毕节地区食品从业人员HBV感染状况调查

目的了解毕节地区食品从业人员体检乙肝病毒(HBV)感染状况。方法在2005-2009年,对毕节地区所管辖的食品从业人员采集清晨空腹静脉血2mL,采用ELISA(酶联免疫吸附试验)进行HBV感染状况调查。结果毕节地区2005-2009年食品从业人员7 822人,其中,HBsAg阳性者共485人,HBsAg阳性率为6.17%;男性238人,男性阳性率为6.26%(238/3804);女性247人,女性阳性率为6.15%(247/4018)。缺乏免疫力的人群占63.44%。结论易感人群存在感染乙肝的机会,应采取积极有效的乙肝免疫接种手段预防乙肝病毒感染。     

浙江省健康体检人群乙肝标志物血清学模式分析

目的了解浙江省健康体检人群乙肝病毒标志物(HBV-M)模式分布。方法对体检人群血清检测HBV-M及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,并对结果进行统计分析。结果 21 035名体检人群HBsAg阳性率为7.21%,抗-HBs阳性率为42.05%,HBV-M阴性检出率为42.17%;HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)阳性率男性组明显高于女性组,抗-HBs(+)抗-HBc(+)、抗-HBs(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)阳性率女性组明显高于男性组,男、女性HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)阳性率均随年龄增长下降,抗-HBc(+)阳性率随年龄增长升高,HBsAg阳性模式ALT、AST水平均高于HBV-M阴性模式。结论浙江省HBsAg阳性模式仍为肝功能受损较重的主要模式,抗-HBs(+)及HBV-M阴性为目前HBV-M的主要模式;对HBV-M阴性模式仍需加强乙肝疫苗接种,以预防HBV感染。     

2007年双辽市部分公共场所从业人员HBV感染状况调查

[目的]了解双辽市公共场所从业人员HBV感染状况,为乙肝疾病控制和管理提供依据。[方法]2007年1～12月对双辽市所辖的公共场所所有从业人员采用ELISA法进行HBV感染状况调查。[结果]共公共场所从业人员3694人,HBsAg阳性309人,HBsAg阳性率为8.36%;性别分布,男性高于女性,其中男性阳性率为10.65%(133/1249),女性阳性率为7.20%(176/2445),差异有统计学意义(P<0.01)。结果提示:HBV感染仍属于中度流行程度,缺乏免疫力的人群占66.22%。[结论]从业人员HBsAg阳性率较高,应继续加强卫生监督,普及乙肝防治知识,抓好防制措施,推行服务行业中乙肝疫苗接种,提高人群免疫力,防止HBV感染和传播,以保护消费者健康。     

双辽市公共场所从业人员HBV感染状况调查

目的为了解双辽市公共场所从业人员HBV感染状况,为乙肝疾病控制和管理提供依据。方法2009年1～12月对双辽市所辖的公共场所所有从业人员采用ELISA法进行HBV感染状况调查。结果双辽市2009年度公共场所共有从业人员3694人,HBsAg阳性309人,HBsAg阳性率为8.36%;性别分布,男性高于女性,其中男性阳性率为10.65%(133/1249),女性阳性率为7.20%(176/2445),差异有统计学意义(χ2=12.84,P<0.01)。提示HBV感染仍属于中度流行程度,缺乏免疫力的人群占66.22%。结论从业人员HBsAg阳性率较高,应继续加强卫生监督,普及乙肝防治知识,抓好防制措施,推行服务行业中乙肝疫苗接种,提高人群免疫力,防止HBV感染和传播,以保护消费者健康。     

