主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症一例

1病例简介患者,男,69岁,主诉＂腰背部剧痛伴右下肢瘫痪3h＂于2011年4月26日凌晨5时急诊,予颅脑及腰椎CT扫描后拟＂L4~5腰椎间盘突出症＂收住骨科。患者入院前因上厕所解大便,其间突发腰背部及右下肢剧烈疼痛,随即出现右下肢麻木、瘫痪。无呕吐、视物模糊,无大小便失禁。既往体键     

腰椎管内畸胎瘤1例报告

患者女,28岁。因腰部疼痛、活动受限半年,于2011年10月入院。患者入院前半年无诱因出现腰痛,表现为腰部胀痛,咳嗽、大便时可加重;腰部屈伸活动受限,伴右大腿后方放射至小腿后外侧放射痛;无下肢麻木、乏力,无大小便异常,无会阴区皮肤麻木。查体:脊柱无畸形。L4～5棘突间隙区压痛,叩击痛,未诱发放射痛;腰椎屈伸活动部分受限,下肢直腿抬高试验阴性;下肢肌力、肌张力正常,下肢皮肤     

脊髓圆锥结核瘤一例

患者女,36岁,无明显诱因出现腰背部酸痛2个月,近1周疼痛加剧并右下肢麻木、乏力就诊.无低热、盗汗、咳嗽、咳痰及其他不适,否认结核病史及结核患者接触史.查体:腰椎T1棘突间及棘突旁压痛、叩击痛阳性,腰背部活动轻度受限;双下肢直腿抬高试验阴性,"4"字试验阴性;右下肢肌肉轻度萎缩,肌力3/5级,左下肢正常,脐平面以下感觉减退,双膝腱反射、跟腱反射正常,病理反射未引出.     

胃镜检查诱发胃穿孔一例

患者男,74岁.因间断性上腹痛20 d,胃镜检查后加重1 h入院.患者20 d前出现上腹部间断性钝痛,无明显节律性,无腰背部放射痛,伴烧心反酸,食欲差,体重略减轻,无皮肤巩膜黄染,尿量及颜色正常,大便3～4 d 1次,无黑便,口服中药保护胃黏膜制剂症状无明显改善.     

嗜酸性粒细胞增多导致静脉血栓栓塞症1例

患者,男性,32岁,因"胸闷、咳嗽1月,右下肢肿胀6天"入院.患者入院前1个月无明显诱因下出现胸闷、咳嗽,经外院抗感染治疗后症状好转.入院前6d患者出现右下肢肿胀,不能行走,于外院行下肢血管超声检查提示右侧腘静脉栓塞.血常规检查发现白细胞达21.66×109/L,其中中性粒细胞为49.2％,嗜酸性粒细胞达32.5％.追问病史,患者发病前有湿疹病史4个月(具体治疗不详).遂拟"右下肢深静脉血栓形成,嗜酸性粒细胞增多症?"收治入院. 查体:体温正常,呼吸20次/分,血压100/70 mmHg.全身淋巴结无肿大,口唇无发绀,甲状腺无肿大,双肺呼吸音较粗糙,未闻及干湿性罗音,心率96次/分,律齐,未及杂音.双下肢可见皮疹,右下肢肿胀,髌骨下10 cm周径:右侧38.5cm,左侧36 cm.     

胸痛、呼吸困难男性1例

患者男性,51岁,主因＂发作性胸背部疼痛伴呼吸困难5 d＂于2008年12月23日急诊入院.2008年12月18日解大便时出现右下肢剧烈疼痛并伴有活动障碍,2 h后右下肢疼痛和无力缓解,但出现胸背部剧痛,吸气时加重,并伴呼吸困难,出汗,无反射痛,无心悸,无恶心呕吐.     

第329例--间歇跛行、右侧肢体无力伴抽搐

患者男，44岁，主因“间断性左下肢发凉、发麻、间歇跛行2年余，头痛，右侧肢体无力伴抽搐7d”，于2003年8月入院。患者于2001年8月前后无明显诱因出现左小腿及左足发凉、疼痛、麻木感，行走时苍白伴间歇性跛行致不能活动，院外诊断“左下肢动脉栓塞”并行左股动脉切开“气囊取栓术”取出多量血栓。术后一直服用阿司匹林，效果欠佳并出现左下肢发凉，间歇跛行，步行约100米后出现左小腿疼痛，休息片刻后缓解，并于抬高患肢时苍白、发凉加重。于2001年12月收住我院血管外科。     

药物洗脱支架治疗大动脉炎致冠状动脉狭窄一例

1 临床资料 患者女,27岁,主因"左上肢乏力1年,活动后胸痛2个月余,加重3天"于2008年4月26日入院.患者2007年初无诱因出现左上肢乏力,无疼痛及活动障碍,无麻木、发凉,症状逐渐加重.2008年2月出现活动后胸痛、胸闷,休息1~2分钟好转.此后症状逐渐频繁.     

盆腔包块伴发热

病历摘要 患者女，42岁。因右下肢肿胀、疼痛半年，发现盆腔包块1月余，于2008年7月18日入院。患者于入院前半年无明显诱因出现右下肢踝部水肿，逐渐上延至膝部及髋部，当地医院诊断为“静脉血栓”，对症治疗后好转。出院后出现右下肢疼痛。当地医院诊断为“风湿病”，治疗1月余，无明显好转。彩超检查发现盆腔内混合回声包块。查体：T37℃，BP120／90mmHg。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及。心、肺无异常发现。腹部软，未扪及包块。     

多灶性运动神经病1例报告

患者男，69岁，因右下肢无力、活动不灵半年，于2005年7月2日入院。患者约1a前出现右下肢疼痛，行走时明显，疼痛难忍，休息后自行缓解，曾以“坐骨神经痛”治疗，效果差，随后右下肢疼痛自行缓解。半年前出现右下肢无力、活动不灵，进行性加重，以至行走困难需挟拐，无肢体麻木、疼痛。既往体健。查体：T36．6℃，P72次/min，R18次/min，BP130／85mmHg。脑神经无异常。右下肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力0～Ⅰ级，肌张力明显减低，双侧肢体浅感觉无异常改变，右侧膝腱反射较左侧减弱，双侧病理征阴性。