先天性胆总管囊肿癌变1例

先天性胆总管囊肿癌变１例吕宝新，徐英夫（旅顺口开发区医院外科）（附属二院外科）患者女，５３岁，困上腹部疼痛反复发作２６年、腹部包块５年、明显消瘦２个月，于１９９４年９月１０日入院。体检：消瘦、贫血貌。Ｔ３７．２℃、ＢＰ２０／１２ｋＰａ、无黄染、右上腹...     

胆总管单纯囊肿腺鳞癌变1例

患者女,44岁,主因间断性右上腹痛5年,加重伴黄染、恶心、呕吐1周,于2003—02—14入院。查体:右上腹压痛,可触及肿大的囊性肿物。B超示胆总管至胰头段管腔明显扩张,呈约15.2mm×94.8mm的不规则无回声暗区,暗区内可见较致密的弱回声光点漂浮,并可见多个强回声光团。B超诊断:肝门囊肿。CT检查:肝门见圆形的低密度区,边界清晰,向下延伸至腹腔,     

Ⅰ型先天性胆总管囊肿癌变1例

患者,男,５０岁。右上腹疼痛５年,黄疸１周,右上腹部包块。Ｂ超示胆总管呈囊性扩张约８－４ｃｍ×８－９ｃｍ,囊肿内可见弱回声突起约０－７ｃｍ×０－８ｃｍ,肝内胆总管无异常。在气管插管静脉复合麻醉下行剖腹探查术,手术中发现肝脏形态正常,胆囊６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,无结石。胆总管呈囊性扩张约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ,与周围组织疏松粘连,囊腔内为淡黄色液,囊肿内侧壁中段粘膜呈圆形溃疡状突起,直径约３ｃｍ,胆总管下端开口已闭塞,左右肝管及肝总管开口通畅。分离十二指肠上缘和胆总管囊肿的粘连,完整切除胆总管囊肿…     

成人胆总管囊肿癌变8例

目的 探讨成人胆总管囊肿癌变的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析8例胆总管囊肿癌变患者的临床资料,总结诊断及治疗方法.结果 首发胆总管囊肿癌变3例,术后癌变5例;临床症状为发热和疼痛3例, 阻塞性黄疸3例,腹部包块1例,术中意外发现1例;超声诊断1例,ERCP诊断2例,CT诊断4例,1例术中冰冻确诊.行剖腹探查取活检1例;胰十二指肠切除术2例;胆总管囊肿切除术2例;外引流术2例,癌肿切除合并左半肝切除术1例;术后生存期平均4～56个月,平均生存期21.6个月.结论 胆总管囊肿癌变的临床表现症状多为非特异性疼痛、黄疸、发热等,联合影像学检查多可确诊;胆总管囊肿初次手术的正确选择可减少癌变发生率,根治性切除或者联合脏器切除有助于改善预后.     

先天性胆总管囊肿癌变

自1950～1985年,本院共收治先天性胆总管囊肿38例,其中2例发生囊肿癌变,发生率为5.2%。囊肿内长期胆汁郁积和肠内容物返流所致慢性炎症被认为是主要的致癌因素。早期诊断很困难。一旦确诊,癌多已属晚期而无法切除。胆总管囊肿I期切除既能预防上行性胆管炎,又能阻止囊肿癌变。     

先天性胆总管囊肿癌变的诊治6例报告

本文报道先天性胆总管囊肿癌变６例,均经手术及组织学确诊,腺癌５例,未分化癌１例,５例曾行ＣＣＣ肠道内引流术。本组根治性切除１例,２例姑息引流,３例活检,术后存活２－２０月,本文讨论了ＣＣＣ癌变的特点,多见于ＣＣＣ内引流术及成年患者,确诊主要依靠手术及ＰＴＣ,治疗上强调为防ＣＣＣ癌变的ＣＣＣ应行切除术而不行内引流术,ＣＣＣ癌变的病例应行根治性切除,不适者姑息手术可延长病人生存时间。     

胆总管囊肿穿孔1例

患者,女,27岁。因右上腹间歇性疼痛伴发热,呕吐7d,于1998年3月1日急诊以“胆囊炎”收入住院。入院前7d晨起无原因出现上腹疼痛,呈持续性,不可忍受,伴发热,呕吐,呕吐物为胃内容物,经个体诊所静脉滴注青霉素并用“止痛药”（具体用药不祥）,中药汤剂,缓鳃。2d后再次发作,右上腹剧痛难忍,以进食为重,并向右肩背部放射,呈持续性逐渐加重。     

先天性胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊性扩张畸形较罕见,我院曾治疗1例,现介绍如下: 患者,男,15岁。于1977年5月27日入院。入院前一年,因腹痛、黄疸,在某医院先后诊断为“急性黄疸型肝炎”、“胆囊炎”,用中药治疗黄疸一度消退。近一个月又因上述症状发作,并厌油、恶心、     

