轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的探讨轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化。方法用放射免疫法检测轻度认知功能障碍（mildc ognition impairment,MCI）、阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）组,及正常老年人组三碘甲状腺原氨酸（triiodo-thyronine,T3）、T4甲状腺素（tetraiodothyronine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、FT4游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）水平。结果MCI患者T3的水平明显降低〔（0.51±0.14）μg/L〕,AD患者T3的水平明显降低〔（0.54±0.11）μg/L〕,与对照组〔（0.74±0.17）μg/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;MCI及AD患者的FT3水平也明显降低〔（1.62±0.34）pmol/L,（1.55±0.32）pmol/L〕,与对照组〔（1.94±0.46）pmol/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;与对照组TSH〔（2.94±2.12）mU/L〕比较,MCI患者TSH水平〔（2.62±1.98）mU/L〕无明显变化（P〉0.05）,AD患者TSH水平明显降低〔（1.54±0.88）mU/L〕（P〈0.01）。结论MCI及AD患者甲状腺功能降低,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍注意功能研究

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)注意功能变化,进一步揭示AD认知功能减退规律。方法选取济南军区总医院干部病房神经内科病房和门诊的患者43例,其中AD患者16例,MCI患者12例,正常对照15例。采用改良注意网络测试(ANT)范式进行注意功能测试,分别对人脑警觉能力、定向能力与执行控制能力反应时进行测试,通过方差分析进行组间行为效应比较。结果三组间警觉、定向与执行控制3个子系统效应反应时均表现出显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。统计检验两两比较显示,AD组相对于正常对照组与MCI组3个子系统效应均表现为反应时延长;而MCI组相对正常对照组表现为选择性的注意功能受损,其中警觉效应(P=0.26)与定向效应(P=0.11)未发生显著性变化,而执行控制效应发生显著退化(P<0.01)。结论 AD与MCI患者认知功能退变进程存在差异性,AD患者已出现全面注意功能减退,而MCI患者表现为选择性注意功能减退。     

糖尿病患者血液流变学及血脂指标变化的分析

目的探讨糖尿病患者血液流变学及血脂指标的相关性.方法对156例糖尿病患者空腹抽血,测定血流变,血脂等指标并与正常对照组的相同指标进行比较分析.结果糖尿病患者血流变学与正常对照组相比,全血黏度、血浆黏度均明显增高(P＜0.05).糖尿病患者的胆固醇浓度与血流变指标呈正相关.结论糖尿病患者血液呈高黏状态,许多并发症都与高黏血症有关.     

轻度认知障碍转化为阿尔茨海默病的生存分析

目的 分析轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者的生存率以及MCI转化为阿尔茨海默病（alzheimer’s disease,AD）的影响因素。方法 对113名MCI患者的影响因素采用非参数检验进行单因素分析,进一步采用Cox回归进行多因素分析。结果 在2005 - 2014年的10年内MCI患者在3、6、24、36、48、96、120个月生存率依次为99.1%、98.2%、97.3%、87.1%、64.1%、33.4%、0.9%,其中位生存时间为72个月;单因素分析得到MCI患者的生存率在年龄、性别、APOEε4、FAQ、CDRSB、MMSE中有统计学差异（P＜0.05）;多因素分析显示高龄(HR = 1.007, 95%CI:1.020～1.138)、女性(HR = 1.849, 95%CI:1.101～3.105)、高CDRSB得分(HR = 1.171, 95%CI:1.045,1.312)为MCI转化为AD的危险因素。结论 MCI患者的生存率较低,且年龄、性别和CDRSB得分对MCI进展为AD具有重要意义。     

