膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用

目前常用的鼻整形材料骨，软骨，硅胶及羟基膦灰石（ＨＡ）的应用中都有一定的局限性，应用一代新的鼻整形外科材料十分必要，用膨体聚四氟乙烯（ｅｐＴＦＥ）替代目前常用的鼻整形外科材料行各种鼻整形手术，并进行了随访观察，随访结果显示手术取材容易，术中操作方便，术后鼻部水肿反应轻，恢复快，鼻外形及质地较目前运用基它材料鼻整形的结果满意，ｅＰＴＦＥ适合应用于各式各样囊畸形的整复，是目前鼻整形材料的新的替代产品，     

膨体聚四氟乙烯在鼻成形术中的临床应用

目的 为了探讨膨体聚四氟乙烯（ｅＰＴＦＥ）较目前运用其它材料行鼻成形术的优越性。方法 从１９９８年７月至１９９９年５月,１８例患者利用ｅＰＴＦＥ行鼻成形术,包括鼻背增高、鼻尖成形和鼻部软组织凹陷畸形的矫正。结果 经过４周至１０个月的随访,除１例术后效果不满意而取出假体外,其余均获得满意效果。结论 在鼻成形术中,ｅＰＴＦＥ是一种理想的组织替代品。ｅＰＴＦＥ加强型补片尤其适用于鼻尖部的整形。     

膨体聚四氟乙烯在整形美容外科的应用

应用膨体聚四氟乙烯（ｅＰＴＦＥ）治疗颜面部软组织缺损及凹陷畸形，探索整形美容外科的新手术方法，开发软组织填充材料。通过外科手术在真皮下松解，将ｅＰＴＦＥ植入软组织凹陷部位。临床选择隆鼻、眶周围凹陷畸形、先天性唇裂犁状孔周围凹陷及耳轮部分缺损等６４例，术后随访４年，满意率达９７９％。２例因发生感染取出，１例出现组织反应。认为ｅＰＴＦＥ组织相容性好，弹性和硬度与软组织相似，是极有前途的软组织填充物。     

膨体聚四氟乙烯在整形美容外科的应用

应用膨体聚四氟乙烯（ｅＰＴＥＥ）治疗颜面部软组织缺损及凹陷畸形，探索整形美容外科的新手术方法，开发软组织填充材料，通过外科手术在真皮下松解，将ｅＰＴＦＥ植入软组织凹陷部位，临床选择隆鼻，眶周围凹陷畸形，先天性唇裂犁状肌周围凹陷及耳轮部分缺损缺损等６４例，术后随访４年，满意率达９７．９％，２例因发生感染取出，１例出现组织反应，认为ｅＰＴＦＥ组织相容性好，弹性和硬度与软组织相似，是极有前途的软组织填充     

膨体聚四氟乙烯面部皱纹填充31例

为提高面部皱纹舒平的手术效果，延长效果的持续时间。采用膨体聚四氟乙烯（ｅＰＴＦＥ）对鼻唇沟加深及其他面部皱纹进行填充治疗。在治疗区域边缘做小切口，治疗区域皮下潜行分离形成隧道或腔穴，将修剪成形大小适合的ｅＰＴＦＥ皮下填充材料（ＳＡＭ）软组织补片或ｅＰＴＥＥ缝线植入皱纹下，并将其填充舒平，小切口缝合，在１周内拆线。采用此项技术矫正鼻唇沟加深及面部皱纹共３１例，其中１例（１个植入体）因形成血清肿，不得不将植入体取出，３０天后Ⅱ期重新植入；另１例（１个植入体）由于植入体错位植入，重新调整植入。随访３１例中的１９例１～９个月，显示手术效果满意，无感染、植入体外露、慢性炎症以及纤维包膜形成，如果有任何问题发生，植入体也可非常容易取出。结果表明，应用ｅＰＴＦＥ填充矫治面部皱纹，手术方法安全效果持久     

