小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足踝部烧伤五例

1 临床资料 2005年11月-2007年4月,笔者单位收治5例踝部肌腱组织损伤患者,均为男性,年龄21～35岁.其中烧伤2例、热压伤2例、电损伤1例.创面面积6 cm×4 cm-11 cm×8 cm.手术时间为伤后48 h～10 d.     

可吸收内固定物治疗踝部骨折

踝部骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年最易发生.我院自1995～1998年采用可吸收内固定物治疗踝部骨折,效果满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男36例,女15例.年龄20～51岁,平均31岁.损伤部位,右侧34例,左侧17例,均为单侧.开放伤11例,闭合伤40例.致伤原因:坠落伤21例,交通事故伤12例,砸伤6例,其它12例.治疗时间,2小时～6天.骨折分类[1]内翻内收型8例;外翻外展型16例;内翻外旋型17例;外翻外旋型10例.     

V型钉在下肢断肢再植中的应用

我院自 1987年 10月至 1996年 5月 ,在下肢断肢再植术中 ,应用Ｖ型钉固定骨骼 18例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料本组均为男性渔民 18例 ,年龄 19～ 5 2岁 ,平均 36 7岁 ;致伤原因 :全系海上捕鱼作业时小腿或踝部被船上拖网绳绞轧撕脱伤 ,其中 10例在受伤瞬间伤员被坠海里。肢体离断部位 :小腿远端距踝面 2～ 5ｃｍ　 12例 ,踝部 6例。完全离断伤14例 ,大部分离断伤 4例 ,其中 4例除小腿下段及踝部的部分肌腱及严重挫伤的胫后神经连接断肢远近端外 ,其余组织完全离断。 18例伤员的胫前肌及部分伸趾肌肌腹全部抽出。伤后 6～ 18小时…     

B型、C型踝部骨折手术治疗41例分析

我科自 1992年 2月～ 1999年 2月手术治疗踝关节骨折5 3例。对 41例进行随访 ,均取得良好的疗效 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 41例病人中 ,其中男性 32例 ,女性9例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 38.4岁 ,左踝 18例 ,右踝 2 3例。致伤原因 ,车撞伤 2 1例 ,摩托及自行车伤 6例 ,踢足球及扭伤 6例 ,打架别人踩伤 2例 ,挤压伤 2例 ,陈旧性骨折 4例。按 Danis— Weber对踝关节分型 :B型 32例 ,C型 9例。二、手术治疗　除严重肿胀外 ,宜尽早手术 ,手术距受伤时间 3h～ 10 d,术前千分之一的新洁尔灭泡脚 ,术晨输抗菌素 ,手术在腰麻…     

大隐静脉隐神经蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

1997年1月～1999年9月,我们应用大隐静脉隐神经蒂逆行岛状皮瓣,修复小腿下段和踝部软组织缺损11例,术后皮瓣全部成活,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组11例,男7例,女4例.年龄26～48岁.均为车祸致伤.伤后皮肤坏死8例,术后皮肤坏死3例;其中位于内踝部5例,胫骨下段前内侧5例,跟腱部1例.去除坏死组织后皮肤缺损范围5～8 cm×3～5 cm,合并胫骨骨折骨外露6例,肌腱外露3例.     

三踝骨折手术38例疗效分析

作者自 1996年～ 2 0 0 0年 ,采用手术治疗三踝骨折 38例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例。年龄 18～6 7岁 ,平均 33 6岁。按Ｗｅｂｅｒ Ｄｅｎｉｓ分类法Ａ型 6例 ,Ｂ型13例 ,Ｃ型 19例。损伤部位 :左侧 14例 ,右侧 2 4例 ,均为单侧。开放性损伤 5例 ,闭合性损伤 33例。均采取手术整复内固定。1 2　损伤原因　车祸伤 12例 ,骑自行车撞伤 10例 ,跌倒扭伤 7例 ,高处坠落伤 6例 ,砸伤 3例。1 3　治疗方法　本组病例均在伤后 3周内手术 ,其中 2 1例伤后 8ｈ内手术。手术入路取内踝后缘弧…     