2010年天津市河北区部分人群乙型肝炎病毒血清学调查

[目的]了解人群乙肝病毒感染/免疫状况,评价实施乙肝疫苗接种措施的效果。[方法]2010年,在天津市河北区采用多阶段抽样方法,抽取4个调查点,对178名1～59岁常住人口进行血清乙肝病毒感染指标检测。[结果]检测178人,HBsAg阳性率为1.12%,抗-HBs阳性率为52.25%,抗-HBc阳性率为10.11%,HBV感染率为10.11%。上述4项指标,男性与女性的差异均无统计学意义(P>0.05);抗-HBs阳性率,有随着年龄的升高而下降的趋势(P<0.01),抗-HBc阳性率和HBV感染率,均为≥30岁高于<30岁(P<0.05)。有乙肝疫苗免疫史者与无免疫史者比较,抗-HBs阳性率前者高于后者(P<0.01),HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率、HBV感染率,2组的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]河北区一般人群HBV感染率较低。     

深圳市光明街道群体HBV感染血清学分析

目的:了解光明街道群体HBV感染情况,探讨HBsAg感染的分布,为乙型肝炎的防治工作提供依据。方法:对2004～2006年光明街道从业参加体检的70266名人员作HBsAg检测,结果作统计分析。结果:人群HBsAg感染率为8.7%～10.8%,HBsAg感染在21～30岁年龄段阳性率最高,为8.2%～11.8%;16～20岁组最低,为7.9%～9.0%。HBV感染模式中,HBsAg 、HBeAg 模式占26.0%～28.1%;HBsAg的性别阳性率男10.0%～11.6%、女7.1%～8.0%,有显著性差异(P<0.05)。结论:调查人群HBsAg感染率为9.3%,比广东HBsAg感染率14.91%低,亦比全国的HBsAg平均感染率10.30%低,乙肝病毒感染高峰年龄段后移,同一年龄层群体新发感染率下降,乙肝病毒感染防治干预措施已显成效,控制乙肝病毒的家庭内水平传播及母婴间的垂直传播,流动人群乙肝病毒防治仍是疾控的难题。     

关口村乙型肝炎病毒感染血清学调查

为了解关口村村民乙型肝炎病毒 (HBV)的感染程度 ,对全村 5 2 4人采血进行普查。结果显示 :HBV感染率和乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阳性率平均为 5 7 2 5 %和 12 2 1% ,均随年龄增长而增加。男性分别为 6 4 0 6 %和19 14 % ,女性分别为 5 0 75 %和 5 6 0 % ,且女性HBsAg阳性者中HBeAg阳性占 2 0 0 0 %。HBsAg阳性率 1～ 3岁为 5 4 1% ,<2 0岁平均为 8 10 % ,≥ 2 0岁平均为 15 88%。表明该村HBV免疫水平较低 ,为HBV高感染区 ,男性高于女性 ,感染主要发生在成人。提示该村HBV感染除来自母婴传播外 ,水平传播起着很重要作用 ,因此除新生儿接种乙肝疫苗外 ,还应对其他易感人群 ,尤其是 <2 0岁易感人群接种乙肝疫苗。     

长沙市重点本科院校2006级新生HBV感染情况调查分析

目的了解长沙市重点本科院校新入校大学生HBV感染情况,为学校防治乙型肝炎提供参考依据。方法根据中南大学、湖南大学、湖南师范大学的三所校医院提供的2006级本科新生体检结果,采用分层随机抽样的方法对HBV感染情况进行统计分析。结果在调查的5400名学生中,HBsAg阳性率为6.33%,低于我国社会人群的感染率,男女之间的阳性率差异有显著性(P<0.005),男性的感染率明显高于女性;农村和城市之间的阳性率差异有显著性(P<0.005),农村的感染率明显高于城市。HBV感染模式以模式1(HBsAg/HBeAg/HBcAb)和模式2(HBsAg/HBeAb/HBcAb)居多,男女有性别差异。结论重视新生HBV感染情况及感染模式的检测,对防治乙型肝炎在高校的流行和传播具有重要意义。     

