改良腭咽成形术治疗鼾症31例分析

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及重度鼾症已被广泛采用，我科于1998年1月～2002年10月，采用改良腭咽成形术治疗OSAS31例，效果满意。     

激光悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征62例

上呼吸道解剖形态异常是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneas yndrome，OSAS)的致病因素，其阻塞部位多在口咽腔。悬雍垂腭咽成形术(uvulopalato-pharyngoplasty，UPPP)仍是耳鼻咽喉科最常用的治疗方法，激光悬雍垂腭咽成形术(Laser assisted uvulopalatolesty，LAUP)相对于UPPP手术具有一定的优越性。我科2000年10月至2003年8月应用LAUP治疗OSAS，现将资料完整的62例报道如下。     

合并高原红细胞增多症的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术前后血液流变学的对照研究

通过对48例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS）行腭咽成形手术前后血液流变学的对照研究，认为合并高原红细胞增多症OSAS在全血粘度低切、全血粘度中切、血浆粘度、红细胞压积、红细胞计数方面较不合并高原红细胞增多症有明显升高，手术后与手术前相比前述指标除血浆粘度外均有明显下降。行腭咽成型术是当前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行之有效的办法。     

CO_2激光悬雍垂腭成形术治疗鼾症

ＣＯ２激光悬雍垂腭成形术治疗鼾症黄长蓉鼾症是一种较为常见的疾病。目前国内矫治鼾症最常用的方法是悬雍垂腭咽成形术，疗效较为满意。我科于１９９４年起，在门诊应用ＣＯ２激光行悬雍垂腭成形术治疗１５例患者，亦取得较满意的疗效。临床资料鼾症１１例及阻塞性睡眠呼...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起呼吸暂停、通气不足等呼吸障碍并导致机体一系列病理生理变化的病征。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是通过扩大咽腔,降低气道的阻力,增加通气量,可明显缓解呼吸道阻塞或呼吸暂停的症状,有效地改善血氧饱和度,提高患者的生活质量,是目前治疗OSAHS最有效的手段之一。我科于20004年10月至2009年5月经悬雍垂腭咽成形术共治疗患者91例,无1例并发症发生,效果满意,现将护理体会报告如下。     

MA治疗青海地区儿童下颌后缩畸形合并OSAHS的临床研究

目的：通过锥形束CT(CBCT)和多导睡眠监测(PSG)，测量分析下颌前导隐形矫治器(MA)治疗下颌后缩畸形合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童上气道的变化及临床疗效。方法：收集2018年3月—2021年2月就诊于我院的下颌后缩畸形合并OSAHS的儿童26例，应用MA进行功能矫治，治疗前后应用PSG对患儿进行整晚睡眠监测，同时拍摄CBCT，分析比较治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO₂)的变化情况。对所拍摄CBCT的上气道进行三维重建，分析上气道三维形态各项指标的变化。结果：治疗后，上气道总体积、腭咽段、舌咽段、喉咽段体积、上气道最小横截面积及其矢状径、横径、矢状径/横径均较治疗前增大(P<0.001)，鼻咽段体积无明显变化(P=0.328)。治疗后LSaO₂高于治疗前，而AHI低于治疗前(P<0.001)。结论：下颌前导隐形矫治器治疗下颌后缩畸形合并OSAHS的儿童，上气道腭咽段、舌咽段、喉咽段及总体积增大，形态明显改善，同时改善了呼吸通气功能，有良好的临床疗效。     

保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度OSAS

目的：探讨保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAS）的疗效。方法：21例重度OSAS患者经鼻咽纤维镜及上呼吸道螺旋CT检查确定存在腭咽平面及舌咽平面阻塞。术前先行经鼻持续正压通气治疗10～15d，对其中16例伴不同程度高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病者，给予降压、改善心肌供血、降糖等治疗待病情基本控制后，行保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术。结果：术后1年行多导睡眠监测（polysomnography，PSG）检查，手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）和最低动脉血氧饱和度（LSaO2）比较有显著统计学意义，AHI从51．42&#177;8．13下降至17．03&#177;5．71（P〈O．01），LSaO2从（66．52&#177;7．81）％上升至（80．32&#177;10．43）％（P〈O．05）。根据杭州会议标准，治愈3例，显效9例，有效5例，无效4例，总有效率80．95％。未发生下前牙根尖损伤、下颌骨骨折、术后咽腔狭窄、心脑血管意外等并发症。结论：保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术是治疗重度OSAS的一种有效方法。     

