无锡市212例重型病毒性肝炎血清病原学调查

我们对近三年来在我院住院的212例重型病毒性肝炎进行了血清病原学检测和分析,现将结果报告如下。 资料与结果 一、一般资料 212例均系1994年1月～1997年5月在我院住院的重型病毒性肝炎患者。男176例、女36例。年龄7～74岁。其中60岁以上者31例。212例中死亡85例。根据1995年(北京)病毒性肝炎临床诊断标准分型,212型中急性重型肝炎7例、亚急性重型肝炎32例、慢性重型肝炎173例。 二、检测结果 212例重型病毒性肝炎血清标志物有以下十种模式:单纯甲型肝炎病毒     

病毒性肝炎患者血清前白蛋白测定及其预后的探讨

血清前白蛋白 ( prealbumin,PA)在肝脏中的合成比率为 99% ,且半衰期只有 1 .9d,将 PA作为肝功能损伤与恢复的指标 ,比血清白蛋白 ( ALB) ,丙氨酸氨基转移酶 ( ALT)及凝血酶原时间 ( PT)更敏感和特异 [1,2 ]。我们通过对急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化患者血清 PA的检测以及多项指标的观察探讨PA判断肝炎预后的临床价值。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月本院病毒性肝炎住院患者 1 31例 ,男 1 0 1例 ,女 30例。年龄1 6～ 65岁 ,平均 37.6岁。全部病例符合西安召开的全国肝病学术会议所修订的诊断标准 [3 ]…     

重型肝炎患者肌酐尿素氮胆固醇水平及与预后的关系

重型肝炎患者病情发展迅猛,预后差,为达到多方面、多指标及时了解病情,判断预后,我们就1996年以年我科收治的43例重型肝炎患者的肌酐(Cr)尿素氮(BUN)总胆固醇(TCh)、血清总胆红素(TBil)水平及与预后关系进行分析探讨,现报告如下:1 材料与方法1.1 研究对象 重型肝炎组(简称重肝组)43例,系重型肝炎进展期患者。其中急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎25例,慢性重型肝炎12例。年龄34.5±13.2岁;慢性乙型肝炎组     

重型肝炎患者血清钾纳浓度变化

重型肝炎患者病程中常常发生电解质紊乱且与预后密切相关。我们检测了43例重型肝炎患者的血清钾纳浓度,现报告如下。 资料和结果 一、临床资料 43例重型肝炎均为1996年1月至L997年12月住院患者,其中急性重型4例,亚急性重型22例,慢性重型17例。男39例,女4例,年龄6～65     

119例慢性重型肝炎中医分型与预后的关系

为了探讨慢性重型肝炎愈后与中医分型之间的关系,我们对1993～1998年我研究所收治的119例慢性重型肝炎进行了回顾性分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 本组119例慢性重型肝炎均为住院患者,其中男97例,女22例;年龄21～60岁之间(平均36.2±14.34岁)。 1.2 诊断 所有病例的诊断均依据1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议关于慢性重型肝炎的诊断标准。全组病例均为慢性乙型重型肝炎。其中重叠感染HAV者5例,HCV者2例,HEV者6例。     

重型肝炎患者血清甲胎蛋白的变化

本文对38例重型肝炎患者甲胎蛋白(AFP)的改变进行分析。资料与方法一、一般资料我科2004—2006年住院的重型肝炎患者38例。男31例,女7例,年龄14~86岁,平均年龄(43.89±17.86)岁。其中急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎23例。乙型肝炎病毒(HBV)血清标志阳性者29例,病原未明6例,甲型肝炎1例,药物性肝损害1例(亚急性),酒精性肝损害1例(重型酒精性肝炎)。住院时间(30.76±27.17)d,最短1d,最长者113d。根据临床转归将患者分为存活组23例,死亡组16例。重型肝炎的诊断符合2000年西安会议修订的标准[1]。药物性肝损害的诊断依据《…     

重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系

为探讨重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系 ,我们对我院 1997年～ 1999年收治的 5 6 5例重型肝炎患者临床资料进行分析。对象与方法1.对象 :5 6 5例均为我院住院重型肝炎患者 ,年龄 1～ 80岁 ,平均年龄为 42 .8岁。男性 45 2例 ,占 80 .0 %;女性 113例 ,占 2 0 .0 %。重型肝炎的诊断按照 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准。急性重型肝炎 9例 ( 1.6 %) ,亚急性重型肝炎 36例 ( 6 .4%) ,早期、中期、晚期分别为 6例、9例、2 1例 ;慢性重型肝炎 5 2 0例( 92 .0 %) ,早期、中期、晚…     