青岛地区出入境人员HBV血清标志物检出情况及感染模式分析

目的 分析青岛地区出入境人员HBV血清学标记感染模式,以确定重点监测人群,为采取有效预防控制措施提供科学依据.方法 对部分青岛地区2004～2005年出入境人员的HBV检出情况及HBV感染模式进行分析.结果 HBsAg总阳性率为3.35%(157/4691),157例HBsAg阳性者中共出现9种HBV感染模式,其中常见模式5种,包括:HBsAb,阳性率为35.9%;HBsAg/HBeAb/HBcAb,阳性率为1.75%;HBsAg/HBeAg/HBcAb,阳性率为0.8%;HBsAg/HBcAb,阳性率为0.7%;HBsAb/HBcAb,阳性率为0.7%.少见模式4种,包括HBsAg/HBeAg:HBsA/HBsAb/HBcAb;HBeAb/HBcAb:HBcAb.结论 青岛地区出入境人员中的HBsAg阳性率虽然相对较低,但仍应引起重视,要根据其不同的感染模式来确定是否有传染性,从而采取不同的处理措施."大三阳"感染者,有较强的传染性,对这部分感染者应及时隔离并重点控制管理.     

周口市无偿献血者乙型肝炎病毒感染

目的通过对周口市无偿献血者HBV感染的分析,为社会开展乙型肝炎防治工作提供依据。方法采用ELISA法对周口市无偿献血者进行HBV感染的血清学调查。结果35 707例周口市无偿献血者,HBsAg阳性率为6.55%,其中男性为7.71%,女性为5.00%,HBsAg阳性率男性高于女性,以40岁以下年龄段阳性率最高,HBsAg阳性合并抗_HBe、抗_HBc和HBsAg阳性合并HBeAg、抗_HBc是感染的主要模式,分别是26.35%和22.50%。结论本次分析发现社会人群HBV感染水平较高,感染者大多不知情,提示人们应有自我防护意识,加强健康检查,及时采取措施。     

IVF/ICSI联合治疗在体外助孕周期中的应用价值

目的:对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)指征的患者,探讨是否存在IVF联合ICSI治疗的必要性与可行性。方法:2006年8月～2009年3月接受体外助孕的夫妇中,选取符合指征者,采用常规超排卵方案,同一周期取得的卵子随机分半,分别进行常规体外受精(IVF)与ICSI治疗。卵裂球≥4个且碎片≤30%的胚胎为可用胚胎。结果:共78个周期采用IVF联合ICSI治疗,其中常规IVF受精失败或低下(LFR)17个周期(21.8%);同期常规IVF治疗204周期,其中LFR8个周期(3.9%),两者LFR周期发生率有显著差异(P<0.005)。研究组共获959枚卵子,其中行常规IVF 470枚,受精率56.8%,行ICSI 408枚,受精率72.3%。两者受精率有显著差异。78个周期临床妊娠率为37.2%。结论:存在对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到ICSI标准者行IVF联合ICSI治疗的必要性,可明显减少不受精情况的出现。对常规IVF与ICSI均受精的周期,可优先选择移植常规IVF胚胎,以减少子代遗传和先天缺陷的风险。     

不明原因不孕夫妇行IVF-ET时机的探讨

目的 :探讨对不明原因不孕妇女进行辅助生殖技术的最佳时机及方法。方法 :将 2 5 6例不明原因的不孕妇女分成 A、 B、C3组 ,A组为经历 1～ 3个 COH/ IUI周期的妇女 2 5 6人 ,共 475周期。B组为经历第 4、第 5、第6 COH/ IUI周期的妇女 41人 ,共 74周期。C组为经历前 3个 COH/ IUI周期失败后 ,进行 IVF和 ICSI治疗 1周期的5 9人。结果 :A组 75人获得妊娠 ,平均每周期妊娠率为 15 .8%,累积妊娠率为 2 9.2 %。B组 4人获得妊娠 ,平均每周期的妊娠率为 5 .4%,累积妊娠率为 38.9%,与 A组相比妊娠率明显降低 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 5 ) ,进一步增加的妊娠率为 9.7%。C组 2 2人获得妊娠 ,妊娠率为 37.2 %,明显高于 B组 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 1)。结论 :对于原因不明的妇女首先应进行 COH/ IUI周期治疗 ,当 3周期 COH/ IU I失败后 ,应进行 IVF和 ICSI治疗。     

Are sperm chromatin and DNA defects relevant in the clinic?

