HIV感染者/AIDS患者心理状态调查

目的 了解HIV感染者／AIDS患者的心理状态。方法 采用90项症状清单（SCL--90）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对162例HIV感染者／AIDS患者进行调查。采用SPSS11．0软件统分析资料。结果 HIV感染者／AIDS患者SCL-90各因子分与全国常模相比,除人际关系和偏执外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性和恐怖等因子分显著高于常模,而敌对性等因子分明显低于常模,阳性总分显著高于常模（P〈0．05）;HIV感染者与AIDS患者各因子分均无显著差异。HAMA评定97．53％的HIV感染者／AIDS患者存在焦虑症状,HAMD评定98．77％的HIV感染者／AIDS患者存在抑郁症状。结论 焦虑、抑郁是HIV感染者／AIDS患者普遍存在的负性心理表现．在艾滋病的防治过程中,不仅要医治患者躯体上的痛苦,而且还要针对不同个体的特点开展心理干预,对其负性情绪予以积极疏导,提高生活质量。     

脑梗死后精神障碍的出现与梗死灶的关系

目的：了解脑梗死患者梗死灶部位与恢复期出现焦虑、抑郁情绪的相互关系。方法：用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对120例CT或MRI明确梗死灶的脑梗死患者进行临床精神状况调查,并与正常人群对照,研究卒中后精神障碍发生的概率和梗死灶的数量及所在部位的关系。结果：脑梗死后患者精神障碍的发生率大大增加。结论：梗死灶的数量与梗死后的精神障碍发生率有关。     

汉密顿抑郁量表作为高温对人体影响监护和诊断指标的探讨

用汉密顿抑郁量表（HAMD）对某钢管厂接触高温的85名工人进行检查发现，高温可引起明显的抑郁症状，HAMD总平均分11．32±5．63高于对照组6．70±4．40（P＜0．001），以HAMD的17项总分来划分，观察组中可能有抑郁者占65．9％，可能有轻或中等度抑郁者占15．3％，严重抑郁者占1．2％，分别高于对照组的46．5％、2．8％和0．0％．有高度显著性差异（P＜O．005）。HAMD17个单项中．观察组的忧郁情绪、自杀、入睡困难、早醒、工作和兴趣、精神性焦虑、胃肠道症状、全身症状、疑病、体重减轻10个单项的得分高于对照组（P＜0．05），提示高温引起的抑郁症状可能主要是上述症状。HAMD可作为高温对人体影响的监护和诊断指标之一．     

心理干预对颅脑损伤康复期患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对颅脑损伤康复期患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）分别评定颅脑损伤康复期患者心理干预前后的情绪变化。结果心理干预后患者的焦虑、抑郁情绪均明显减少,有效率达92%,干预前后HAMA和HAMD比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对颅脑损伤康复期患者实施心理干预,可有效减轻患者的焦虑和抑郁情绪,促进疾病的康复。     

伴情绪障碍的肠易激综合征患者社会功能研究

目的：探讨肠易激综合症（IBS）患者的社会功能缺陷与情绪障碍的关系及抗焦虑、抑郁治疗的相关性。方法：采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别对192名IBS患者进行社会功能评估和焦虑、抑郁障碍的测试;把有社会功能缺陷的80名患者随机分成两组,在对两组施以内科常规治疗和解释性心理治疗,同时,对研究组患者加用帕罗西汀治疗。2个月后再次用SDSS进行评定。结果：IBS患者的社会功能缺陷发生率为41.7%。伴抑郁或/和焦虑者社会功能缺陷发生率更高。治疗后研究组SDSS评分显著低于对照组（P〈0.001）。结论：治疗IBS患者的情绪障碍能有效改善社会功能缺陷,提高患者生活质量。     

急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式对照研究

目的探讨急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据。方法将60例急性心肌梗死患者设为研究组,60例正常健康者设为对照组。采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对2组进行评定分析。结果研究组中有81.67%的患者急性心肌梗死发作前有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组（P〈0.01）,不良生活方式占有率均显著高于对照组（P〈0.01）;汉密顿抑郁量表总分,焦虑/躯体化、认知障碍,阻滞、睡眠障碍,绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组（P〈0.01）,不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗死的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于预防疾病的发生与康复。     

哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者心理干预治疗的疗效观察

目的研究心理干预对支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效。方法通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)选取存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,共98名,随机分为心理干预组及非心理干预两组,对治疗前后HAMA、HAMD量表评分及特质应对方式问卷中积极应对(PC)和消极应对(NC)评分、ACT评分、FEV1进行自身对照研究。结果干预组患者的HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分与干预前及非干预组相应时间点比较差异有统计学意义(P﹤0.05);非心理干预治疗组患者治疗前后HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分、FEV1较治疗前有不同程度改善,其中HAMA量表评分及ACT评分在常规治疗前后比较差异有统计学差异意义(P﹤0.05)。结论在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,有助于支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗。     

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗无明显情绪障碍功能性消化不良的初步研究

目的 评价氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）辅助治疗无明显情绪障碍功能性消化不良（FD）的疗效及可行性.方法 符合罗马Ⅲ诊断标准,经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价为无明显抑郁、焦虑状态的FD患者81例,按随机数字表法分为治疗组（黛力新联合常规治疗,41例）和对照组（常规治疗,40例）,2周后评估患者疗效及生活质量.结果 治疗组总有效率明显高于对照组[87.80％（36/41）比55.00％（22/40）],差异有统计学意义（P＜ 0.05）.两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,而治疗组治疗2周后生活质量评分明显高于对照组[（1.80±0.25）分比（1.35±0.24）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对无明显情绪障碍的FD患者初期给予黛力新辅助治疗能提高疗效,明显提高患者生活质量.     

手术室精细护理在白内障超声乳化手术中的应用

目的 探讨对白内障超声乳化手术患者实施手术室精细护理的临床效果。方法 选择2022年1-6月医院接诊的白内障行超声乳化手术患者70例作为研究对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组35例。对照组采取常规护理，观察组患者则接受手术室精细护理。对比两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪以及并发症发生情况。结果 护理干预前，两组患者汉密尔顿焦虑情绪量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁情绪量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者上述情绪评分均有所下降，但观察组HAMA和HAMD评分下降程度较对照组更高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.86%，而对照组为20.00%，观察组并发症发生率仅仅是对照组的1/7，但由于研究的样本量较小，组间差异尚无统计学意义（P>0.05）。结论 手术室精细护理可以有效改善白内障超声乳化手术患者的负面情绪，手术后并发症较少。     

妊娠期异常情绪与围生期结局相关性探讨

目的:探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性。方法:对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态。据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响。结果:①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系。     

电针治疗难治性抑郁症的效果及对血清BDNF浓度的影响

目的观察电针治疗难治性抑郁症的效果及对血清脑源性神经营养因子（BDNF）浓度的影响。方法将88例单用一种SSRI（选择性5-HT再摄取阻滞剂）类药物的难治性抑郁症患者,随机分成电针组和对照组：电针组在继续使用原SSRI类抗抑郁剂的基础上加用电针治疗,对照组继续使用原SSRI类抗抑郁剂至疗程结束;疗程8周。入组时及治疗后2、4、8周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）评定,治疗前后采用酶联夹心免疫吸附测定（ELISA）技术进行血清BDNF浓度的测定。结果①电针组显效率48.8%,显著高于对照组显效率24.4%;②电针组出现的不良反应较对照组少;③电针组治疗后血清BDNF水平明显高于治疗前水平（P〈0.01）。结论电针治疗难治性抑郁症安全、有效,明显提高血清BDNF水平。     

冠状动脉介入术后患者情绪障碍调查研究

目的研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者焦虑、抑郁障碍的发生情况及其相关因素分析。方法选择2008年1月至2009年12月于北京安贞医院行PCI治疗的全部患者,采用17项汉密尔顿焦虑抑郁量表（HAMA,HAMD）于术后1 d内对其进行焦虑、抑郁障碍评分。HAMA≥14分定义为焦虑,HAMD≥17分定义为抑郁。结果 PCI术后入选的2 028例患者中,合并焦虑者为935例（46.10%）,合并抑郁者为732例（36.09%）,同时存在焦虑、抑郁者为482例（23.77%）。logistic多因素回归分析显示,女性、自费医疗是PCI术后发生焦虑的独立预测因素。而女性、既往合并抑郁病史、自费医疗是PCI术后发生抑郁的独立预测因素。结论 PCI术后有较高比例的患者存在焦虑和抑郁,因此有必要对PCI术后的患者进行干预治疗。     

