洗必泰在烧伤创面治疗中的应用

洗必泰是一种含氯消毒杀菌剂。目前已广泛应用于皮肤、粘膜的消毒及手术器械的无菌处理。1984年10月至1989年6月我们采用1:1000洗必泰液治疗烧伤创面50例,效果良好。作者采用1:1000洗必泰液涂布创面,4～6次/日,用红外线或立式白炽灯烤干,暴露治疗。浅Ⅱ°创面伤后8～13天愈合,深Ⅱ°创面18～27天愈合,对Ⅲ°创面亦有较好的保痂作用。严重化脓感染创面用洗必泰与抗生素盐水纱布交替湿敷后12～24小时脓性分泌物明显减少。用500ml生理盐水加庆大霉素32万u或氯霉素1g,2～4天炎症水肿消退、肉芽组织转红,10例创面培养阳性者,用药8～24小时,有8例培养转阴,有效率达80％。5例肉芽创面用洗必泰湿敷作     

烧伤患者血清钙、磷含量的初步观察

对３１例烧伤患者血清钙、血清磷含量分别在伤后第一、三、五、七天及第二、三、四周进行动态观测，结果表明伤后早期血清钙含量显著低于正常平均值（ｐ〈０．０１），持续时间与烧伤程度成正比，重度、特重度烧伤持续达四周以上，中度烧伤患者在伤后两周，轻度烧伤患者在烧伤３ｄ后接近或达到正常低限。观测结果同时表明烧伤早期血清磷含量与正常平均值无显著差异，但重度、特重度烧伤患者在伤后第三周和第四周，中度烧伤患者在第三     

婴幼儿烧伤67例治疗体会

我科自1988年1月至1990年12月共收治年龄小于3岁烧伤67例,占同期烧伤总数37.6％,小儿烧伤72.5％,报告如下: 1 临床资料 本组67例中,男性55例,女性12例,其中烫伤48例,火焰烧伤12例,电击伤6例,化学烧伤1例。 1.1 烧伤面积及程度 按目前国内通用小儿烧伤计算法:特重度烧伤:共9例,其中最大面积75％,最大Ⅲ°面积33％;重度烧伤共17例;中度烧伤29例;轻度烧伤12例。 1.2 烧伤后入院时间 24小时内入院者32例,24小时至48小时入院者9例,48小时以上入院者26     

负压吸引喷液组合杯清洗烧伤创面装置的介绍

烧伤创面换药都离不开清洗创面,清洗创面一般都用1∶2 000新洁尔灭溶液或洗必太等溶液涂泼在患者创面上,再用消毒纱布反复沾吸清洗。特别是大面积烧伤病人在卧床不起时的清创,即要保持病人的体温、又要快速给患者清创。虽然已尽最大努力清创,但总是不能将创面痂缝里的污浊与细菌清洗干净,很大程度影响到创面感染和愈合。而且还不可避免地把患者床单和医生的裤袜沾湿,这样既给创面患者增加了痛苦,又给医务人员带来许多困难。清洗创面是历年来最使医务人员烦恼的事,因此我们结合多年清创换药经验,研制出负压吸引喷液组合清洗烧伤创面的装置(图…     

蛋黄油纱治疗烧伤残留创面的体会

烧伤中晚期,特别是大面积烧伤后期,残留创面的治疗十分困难,我院应用蛋黄油纱治疗烧伤慢性创面462例(1992年),收到良好效果。一、临床资料在治愈的462例患者中,男性284例,女性178例。年龄最小者1岁零1月,最大者76岁;残留创面最大者11％,最小者0.7％;应用蛋黄油纱治疗的平均时间为8.3天。二、蛋黄油纱的制作及用法 1.制作:将煮熟的鸡蛋剥去蛋白,用蛋黄干炸练油。(一般20个鸡蛋黄可炸油40毫升),滤渣后将消毒纱布块均匀浸于油中,以不滴油为度。 2.用法:用1‰新洁尔灭或0.5‰洗必泰溶液消毒清洁创面,再根据创面情况用适当大小的蛋黄     

严重烧伤合并精神抑郁症的原因分析及心理护理

198 5年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我科共收治了严重烧伤合并精神抑郁症的患者 30例 ,通过精心的治疗与心理护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 30例患者中 ,男 11例 ,女 19例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均年龄 2 6 78岁 ;烧伤面积 6 %～ 6 0 %ＴＢＳＡ ,平均 (30±2 4.6 ) %,Ⅲ度 6 %～ 45 %ＴＢＳＡ ,平均 (2 6± 14.6 ) %。中度烧伤 3例 ,重度烧伤 8例 ,特重度烧伤 19例。 13例伤后早期行切、削痂植皮术 ,12例行晚期肉芽创面植皮 ,5例保守治疗。烧伤前均无家族及精神病史。 30例患者精神症状从伤后 1～ 3ｄ开始 ,…     

