慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜治疗

目的 探讨行腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法 及注意事项。方法 对我院2000年4月至2003年4月经腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人43例进行回顾分析。结果 本组占同期慢性胆囊炎并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)病人的6．9％(43／627)，术中胆管造影8例，无手术并发症，中转开腹手术1例。结论 术前B超、术中胆管造影和预防肝中静脉分支损伤，以及手术方式的改进和技巧的熟练，是慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石LC成功的关键。     

术中胆道造影291例分析

1 一般资料 我院自2002年5月至2004年12月进行的术中胆道造影291例，其中女172例，男119例，年龄14～76岁，平均年龄48．6岁。开腹胆囊切除术149例，腹腔镜胆囊切除术24例，胆囊切除加胆道探查术118例。术前诊断为胆囊炎伴胆囊结石205例，胆囊炎伴胆囊结石、胆管结石86例。     

胆囊结石并急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下处理胆囊结石并急性胆囊炎的手术策略。方法对2000年1月~2006年6月行腹腔镜手术治疗的胆囊结石并急性胆囊炎42例进行回顾性分析。结果顺利完成腹腔镜手术41例,因胆管损伤术后出现胆漏1例,全组无死亡病例,无大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜胆囊切除术经验的积累,大多数胆囊结石并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除236例治疗体会

目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理原则及措施。方法：通对236例腹腔镜胆囊切除病例统计出：萎缩性胆囊炎10例、Mirizzi综合征2例；胆囊息肉22例，胆囊结石并急性胆囊炎36例，单纯性胆囊结石166例。结果：236例病人全愈。结论：正确选择术式能有效降低腹腔镜胆囊切除术并发症，针对复杂腹腔镜胆囊切除术提出相应的预防措施及处理方法。     

胆囊结石伴胆囊炎经腹腔镜切除的体会

腹腔镜胆囊切除术（taparoscopic cholecystectomy，LC）已开展十余年，我院去年新购腹腔镜对胆囊结石伴胆囊炎的LC治疗仍存在争议。本文回顾总结了施行LC的32例腹腔镜胆囊切除术病人，供基层医院胆囊结石伴胆囊炎经腹腔镜切除术式的选择进行探讨。     

胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术与剖腹手术后疗效观察

目的 探讨胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎的手术治疗方法、效果及术后病理变化。方法 对近6年来我院124例胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术(LC）及剖腹胆囊切除术(OC)后疗效进行观察、比较。结果 本组124例，LC73例，OC51例。LC术后腹腔引流时间平均5．9天，而oc术后腹腔平均引流时间3．4天，均痊愈出院。结论 胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎，发病72小时内可行比治疗，之后经剖腹手术是安全、有效的治疗方法。     

电视腹腔镜胆囊切除的临床应用

本文报告１７４例电视腹腔镜胆囊切除术，其中胆囊结石并急性胆囊炎６４例，胆囊结石并慢性胆囊炎１０３例，胆囊息肉５例，胆囊结石并胆总管结石２例，１７４例中，１６６例均在电视腹腔镜下完成，８例中转剖腹术，占４．６％，无一例死亡，如何如何镜头清晰及胆囊三角的显露和处理，分析总结了术中并发症产发生的原因及处理方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆囊结石体会

目的探讨急性胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystect omy,LC）的术式、术中处理,并发症的防治。方法回顾性分析我院2005年2月至2009年2月为54例急性胆囊炎合并胆囊结石患者行LC的临床资料。结果50例成功完成LC,腹腔镜完整胆囊切除术44例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术6例。因Calot三角致密粘连,解剖不清,转开腹3例,因胆囊坏疽中转开腹1例。手术时间40～130min,平均60min。术后住院5～10d,平均7.2d。术后无严重并发症发生。结论急性胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的。     

腹腔镜胆囊切除术中发现胆囊癌临床分析

流行病学显示，胆囊癌与胆石症密切的关系，随着微创外科的迅速发展，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为众多病人首选的标准术式。但因胆囊癌临床表现缺乏特异性，导致部分胆囊结石合并胆囊癌的病人，施行腹腔镜胆囊切除术（LC）。我院2004年1月-2008年3月对263例诊断为“胆囊炎胆囊结石”病例施行腹腔镜胆囊切除术，其中发现胆囊癌8例。术中中转开腹6例，术后二次开腹1例，家属放弃二次手术1例，现报道如下：     

慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石外科治疗的选择

目的探索慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的手术方法及注意事项。方法对我院2003年5月至2008年6月收治的185例慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人进行回顾性分析。结果行腹腔镜胆囊切除术（LC）10例、中转4例、胆囊切除术42例、胆囊切除术＋术中胆道造影133例,继发性胆总管结石48例。慢性萎缩性胆囊炎伴胆囊结石,单纯切除术3-7d出院。胆总管结石T管引流术11d后行T管造影术无异常,15d后拔出T管出院。结论慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石手术治疗首选开腹胆囊切除术,并且术中行胆道造影以明确有否胆总管结石。     

腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,出血少,痛苦轻,恢复快及住院时间短等优点,疗效肯定,被临床广泛应用。胆囊结石、胆囊炎,胆囊息肉是常见病,多发病。2012年9月—2015年8月我院使用腹腔镜行胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉156例,均取得满意效果,术后恢复良好,现将护理体会总结如下。     

特殊类型胆囊结石腹腔镜胆囊切除术316例

胆囊结石合并急性胆囊炎、胰腺炎以及肝硬化或有腹部手术史的患，一般认为腹腔镜胆囊切除术的并发症高于开腹胆囊切除术。为进一步探讨此类疾病腹腔镜胆囊切除术的适应证及手术技巧，我院自1998年1月至2004年1月共行特殊类型胆囊结石腹腔镜胆囊切除术316例，现报告如下。     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性胆囊炎胆囊结石的临床疗效分析

目的:分析腹腔镜与开腹手术对慢性胆囊炎并胆囊结石患者的治疗效果。方法:选取100例慢性胆囊炎并胆囊结石患者按随机数字表法分成甲组和乙组各50例。甲组为腹腔镜胆囊切除术,乙组为开腹胆囊切除术。对比两组术后疼痛、住院时间及并发症发生率。结果:甲组术后疼痛得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);甲组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比较,腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎并胆结石具有疼痛轻、恢复快、并发症少的优势。     

电视腹腔镜胆囊切除的临床应用(附174例分析)

本文报告174例电视腹腔镜胆囊切除术，其中胆囊结石并急性胆囊炎64例，胆囊结石并慢性胆囊炎103例，胆囊息肉5例，胆囊结石并胆总管结石2例。174例中，166例均在电视腹腔镜下完成，8例中转剖腹水，占4．6％，无一例死亡。本文还讨论了该术式病人的选择，术中气腹压力范围，如何保持镜头清晰及胆囊三角的显露和处理。分析总结了术中并发症产生的原因及处理方法。     

老年患者复杂腹腔镜胆囊切除术治疗的体会

目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术中复杂性胆囊结石的手术经验及可行性.方法 对复杂胆囊腹腔镜切除术的56例老年患者病例资料行腹腔镜胆囊切除术,进行回顾性分析.结果 56例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎(包括坏疽性胆囊炎54例,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例,萎缩性胆囊炎7例).有上腹部手术史5例.56例均在腹腔镜下顺利完成.对复杂病例胆囊切除,根据术中出现的不同病理状态,采用不同的操作技巧与处理方法,绝大多数病例可在腹腔镜下完成手术.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的应用体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用.方法:收集我院69例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除患者,分析探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的手术时机操作方法,总结腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用体会.结果:69例患者顺利完成LC,手术时间短,术中出血量少及术后并发症少,术后住院时间短.结论:急性结石性胆囊炎患者,只要无手术禁忌症,不管病程长短,尽早行腹腔镜胆囊切除术.采取适当的手术方式,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.     

经胆囊管胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的应用体会

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecyst—ectomy，LC）已经成为胆囊良性疾病的治疗的标准手术，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，目前已成为胆囊结石、胆囊炎的常规治疗方法。与传统开腹胆囊切除术一样，为减少胆道残余结石以及胆管损伤等问题的发生，2001年以来我们对76例进行经胆囊管选择性术中胆道造影（intraoperativecholangiography，IOC）。取得了较好效果，报道如下：     

68例萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术的临床体会

目的：探讨萎缩性胆囊炎行腹腔镜切除术的临床效果。方法：回顾性分析2003年5月～2007年5月腹腔镜处理的68例萎缩性胆囊炎的临床资料。根据术中胆囊三角的疤痕化程度，采用常规腹腔镜胆囊切除术、胆囊大部分切除术和逆行胆囊切除术。结果：常规胆囊全切术41例，胆囊大部分切除术10例，逆行胆囊切除术17例，无一例中转开腹：手术时间为40～110min，平均55min，平均住院时间为5．7d；术后未出现胆漏、胆管损伤等并发症．无一例死亡。结论：采用适当的手术技术可安全地完成萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术。     

急性胆囊炎经腹腔镜切除126例体会

经腹腔镜胆囊切除术具有创伤少，术后康复快等优点。但急性胆囊炎因术中胆囊三角解剖不清，易出血，并发症发生率及中转开腹率较高，未被广泛接受。本院自2000年8月-2004年12月，共完成急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术126例，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石嵌顿性胆囊炎的处理

目的总结腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石嵌顿性胆囊炎的治疗经验。方法应用腹腔镜技术治疗结石嵌顿性胆囊炎126例。结果本组腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）术中,无中转开腹;术中无胆道损伤、血管损伤、胃肠道损伤等;无死亡病例。结论经过充分术前准备,选择手术时机、手术操作方法,结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。