糖尿病周围神经病变合并心理障碍患者综合治疗的临床研究

目的了解糖尿病周围神经病变患者的心理健康状况,并观察综合治疗效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA 14项)评测患者抑郁焦虑状况,对62例糖尿病合并周围神经病变患者进行调查,并与60例体检正常者进行对照。对患者进行综合治疗,对比治疗前后糖代谢、心理状况、神经病变改善情况。结果糖尿病周围神经病变患者HAMD、HAMA评分与对照组相比,差异有统计学意义;经过综合治疗,患者的血糖、Hb A1c明显下降,神经病变减轻,HAMD、HAMA评分减低。结论 (1)糖尿病合并周围神经病变患者存在高比例的心理障碍。(2)在接受药物治疗的同时进行积极的心理干预会达到理想的治疗效果。     

肠易激惹综合征患者的心理状态分析

目的分析肠易激惹综合征（IBS）患者的心理健康状态。方法采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、汉米尔顿焦虑量表（HAMA）及症状自评量表（SCL-90）对56例IBS患者和40例正常人进行心理状态调查。结果 IBS组HAMD,HAMA分值均高于对照组（P〈0.05）;IBS组在人际关系、抑郁、恐怖、焦虑、躯体化、偏执、强迫诸因子分及SCL-90总分均高于对照组（P〈0.05）。结论 IBS患者存在不同程度的焦虑抑郁状况及心理异常,心理因素在IBS发病过程中可能起重要作用。     

普瑞巴林联合舍曲林治疗难治性神经病理性疼痛的对照研究

目的 探讨普瑞巴林联合舍曲林治疗难治性神经病理性疼痛的疗效、安全性及耐受性.方法 将46例神经病理性疼痛患者按随机数字表法分为普瑞巴林组（24例）和卡马西平组（22例）,分别应用普瑞巴林联合舍曲林和卡马西平联合舍曲林治疗4周,观察并记录患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、用药剂量及不良反应等.结果 普瑞巴林组治疗4周末总有效率83.3％（20/24）,卡马西平组为86.4％ （19/22）,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.两组治疗1,2,4周末VAS评分均较治疗前明显降低[普瑞巴林组：（5.90±1.11）,（4.59±1.33）,（3.59±1.94）分比（6.50±0.85）分;卡马西平组：（5.50±1.06）,（4.18±1.71）,（3.73±1.88）分比（6.50±0.80）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗2周末卡马西平组VAS评分明显低于普瑞巴林组,差异有统计学意义（P＜0.05）.普瑞巴林组在治疗1周末HAMD/HAMA评分与治疗前比较差异无统计学意义（P＞Q.05）,在治疗2,4周末均较治疗前明显改善[（15.25±4.15）,（11.29±4.16）分比（16.08±3.56）分和（14.21土4.72）,（11.63±4.50）分比（15.25±4.05）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;卡马西平组在治疗1,2周末HAMD/HAMA评分虽逐渐降低,但与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在治疗4周末较治疗前有明显改善[（13.18±2.42）分比（15.20±1.05）分和（12.32±2.64）分比（14.55±4.43）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗4周末普瑞巴林组HAMD/HAMA评分优于卡马西平组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无严重不良反应发生.结论 普瑞巴林联合舍曲林可推荐用于难治性神经病理性疼痛的治疗,且无严重的不良反应,值得推广应用.     

门脉高压食管胃底静脉曲张大出血患者心理特点及护理干预

目的：探讨门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血病人的心理特点,为指导临床治疗工作提供依据。方法：选择抢救成功后肝硬化失代偿期门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血（EGVB）患者和消化性溃疡（PU）并发出血患者各40例。进行基本信息、汉密尔顿焦虑量表（他评）、抑郁自评量表的调查,分析两组各项指标间差异有无统计学意义。结果：EGVB组和PU组之间紧张、恐惧型和悲观、失望型发生率比较均有显著的统计学差异,而焦虑、抑郁型发生率差异无统计学意义。结论：门脉高压食管胃底静脉曲张大出血患者的心理状况和生存质量状况不容乐观,在对其积极进行综合治疗的同时加大心理护理干预的力度,对改善其心理问题从而提高其生存质量具有重要意义。     