There has been an increase in the use of sperm DNA and chromatin integrity tests in the evaluation of the infertile man with the hypothesis that these tests may better diagnose infertility and predict reproductive outcomes. This review discusses the etiology of sperm DNA damage, briefly describing the tests of sperm DNA damage, and evaluates the relationship between sperm DNA damage and reproductive outcomes. A systematic review of the literature allows us to conclude that sperm DNA damage is associated with lower natural, intra-uterine insemination (IUI), and in vitro fertilization (IVF) pregnancy rates. Studies to date have not shown a clear association between sperm DNA and chromatin defects and pregnancy outcomes after intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI). However, we cannot exclude the possibility that very high levels of DNA damage will impact on ICSI outcomes. In couples undergoing IVF or ICSI, there is evidence to show that sperm DNA damage is associated with an increased risk of pregnancy loss. A limitation of this systematic review and meta-analysis is that it does not address the heterogeneity of the individual study characteristics. Although the clinical utility of tests of sperm DNA damage remains to be firmly established, the data suggest that there is clinical value in testing couples prior to assisted reproductive technologies (ARTs IUI, IVF, and ICSI) and in those couples with recurrent miscarriages. Additional, well-designed prospective studies are needed before testing becomes a routine part of patient care.     

SCSA法检测精子DNA碎片指数与辅助生育结局关系的meta分析

目的:探究精子染色质结构分析法(SCSA)检测精子DNA碎片指数(DFI)与体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)妊娠结局的关系。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane library、EMBASE、Springer Link、CNKI、万方和维普等数据库,收集使用SCSA法检测DFI(DFI阈值27%或30%)与IVF、ICSI妊娠结局关系的文献,由两位检索人员根据纳入、排除标准独立筛选文献,提取数据后采用Stata 12.0软件进行meta分析。妊娠结局包括生化妊娠(BP)、临床妊娠(CP)、流产(PL)。相对危险度(RR)和95%可信区间(95%CI)用于评估DFI与妊娠结局的关系。结果:meta分析中纳入9篇有效文献(共2008个周期)。meta分析结果显示,DFI升高显著增加ICSI组生化妊娠率(RR=1.24,95%CI 1.00~1.52)、流产率(RR=2.21,95%CI 1.29~3.78),而与临床妊娠率无显著相关;DFI升高与IVF组的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率均无显著相关。结论:SCSA法检测DFI对ICSI的妊娠结局有预测价值,而对IVF的妊娠结局无预测作用,仍需要纳入更多的大样本优质研究以进一步验证。     

对常规IVF未受精周期不同时间实施补救ICSI的比较

目的:比较常规体外受精(IVF)中未受精的病例在不同时间行补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)再受精的临床结局,以探讨补救ICSI的临床应用价值及最佳的补救时机。方法:回顾性分析2007年1月～2009年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心接受常规IVF治疗未受精并实施补救ICSI的93例患者,根据补救ICSI实施时间的不同,分为晚补救组(常规体外受精后20～22 h实施补救ICSI1,6例)和早补救组(常规体外受精后4～8 h实施补救ICSI7,7例)。结果:晚补救组与早补救组在女性年龄、不孕年限、平均每周期获卵数方面进行比较均无统计学差异(P>0.05)。但晚补救组的正常受精率、卵裂率和妊娠率都低于早补救组(52.0%vs63.0%,87.5%vs94.1%,0%vs43.5%),两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规IVF受精失败后行补救ICSI再受精是切实可行的,而合理的补救时间是获得理想临床结局的关键。     

