小梁切除术与深层巩膜咬切术疗效比较

小梁切除术与深层巩膜咬切术疗效比较山东省泰安市中心医院眼科孔庆健，朱凤云，李守明，张新晨，曹际新，杨敬昌，李元彬小梁切除术与深层巩膜咬切术是目前青光眼滤过手术中常用的手术方式。两种手术对眼压控制效果都比较满意［１］。我们对１９９０年８月－１９９４年１...     

小梁切除术与深层巩膜咬切术对比研究

小梁切除术已被证明是成功的和相对地缺乏并发症的手术,但由于手术中需使用手术显微镜找出正确的解剖部位,目前在我国影响广泛推广。小梁切除术与传统的滤过手术对比的报告较多,而与同是双重瓣的青光眼手术对比较少。为此,我们从1981年初开始随访比较小梁切除术与深层巩膜咬切术的研究。     

深层巩膜咬切术68眼的远期疗效

我院自1983年1月至1988年12月,采用深层巩膜咬切术治疗各型青光眼112例,现将随访观察2～5年的59例68眼的远期疗效报告如下。资料与方法一般资料:本组59例68眼中,急性闭角型青光眼29例30眼,慢性闭角型青光眼13例18眼,慢性单纯性青光眼12例15眼,继发性青光眼5例5眼。男性19例,女性40例。年龄23～75岁,平均55.8岁。术前平均眼压(x±s):急性闭角型青光眼6.98±3.14kpa(1kpa=7.5mmHg),慢性闭角型青光眼5.38±3.07kpa,慢性单纯性青光眼4.80±1.37kpa,继发性青光眼5.46±1.72kpa。     

小梁切除术与巩膜咬切术治疗原发性青光眼的疗效比较

巩膜咬切术与小梁切除术均为抗青光眼的滤过性手术 ,两种手术的降压机理 ,手术适应症以及手术后处理基本相同。本院自 1992年 7月至 2 0 0 2年 7月随机选择采用以上两种手术治疗原发性青光眼 12 0例 ,168眼 ,其中小梁切除术 4 6例 ,62眼 ,巩膜咬切术74例 ,10 6眼 ,现将随访 1年至 6年 12 0例 168眼青光眼疗效报告如下 :材料与方法一般资料 :本组 12 0例病例中 ,男 39例 ,女 81例 ,年龄均在 4 5岁以上 ,其中急性闭角型青光眼 98例 ,慢性闭角型青光眼 16例 ,开角型青光眼 6例 ,随访期限为 1～ 6年。手术方法 :①巩膜咬切术 :结膜瓣以穹隆部为…     

巩膜层间切除术与深层巩膜咬切术的疗效观察

为观察巩膜层间切除术治疗青光眼的手术效果。对89例92眼原发性青光眼随机分为2组。分别采用巩膜层间切除术和深层巩膜咬切术。术后随访15月～5年（平均31月）。对视力、眼压、滤过泡及手术并发症等情况进行了观察。结果巩膜层间切除术组远期降压成功率95．38％，功能性滤过泡形成93．02％；深层巩膜咬切组远期降压成功率81．63％，功能性滤过泡形成79．89％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论巩膜层间切除术是一种较理想的抗青光眼术式。     

深层巩膜咬切术治疗原发性青光眼的远期疗效

自从70年代初Smith(1971)报导深层巩膜咬切术治疗青光眼以来,采用者不少。我院自1975年11月至1985年12月采用此手术治疗各类型青光眼244例,其中原发性青光眼202例。现将随访观察1～11年的原发性青光眼143例195眼的疗效报告如下。     

巩膜咬切术远期疗效观察

自1962年Escapini报导巩膜咬切术(Sclerolimbctomy)治疗青光以眼后,我国于1965年相继有马亦法,刘忠人应用类似方法治疗青光眼,疗效达到85.7％与94.3％。以后临床上又广泛应用巩膜咬切器进行前缘或后缘巩膜咬切术。我院于1979年报告了巩膜咬切术治疗各型光眼39眼的疗效探讨,成功率为89.7％。为了解本手术远期效果,今随访观察1～10年的病人28例30眼,现将观察结果报告如下。资料分析性别:男11例,女17例。年龄20～30岁3例,31～40岁1例,41～50岁3例,51～60岁10例;61     

两种结膜瓣的深层巩膜咬切术远期疗效的比较观察

我院自1983年10月开始,在作深层巩膜咬切术治疗青光眼时,随机在部分病人采用以穹窿为基底的结膜瓣.现将随访观察1-6年的41例54只眼的疗效作一总结,并与经随访观察的同期以角膜缘为基底结膜瓣的深层巩膜咬切术38例50只眼作一对比. 临床资料以角膜缘为基底结膜瓣组(角膜缘组)38例50只眼.其中男15例,女23例.年龄最小19岁,最大71岁.急性闭角青光眼36眼,慢性闭角青光眼9眼,慢性单纯     

