矽肺病人血清透明质酸及层粘连蛋白变化的研究

目的　探讨血清透明质酸 (HA)及层粘连蛋白与矽肺病情之间的关系。方法　用放免法测定 149例诊断的矽肺患者和同厂 87例不接触矽尘工人作对照组的血清HA及LN含量 ,分析病例组和对照组间关系。结果　病例组血清HA平均水平 2 2 9.46± 32 .2 79ng/ml,特别是Ⅲ期矽肺患者血清HA含量为 2 72 .71±2 0 4.6 5ng/ml,显著高于对照组 172 .31± 12 0 .18ng/ml(P <0 .0 5 ) ;而LN则相反 ,病例组血清含量为 144 .11ng/ml,较对照组 2 46 .44ng/ml为低 (P <0 .0 0 1)。 结论　测定尘肺患者血清HA和LN含量可能对病情监测有一定参考值。     

慢性肝病患者血清HA、LN、TNF-α及IL-6的水平变化及意义

目的探讨慢性肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在肝病发展过程中的含量变化及临床意义。方法用放射免疫法(RIA)检测150例慢性肝病患者和80例正常对照者血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量。结果各组慢性肝病患者血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量明显高于正常对照组(P<0.01),肝病患者各组间比较也有明显差异(P<0.05,0.01)。结论检测血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量变化对探讨慢性肝病的诊断、治疗和预后具有重要意义。     

血清降钙素原检测对肝硬化患者合并血流感染的临床价值

目的探讨肝硬化患者合并血流感染时血清降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法收集106例血流感染患者的临床资料和检查资料,将其分为肝硬化组34例,非肝病组36例,慢胜肝病组36例,比较3组间患者PCT水平差异。结果肝硬化组血清PCT水平为[1.0(0.3～4.4)ng/ml],明显低于慢性肝病组[4.9(0.8～26.6)ng/ml]和非肝病组[4.3(0.6～24.1)ng/ml](P0.05);肝硬化组PCT水平与白细胞计数、中性粒细胞百分率呈正相关(r值分别为0.452、0.322,P0.05)。结论肝硬化患者合并血流感染时PCT水平明显比非肝病患者和慢性肝病患者低。临床医师在治疗血流感染时应区分对待肝硬化患者及非肝硬化患者PCT的结果及变化。     

慢性肝病患者sCR1与血清层粘连蛋白含量变化的关系研究

目的：研究慢性肝病血清中可溶性Ⅰ型补体受体（sCR1）的浓度变化和层粘连蛋白的含量变化，并分析二者的相关性，以探讨其临床意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法测定血清中sCR1浓度，采用放射免疫法测定血清层粘连蛋白含量。结果：对慢性肝病人群及正常人群进行研究表明，不同肝病患者血清sCR1水平不同程度的升高，慢性肝病血清sCR1浓度显著高于正常人群（P〈0．01）；并且23例肝硬化患者血清sCR1浓度显著高于慢性肝病人群（P〈0．01）；血清sCR1与层粘连蛋白（LN）二者密切相关（r=0．73）。结论：慢性肝病血清sCR1的变化、层粘连蛋白含量的变化与肝脏损伤严重程度密切相关，可为慢性肝病患者的早期、快速、准确诊断提供相应的理论依据。     

慢性丙型肝炎患者血清BLyS的水平及其临床意义

目的 研究慢性丙型肝炎患者血清BlyS因子水平及其临床意义.方法 采用ELISA法检测58例慢性丙肝患者的血清BLyS水平,并与40例健康对照组比较,检测慢性丙肝患者的检测类风湿因子、肝纤维化血清学指标、以及免疫球蛋白水平,分析他们与BLyS表达水平之间的关系.结果 慢性丙肝患者的平均血清BLys水平高于健康对照组[(4.7±1.1)ng/ml VS(3.1±0.67)ng/ml,P＜0.01)]慢性丙肝患者中类风湿因子阳性者高于类风湿因子阴性[(5.4±0.98)ng/ml VS(4.4 ±1.0)ng/ml,P＜0.01)].BLyS水平与肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)有一定的相关性,而与免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA),谷丙转氨酶(ALT),HCV-RNA无相关性.结论 慢性丙肝患者存在BLyS过度表达,BLyS可能与慢性丙肝的自身免疫现象以及肝纤维化程度有一定的关系.     

