生长痛患儿甲襞微循环的改变

目的：探讨小儿生长痛的病理基础。方法：对照观察４８例生长痛患儿及３５例正常儿童足甲襞微循坏的形态、流态及血管袢周围状态等多项指标，并以加权积分法计算其积分值。结果：与对照组相比，发病组存在明显的微循环改变（Ｐ＜０．０１），主要表现为毛细血管管径缩小，管袢数目减少，管袢形态异常，以及管袢周围渗出、出血等。随着病情加重，微循环病理改变也加重，其甲襞微循环积分值也相应增大（Ｐ＜０．０１）。结论：微循环障碍是生长痛重要病理改变之一。     

光量子血疗法佐治重症肺炎的甲襞微循环改变

光量子血疗法佐治重症肺炎的甲襞微循环改变安阳市儿童医院（４５５０００）张爱国，张秋月，赵振芹，王俊美，张红丽我院自１９９３年１１月～１９９５年８月选择了儿科重症肺炎住院患儿５０例，采用了光量子血疗法，并在输血前后对甲襞微循环的动态观察进行了分析，现报...     

高海拔区新生儿缺氧缺血性脑病的甲襞微循环

为研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的甲襞微循环变化及其与病情分型和预后的关系,采用了田牛氏甲襞微循环活体观察方法对确诊患儿进行观测。结果显示与健康组患儿比较,HIE患儿存在显著的甲襞微循环障碍（P＜0．01）;甲襞微循环障碍的程度越重,其病情分型越重、预后也越差（重型与轻型、后遗症者与痊愈者、死亡者与后遗症者比较均有差异（P＜0．01）。甲襞微循环的障碍参与了HIE发病机理和病理生理过程,并影响其病情变化和预后。     

高海拔区新生儿缺氧缺血性脑病的甲襞微循环

为研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的甲襞微循环变化及其与病情分型和预后的关系,采用了田牛氏甲襞微循环活体观察方法对确诊患儿进行观测.结果显示与健康组患儿比较,HIE患儿存在显著的甲襞微循环障碍(P＜0.01);甲襞微循环障碍的程度越重,其病情分型越重、预后也越差(重型与轻型、后遗症者与痊愈者、死亡者与后遗症者比较均有差异(P＜0.01).甲襞微循环的障碍参与了HIE发病机理和病理生理过程,并影响其病情变化和预后.     

牛奶致过敏性哮喘：附八例报告

牛奶致过敏性哮喘国外较常见,国内报告极少。今将我科自1986年以来诊治的8例报告如下,并结合文献略加讨论。 临床资料 8例患儿均为我科哮喘门诊确诊的过敏性哮喘,同时皆有明确的食用牛奶而发生哮喘的病史     

重症哮喘治疗体会：附28例报告

哮喘是儿科常见病,我国儿童哮喘患病率为0.11～2.03％,近年发生率与死亡率均呈上升趋势。我院从1993年6月～1997年6月收治重症哮喘患儿28例,经治疗效果良好,兹报告如下。 临床资料 一、一般资料 男21例,女7例;年龄2个月～12岁,其中<1岁5例,1～3岁11例,>3岁12例。诱因:上呼吸道感染22例,运动性3例,刺激性气味(油漆、厨烟等)2例,其它1例。婴儿时有湿疹史12例,过敏性鼻炎史3例,家族过敏史7例。 二、诊断标准 (1)根据1993年南京会议制定     

过敏性紫癜甲襞微循环观察与治疗

目的了解过敏性紫癜甲襞微循环及其周围组织状况，为临床治疗选药提供基础病理变化的实验室资料。方法应用微循环检测仪，观察甲襞微循环(nailfold microcirculfion，NFM)管袢状态、血液流态、袢周状态，取其均值，分为轻、中、重3度。与本机所测100名健康儿童均值比较。结果管袢状态明显扭曲畸形，管径缩小，静脉淤张。血液流态呈粒缓流或粒摆流，流速减慢，红细胞聚集，自细胞增多。袢周有出血斑及渗液。分度多为中度改变。结论甲襞微循环所见，提示毛细血管网内物质变换功能不畅。属中度改变者，可能存在肾脏及胃肠损伤。该项检查为选用抗凝活血药，如潘生丁、复方丹参，强力抗炎免疫抑制剂雷公藤皂苷等提供理论依据。     