脂肪肝患者血脂与血液流变学关系的研究

[目的]探讨脂肪肝患者血脂、血液流变学的特征以及两者之间的关系。[方法]比较310例脂肪肝患者和246例正常对照的血脂和血液流变学各指标检测结果,并对血脂和血流变各项指标进行相关分析。[结果]脂肪肝组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血浆黏度、全血黏度(高、中、低切)、红细胞压积、卡松黏度高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、红细胞变形指数低于对照组,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。相关分析发现:脂肪肝组TC、TG与血浆黏度;TG与全血(高、中切)黏度、全血高切还原黏度、卡松黏度呈正相关;HDL-c与全血黏度(高、中、低切)、红细胞压积、全血高切还原黏度、卡松黏度呈负相关。[结论]脂肪肝患者表现为高TG为特点的血脂代谢紊乱和多项血液流变学指标的异常,部分血脂与血流变指标有密切关联。     

基于Landmark模型动态预测老年人轻度认知障碍向阿尔茨海默病的转化北大核心CSCD

目的利用Landmark模型对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的老年人转为阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的概率进行动态估计,为早期发现高危AD患者提供帮助。方法利用312名MCI个体的纵向和生存数据构建三个landmark模型(模型1、模型2和模型3)。利用Brier得分和C指数评估模型的预测性能并选出最优模型进行动态预测。结果模型3的预测性能较好,且FAQ、RAVLT-immediate和海马体体积是MCI转为AD重要的预测变量。在不同随访年,利用模型3和这三个预测变量预测两名MCI个体两年后转为AD的概率。MCI个体1转为AD的概率逐年下降,属于AD低危个体;而MCI个体2转为AD的概率逐年上升,属于AD高危个体。结论本研究对MCI个体向AD转化的概率进行动态估计,可识别AD高危群体。     

多基因风险评分与机器学习建模策略下轻度认知障碍发展为阿尔茨海默病的预后研究

目的  本研究从全基因组和候选基因组的角度探究多基因风险评分(polygenic risk score, PRS)与机器学习对轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)发展为阿尔茨海默病(alzheimer′s disease, AD)的预后预测性能, 为MCI发展为AD的第5年预后预测建模提供更有力的方法理论依据。方法  借助聚类与阈值(clumping and thresholding, C+T)、多基因风险评分-连续收缩(polygenic risk scores-continuous shrinkage, PRS-CS)、随机生存森林(random survival forest, RSF)、生存支持向量机(survival support vector machine, SSVM)4种常用统计方法对MCI发展为AD的第5年生存情况进行预测建模。利用C+T与PRS-CS得到的AD遗传风险得分作为独立的预测因子纳入Cox比例风险回归模型, RSF与SSVM则从候选基因组角度直接纳入所有与AD有关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNPs)进行统计建模。最后, 采用C指数作为模型预测效果的评价指标。结果  无论是C+T还是PRS-CS方法, 在全基因组和候选基因组两种情况下的C指数差值均 < 0.01, 而两种方法的C指数差值最大为0.04, 二者差异均无统计学意义; 机器学习的方法明显好于PRS方法, RSF和SSVM的C指数均能达到0.76, 较C+T、PRS-CS高0.07、0.11, 差异有统计学意义(均P < 0.05)。结论  机器学习方法表现优异, 为MCI发展为AD的预后预测提供了更为可行的统计建模方案。     

急性心肌梗死患者的血液流变学及血脂指标分析

目的 探讨血液流变学及血脂指标变化对急性心肌梗死患者的影响.方法 对89例急性心肌梗死患者进行血液流变学及血脂检测.结果 血液流变学及血脂指标急性心肌梗死组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0 01）.结论 长期高血液黏度、高血脂导致心血管壁的病理改变,是引起心肌梗死的主要因素.具有高血液黏度、高血脂高危因素者应定期检查血液流变学及血脂指标的变化,对预防心肌梗死十分有价值.     