尘肺患者血清神经烯醇化酶及铁蛋白含量的变化

目的 探讨尘肺患者血清神经烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(SF)含量变化与尘肺发病的关系.方法 选择尘肺患者182例为尘肺病例组,60例接尘无尘肺病者为对照组,应用电化学荧光免疫分析法测定尘肺病患者外周血血清中NSE、SF的含量.结果 Ⅰ期尘肺及Ⅱ期尘肺患者血清中NSE[(23.0264±14.0410)、(44.9776±26.5208) ng/ml]、SF含量[(267.2515± 186.5809)、(579.1371 ±433.9326)ng/ml]均明显高于对照组[NSE:(8.1480±3.7512) ng/ml、SF:(120.8613±74.2809) ng/ml],且Ⅱ期尘肺患者NSE、SF含量明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前[(33.4490±21.6948) ng/ml]比较,治疗后的尘肺病患者血清NSE含量[(21.1675±17.5942) ng/ml]降低,但仍高于对照组[(8.1480±3.7512)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后SF含量无明显变化.结论 尘肺患者血清中NSE、SF升高,可能与尘肺病的发病和进展有一定关系.     

原发性肝癌患者乙型肝炎病毒C基因启动子变异与HBV DNA关系的探讨

目的研究原发性肝癌患者乙型肝炎病毒C基因启动子变异(HBVBCP)与HBVDNA关系。方法(1)采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,对患者血清进行检测HBVBCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764G→A联合突变。(2)采用PCR结合荧光探针检测技术,检测患者血清HBVDNA含量。结果(1)HBVBCP变异在原发性肝癌组的阳性率为70.0%(14/20),显著高于慢性肝病组的阳性率37.8%(59/156)(P=0.008)。(2)原发性肝癌组的血清HBVDNA含量(107.6414±1.3398拷贝/ml)明显高于慢性肝病组的HBVDNA含量(106.7672±1.7669拷贝/ml)(P=0.034)。结论HBVBCP变异与原发性肝癌关系密切,且血清HBVDNA复制水平在原发性肝癌的发生中可能也起到主要的作用。     

慢性活动性肝病血清PCIII与肝功能损伤的关系研究

目的:研究慢性活动性肝炎病人的血清PC III与肝功能损伤的关系。方法:选择临床确诊的慢性活动性肝炎患者的血清,采用进口ELISA定量诊断试剂盒、全自动酶标仪进行定量分析。结果:研究表明,近23%的慢性肝病患者其血清PC III含量明显高于正常人群,血清PC III含量的变化与血清GLO、CHE、PT和PTA等指标的变化关系密切。结论:慢性肝病人血清PC III含量的变化是评估慢性活动性肝病患者肝脏功能损伤的另一个重要指标。     

肝病患者血清HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-Col水平与临床分型的关系

目的初步评价肝病患者血清4项指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、ⅣC型前胶原含量(Ⅳ-Col)与慢性化及临床分型的关系。方法对145例肝病患者采用化学发光法测定血清中HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-Col水平,比较这4项指标与临床分型的相关性。结果血清HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-Col水平含量随着病程的进展有逐步升高的趋势,即急性肝炎慢肝轻度慢肝中度慢肝重度肝硬化。结论血清中HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-Col水平可反映肝病慢性化趋势,与临床一致,是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠指标。     

肝炎患者肝组织内纤连蛋白表达变化的研究

目的研究纤连蛋白(FN)在不同类型的肝炎和肝硬化患者肝组织中的表达和分布及其与血清透明质酸(HA)水平的关系。方法用免疫组化方法和常规病理技术确定纤连蛋白在正常和病变肝组织内的定位和表达量的变化规律,并以放射免疫学方法检测肝病患者血清内透明质酸的含量。结果慢性活动性肝组织中肝细胞和内皮细胞内FN的阳性细胞率明显高于急性肝炎(AH)组和慢性迁延性肝炎(CPH)组(P<0.05);FN在肝硬化患者肝细胞内不表达,在内皮细胞内呈弱阳性表达,但在各型肝炎的炎症细胞浸润区内FN呈阳性表达;肝组织中FN阳性表达的患者血清内HA含量为(203.7±121.6)ng/ml,明显高于阴性和弱阳性表达患者(139.2±158.0)ng/ml和(130.4±65.1)ng/ml(P<0.01)。结论FN是肝纤维化的前驱物质,参与新生纤维组织的形成,与肝组织的损伤及其修复和血清内HA含量增大有关。     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白（AFP）水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高（P〈0．01）,且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC-5TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关：3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值：血清肝纤维化指标与肝功能指标相关．而与AFP无相关性。     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白(AFP)水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高(P<0.01),且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC与TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关;3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值;血清肝纤维化指标与肝功能指标相关,而与AFP无相关性。     

