区吸毒人群HIV确认阳性样本166例,应用巢式聚合酶链反应(nPCR)技术,对样本膜蛋白基因(env)进行扩增,并对其基因区核苷酸序列进行测定和分析.结果 166份样本中共存在CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC3种重组毒株以及B′、C、A13种亚型;其在所有分析样本中的比例分别为65.06%(108/166)、19.88%(33/166)、6.02%(10/166)、7.23%(12/166)、0.60%(1/166)和1.20%(2/166);系统进化分析发现,不同时间段HIV-1各亚型出现较明显的汇聚现象;3个不同时间段所流行的CRF01_AE、CRF07_BC亚型组内及与标准参考株间的基因离散率有较为显著性的增大趋势.结论 深圳地区吸毒人群HIV-1流行毒株以CRF01_AE重组亚型为主,其次是CRF07_BC重组亚型,也存在CRF08_BC、B′、C、A1亚型,并且各亚型在流行过程中已发生较大变异.     

Effectiveness of Respondent-Driven Sampling for Recruiting Drug Users in New York City: Findings from a Pilot Study

A number of sampling methods are available to recruit drug users and collect HIV risk behavior data. Respondent-driven sampling (RDS) is a modified form of chain-referral sampling with a mathematical system for weighting the sample to compensate for its not having been drawn randomly. It is predicated on the recognition that peers are better able than outreach workers and researchers to locate and recruit other members of a “hidden” population. RDS provides a means of evaluating the reliability of the data obtained and also allows inferences about the characteristics of the population from which the sample is drawn. In this paper we present findings from a pilot study conducted to assess the effectiveness of RDS to recruit a large and diversified group of drug users in New York City. Beginning with eight seeds (i.e., initial recruits) we recruited 618 drug users (injecting and non-injecting) in 13 weeks. The data document both cross-gender and cross-race and -ethnic recruitment as well as recruitment across drug-use status. Sample characteristics are similar to the characteristics of the drug users recruited in other studies conducted in New York City. The findings indicate that RDS is an effective sampling method for recruiting diversified drug users to participate in HIV-related behavioral surveys. Abdul-Quader, Sabin, and Gallagher are with the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, USA; Heckathorn is with the Department of Sociology, Cornell University, New York, USA; McKnight, Bramson, and Des Jarlais are with The Baron Edmond de Rothschild Chemical Dependency Institute, Beth Israel Medical Center, New York, USA; Nemeth is with the New York State Department of Health, Albany, USA. An erratum to this article can be found at     

针具交换对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响

目的评价广西针具交换项目通过影响注射吸毒人群高危吸毒行为达到预防艾滋病传播的效果。方法选择吸毒较严重的2个市(县/区)的针具交换点作为研究现场,采取面对面访谈的方式开展结构式问卷调查,内容包括人口学特征、参加针具交换情况及其影响因素、高危吸毒行为等;并采集研究对象的血样进行HIV抗体检测。采用χ2检验、单因素及多因素Logistic回归分析来评价针具交换项目对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响。结果共调查355名注射吸毒者,其中近1年参加针具交换项目的为304人,未参加者51人。多因素Logistic分析结果显示,参加针具交换者有利于降低注射吸毒者重复使用1支针(OR=0.15,95%CI=0.07~0.33)和共用针具(OR=0.08,95%CI=0.07~0.33)注射吸毒的不安全注射行为;而长时间的吸毒年限、每天注射吸毒、重复使用及共用针具是注射吸毒者感染HIV的危险因素。结论针具交换项目能有效降低注射吸毒人群共用针具的行为,在预防艾滋病传播中具有重要作用。     

Coinfections by HIV, hepatitis B and hepatitis C in imprisoned injecting drug users

In order to know the prevalence and risk factors for coinfections by human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) among injecting drug users (IDUs), a cross-sectional study was carried out in two prisons of the province of Cantabria, northern Spain. Three hundred and sixty-two IDU inmates were recruited. All inmates were interviewed and their blood tested for HIV, HBV and HCV. Crude and multiple risk factor adjusted for (by polychotomous logistic regression) odds ratios were calculated. Prevalence of HBV-HCV coinfection (42.5%) was higher than HIV-HBV-HCV coinfection (37.3%), whereas monoinfections were very uncommon (overall: 13%). Long-term injectors and reincarceration were the foremost risk factors for both coinfections, showing a trend between the degree of association and the number of viruses infecting a patient. No significant relationship between coinfection status and sexual practices was observed. The results related to coinfections are consistent with previous studies of prevalence and risk factors for HIV, HBV and HCV, in indicating that the high rates of coinfections among IDU inmates emphasise the need to harm-reduction policy across prisons in Spain.     

云南省2000-2007年静脉吸毒者、性病就诊者和孕产妇HIV-1新近感染率及流行趋势变化

目的 在云南省艾滋病监测哨点用BED-CEIA方法 开展HIV-1新近感染检测,估箅新近感染率和流行趋势.方法 收集2000-2007年云南省静脉吸毒(IDU)监测哨点、性病门诊监测哨点和孕产妇监测哨点样本,采用连续的横断面调查,对经过血清学检测确认为HIV-1阳性样本再进行BED-CEIA检测.结果 研究样本共计144 780份,检出HIV-1阳性样本4932份,完成BED-CEIA检测4678份,判为新近感染样本723份.相邻两年样本合并分析,2000-2007年IDU监测哨点HIV-1平均感染率在18.2%～26.9%之间,新近感染率分别为14.65%、6.21%、4.06%、2.23%;性病门诊监测哨点HIV-1平均感染率在1.6%～3.2%之间,新近感染率分别为1.46%、0.76%、0.52%、0.33%;孕产妇监测哨点HIV-1平均感染率在0.2%～0.5%之间,新近感染率分别为0.16%、0.11%、0.10%、0.09%.结论 三类监测人群中,IDU、性病门诊就诊者和孕产妇新近感染率有所下降.