成批特重度烧伤病人的早期救治方法及意义

目的：探讨成批特重度烧伤病人的早期急救治疗方法。方法：回顾分析1998－1999年收治的三批烧伤病人共70例,其中特重度烧伤40例,烧面面积超过80例（小儿超过50％）;合并中重度呼吸道烧伤25例,急诊行气管切开8例;发生休克28例,全部紧急行静脉切开或股静脉穿刺建立快速有效的静脉输液通道。早期行切痂减张,改善肢体血液循环及改善通气功能8例。在休克得到基本纠正后,1周内行大面积切（削）痂,大张异体皮覆盖自体微粒皮植皮修复创面,减少了烧伤创面脓毒症的发生,关节部位深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,早期切（削）痂后用异体脱细胞真皮加自体表皮覆盖创面。结果：特重度烧伤病人死亡3例,占7．5％,6例在休克纠正后转送其他医院,其余病人均痊愈出院。结论：及时建立快速有效的静脉输液通道,早期预防性气管切开,焦痂切开减张,及早修复创面是抢救成批重度烧伤病人的关键。     

不同距离静脉留置针的细菌培养结果分析

多年以来 ,烧伤病人补液一直是护理工作中一项较难解决的问题 ,尤其是大面积烧伤病人休克期 ,要建立快速、有效的补液通道 ,常通过创面或创面周围的大血管或深静脉穿刺。自 1997年开始 ,我们对距创面不同距离留置针进行细菌培养 ,探讨烧伤后静脉留置套管针的适宜时间。1　对象与方法1.1　对象1997～ 2 0 0 0年期间我院烧伤病人共 80例 ,年龄 2～ 76岁 ,其中成人男 45例 ,女 2 6例 ,小儿 9例。 6 0 %～ 95 %的病人为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤 ,在 2～ 5岁的 9例患儿中 2 0 %～ 40 %为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤 ;创面均用生理盐水、洗必泰清洗后涂黄胺嘧啶银 ;治疗…     

脱细胞猪真皮基质敷料覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理

目的总结脱细胞猪真皮基质覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理重点。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月广州市红十字会医院烧伤重区收治的9例特重度烧伤小儿应用脱细胞猪真皮基质敷料覆盖深Ⅱ度创面的临床资料和护理措施。结果 9例特重度烧伤患儿均平稳渡过休克期,于2~3周全部治愈。结论脱细胞猪真皮基质急诊覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面可以促进创面愈合,护理重点在于生命体征观察与输液护理、疼痛管理与心理护理及术后加强创面生物敷料观察与护理。及时发现、去除脱细胞猪真皮基质敷料下积液、积脓,维持敷料的干燥,防止脱细胞猪真皮基质敷料缩窄影响肢端血运。     

洗必太酒精治疗烧伤的疗效观察

遵照毛主席“备战、备荒、为人民”的伟大教导,我们自1972年以来,研究烧伤的治疗。经过两年多的实践,初步摸索出用1:2,000洗必太酒精湿敷治疗烧伤的方法,现报道如下: 药物①1:2,000洗必太(双氯苯双胍已烷)水     

老年人特重度大面积烧伤削痂植皮76例麻醉处理分析

目的研究老年人特重度烧伤削痂植皮的麻醉方法,进一步提高烧伤麻醉有效处理措施。方法对近5 a来老年人特重度烧伤削痂植皮手术的患者,通过应用丙泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉的处理进行分析。结果 76例老年人特重度烧伤削痂植皮手术麻醉平稳,无麻醉意外及并发症,手术中无一例死亡。结论丙泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉可安全、有效地应用于老年人特重度烧伤削痂植皮手术的麻醉。     

全身浸浴疗法治疗40例烧伤残余创面患者的护理

目的探讨采用全身浸浴疗法治疗烧伤残余创面的护理要点。方法对40例烧伤残余创面患者均采用1：10000洗必泰浸浴液，根据患者病情，每天或隔天浸浴，同时加强护理，观察记录创面愈合情况。结果36例在浸浴治疗5～12次后残余创面愈合，4例浸浴后在经植皮创面愈合。无1例发生交叉感染。结论采用全身浸浴疗法治疗烧伤残余创面方法经济，简便，疗效显著；及时有效的护理是该方法取得良好疗效的重要保证。     

湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床体会

我科自 1996年以来应用湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤病人 48例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料48例中 ,男 3 0例 ,女 18例 ;年龄最小 3个月 ,最大 3岁 ;热水烫伤 3 6例 ,热油烫伤 6例 ,火炭烧伤 4例 ,蒸汽烧伤 2例。烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。烧伤总体表面积为 3 %～ 3 0 %。根据人民卫生出版社 1987年出版的《小儿烧伤》中小儿烧伤程度划分 :轻度 15例 ,中度 2 6例 ,特重 7例。二、治疗方法1.创面处理 :(1)创面早期处理 :患儿入院后应尽早清创涂药。进行适当的补液和必要的抗休克治疗后应立即清除创面污物 ,脱…     

