十二指肠胃食管反流研究进展

胃和 (或 )十二指肠内容物反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)。十二指肠内容物经幽门反流入胃内称为十二指肠胃反流 (ＤＧＲ) ,如进一步反流入食管则形成十二指肠胃食管反流(ＤＧＥＲ) ,若反流量大、频率高、持续时间长 ,则可能引起病理性损害。现就十二指肠胃食管反流的病因和致病机制、临床意义、检测方法及防治措施作以下综述。　　十二指肠胃食管反流的病因和致病机制若发生十二指肠胃食管反流则首先要有十二指肠胃反流 ,许多结构或功能紊乱均可引起十二指肠胃反流 ,如胃部分切除术后、胃十二指肠运动异常、胆…     

胃窦十二指肠运动与胆汁反流的关系

目的分析胃肠运动与十二指肠胃胆汁反流（ＤＧＲ）的关系．方法测定了３９例功能性消化不良（ＦＤ）患者及１５例正常人空腹胃液胆酸（ＲＩＡ法）和胃窦十二指肠运动，包括收缩振幅、频率，运动指数及胃窦十二指肠协调收缩，分析两者的关系．结果正常组空腹甘胆酸浓度（ｍｇ／Ｌ）为７７２±１０１０，ＦＤ组为８６３±１２３０），与正常人比较无明显差异．提示ＦＤ患者空腹ＤＧＲ无明显增加；空腹胃液甘胆酸浓度与胃窦十二指肠协调收缩呈显著负相关（ｒ＝－０５９７７，Ｐ＜００１）；与十二指肠非推进性收缩呈显著正相关（ｒ＝０３８７２，Ｐ＜００５）；与十二指肠逆蠕动无明显相关（ｒ＝０１９８２，Ｐ＞００５）．结论十二指肠逆蠕动不是ＤＧＲ的主要原因；非推进性十二指肠环形收缩可能是ＤＧＲ的主要因素     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流性疾病

胃食管反流性疾病(ＧＥＲＤ)指食管粘膜异常地暴露于胃内容物所导致的疾病,包括内镜阴性的胃食管反流、反流性食管炎、Ｂａｒｒｅｔｔ食管及其它并发症。ＧＥＲＤ的病理生理涉及:食管下括约肌异常性短暂松弛、食管运动受损、胃排空迟缓、食管粘膜防御降低、反流物毒性(酸和胆汁)和食管裂孔疝等。幽门螺杆菌(ＨＰ)感染与ＣＥＲＤ的关系复杂,值得临床医师注意,一是根除ＨＰ有可能影响ＧＥＲＤ的发生发展和抑酸剂的治疗效果,二是ＧＥＲＤ的ＨＰ感染同存使根除治疗复杂,是否根除尚有争议。1　ＧＥＲＤ的ＨＰ感染流行病学11　ＧＥＲＤ的ＨＰ感染…     

十二指肠胃食管反流的临床意义和检测

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中非常常见,许多研究证实它与胃酸反流具有协同损伤作用,可能与ＧＥＲＤ及其并发的Ｂａｒｒｅｔｔ食管,食管腺癌等的发生密切相关。便携式２４小时食管胆汁监测为一种良好的检测ＤＧＥＲ的方法。     

胃及十二指肠液对食管粘膜损伤的实验研究

目的：通过动物实验,研究胃及十二指肠液反流对食管粘膜的损伤情况及其分别在胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ）发病中所占的地位。方法通过不同手术方式制作三种食管反流动物模型,分别为单纯胃液反流（Ｇ组）、单纯十二指肠内容物反流（Ｄ组）及十二指肠胃内容物混合反流（ＤＧ组）。于不同病程分批取得食管标本进行大体及光镜下形态学。结果各实验组出现程度不等的反流     

胃食管反流病的研究现状

胃食管反流病的研究现状柯美云胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅ－ｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的症状或组织损害，常合并食管炎。在西方国家，ＧＥＲＤ十分常见，人群中约１０％～２０％有胃食管反流（...     

老年反流性食管炎

反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ）是指由胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的组织损害，属胃食管反流性疾病（Ｇａｓｔｒｏ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）。近年来，随着内镜检查的广泛开展及便携式２４ｈ食管ｐＨ监...     

双功声像图研究胃窦十二指肠动力及内容物的移动

胃排空由胃及近段小肠协调运动而完成。胃窦的蠕动将胃内容物推向十二指肠,胃窦远端、幽门、十二指肠近段的收缩则防止十二指肠胃返流。作者用双功声像图研究健康人摄入肉汁后胃窦十二指肠动力与胃内容物移动之间的关系。     

酸和胆汁反流与反流症状之间的关系

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)临床常见。为明确胃食管酸和胆汁反流在ＧＥＲＤ症状发生中的作用 ,我们对一组有典型ＧＥＲＤ症状患者进行了同步食管内 2 4ｈｐＨ监测及胆汁监测。1 对象与方法 :32例有典型胃食管反流症状患者 ,男 2 1例 ,女 11例 ,平均年龄 42 6 (2 3～ 6 2 )岁。所有患者均无胃食管手术史 ,排除十二指肠球部溃疡。按食管内 2 4ｈｐＨ及胆汁监测操作常规[1] 进行 2 4ｈｐＨ及胆汁同步监测。通过症状事件按钮将监测期间的症状进行标记。以ｐＨ <4的总百分时间≥ 4 4%为病理性酸反流 ,其 <4 4%为生理性反流。并对每一次症状进行分…     

胆汁反流检测在胃食管反流病诊断中的意义

目的研究食管胆汁反流的发生情况,探讨其与酸、碱反流的关系及其对胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的诊断意义。方法应用便携式２４小时ｐＨ监测仪及胆汁监测仪同步检测反流性食管炎（ＲＥ）、胃切除术后者及健康志愿者共３４例的食管内２４小时ｐＨ变化及胆汁反流情况。结果ＲＥ组食管酸暴露时间比对照组及胃手术后组均显著增加。各组间ｐＨ＞８总时间百分比结果相似,均较低。食管胆汁反流用胆红素吸收值≥０．１４的时间百分比表示,以胃手术后组为最高,ＲＥ其次,二组均较对照组明显为高。食管胆汁反流与酸暴露时间之间密切相关（ｒ＝０．７５,Ｐ＜０．０５）。６３．６％的ＲＥ患者同时存在酸及胆汁反流。结论食管胆汁反流并不少见,可与酸反流同时存在,其在ＧＥＲＤ的发生过程中起一定作用。同步动态检测食管内ｐＨ值及胆汁对ＧＥＲＤ的诊断有重要意义。