激光辅助悬雍垂腭咽成形术后随访期患者生活质量及ESS睡眠问卷指标观察

<正>对经激光辅助悬雍垂腭咽成形术(laser assisted uvulopalatopharyngoplasty,LAUP)和悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者分别进行术前和术后1～2年睡眠呼吸暂停生活质量指数(sleep apnea quality of life index,SAQLI)各维度、SAQLI总分和Epworth睡眠量表(ESS)总分评估,并比较两组患者的差异。     

腭咽侧壁成形结合等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例

近年来,随着人们生活质量的提高及生活方式的改变,肥胖人群逐渐增多,与之密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的发病率也逐步提高。目前治疗上常采用的手术方法有悬雍垂软腭部分切除的腭咽成形术[1]及保留悬雍垂的腭咽成形     

低温等离子消融治疗轻中度OSAHS的疗效观察

目的：观察低温等离子腭咽成形打孔消融治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法：用低温等离子行软腭切开加打孔、消融治疗OSAHS46例，其中轻度9例，中度35例，重度2例。在软腭、悬雍垂、扁桃体前弓、咽侧索、软腭游离缘等顺行、逆行打孔的基础上行腭切开术，保留部分悬雍垂，形成新的软腭，保留软腭的活动与功能。结果：39例（84．78％）诉睡眠时鼾声减轻甚至消失，无憋气，白天嗜睡、乏力、晨起头痛等症状明显改善。术后6个月复查，经多导睡眠呼吸监测37例（80．43％），AHI下降超过50％。25例〈5次／h，10例≤20次／h，4例≤40次／h，无开放性鼻音、饮食返流，2例出现鼻咽腔瘢痕性狭窄并发症，表现为咽侧软腭与咽后壁粘连，咽腔窄，睡眠打鼾、憋气症状加重。结论：低温等离子行软腭切开加打孔治疗轻、中度OSAHS，比经典的UPPP手术方法简单、安全、创伤小，疗效确切，并发症少。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征功能性腭咽成形术的疗效

目的 探讨功能性腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效.方法 采用功能性腭咽成形术治疗多平面阻塞OSAHS患者58例,术后6个月进行睡眠监测系统和CT上气道连续扫描复查,与术前数据比较,判定疗效.结果 全部患者均未出现严重并发症,治愈 3例（5.1%）,显效39例（67.2%）,有效8例（13.8%）,无效8例（13.8%）,总有效率 86.2%.手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）变化有统计学差异[（65.23±21.27）次/h vs（27.82±18.45）次/h,P〈0.05],最低血氧饱和度（SaO2）有显著变化[（68.35±10.16）% vs（83.73±9.68）%,P〈0.05],术后腭后区及舌后区截面积明显扩大（P〈0.05）.结论 功能性腭咽成形术是治疗OSAHS安全、有效的方法.     

低温等离子刀腭咽成形术治疗中重度OSAHS

目的：对全麻下采用低温等离子刀腭咽成形术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OSAHS）的临床疗效进行观察。方法：对36例经整夜72h连续多导睡眠呼吸监测（PSG）确诊为中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的患者，采用全麻下低温等离子刀腭咽成形术治疗。结果：术后6～12个月，经ESS平分。36例患者术前及术后6个月评分，二者差别有统计学意义。术后6个月与术后12个月，二者差别无统计学意义。术后经PSG监测，术后6个月，总有效率77．8％；近期（6个月）AHI及LsaO2手术前后疗效差异有显著性意义（P〈0．01）。术后12个月，总有效率72．2％。远期（12个月）AHI及LSaO2手术前后疗效差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：改进的低温等离子刀腭咽成形术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的近、远期临床疗效肯定，并可显著改善患者的主客观症状，减轻术后疼痛。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症腭咽成形手术的治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症表现为睡眠时上气道狭窄或梗阻引起的打鼾和呼吸暂停。由于反复发作的呼吸暂停可引起体内低氧和高碳酸血症 ,严重者导致高血压和肺心病 ,少数重症者可发生夜间猝死。腭咽成型术是近年来采用的一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (ＯＳＡＳ) ,有效的手术方法 ,特别适用于咽部狭窄的患者 ,且安全可靠 ,并发症少。我科从 1996年 6月 - 1999年 10月采用悬雍垂腭咽成型术 (ＵＰＰＰ)治疗ＯＳＡＳ患者 36例报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　性别年龄 :男 19例 ,女 17例。年龄在 30 - 67岁之间。临床表现 :全部患…     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的手术疗效,明确手术适应症的选择。方法采用低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗28例重度OSAHS患者．术前、术后6个月及1年行多导睡眠仪监测,判定疗效。结果28例患者阻塞部位均为Ⅳ型,随访1年后,28例患者中．显效11例（39.3％）,有效12例（42．9％）,无效5例（17．9％）,总有效率82．1％。患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）变化有极显著统计学差异（P〈0．01）,最低血氧饱和度有显著变化（P〈0．05）。结论低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术是治疗重度OSAHS安全、有效的方法。     