膨体聚四氟乙烯面部皱纹填充31例

为提高面部皱纹舒平的手术效果，延长效果的持续时间，采用膨体聚四氟乙烯（ｅＰＴＦＥ）对鼻唇沟加深及其他面部皱纹进行填充治疗，在治疗区域边缘做小切口，治疗区域皮下潜行分离形成遂道或腔穴，将修剪成形大小适合的ｃＰＴＦＥ皮下填充材料（ＳＡＭ）软组织补片或ｅＰＴＦＥ缝线植入皱纹下，并将其填充舒平，小切口缝合，在１周内拆线，采用此项技术矫正鼻唇沟加深及面部皱纹共３１例，其中１例（１个植入体）因形成血清肿，不得     

膨体聚四氟乙烯应用于隆鼻术的临床效果

用于隆鼻术的材料很多 ,我们于 1997年 9月～ 1998年 6月 ,采用膨体聚四氟乙烯 (ｅＰＴＦＥ)作为假体行隆鼻术 ,效果较好。一、对象和方法1.对象 :10例 ,均为女性 ,年龄 19～ 2 7岁 ,平均 2 2 .5岁 ,10例中 6例鼻尖肥大伴翘鼻 ,鼻背部轻度凹陷 ,3例鼻尖部低下 ,鼻额角过深 ,1例鼻部水平型短鼻、塌鼻。2 .方法和材料 :均采用鼻小柱蝶形切口 ,常规分离鼻背骨膜下隧道 ,大小适宜 ,将已灭菌包装的ｅＰＴＦＥ假体 ,按所需的长、厚与宽度修剪后用管钳直接置入隧道内。处理方法 :⑴若鼻尖肥大 ,并伴有上翘型 ,去除部分皮下软组织 ,置入厚约 2 .2ｍ…     

组织工程学材料作为膀胱替代材料的研究和应用

细胞外基质（Ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ Ｍａｔｒｉｘ,ＥＣＭ）作为膀胱替代材料是近年来的研究方向之一。目前常用的ＣＥＭ有三种：（１）人工合成ＥＣＭ替代物;（２）天然ＥＣＭ;（３）天然ＥＣＭ框架。其作为膀胱替代材料的研究及应用有着广阔的前景。     

改良倒“L”法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术的临床效果

目的 探究肋软骨皮质搭建支架在鼻整形术中的应用效果。方法 选取2021年5月-2022年8月于 本院行鼻整形术的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组给予硅 胶材料搭建支架，观察组给予肋软骨皮质搭建支架，比较两组愈合情况、整形满意度、鼻部三维指标（鼻 尖突度、鼻长、左右鼻尖顶点间距）、鼻部美学指标（鼻唇角、鼻面角、鼻额角）、鼻通气功能（鼻腔容 积差值、鼻腔最小横截面积差值、鼻腔呼气吸气阻力差）、生活质量（术后心理健康、社会功能）及并 发症发生情况。结果 观察组愈合优良率为100.00%，高于对照组的86.67%（P＜0.05）；观察组对鼻尖、鼻 形、鼻孔的整形满意度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组鼻尖突度、鼻长、左右鼻尖顶点间距均优于 对照组（P＜0.05）；观察组鼻唇角、鼻面角、鼻额角均优于对照组（P＜0.05）；观察组术后心理健康、社 会功能评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 肋软骨皮质 搭建支架在鼻整形术中的临床应用效果优于硅胶材料搭建支架，可促进切口愈合，改善鼻部形态，有利于 提高患者的整形满意度和生活质量，且术后并发症发生几率较小，安全性较高，值得临床应用。     

帽状膨体聚四氟乙烯植入鼻尖成形术的临床应用

应用固体硅胶充填做鼻尖部成形 ,因其长期维持张力有可能导致鼻尖皮肤逐渐变薄 ,出现假体外显和假体外露[1 ,2 ] 。我们在Ｌ型硅胶假体的成角部表面被覆一个帽状膨体聚四氟乙烯材料 (ｅｘｐａｎｄｅｄｐｏｌｙｔｅｔｒａｆｌｕｒｏｅｔｈｙｌｅｎｅ ,ｅＰＴＦＥ) ,组合后植入用于鼻尖成形 ,临床应用 2 3例取得良好效果。1　材料和方法1 1　材料　美国Ｇｏｒｅ公司的加强型ｅＰＴＦＥ补片 ,规格为 1 5ｃｍ× 6 5ｃｍ× 4 5ｍｍ ,上海威宁公司的有色成形Ｌ形鼻模假体。1 2　手术方法　局部阻滞和 (或 )局部浸润麻醉下手术 ,16例采用一侧鼻翼…     