中医情志调理对脑卒中后抑郁的改善作用

目的探讨中医情志调理对脑卒中伴发抑郁的改善作用,为临床应用提供基础资料。方法对脑卒中伴发抑郁患者按照入组顺序分为对照组和研究组,每组各80例。对照组按照脑卒中常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用中医情志调理,治疗6周。在入组时和出组时分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医症状积分评定。结果出组时研究组HAMD、HAMA、中医症状积分分值均显著低于对照组(P0.05);研究组出组时HAMD、HAMA、中医症状积分分值均显著低于入组时(P0.05);研究组总有效率(82.5%)显著高于对照组(66.2%)(P0.05)。结论中医情志调理可以有效改善脑卒中后抑郁的精神状态。     

“心境促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症生活质量影响及初步卫生经济学评价

目的探讨＂心境-促进协作医疗＂（IMPACT）管理模式对社区老年抑郁症患者生活质量影响及卫生经济学价值。方法对30名社区老年抑郁症患者实施为期2年的IMPACT管理治疗,按1：1配对另30例作为对照组,对其实施常规的社区精神病康复管理。在干预第一年末及第二年末使用汉密尔顿量表（HAMD）、家庭负担表（FIS）、生活满意度（LSR）进行评定并观察费用成本。结果在实施干预的第一年末和第二年末,干预组患者的HAMD和FIS得分较对照组显著降低、干预组患者LSR得分较对照组显著升高（列联表卡方检验结果中,χ^2均大于5.9,P值均〈0.05）。2年内干预组患者总费用低于对照组,表现在门诊费用、住院费用、社区防治费用和家属误工费用等方面干预者患者的支出要明显少于对照组患者（t检验结果中,P值均〈0.05）;同时,两者患者在药物费用支出方面无显著差异。结论 IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,并显著降低患者因疾病产生的各项费用成本。     

帕罗西汀片合并经颅微电流刺激疗法治疗焦虑障碍

目的：探讨经颅微电流刺激疗法（CES）对焦虑障碍治疗辅助功效。方法：选取符合CCMD-3焦虑障碍诊断标准并愿意参加本项研究的120例患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。除研究组进行6周（共42次）经颅微电流刺激疗法治疗外,两组同时均给予治疗剂量帕罗西汀治疗6周。治疗前后对两组均采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）评定、WHO生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评定焦虑治疗效果及生活质量改善程度。结果：研究组显效率为76.67%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组HAMA和CGI-SI评分治疗后均较治疗前显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6周时,研究组HAMA和CGI-SI评分下降较对照组更为显著,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后生存质量4个领域项目评分均明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗6周时,研究组生理领域评分增加更为显著,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：帕罗西汀合并经颅微电流刺激疗法优于单独应用帕罗西汀治疗焦虑障碍。     

抑郁障碍患者COMT基因Val108/158Met多态性与改良电抽搐疗效的关联性研究

目的 探讨抑郁症患者儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因Val108/158Met多态性与改良性电抽搐治疗疗效的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取目前符合《中国精神疾病分类与诊断标准》中抑郁发作标准的患者100例入研究组,接受8次MECT治疗,同时筛选正常对照者100名.运用聚合酶链式反应检测两组COMT （rs4680）基因分型多态性,同时研究组使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在入组时及每次MECT治疗后评定患者抑郁严重程度及疗效,统计分析比较不同COMT基因型与MECT治疗后HAMD评分的关系.结果 ①MECT治疗抑郁症的疗效显效率是100％,痊愈率是32.3％;②研究组A等位基因频率为29％,对照组为43.5％;研究组G等位基因频率为71％,对照组为56.5％,两组差异具有统计学意义（P＜0.01）;③第四次治疗后的有效率G/G基因型为45％,A/G基因为7％;第六次治疗后的有效率G/G基因型为60％,A/G基因型为17％,差异有统计学意义（P ＜0.01）.结论 ①MEGT治疗抑郁发作疗效好;②研究组COMT基因型与正常组有差异;③COMT基因型为G/G和A/G的患者对MECT治疗更敏感.