全麻腭咽成形术后急性喉水肿窒息一例

全麻腭咽成形术后急性喉水肿窒息一例龚维熙，徐先荣耳鼻喉科主题词喉水肿，喉疾病，全身麻醉患者，男性，４９岁，因打鼾、睡眠呼吸暂停于１９９５年１２月５日住神经内科检查。患者昼间经常出现嗜睡甚至骑车或与人谈话时发生睡眠，有时可连续睡眠２４ｈ，行ＭＲＩ检查有...     

应用缩咽术治疗腭裂患者的腭咽闭合不良临床探讨

应用缩咽术治疗腭裂患者的腭咽闭合不良临床探讨王壬，侯军口腔科主题词腭裂／外科手术腭裂手术治疗的目的有两个：①关闭腭部裂隙，分隔口腔与鼻腔不应存在的交通。②形成良好的胯咽闭合功能，恢复正常发音。应用常规的腭裂整复术将裂开的腭部关闭是比较容易的，但欲同时...     

激光治疗鼾症与悬雍垂腭咽成形术的临床比较

激光治疗鼾症与悬雍垂腭咽成形术的临床比较贵平△孙永菊倪鑫鼾症是具有一定潜在危险的疾患。鼾症的治疗方法很多，悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）是传统术式。近年来，ＣＯ２激光下ＵＰＰＰ的开展使鼾症的外科治疗得到完善与提高。临床资料５０例鼾症患者均就诊于北京同仁...     

睡眠呼吸暂停综合征围手术118例临床报告

睡眠呼吸暂停综合征围手术１１８例临床报告武警总医院耳鼻喉科贾德静徐冠杰孙河太①（北京１０００３９）关键词睡眠呼吸暂停（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａ）悬雍垂腭咽成形术（ＵｖｕｌｏｐａＬａｔｏＰｈａｒｇｎｇｏｐｈａｓｔｙ）睡眠呼吸暂停综合征...     

CO2激光辅助改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

我科2001年8月至2008年5月应用CO2激光辅助改良悬雍垂腭咽成形术(laser-assisted uvulopalatopharyngoplasty,LAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)168例,随访观察疗效满意,报道如下.     

青少年Ⅰ类口呼吸患者矫治前后上气道结构及睡眠呼吸参数研究

目的 研究青少年Ⅰ类磨牙关系的口呼吸患者矫治后上气道结构及睡眠通气情况改变.方法 根据纳入和排除标准,在正畸初诊患者中筛选出22例口呼吸患者,选择不同的矫治方式进行矫治,测量矫治前后X线头影侧位片上气道矢状结构骨性鼻咽段、腭咽段、舌咽段、喉咽段的变化及睡眠呼吸指数的改变,采用SPSS19.0统计软件进行矫治前后样本配对检验.结果 矫治后,骨性鼻咽(PNS-Ba)、中腭咽段的软腭后与软腭后咽壁点连线距离(SPP-SPPW)均增宽且有统计学意义(P<0.05).舌骨水平位置(H-CVP)增宽,CL (UC-LC)(软腭与舌重叠长度)、软腭上后气道间隙(PNS-R)轻度缩窄,但均无显著性差异.AHI下降,平均SPO2及最低SPO2均上升(P<0.05).结论 Ⅰ类磨牙关系的口呼吸患者矫治后上气道鼻咽段和腭咽段不同程度增宽,睡眠呼吸通气好转.