综合措施预防膨体聚四氟乙烯隆鼻术后感染的近期随访

目的:探讨预防膨体聚四氟乙烯(ePTFE)隆鼻术后感染发生的综合措施。方法:对2008年1月~2013年12月在我科行膨体隆鼻手术的127例患者的临床资料进行研究和分析,患者均采取了综合措施预防术后感染。结果:本组127例膨体隆鼻术后患者随访6个月~2年,均无感染发生。结论:虽然膨体的微孔结构使其相较硅胶假体更容易发生术后感染,但通过综合预防措施及严格的无菌操作可有效地降低感染的发生率。     

自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用分析

目的:分析自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用效果。方法:以我院收治的65例行鼻整形的患者为研究对象,所有患者均行隆鼻术,术中采用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯填充材料,即采用鼻小柱蝶型切口联合双侧鼻翼缘切口做手术入路,取自体耳软骨,行自体耳软骨联合ePTFE加强型补片隆鼻术。结果:本组65例患者手术成功率100%,术后近期疗效均良好,鼻型自然美观,手感好。观察随访期间,本组共5例患者出现不良反应,不良反应发生率为7.69%。另外,本组1例(1.54%)患者出现假体下移,后行二次修复手术。结论:应用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯材料行鼻整形术的手术效果良好,提高手术操作水平能有效降低患者术后不良反应的发生率。     

膨体聚四氟乙烯在鼻成形术中的临床应用

目的　为了探讨膨体聚四氟乙烯 (ePTFE)较目前运用其它材料行鼻成形术的优越性。方法　从 1998年7月至 1999年 5月 ,18例患者利用ePTFE行鼻成形术 ,包括鼻背增高、鼻尖成形和鼻部软组织凹陷畸形的矫正。结果　经过 4周至 10个月的随访 ,除 1例术后效果不满意而取出假体外 ,其余均获得满意效果。结论　在鼻成形术中 ,ePTFE是一种理想的组织替代品。ePTFE加强型补片尤其适用于鼻尖部的整形     

膨体聚四氟乙烯鼻整形287例体会

目的介绍采用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)行鼻整形术的临床体会。方法于鼻小柱处行“V-Y”入路,收拢穹窿,妥善处理鼻翼软骨,将修剪好的ePTFE假体置入鼻背部,同时重塑鼻尖和鼻孔的形态。结果本组287例患者,随访其中的233例患者1~8年,除2例患者因感染将假体取出,5例患者行再次补充修整外,其余患者均获得较满意的效果。结论ePTFE作为鼻整形材料,术后不透光、较稳固,鼻外形的弧度接近自然,是比较理想的鼻整形材料。     

皮肤菲薄者隆鼻方法探讨

目的:探讨鼻部皮肤菲薄者隆鼻术的特点和方法。方法:对于鼻部皮肤菲薄者使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)或固体硅胶-自体真皮复合体隆鼻,可形成自然外形,增加鼻长度及鼻尖高度,避免皮肤过顶发白甚至假体顶出等并发症。结果:2003年10月￣2005年10月共用此方法对21例鼻部皮肤菲薄者(其中6例因以前使用单纯固体硅胶或注射隆鼻后外形不佳原假体取出后皮肤受损但仍要求隆鼻者)实行隆鼻术,均取得良好效果,外形自然,无异物排斥反应。结论:对于皮肤菲薄者及多次隆鼻皮肤受损者使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)或固体硅胶-自体真皮复合体隆鼻可取得满意效果。     

硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症

目的：探讨自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会。方法：自2007年1月起应用自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体隆鼻术220例,持续至2011年6月。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。结果：220例患者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,6例患者术后2天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态。结论：自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对隆鼻术并发症的预防作用效果好,安全有效,有推广价值。     