轻度认知障碍的社区干预治疗

目的研究社区干预治疗轻度认知障碍(MCI)的方法.方法对我院社区721例60岁以上老人进行调查.有67例诊断为MCI.对其进行为期1年的社区干预治疗,干预方法主要有定期宣传教育、记忆力训练、生活习惯养成和心理治疗等.治疗前后用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)进行认知功能检查和状态评定,评价干预治疗效果.结果干预治疗后MCI患者认知功能有明显改善,与干预前比较,MMSE评分提高,ADL评分降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MCI患者应通过社区进行积极的干预治疗,能有效改善和提高患者的认知功能,避免老年痴呆的发生.     

形态测量学在阿尔茨海默病和轻度认知障碍的早期诊断及病程转化预测的应用研究

阿尔茨海默病（AD）和轻度认知障碍（MCI）的发生率不断攀升,然而目前却尚无有效的方法预防或者治疗。由于形态学测量方法可以全面、客观地获取脑结构的定量信息,利用形态学测量方法探讨MCI和早期AD的诊断,以及MCI转化AD的预测研究已受到了国内外研究人员的关注。形态测量学在脑功能方面研究的主要方法有基于体素的形态学测量方法（VBM）、基于张量的形态测量学（TBM）和基于形变的形态测量学（DBM）3种方法,其中,尤以VBM受到国内外科研工作者的关注,并取得了一些研究成果。随着成像技术的进步,人脑解剖图像和结构图像分辨率不断提高,形态测量学技术特别是VBM方法在MCI和AD疾病诊断及转化预测方面的研究取得了一些进展,但尚处于起步阶段,许多问题还有待于深入研究来加以解决。     

脑卒中病人血液流变学指标的变化

对３０例脑缺血病人进行四项血流变学指标即低与高切变率下全血粘度、血浆粘度及血球压积的测定，并以３０例年龄与性别相匹配的老年人作为对照，缺血后早期脑缺血组病人高切变率下全血粘度和对照组存在统计学显著差别。为评估这四项指标对预测脑缺血发作的意义，对脑缺血及对照组病人在一年左右前测定的这四项指标数据进行回顾性分析，结果发现脑缺血组病人低切变率下全血粘度明显增高。因此，可将之认为是脑缺血可预测的危险因素。     

酒精性脂肪肝患者血液流变学指标与血脂分析

目的探讨酒精性脂肪肝患者血液流变学指标与血脂水平之间的关系。方法收集门诊体检者静脉血，其中酒精性脂肪肝60例，健康体检者40例，测定其血液流变学指标及血脂水平。结果酒精性脂肪肝患者血流变学指标及血脂水平均高于对照组。结论大量饮酒可导致血液黏度及血小板聚集率增加，血脂水平上升。     

长链多不饱和脂肪酸与轻度认知障碍关系的研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种介于正常衰老和痴呆之间的过渡状态。目前MCI发生机制尚不完全清楚,主要有过度炎症反应、氧化应激、胆碱能通路损伤和基因的影响等。已知长链多不饱和脂肪酸(long chain polyunsaturated fatty acids,LCPUFA)与维护神经系统的正常功能密切相关:n-3 PUFA具有抗炎症、抗氧化以及促进神经系统正常发育等功能,而n-6 PUFA却具有促进炎症反应的作用。本文阐述并分析了近年来提出的MCI主要发生机制以及LCPUFA与MCI的关系,并探讨了目前研究中存在的局限性。     

轻度认知障碍老年患者陪护现状调查与护理干预

正轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和早期老年痴呆之间的过渡阶段,MCI患者是老年痴呆的高危人群[1]。本研究旨在调查分析MCI患者陪护的现状,以期为提高其陪护护理水平,延缓MCI患者病情的发展提供措施依据。1对象和方法1.1对象选取2012年3月~11月在我院老年门诊就诊,诊断为MCI患者的陪护人员68名,其中男性32人,女性36人。1.2方法参照张立秀等[1]提供的MCI诊断标准,结合工作实际情况,编制老年MCI患者的陪护情况表,由被调查者自行填写,30 min后收回[2]。1.3统计学处理采用SPSS 11.0软件进行统计分析,率的比     