踝关节开放骨折治疗体会

自 1990年以来 ,收治踝关节开放性骨折脱位 37例 ,经急诊清创内固定 ,术后早期功能锻炼 ,效果满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组单纯开放性踝部骨折脱位 37例 ,其中男性 2 5例 ,女性 12例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 38.2岁。致伤原因 :机器压砸伤 13例 ,交通事故伤 6例 ,跌落伤 13例 ,运动伤 5例。单踝骨折 9例 ,双踝骨折 2 1例 ,三踝骨折 7例。按照 Denis- Weber分类 :A型骨折 7例 ,B型 2 1例 ,C型 5例 ,单纯内踝骨折 4例。伤口在内侧 2 9例 ,外侧 8例。清创时间 :8h以内者 13例 ,8～ 2 4 h者 2 1例 ,超过 2 4 h者 3例。二、治…     

同种异体肌腱修复重建治疗踝关节外侧副韧带损伤

踝关节外侧副韧带损伤是临床中常见的运动损伤,因失治、误治可致慢性踝关节失稳及创伤性关节炎.自2009年6月～2010年8月,笔者采用同种异体半腱肌腱修复重建术治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤8例,效果良好.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组8例,其中男5例,女3例;年龄19～48岁,平均29岁.其中行走时扭伤6例,运动伤2例;左踝4例,右踝4例.     

踝关节开放性骨折伴脱位的诊疗体会

1临床资料 1．1一般资料：本组36例。男28例，女8例：年龄12～49岁，平均36．5岁。右踝23例，左踝13例．受伤原因：车祸伤21例．高处坠落伤13例，挤压伤2例。骨折类型：根据术前X片，按Lauge—Hansen分类：①旋前外展型（PA）18例；②旋前外翻型（PER）9例；③旋前背屈型（PD）3例；④旋后外展型（SER）6例。骨折就诊时间0．5—6小时．     

内踝上皮瓣修复踝部皮肤缺损九例

内踝上部皮瓣 ,是以胫后动脉内踝上皮支血管为蒂的皮瓣。作者应用该带蒂皮瓣转移修复踝部皮肤缺损 9例 ,取得了良好效果 ,报告如下。1临床资料1 1　一般资料　 9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均 34岁。其中车祸伤 7例 ,重物砸伤 1例 ,烫伤 1例。 9例均为踝部皮肤缺损。合并肌腱或同时有骨外露 ,不宜行游离植皮术。其中踝前皮肤缺损 4例 ,外踝皮肤缺损 3例 ,足跟部皮肤缺损 1例。缺损面积为 3cm× 5cm～ 6cm× 1 2cm。皮瓣切取面积为 4cm× 6cm～ 8cm× 1 4cm。1 2　手术方法　①皮瓣设计[1 ] 　内踝上部皮瓣的轴线为内踝与胫…     

Maisonneuve骨折误诊及治疗分析

腓骨高位骨折合并下胫腓分离称之为Maisonneuve骨折(MFF),是踝部骨折的一种特殊类型,临床较少见,易漏诊.如果早期漏诊引起创伤性关节炎,可导致关节功能障碍.笔者于2000年1月～2006年1月共收治MFF 8例.现将治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男5例,女3例;年龄17～51岁,平均28岁,受伤原因:车祸伤3例,坠落伤2例,运动伤3例,均为闭合性损伤.同时合并内踝骨折3例,均为伤后2 d内人院.     

外旋型三踝骨折的手术治疗

我院1999年至2005年间,收治外旋型三踝骨折28例,均行手术治疗,效果较好,报道如下。临床资料1.一般资料:本组28例,男18例,女10例,年龄22~65岁。跌倒扭伤14例,车祸伤8例,高处坠落伤6例。左踝17例,右踝11例。采用Lauge-Hansen分型:旋后外旋型19例,旋前外旋型9例。合并下胫腓关节分     

改良彼罗果夫截肢术修复前足缺损4例报告

外伤所致前足缺损并非少见,仅行残端修整日后影响负重功能,如行踝上截肢则不能被接受.自1989年以来.我们采用改良彼罗果夫氏截肢(胫跟固定)术,治疗外伤性前足缺损4例,效果良好.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组4例均为男性.年龄24—42岁,平均30岁.左足3例,右足1例.致伤原因:交通事故伤2例;石块砸伤2例.损伤平面:楔状骨以远1例,舟状骨以远2例,距骨头以远1例.4例损伤平面以下均呈严重毁损伤无再植可能.伤后至手术时间:2小时1例,3h2例,6h1例.     