先天性胆总管囊肿1例

目的观察分析先天性胆总管囊肿患者的CT影像学表现及临床特点,为临床快速诊断提供理论基础。方法回顾性分析我院于2016年10月收治的1例经手术病理证实为先天性胆总管囊肿的患者CT影像学资料。结果患者CT影像学表现为,肝门下方可见一处大囊状低密度阴影,CT值平均10.0Hu,病灶边缘清晰,病灶内可见一处紧贴于囊壁后部的柱状高密度阴影,CT值为75.0Hu,MPR(多平面重建)可见胆管与病灶囊腔相通。结论对于先天性胆总管囊肿患者,手术前,对患者采用CT扫描,可明确病变位置、大小、与周围脏器的关系,有助于临床诊断和治疗,具有推广价值。     

小儿胆总管囊肿1例

病例女,6岁,间断性上腹疼痛不适半年余,加重1天入院。入院后查体：T36．4℃,P92次／分,R20次／分,BP86／60mmHg,神志清楚,查体合作,皮肤、巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈软,气管居中,颈静脉未见怒张;     

成人胆管囊肿癌变1例

成人胆管囊肿癌变是一种预后恶劣的少见疾病，1983年Voyes等收集世界文献共报道67例，近年国内陆续有零星的报道。作者近期根治性切除1例，现报道如下。     

腮裂囊肿癌变1例

腮裂囊肿是胚胎发育过程中由腮弓和腮裂未能正常融合的上皮残余而形成。腮裂囊肿癌变或腮裂癌在临床上极少见。作者曾遇到1例,现报告如下。病人,男,46岁。因发现左颈部肿块120d来我院就诊。查体:中年男性,一般情况好。胸锁乳突肌前缘隆起呈球形,其上1/3扪及4.0cm×3.0cm×2.0cm     

成人巨大胆总管囊肿1例

患者女、23岁,农民,因上腹饱胀、闷痛伴皮肤、巩膜微黄2月余于1993年1月11日入院。入院前5天顺产一男婴。产后腹痛、腹胀加重、黄疸急剧加深伴畏寒、发热。查体:慢性消耗面容、皮肤、巩膜中度黄染。腹胀、腹壁静脉显露,上腹膨隆、剑突下扪及包块20×15 cm,表面光滑、固定,肝大肋下2 cm。B超提示为上腹部囊性占位性病变,初诊为胰腺囊肿。经消炎、利胆对症治疗后,畏寒、发热减     

先天性胆总管囊肿误诊1例

胆总管囊肿是一种先天畸形,其病因不明有各种学说。文献报导以亚洲地区多见,日本约占1/3,男女比例1:4,多于学龄前发病。至目前,我院确诊为该病的尚属首例,现报告如下。     

胆总管巨大囊肿1例报告

胆管囊肿传统称为胆总管囊肿,为先天性胆管壁层发育不全所致的胆管囊状扩张。按囊肿的部位和范围将胆管囊肿分为5型：1型：为胆总管囊状或梭形或扩张占80％～90％。2型：胆总管单发憩室占2％。3型：十二指肠壁内胆总管囊状膨出,占1．4％～5％．4型：位于肝外或肝内的多发性胆管囊肿,占19％．5型：单发或多发肝内胆管囊肿及Caroli氏病情。     

先天性巨大胆总管囊肿1例

患儿,女性2岁,因中上腹部肿块进行性长大3月,门诊以“胆总管囊肿”于1994年8月3号收入我科。住院号:4006。     

先天性巨大胆总管囊肿1例

<正> 女患,65岁。主因恶心、呕吐、右上腹疼痛5天入院。原有类似病史30余年,近年发作较频繁,一直以“胆囊炎”治疗。于5天前因饮食不当而右上腹阵发性隐痛,有时剧烈,多在进食后发作,伴恶心、呕吐胃内容物及胆汁,腹胀。无发冷、发热。体检,T36.8℃,P80次/分,Bp20/12kPa。体质消瘦,慢性病容,巩膜轻度黄染,两肺少许干、湿罗音,心(—)。右     

成人胆总管囊肿1例报告

胆总管囊肿是先天性疾病,常见于婴幼儿.成人非常少见,现将我院一例报告如下:患者女性,26岁,农民,维族.因上腹部间歇性疼痛四年,疼痛常发生在进食后,加重两个月而入院.查体,一般情况好,无黄疸,右上腹部可触及约8×9cm大小包块,表面光滑,活动度差,此包块在进油腻饮食后触及明显.B超检查胆襄下方显示有8×7×6cm囊性暗区.X线钡透:胃十二指肠未见异常改变.初步诊断:假性胰腺囊肿.手术探查见:胆总管扩张成憩室样约有8×7×6cm大小.行憩室切除,胆囊切除,胆总管空肠     

超声诊断胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊肿是一种少见的先天性胆道疾病，病因尚不十分清楚，一般分为四种类型。先天性胆管囊肿具有癌变的可能性，癌变率随着年龄增长而增加，被看作是癌前病变。早期诊断先天性胆管囊肿及明确有无并发症有着极为重要的临床意义，超声对诊断先天性胆管囊肿具有无创性、风险小且费用低廉等特点，能准确区别先天性胆管囊肿的位置，了解囊肿的大小及内部结构变化，为临床提供可靠的手术治疗依据，是先天性胆管囊肿的首选影像诊断方法。