三角形巩膜瓣深层巩膜咬切术疗效观察

近十几年来深层巩膜咬切术已广泛应用于临床,治疗各种类型的青光眼。并获得了较为满意的效果。但在我们所查阅的杂志中其巩膜瓣均为矩形,在巩膜面上需切三个刀口要缝合2—4针,手术比较复杂。根据孙世维编著《青光眼的临床及其进展》一书介绍,小梁切除术的巩膜瓣可以是三角形。由George.和Spaeth、M、D、所编眼科手术学中描述,小梁切除术的巩膜瓣作成三角形,既安全又容易关闭瓣膜。于是我们试把三角形巩膜瓣用于深层巩膜咬切术。我院从1984年9月到1986年8月共作三     

深层巩膜咬切术对闭角型青光眼的远期疗效观察

迄今对闭角型青光眼的治疗主要还是依靠手术方法。随着对青光眼发病机理认识的提高和手术器械的革新和应用,许多学者注意建立Schlemm氏管通畅和辅以巩膜瓣下引流这种更接近房水排出生理途径的手术。目前大多数医生采用Cairns(1968)[1]首创的小梁切除术或其改进术式。我们把手术显微镜下切除小梁,改用苏州医疗器械厂生产的巩膜咬切器咬除1.5mm长的包括Schlemm氏管在内的深层巩膜组织。本文报导我科82眼深层巩膜咬切术随访观察3～7年的疗效结果:     

与《深层巩膜咬切术68眼的远期疗效》作者商榷

与《深层巩膜咬切术６８眼的远期疗效》作者商榷四川省涪陵地区人民医院眼科彭岱实用眼科杂志第１１卷第７期４１９－４２１页登载的《深层巩膜咬切术６８眼的远期疗效》一文，作者叙述了手术方式后在＂降压机理＂的讨论中述说：术中常规周边虹膜切除，使前后房沟通，可减...     

表面麻醉巩膜深层咬切术

一般临床上青光眼手术都是用利多卡因、布比卡因在球后麻醉下行巩膜深层咬切术。但此方法有一定危险性,特别对晚期管状视野青光眼,高度近视眼青光眼患者。临床上时有报导麻醉后无视力,及穿破眼球,损伤视神经,球后血管等,我科自1999年起对26例病人实行地卡因表面麻醉下行巩膜深层咬切术。术中及术后效果良好,无1例追加其它麻醉,现报告如下:     

深层巩膜咬切孔的大小对远期疗效的影响

本文随访97例130眼深层巩膜咬切术的远期效果,将咬切1孔,孔大L5×1.5mm者与咬切2孔,孔大1.5×3mm者严格分层匹配,进行比较。结果发现大孔者成功率(96.2%)高于小孔者(85.5%),P<0.05,前者功能性滤过泡(91.7%)多于后者(68.6%),P<0.01,前者远期视力减退者(21.7%)亦少于后者(48.6%);2组并发症无明显差别。因此作者建议深层巩膜咬切术最好咬切2孔(1.5×3mm)以提高成功率。     

改良巩膜咬切术治疗青光眼远期疗效观察

1979年陈松洁[1]报告用巩膜咬切术治疗各型青光眼,成功率为892%。我们自1983年开始用改良巩膜咬切术治疗各型青光眼82眼,成功率为920%。现将随访观察6～10年的46例50眼其结果报告如下。临床资料:46例50眼中男20例,女26例。年龄19～68岁,20岁以下者1例,20～30岁6例,31～40岁10例,41～50岁12例,51～60岁10例,61岁以上7例。急性闭角型青光眼19眼,慢性闭角型青光眼12眼,慢性单纯性青光眼14眼,房角后退型青光眼1眼,先天性青光眼2眼,继发性青光眼2眼。手术方法:术前常规消毒铺无菌巾,2%奴夫卡因肾上腺素液局麻。缝线开睑,上直肌缝线固定,以角膜缘…     

不同形状的巩膜瓣下深层巩膜咬切术疗效观察

一、临床资料1.1995年以来共有 45例 (6 9只眼 ) ,其中男性 16例 ,女性 2 9例。年龄 37～ 46岁 ,均为原发性青光眼、反复发作、药物不能良好地控制 ,房角粘连 >1/ 2。且术前术后均采用Schiotz眼压计测量眼压 ,随访最长 2年 ,最短 3月。2 .手术方法 :常规麻醉 ,做以上穹窿部为基底的结膜瓣 ,上直肌牵引缝线以固定眼球。做以角膜缘为基底的板层巩膜瓣 (约 1/ 2巩膜厚度 ) ,手术中随机地将巩膜瓣分为三角形及方型 ,边长同为 5 m m的等边三角形及正方形 ,瓣膜剥离致角膜缘透明区 1m m。全层切开角膜前界 ,然后用同一咬切器咬切后唇切口约 1.5 m…