MCI及AD患者血清一氧化氮和超敏C反应蛋白的变化

目的观察轻度认知障碍(MCI)及阿尔茨海默病(AD)患者一氧化氮(NO)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法用硝酸还原法及免疫散射比浊法检测正常老年人(对照组)、MCI患者(MCI组)及AD患者(AD组)血清中NO及hs-CRP的水平。结果与对照组比较,MCI与AD组NO水平明显降低(P<0.01),hs-CRP水平明显升高(P<0.01),MCI组与AD组NO水平及hs-CRP水平无明显差异(P>0.05)。结论 MCI及AD患者可能存在炎症反应诱导的内皮功能损伤。     

孤独感对社区老年人轻度认知障碍的影响

目的了解重庆市社区老年人孤独感与轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的现状,探讨孤独感对老年人MCI的影响。方法采用多阶段随机抽样方法,选取重庆市9个社区的1 375例老年人作为研究对象,采用UCLA孤独量表和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)调查社区老年人的孤独感和MCI状况。结果社区老年人孤独感得分为36.36±7.67分,中等及以上水平孤独感者占43.78%。老年人MoCA总分为24.65±3.78分,MCI的检出率为28.44%。不同水平孤独感老年人的MoCA总分及其各维度得分均具有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,中等水平孤独感(OR=1.476,95%CI:1.047～2.079)和高水平孤独感(OR=1.731,95%CI:1.026～2.921)是社区老年人MCI的危险因素。结论社区老年人孤独感和MCI的检出率较高,且孤独感水平越高,MCI的检出率越高。社区工作人员应采取措施减轻老年人的孤独状况,从而延缓其认知功能的下降,改善老年人的生活质量。     

轻度认知障碍及早期痴呆人群的社区干预效果

目的探讨轻度认知障碍(MCI)和早期痴呆病人的社区干预临床效果。方法以某社区611例60岁以上老人为研究对象,筛查MCI和早期痴呆患者并对其进行1年的社区干预。用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评定认知功能状态。结果48例诊断为MCI,11例诊断为早期痴呆。干预后与干预前比较,MMSE评分明显提高,ADL评分显著降低,具有统计学差异(P0.01)。结论对MCI和早期痴呆病人进行社区筛查和干预可以明显改善患者认知功能,并提高社区对早期痴呆的认识。     

有椎动脉优势的轻度认知障碍患者MoCA量表特征研究

目的研究存在椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)结果的特点。方法在2013年10月—2016年2月医院查体者中,依照2010年MCI的诊断指南,结合MoCA筛选出MCI患者共89例,再根据MRA/CTA图像进行有否VAD的判定,分为有VAD组(A组)43例和无VAD组(B组)46例,采用t检验分析2组间MoCA得分的差异,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组的MoCA平均得分为(22.34±2.83)分,低于B组的(23.01±1.95)分,但对比差异无统计学意义(P0.05)。A组视空间与执行功能平均得分为(2.42±1.22)分,而B组为(3.01±0.87)分,两者对比差异有统计学意义(P0.05)。其他单项认知领域两组得分对比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论与无VAD的MCI患者对比,有VAD的MCI患者有更明显的视空间技能与执行功能的减退。     

心血管疾病患者血脂及血液流变学检测的临床意义

目的探究心血管疾病患者血脂及血液流变学检测的临床意义。方法选取2018年2月至2019年1月于医院就诊的30例心脑血管疾病患者作为试验组,选取同期来院的30名健康体检者作为对照组,两组均行血脂及血液流变学检测,比较两组的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(ApoA-1、ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血液流变学指标[血浆黏度、红细胞(RBC)变形指数及RBC聚集指数]。结果试验组TC、TG、LDL-C、ApoB水平均高于对照组,HDL-C、ApoA-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血液黏度、RBC聚集指数均高于对照组,RBC变形指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管疾病患者行血脂及血液流变学检测的意义重大,可为临床采取合适的治疗措施提供依据。