重型病毒性肝炎的儿科特点

１．对象：２８例均是１９９３年１月至１９９８年７月本院住院患者。男１８例,女１０例。年龄１月至１２岁,其中＜１岁６例,－４岁８例,～１２岁１４例。急性重型肝炎（急重肝）６例,亚急性重型肝炎（亚重肝）２２例。诊断符合１９９５年北京会议修订标准。同期收治病毒性肝炎患者９８１例,重型肝炎占２．８５％。２．病原：甲型肝炎７例,乙型肝炎１０例,巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染６例,均经抗一ＨＡＶ·ＩｇＭ、ＨＢＶ血清标志物、ＣＭＶ一ＩｇＭ·ＩｇＧ确诊。未发现抗ＨＣＶ阳性,５例患者上述四种病毒检测均为阴性。３．临床：…     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

本文通过观察应用血浆置换治疗后重型肝炎患者肝功能及预后,现报道如下： 资料与方法 一、临床资料 72例患者均为我院2007年6月-2009年8月期间住院患者,诊断符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准,其中男性54例,女性18例,年龄16～72岁,平均年龄（43．26±18．81）岁,急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎16例,慢性重型肝炎50例。随机性分组为治疗组38例,对照组34例,两组年龄、性别均无差异性（P〉0．05）．     

脾切除患者合并重型肝炎6例报告

近年来 ,我院收治 6例重型肝炎患者。患者患重型肝炎前均因各种原因行脾切除术。现将脾切除对重型肝炎患者预后的影响分析如下。临床资料 :本组 6例慢性乙型重型肝炎患者的基础病均为肝炎肝硬化。男 5例 ,女 1例 ;年龄 35～ 5 3岁。均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的重型肝炎的标准诊断。脾切除至罹患重型肝炎的时间为 3个月～ 8年。其中 6个月内者 2例 ,7个月～ 1年者 2例 ,第 4年、第 8年各 1例。本组患者入院时均表现极度乏力、纳差。腹胀 5例 (其中重度腹胀者 4例 ) ,发热 4例 ;6例患者均有腹水 ,其中 2例合并胸水 ,2例…     

血清透明质酸板层素及Ⅲ型前胶原在各型肝病中的临床价值

1 资料与方法 1.1 病例选择 本组98例,男80例,女18例,年龄6～68岁,平均36岁,均为本院门诊及住院病人。按1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病会议修订方案诊断分型:急性肝炎者8例,慢性肝炎轻度者18例,慢性肝炎中、重度者48例,肝炎肝硬变者16例(其中静止期2例),重型肝炎者8例(亚急性重肝者3例,慢性重型肝炎者5例)。 1.2 检测方法 采集患者空腹血清,采用放射免疫分析法检测HA、LN、PCⅢ,试剂盒由上海海军医学研究所生物技术中心提供,按药盒说明操作,同时检测肝功能。     

透明质酸、层粘连蛋白水平与门静脉高压的关系

血清透明质酸(HA)及层粘连蛋白(LN)均与肝炎肝硬变的发生相关,为了进一步了解HA和LN与肝炎后肝硬变所致门静脉高压的确切关系,我们对458例肝硬变患者进行了对比观察,报告如下。 1 临床资料 458例肝炎肝硬变病人系本院1994年1月～1997年12月住院和门诊病人,符合1995年北京会议所修订的《病毒性肝炎防治方案》分型诊断标准。全部病人分为两组,门脉内径>1.4cm者为甲组,共193例,男148例,女45例;年龄28～63岁,平均43.5岁;门静脉内径≤1.4cm者为乙组,共265例,男202例,女63例,年龄23～65岁,平均40.8岁。 2 方法 HA及LN均采用放射免疫法测定,试剂由上海海军医学研究所医学生物技术中心提供。门静脉测量:采用西门子公司     

重型病毒性肝炎合并电解质紊乱

我们对 192例重型肝炎进行了血清电解质变化的检测 ,重点对血清钠、钾、氯进行观察与分析 ,现将其结果报道如下。材料和方法一、一般资料192例重型肝炎均为我院 1998年 1月～ 1999年 12月的住院患者 ,其中男性 15 3例 ,女性 3 9例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 3 9.8岁。其中亚急性重     

血清甲状腺激素改变对重型肝炎预后的判断价值

关于重型肝炎时甲状腺激素的相关研究至今报道甚少。我们就重型肝炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸(ＴＴ3)、总甲状腺素(ＴＴ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、反式Ｔ3(ｒＴ3)、促甲状腺素(ＴＳＨ)、甲状腺素结合球蛋白(ＴＢＧ)以及凝血酶原时间(ＰＴ)等进行了检测,初步探讨其在重型肝炎时的动态变化及其在预后判断中的价值。材料和方法一、对象本组病例均系1998～1994年住院重型肝炎患者,共55例,其中3例中途放弃治疗。诊断符合1995年(北京)第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的有关标准,对于原有甲状腺基础病者不列…     