血清视黄醇结合蛋白检测在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的研究血清视黄醇结合蛋白（RBP）测定以及在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法利用免疫比浊法检测64例不同类型肝病患者及40例正常人的血清RBP水平,同时检测血清白蛋白（ALB）浓度作对比,并对其中32例急性肝炎患者作动态观察。结果急性肝炎患者入院时血清RBP明显下降,而血清ALB下降不明显,治疗1月后血清RBP明显回升,而血清ALB明显下降;慢性肝炎患者血清RBP、ALB结果都偏低,与正常对照组比较差异无统计学意义;肝炎后肝硬化患者血清RBP、ALB下降明显。结论血清RBP可作为反映急性肝损害的敏感指标,对肝脏疾病的诊断和预后判断有重要的参考价值。     

慢乙肝患者血清肝纤维化与肝功能指标及PLT的相关研究

目的探讨慢乙肝患者血清肝纤维化指标与肝功能指标及血小板数量（PLT）的相关性。方法对慢乙肝患者肝功能指标和PLT测定的同时,采用增强化学发光免疫分析法测定血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）四个肝纤维化指标,然后应用SPSS13.0统计分析软件对所得数据进行相关性分析。结果肝纤维化指标与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）成正相关,与白蛋白（ALB）和PLT呈负相关;在肝炎分型各组中,随着肝炎严重程度的增大,HA的值明显增大（P〈0.05）,LN、PCⅢ、CⅣ变化不明显;随着PLT值的增大,肝纤维化四项指标中除了LN,HA、PCⅢ、CⅣ三项的血清水平均显著下降（P〈0.05）。结论 HA与肝功能各指标及PLT的相关性最好,是反映肝纤维化最好的指标之一,综合考虑HA等相关肝纤和肝功能指标及PLT是诊断肝纤维化有效的血清学方法。     

高尔基体蛋白73在肝硬化中表达水平的临床意义及与影像学指标的关系

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73)与肝硬化的临床意义及与影像学指标的关系。方法 选择2016年1月至2018年12月吉林大学第一医院收治肝硬化患者177例,慢性肝炎患者61例,选择同期70例健康体格检查者为对照组。比较GP73、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、血清白蛋白（albumin,ALB）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）及门静脉主干直径在肝硬化患者、慢性肝炎患者及健康人群之间的差异;根据不同分类标准,比较肝硬化各亚组GP73水平的差异;分析各组GP73与ALT、AST、ALB、TBIL、PT及门静脉主干直径之间的相关性。结果 肝硬化组的GP73 水平较慢性肝炎组与对照组明显升高（P < 0.001)。失代偿期肝硬化组血清GP73水平明显高于代偿期肝硬化组（P < 0.001);Child-pugh B级与Child-pugh C级肝硬化组血清GP73水平明显高于Child-pugh A级肝硬化组（P < 0.05）。肝硬化组GP73水平均与血清AST、ALT、TBIl、PT及门静脉主干直径呈正相关;与ALB呈负相关。结论 血清GP73在肝硬化组表达升高,与肝功能损伤指标密切相关,血清GP73对肝硬化的早期诊断及预后的评估具有重要临床应用价值。     

Circulating immune complex levels in patients with schistosomiasis and complications

Circulating immune complexes (CIC), adult schistosome antibody, and total immunoglobulin concentrations were estimated in sera from 35 chronic Schistosoma mansoni patients with different infection intensities and different pathological complications. High CIC levels were present in about one-third (10/35) of the sera. Most of the patients (9/10) with elevated CIC levels also had hepatomegaly or hepatosplenomegaly. This finding is significant in the pathogenesis of schistosomal liver fibrosis and may also apply to other liver diseases, especially cirrhosis. No correlation was found between infection intensity as judged by stool egg counts and CIC levels. A reverse relationship was observed between the level of anti-adult worm IgG and CIC levels. CIC levels were elevated within 7 and 28 days after treatment in most patients. Hypergammaglobulinaemia was detected in most sera.     