踝关节开放性骨折脱位的治疗

自 198 3年 10月～ 1993年 10月 ,我院共收治踝关节开放性骨折脱位 36例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 36例中男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 8岁。本组均属开放性损伤 ,伤口长度除 1例约 1ｃｍ左右 ,余为 3～ 12ｃｍ不等 ,2例创缘组织擦挫伤面积约 6ｃｍ× 4ｃｍ。单踝骨折 8例 ,双踝骨折 18例 ,三踝骨折 10例。均伴有不同程度的骨折移位 ,伴下胫腓联合分离 2 4例 ,距骨半脱位 2 2例 ,完全脱位6例 ,合并其它部位骨折 6例。伤后至清创时间 1～ 12小时35例 ,13小时以上 1例。2　治疗方法2 1　早期清创　本组 36例 ,均在入…     

足内侧皮瓣修复拇趾掌侧电击伤六例

1临床资料 本组患者6例,其中男5例、女1例,年龄18～36岁,平均27岁.均为足部拇趾掌侧电击伤,面积4 cm×3 cm～7cm ×6 cm.伤后5～7 d行手术治疗.     

Bosworth法治疗陈旧性跟腱断裂15例

自1998年10月～2005年5月共收治陈旧性跟腱断裂15例,均采用Bosworth法进行治疗,取得了较满意的疗效,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例,其中男性11例,女性4例;年龄25～56岁,平均36.5岁.损伤原因:切割伤3例,机器伤2例,坠落伤4例,跳跃伤4例,拉鱼网时损伤2例.手术时间:伤后1个月内者2例,1～2个月者6例,2～3个月者5例,3～6个月者2例.     

三踝骨折手术治疗24例

笔者自2002年11月～2005年10月,手术治疗三踝骨折24例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男14例,女10例;年龄16～63岁,平均29.4岁.致伤原因:交通事故伤12例,坠落伤8例,扭伤4例.均于伤后6 h～7 d内手术.     

开放性踝关节骨折脱位44例

开放性踝关节骨折脱位 ,常合并有韧带及软组织挫裂伤 ,且多污染严重 ,早期处理不当可致晚期功能障碍。我院骨科自 1985年 6月至 1995年 6月共收治 44例 ,现报告如下。1　临床资料本组 44例中男 32例 ,女 12例 ;年龄 14～ 5 8岁 ;左踝 2 4例 ,右踝 2 0例。伤后至就诊时间 ,4小时以内者 34例 ,4～ 8小时者 8例 ,2 0小时以上者 2例。踝部伤口都呈不规则状 ,合并局部皮肤大片撕脱伤 16例 ,其中 4例为大面积皮肤潜行剥脱伤。踝部骨折情况为 :单踝骨折 8例 ,双踝骨折 30例 ,三踝骨折 6例。另外合并有下胫腓联合分离者 8例。本组病例全部有胫距关节…     

腓骨膜瓣反转移位重建陈旧断裂的外踝韧带

我院自1994～1998年收治陈旧性外踝韧带断裂病人30例,应用腓骨膜瓣反转移位,重建踝关节稳定性,收到良好效果. 1 临床资料 本组30例,均为男性.年龄18～26岁,平均21岁.伤后时间10月～5年,平均2年11月.均为足内翻位踝关节扭伤.5例早期采用踝关节外翻位石膏固定,其余早期采用按摩、冷敷、外敷膏药等治疗,均遗留有踝关节不稳、复发性扭伤.28例反复扭伤在5次以上.术前足内翻位X线片显示,距骨倾斜角均大于12°,平均17.2°.距骨向前半脱位均大于6mm,平均10.3mm.     

胫骨平台闭合性骨折合并胭动脉损伤的诊治体会

自2000年1月～2007年1月,笔者共收治胫骨平台闭合性骨折合并胭动脉损伤12例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组12例,男11例,女1例;年龄22～48岁,平均34岁.致伤原因:挤压伤6例,压砸伤4例,交通事故伤2例.骨折按Sehatzker分型[1],均为VI型.合并其他部位损伤3例,骨筋膜室综合征5例,腘静脉断裂5例.伤后至手术时间3～7 h.