肝穿活检对慢性重型肝炎的诊断价值

慢性重型肝炎根据流行病学、临床和实验室资料、结合B超、CT等影像学检查多能明确诊断。但肝穿活检发现,部分临床诊断与病理诊断不符,现把我院近几年来临床诊断为慢性重型肝炎并行肝穿刺活检的20例报告如下。 资料与方法 一、病例选择 1995～1998年本院住院病例,男14例,女6例,年龄19～50岁。依据1995年北京会议修订的慢性重型肝炎诊断标准诊断。 二、临床特点 病史2个月～13年,高度乏力纳差者17例,有腹水者15例,     

血清γ-GT与TC对重型肝炎患者预后的影响

为了探讨重型肝炎患者血清γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)与TC(胆固醇)的水平及其与预后的关系,我们对近两年收治的86例重型肝炎患者进行了血清γ-GT与TC的含量检测,并将存活者与死亡者的检测结果进行对比分析,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 86例患者均为我院肝病中心1998年1月-2002年12月住院治疗的患者,男76例,女10例,年龄21～     

赤芍退黄汤联合人工肝支持系统治疗重型肝炎58例

我们于2003年3月至2006年12月对58例重型肝炎患者在综合治疗的基础上,应用中药赤芍退黄汤联合人工肝支持系统(ALSS)治疗,取得了较好疗效,并与32例对照组患者进行比较,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料90例重型肝炎患者均为2003年1月-2006年2月我院住院患者,诊断符合2000年9月西安会议《全国病毒性肝炎防治方案》修订的诊断标准[1],随机分为两组。治疗组58例,男40例,女18例,年龄16~68岁,平均40·5岁。其中急性重型肝炎8例,亚急性重型肝炎26例,慢性重型肝炎24例。治疗前总胆红素(TB il)为(176·5~634·2)μmol/L,平均360·14μmol/L,…     

青年冠心病的危险因素及造影分析

近年来 ,冠心病 (ＣＨＤ)的发病年龄逐渐降低 ,已引起临床的日益关注〔1〕 。本文回顾性分析了青年ＣＨＤ(年龄≤ 40岁 )患者的危险因素及冠状动脉(冠脉 )造影特点。1 　 对象与方法1 .1 　 对象所有病例均为本院 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月住院的ＣＨＤ患者 ,并经冠脉造影确诊且年龄≤ 40岁者 36例 ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 35～ 40 ( 38.4±1 .5 )岁。其中心肌梗死 1 2例 ,各型心绞痛 2 4例。1 .2 　 方法统计体重指数 (ＢＭＩ)、血总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)升高的例数 ,冠脉病变的支数和例数 ,以及有吸烟、高血压、糖尿病和…     

肝功能衰竭并发真菌感染150例

重型肝炎和肝炎肝硬化所致肝功能衰竭的患者由于免疫力低下 ,极易出现机体微生态失衡 ,引起真菌感染 ,而深部真菌感染往往又是危及生命的重要因素之一。我们调查了 7年内收治的重型肝炎和肝炎肝硬化所致肝衰竭患者中真菌感染的情况 ,报道如下。材料与方法一、材料调查对象均为 1993年 1月～ 1999年 12月我院住院的重型肝炎和肝炎肝硬化患者。重型肝炎诊断标准符合1995年全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准[1] ,肝炎肝硬化肝功能衰竭患者除符合该方案外 ,还具备血清总胆红素 (ＴＢ) <171μｍｏｌ/Ｌ或凝血酶原活动度 (ＰＴＡ )≤ 40 %的…     

慢性乙型重型肝炎患者血清sICAM-1的检测及临床意义

目的探讨慢性乙型重型肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对50例慢性乙型重型肝炎患者和30例正常人血清sICAM-1水平进行测定。对50例慢性乙型重型肝炎患者用ELISA法检测乙型肝炎病毒血清标志物,荧光定量PCR法检测HBV DNA载量、全自动生化分析仪检测肝功能、全自动血凝分析仪检测凝血酶原活动度(PTA)。结果慢性乙型重型肝炎患者血清sICAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),存活组血清sICAM-1水平明显高于死亡组(P<0.01);慢性乙型重型肝炎患者血清sI-CAM-1水平与PTA呈显著正相关(r=0.475,P<0.01),与血清总胆红素呈显著负相关(r=-0.395,P<0.01),与丙氨酸氨基转移酶、白蛋白无相关性(r=0.014、-0.214,P>0.05);27例HBV DNA<1×105copies/ml者与23例HBV DNA≥1×105copies/ml者血清sICAM-1水平无显著性差异(P>0.05);7例HBeAg( )/HBeAb(-)者与43例HBeAg(-)/HBeAb( )者血清sICAM-1水平也无显著性差异(P>0.05)。结论慢性乙型重型肝炎患者血清sI-CAM-1水平显著高于健康对照组,存活组血清sICAM-1水平明显高于死亡组。sICAM-1参与了慢性乙型重型肝炎的肝损伤过程,并与患者病情程度有一定的相关性,但与乙型肝炎病毒的复制水平无相关。