自体软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形手术中的应用

目的：通过应用自体鼻中隔软骨和耳软骨及膨体聚四氟乙烯解决鼻部美容整形的问题,以形成较理想的鼻形。方法：以鼻小柱飞鸟形切口加鼻翼软骨缘切口,切开分离鼻背皮肤,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,中线分离弓形取出深部鼻中隔软骨,鼻中隔软骨雕刻塑形后插入两鼻翼软骨之间,并贯穿缝合形成中隔软骨＋鼻翼软骨为新的鼻小柱。将取下的耳软骨雕刻成杏仁状固定缝合于鼻小柱前端,雕刻好的膨体聚四氟乙烯插入鼻背固定,缝合切口。结果：20例美容就医者鼻部整形术后效果良好,自然美观,手感良好,无不良并发症发生,术后恢复时间略长。结论：应用自体鼻中隔软骨和耳软骨及膨体聚四氟乙烯行鼻部美容整形,能从根本上改变外鼻形态,是较理想的手术方法。     

Use of Autologous Costal Cartilage Combined with Expanded Polytetrafluoroethylene in Asian Rhinoplasty

BackgroundThe corresponding author's experience and recent methods employed in autologous costal cartilage grafts combined with expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) in Asian rhinoplasty were presented in this study.ObjectivesThe purpose of this study was to assess the outcomes of rhinoplasty performed on patients using autogenous costal cartilage grafts combined with an ePTFE implant.MethodsSeventy-five rhinoplasty cases with autologous costal cartilage grafts and an ePTFE implant were retrospectively reviewed. Graft types, complications associated with the graft itself or graft harvesting, surgical outcomes, and patient satisfaction were assessed.ResultsThe mean follow-up time post-operation was 13.5 months. A total of 42/75 patients underwent revision surgeries. Graft-related complications were found in 8% of cases, including two warped graft and four infection cases. Three individuals with infections had mild graft resorption. One patient with an infection removed the implant. Graft exposure, mobility, and substantial resorption were not recorded. A total of two cases underwent revision procedures for infection and perforation, respectively. Chest incision lengths for graft harvesting averaged 2.1 cm. No pneumothorax or significant donor-site pain was found. Donor-site scars were negligible, although two cases had hypertrophic chest scars. In general, functional and esthetic outcomes were mostly satisfactory among the assessed patients.ConclusionsRhinoplasty using autologous rib cartilage provides adequate support and sufficient cartilage amounts for correcting nasal contouring. Meanwhile, ePTFE alone for nasal dorsum augmentation safely achieves satisfactory outcomes. Rib cartilage rhinoplasty performed by an experienced surgeon yields excellent, long-lasting results with minimal risk; however, the potential for infection should be considered following revision surgery.     

硅胶假体隆鼻术并发症的分析及防治

目的：探讨固体硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会,并提高手术质量。方法：笔者自2008年1月～2013年1月,选取应用硅胶假体隆鼻术456例。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。分析其中隆鼻术并发症的原因,对其进行针对性的治疗修复。结果：本组求美者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,17例患者假体外露的部位为：鼻尖部11例,鼻翼缘内侧切口处6例。11例患者术后3天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态,7例感染。结论：根据求美者鼻部情况,选择恰当手术方案,掌握好适应证,正确操作是达到降低和预防隆鼻手术并发症的关键。     

Expanded polytetrafluoroethylene implants in rhinoplasty: literature review, operative techniques, and outcome

Gore-Tex, a form of expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE), over the past 30 years has attracted much attention as an alloplast for use in rhinoplasty, both from advocates and opponents of its use. It has many desirable traits as an alloplast implant, but many surgeons harbor hesitation and reluctance for alloplast use in rhinoplasty based on historical data of previous nasal implants. Only when objective data from large series of patients with long-term follow-up become available will such skepticism be resolved. Large series of patients with Gore-Tex implant placement during rhinoplasty are beginning to emerge in the literature. The purpose of this article is twofold. The first is to provide the reader with an up-to-date review of the literature on the host response to polymer implants and, second, of the current indications and operative techniques for use and outcomes of Gore-Tex implants in rhinoplasty.