1例小儿特重度烧伤诱发难控性高血压的护理

正小儿特重度烧伤是指烧伤总面积在25%以上的Ⅱ°,或Ⅲ°烧伤在10%以上者。同样条件下小儿烧伤时其损伤程度比成人严重。同样面积的烧伤,小儿比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。小儿机体抗感染能力较弱,且创面被污染的机会又多,因此发生局部和全身感染的机会也超过成人,易发生败血症。儿童高血压病情隐匿,烧伤后高血压常出现在烧伤后的第2~3周[1]。故将此例儿小特重度烧伤诱发难控性高血压的护理经验总结如下:     

用中药配合治疗烧伤创面

为促使烧伤创面得到早期愈合并预防感染,我们选用中药浸液喷洒及中药液体石蜡纱布外敷,经临床实践,对烧伤创面的综合治疗起到较好的作用。兹介绍如下:一、中药浸液:配制方法:大黄酒精浸液:将大黄末浸入80%酒精内,酒精用量以超过药末1横指为度,密封浸泡48小时后过滤浸液装瓶备用。马齿苋酒精浸液:配制方法同上。使用方法:创面经清创后即可用喉头喷雾器喷洒此药液。开始时半小时1次,喷2～3次后改每4小时1次,创面定痂后每日2次即可。作用:用中药浸液喷洒后的创面一般24小时内即可定痂,形成带有药物屏障的痂膜,可减少渗出。     

贝复济在烧伤创面的应用

１资料与方法 １．１资料　近两年来我科收治的烧伤后４８ ｈ内的门诊和住院患者,共３２０例,其中男 １８０例,女１４０例,年龄３～４５岁。烧伤部 位：面部１２０例,上肢８０例,下肢７０例和躯 于５０例;浅Ⅱ度创面５０例,深Ⅱ度创面 （包括削痂后）２７０例,每次使用贝复济治疗 范围 ２％～ ２０％ ＴＢＳＡ。 １．２方法创面用０．０５％洗必泰液清创 后,根据创面的深度和部位采用（１）暴露疗 法,即将贝复济直接喷于清创后的创面,１ 次／ｄ,直至成膜;（２）半暴露疗法,用单层纱 布覆盖后,再喷加贝复济药液;（３）包扎 …     

烧伤垫的改进

我们对过去使用的烧伤棉垫进行了改进,即用纯棉毛巾代替纱布棉垫。克服了纱布棉垫清洗不易,柔软性差、浪费大等缺点。临床应用效果满意,现介绍如下。毛巾作为烧伤垫,除具有纱布垫吸水性强,柔软的特点外,还具有其独特的优点。①易洗易干,可以反复使用。对于小面积的轻度烧伤单层毛巾即可使用,对大中面积的中重度烧伤,可将2～3块毛巾重叠在一起使用,以增加厚度及软度,减轻受压创面的压力,这样换     

小儿烧伤发热92例临床护理

2007年1月～2008年2月，我们共收治92例烧伤患儿，针对其易引起发热原因进行有针对性的护理，取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组92例，男62例，女30例，3个月～8岁，平均4．8岁。按烧伤标准分类：轻度烧伤18例，中度烧伤70例，重度烧伤4例。致伤原因：热液烫伤70例，火焰烧伤19例，电烧伤3例。     

成功空运一批特重烧伤患者的救治体会

随着现代社会和医学的发展 ,烧伤界对成批烧伤病员由原地抢救 ,逐渐改变成原地抢救与外地转运疏散并举的处理原则 ,使成批大面积烧伤病员的救治率明显提高。我地区在2 0 0 1年 6月下旬发生火药燃爆事故 ,致特重烧伤 2 5例 ,经抢救和空运转送外省市医院治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　致伤原因是废弃的火药堆燃爆。受伤 2 5例均为男性 ,年龄 19～ 31岁。中度烧伤 1例 ,总面积 18% ,Ⅲ度 1.5 %。重度 2例 ,总面积 4 0 %～ 5 0 % ,Ⅲ度 15 %～ 35 %。特重度烧伤 2 2例 ,总面积 75 %～ 99% ,Ⅲ度 >75 %。吸入性损伤 :轻度…     

联合检测C反应蛋白和中性粒细胞在烧伤感染患者中的临床意义

目的探讨烧伤患者外周血中性粒细胞百分比(Neu%)和C反应蛋白(CRP)水平对烧伤感染患者早期诊断的意义。方法 2013年8月至2014年5月该院烧伤整形科住院的烧伤患者84例,轻度、中度及重度烧伤各28例。根据创面感染检查结果将患者分为感染组64例和对照组20例。入院24~48h内清晨空腹采取患者外周血2mL用于白细胞(WBC)、Neu%和CRP的检测,并进行比较。结果 84份标本中66份CRP升高(78.6%),43份WBC升高(51.2%),57份Neu%升高(67.9%)。感染组、对照组WBC差异无统计学意义(P0.05),Neu%、CRP差异均有统计学意义(P0.05)。轻度、中度及重度烧伤患者WBC水平间差异无统计学意义(P0.05),Neu%及CRP间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Neu%、CRP可反映烧伤患者有无感染,并随着烧伤程度的增加而升高,CRP联合Neu%检测在烧伤患者感染与烧伤程度判断上比CRP联合WBC计数更敏感。