小儿支气管哮喘青春期随访：附48例报告

小儿支气管哮喘在儿童时期发病率高,而进入青春期后,发病率下降。为了解小儿哮喘与青春期之间的关系,对已进入青春期的48例哮喘,对他们青春发育与哮喘发作程度作进一步调查。     

哮喘患儿运动诱发哮喘试验及其临床意义

目的探讨哮喘患儿运动诱发哮喘的发生率.方法采用标准的运动激发试验,对36例哮喘患儿进行检测,以36例健康儿童作对照,以运动后最大呼气峰流速的改变率(△PEFR)≥15%为标准.结果22/36(61.1%)运动诱发哮喘(EIA)阳性,而对照组全部阴性.结论哮喘患儿运动诱发哮喘发生率为61.1%,应加强对哮喘患儿运动可诱发哮喘的认识和保护.     

银川市健康儿童甲皱微循环观察

近年来,对微循环进行动态观察,已广泛地应用于临床。这对于了解某些疾病的基本病理过程,指导治疗及判断疗效等有一定的意义。迄今平原地区和海拔3,000米以上地区的健康儿童甲皱微循环观察国内已有报道,而对3,000米以下高原地区的儿童尚缺乏观察的资料。为对3,000米以下高原地区进行微循环研究提供客观监测指标,我们于1985年9—10月,对银川市三个托儿所,一个幼儿园,一所小学的1—12岁的儿童进行了检查,每例除镜下观察外,均以显微镜直接照相,然后放大进行分析,检查结果如下。观察对象和方法一、观察对象,受检儿童均经询问病史及体检,并经血红蛋白、肝功、胸透检查确     

支气管哮喘患儿肺功能改变的特征

支气管哮喘患儿肺功能改变具有特征性,突出表现在气道反应性增高和阻塞性肺通气功能障碍两个方面,其通气功能障碍具有可逆性、可变性、多样性等,并可随着病情变化而改变.肺功能检测在哮喘诊断和管理中具有不可替代的作用,但哮喘患儿肺功能改变与临床症状并非完全平行,同时需要甄别非哮喘呼吸系统疾病导致的肺功能改变,正确解析检查结果,密...     

哮喘与细胞间粘附分子的关系：附48例报告

应用酶联法技术对１９例发作期，２９例缓解期的支气管哮喘患儿和１０例正常健康儿对照组进行外周血可溶性ＩＣＡＭ－１的检测。结果：发作期、缓解期的患儿ＩＣＡＭ－１均高于正常人（ｔ１＝２．３０９，Ｐ〈０．０５；ｔ２＝２．９３１，Ｐ〈０．０１）。发作期明显高于缓解期（ｔ＝２．７１７，Ｐ〈０．０１）。提示哮喘患儿外周血可溶性ＩＣＡＭ－１高于正常健康儿，发作期高于缓解期。     

儿童哮喘缓解期患儿小气道功能观察：附30例报告

本文对6岁以上的哮喘患儿进行了缓解期治疗,治疗后第8周检测肺功能,并设置对照组。结果表明缓解期治疗组的肺功能明显优于对照组。 资料与结果 一、临床资料1994年10月～1996年6月,我院哮喘门诊根据1987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的支气管哮喘诊断的分型标准,确诊为哮喘急性发作的患儿,将控制了急性发作进入缓解期的6岁以上患儿随机分为治疗组及对照组,两组患儿各30例。治疗组患儿在哮喘急性发作控制后立即接受缓解期治疗,对照组未接受缓解期治疗。两组患儿     