应用VIDAS免疫分析系统检测血清抗伯氏包柔螺旋体抗体

莱姆病（Ｌｙｍｅｄｉｓｅａｓｅ）是最近十年来才被认识的一种蜱媒传染流行病，Ｌｙｍｅ病的血清学诊断方法有间接荧光免疫法（ＩＦＡ），酶免疫试验（）ＥＩＡ），免疫印迹法（ＷＢ），梅里埃生物公司（Ｂｉｏｍｅｒｉｅｕｘ）推出ＶＩＤＡＳ免疫诊断系统能够自动定性和半定量地检查Ｌｙｍｅ病的抗伯氏包柔螺旋体抗（抗ＢＢ抗体）。本方法结合了酶和荧光免疫两种方法。硷性磷酸酶标记二抗的底物是４ｍｅｔｈｙｌｕｍｂｅｌｌｉｆｅ     

尿毒症患者营养评估及相关因素分析

目的 :　了解终末期肾病 (ESRD)患者透析前和维持性血液透析时的营养状态及其相关因素。方法 :　用主观综合营养评估法 (SGA)评估 46例透析前 ESRD患者和 78例维持性血透患者的营养状况及血浆白蛋白 (ALB)等其它营养指标 ,分析了影响透析前后营养状况的有关因素。结果 :　根据 SGA分级透析前组总营养不良的发生率为 65 .2 3 % ,维持性血透组为 5 8.97% ;残肾功能与透析前营养不良的相关性不明显 ,透析组 SGA分级三组之间 ALB、Pre-ALB、Chol、SCr、n PCR、年龄、糖尿病肾病比例、心血管疾病、肝硬化、感染等合并症和并发症发生率有显著性差异 ,而透析时间、KT/ V各组间无显著性差异。结论 :　ESRD患者在透析前和维持性透析时有较高的营养不良的发生率 ,老龄、糖尿病、伴心血管疾病、感染等并发症患者容易出现营养不良     

自身免疫型肝炎的临床诊断与治疗

目的探讨自身免疫型肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）患者的临床特点及泼尼松加环磷酰胺治疗的效果。方法 检测AIH组（16例）、其他慢性肝炎组（54例）、抗核抗体（ANA）阳性对照组（68例）和ANA阴性对照组（101例）血清中ANA、甘油三酯（TG）、胆固醇（TCHOL）、高/低密度脂蛋白（HDL/LDL）、总蛋白（TP）、球蛋白（GLB）、白蛋白（ALB）、乙型肝炎五项指标、丙型肝炎抗体、狼疮六项指标,并对16例AIH患者使用泼尼松加环磷酰胺的治疗效果进行跟踪,检测其TP、ALB、GLB、TG、TCHOL、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）和前白蛋白（PA）的变化。结果四组人群血清TP、ALB、GLB、TCHOL、HDL和LDL水平差异有统计学意义,治疗前后的AIH患者血清各指标水平差异有统计学意义。结论 AIH患者有其显著的临床诊断特点,可与其他慢性肝炎患者相鉴别,采用泼尼松加环磷酰胺的治疗有效。     

血清壳多糖酶3样蛋白1、肝纤维化4项及AFP的检测在不同肝脏疾病中的应用价值探讨

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、肝纤维化4项及甲胎蛋白(AFP)在不同肝脏疾病中的应用价值。方法选取172例符合条件的慢性乙型肝炎病毒感染者,分为慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组。收集同期健康体检者30例作为正常对照组。比较各组间指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标鉴别诊断效能。采用Spearman秩相关分析各指标与疾病严重程度的相关性。结果血清CHI3L1及肝纤维化4项在肝硬化组和肝癌组明显高于慢性乙型肝炎组和正常对照组(P <0.05)。血清AFP浓度在肝癌组明显高于其他各组,上述差异均有统计学意义(P <0.01),其诊断肝癌的AUC为0.912。ROC曲线分析显示CHI3L1在肝硬化组和慢性乙型肝炎组,慢性乙型肝炎组和正常对照组之间的鉴别诊断效能较好,AUC分别为0.853和0.845。Spearman相关性分析显示肝脏疾病的严重程度与各血清学指标均呈正相关(P <0.05)。结论 CHI3L1、肝纤维化4项及AFP的检测可以辅助诊断慢性肝炎及其肝纤维化导致的肝硬化等不同肝脏疾病,值得在临床推广和进一步的研究。