不同体外受精方式对胚胎玻璃化冷冻复苏的影响

目的:观察常规体外受精和卵胞浆内单精子注射两种不同体外受精方式对胚胎玻璃化冷冻复苏的影响。方法:将移植冷冻复苏胚胎的患者(均为玻璃化法)分为两组。IVF组:新鲜周期采取常规体外受精方式而获得的胚胎;ICSI组:新鲜周期采取卵胞浆内单精子注射方式受精而得到的胚胎;比较两组的不孕类型、不孕原因以及冷冻复苏周期的复苏率、着床率、临床妊娠率和流产率等。结果:IVF组和ICSI组的复苏率、着床率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),ICSI组的流产率明显高于IVF组但差异无统计学意义(P>0.05),IVF组和ICSI组原发不孕所占比例、继发不孕所占比例差异有统计学意义(P<0.05),IVF组和ICSI组男方因素不孕所占比例、输卵管因素不孕所占比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICSI不影响胚胎玻璃化冷冻周期的复苏率、着床率及临床妊娠率,ICSI后胚胎玻璃化冷冻复苏流产率有升高的趋势,ICSI体外受精方式主要用于原发不孕患者以及男方因素导致的不孕患者。     

Are sperm chromatin and DNA defects relevant in the clinic?

There has been an increase in the use of sperm DNA and chromatin integrity tests in the evaluation of the infertile man with the hypothesis that these tests may better diagnose infertility and predict reproductive outcomes. This review discusses the etiology of sperm DNA damage, briefly describing the tests of sperm DNA damage, and evaluates the relationship between sperm DNA damage and reproductive outcomes. A systematic review of the literature allows us to conclude that sperm DNA damage is associated with lower natural, intra-uterine insemination (IUI), and in vitro fertilization (IVF) pregnancy rates. Studies to date have not shown a clear association between sperm DNA and chromatin defects and pregnancy outcomes after intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI). However, we cannot exclude the possibility that very high levels of DNA damage will impact on ICSI outcomes. In couples undergoing IVF or ICSI, there is evidence to show that sperm DNA damage is associated with an increased risk of pregnancy loss. A limitation of this systematic review and meta-analysis is that it does not address the heterogeneity of the individual study characteristics. Although the clinical utility of tests of sperm DNA damage remains to be firmly established, the data suggest that there is clinical value in testing couples prior to assisted reproductive technologies (ARTs IUI, IVF, and ICSI) and in those couples with recurrent miscarriages. Additional, well-designed prospective studies are needed before testing becomes a routine part of patient care.     

Comparative study on risk for birth defects among infants after in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection

This large retrospective study was conducted to compare the risk for birth defects among infants conceived by in vitro fertilization (IVF) with that among infants conceived by intracytoplasmic sperm injection (ICSI) and to explore the effect of frozen embryo transfer (FET) on the risk for birth defects among infants born by IVF and ICSI. All patients who received assisted reproductive technology (ART) treatment and who underwent childbirth during the period January 2005–August 2017 were included in this study. There were 18,221 births after ART included in the analysis; of these births, 12,649 were conceived by IVF, and 5,572 were conceived by ICSI. In the study, the prevalence of any birth defect in singleton infants was 1.15% with the use of IVF and 1.38% with the use of ICSI, and that in twin infants increased to 2.74% by IVF and 2.58% by ICSI. However, no significant difference between IVF and ICSI was found among all infants, singleton births or twin births. Additionally, in assessing ART infants born after FET, we did not detect a difference in the risk for birth defects between infants born by IVF and those born by ICSI. These results indicate that among the entire cohort of children conceived from ART and among the children conceived from FET, the risk for birth defects after ICSI is similar to that after IVF.Abbreviations: IVF: in vitro fertilization; ICSI: intracytoplasmic sperm injection; FET: frozen embryo transfer; ART: assisted reproductive technology; ET: embryo transfer; BMI: body mass index; OHSS: ovarian hyperstimulation syndrome; CMOH: Chinese Ministry of Health; ICD-10: International Classification of Diseases, 10^th edition; PTB: preterm birth; OR: odds ratio; aOR: adjusted odds ratio; CI: confidence interval