哮喘患儿血浆内皮素变化及其临床意义

采用放射免疫法测定２８例哮喘儿发作期和稳定期血浆内素（ＥＴ）水平，结果发作期哮喘儿血浆ＥＴ明高于稳定期患儿，稳定期血浆ＥＴ仍高于正常儿，发作期和稳定期的内源型与外源型哮喘儿间血浆ＥＴ水平无显著差异。认为哮喘儿血浆ＥＴ水平增高可能在哮喘发病中起重要的作用。     

哮喘患儿Clara细胞分泌蛋白的临床意义

目的探讨Clara细胞分泌蛋白(CCSP)检测在儿童哮喘中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测50例哮喘急性发作期患儿血清CCSP水平,其中22例患儿经治疗后于缓解期采血复查,另设20例健康儿童作对照。结果哮喘急性发作期、缓解期患儿血清CCSP水平均较健康对照组显著降低(P<0.001,0.01)。中重度发作哮喘患儿,血清CCSP浓度显著低于轻度发作的哮喘患儿(P<0.001)。病程长的哮喘患儿CCSP水平显著低于病程短者(P<0.05)。结论CCSP具有抗感染作用,CCSP的减少可诱导或加重哮喘儿童的呼吸道炎症。检测血清CCSP是反映小呼吸道Clara细胞受损的一种非侵入性方法;CCSP可作为判断哮喘病情、治疗效果及预后的指标之一。     

肥胖哮喘患儿肺功能改变特点观察

目的 了解门诊哮喘患儿中肥胖者所占比例;探究肥胖与肺通气功能的关系。方法 将2011年1月至2013年12月于上海儿童医学中心哮喘专科门诊就诊的2343例哮喘儿童,根据体重指数（BMI）分为肥胖组358例（15.3%）、超重组476例（20.3%）及体重正常组1509例（64.4%）。检测3组患儿治疗前、随访及规范化治疗1年后的肺功能指标：包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1秒率（FEV1/FVC）,用力呼气流量（FEF）占用力肺活量的25%,50%,75%（FEF25%、FEF50%、FEF75%）,呼吸峰流速（PEFR）。结果 358例肥胖哮喘患儿中,男性明显多于女性［307（85.8%） vs. 51(14.2%),P＜0.01］;随着BMI增加,哮喘患儿FEV1/FVC明显降低,三组间比较差异具有统计学意义（83.3±9.04 vs. 81.54±9.08 vs. 80.26 ±8.66, F＝3.41,P＝0.03）;随访期间,各组哮喘患儿肺功能组间无明显差异;与初诊时基础肺功能相比,每次随访各肺通气功能参数前后比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;治疗1年后,肥胖组哮喘患儿FEF75%明显低于超重组及体重正常组（0.70±0.26 vs. 0.65±0.24 vs. 0.60±0.25,P＝0.04）。结论 在肥胖哮喘患儿中,男性多见;BMI增高与FEV1/FVC降低有关,且降低规范化治疗对哮喘患儿肺功能的改善效应,表现为治疗1年后肥胖患儿FEF75%较正常体重组差异明显。     

喘息与哮喘：附146例随访观察

本文对１４６例以喘息为主要症状的患儿进行随访。平均年龄为８．７岁。７年后患喘息缓解１１５例，占７８．８％，其中１０６例在７岁内缓解。仍有喘息发作的３１例，占２１．２％。并对３１例患儿进行肺功能测定，其中９例全部正常，２２例有不同程度的异常，以小气道通气障碍为主。     

哮喘急性发作期肺部感染与低血磷：附28例报告

我院儿科于1985年至1990年共收治支气管哮喘急性发作期肺部感染67例,其中28例出现低磷血症,占41.8%,且影响其它系统功能,现分析如下。临床资料全部病例符合中华医学会呼吸系病学会1984年制定的诊断标准(试行方案)。凡血磷低于0.78mmol/L(2.4mg/dl)、有低血磷症状和肺部X线阴