七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响比较

目的:比较七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法:选择我院收治的84例老年肺癌患者,所有患者均行择期手术治疗,根据麻醉方式不同将患者分为七氟烷组和丙泊酚组,每组42例,观察不同麻醉方式对患者术后认知功能的影响。结果:两组患者术后MMSE评分均低于术前(P0.05),七氟烷组患者术后6h、1d及3d的MMSE评分均高于丙泊酚组患者(P0.05)。结论:七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能均会产生影响,相比于丙泊酚七氟烷对患者术后认知功能的影响较小,术后认知功能恢复快。     

瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探究瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法选取我院2018年1月～2019年3月期间进行手术的患72例,其中36例采用瑞芬太尼麻醉,为对照组;另外36例采用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉,为观察组。比较分析两组不同时间的认知功能水平(MMSE)。结果两组麻醉前和麻醉结束24h后MMSE评分差异无统计学意义(P 0.05);麻醉结束6h和12h后观察组MMSE平均高于对照组,差异有统计学价值(P 0.05)。结论对手术患者实施瑞芬太尼联合七氟烷麻醉能够改善其术后早期认知功能,值得临床推广。     

依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹部手术患者中的应用

目的 研究依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者术后呼吸循环及认知功能的影响.方法 选择2009年5月～2012年4月在某院拟行腹部手术患者90例.按手术顺序分成2组:试验组为依托咪酯复合瑞芬太尼组,共45例;对照组为异丙酚复合瑞芬太尼组,共45例.试验组患者依托咪酯(0.3 mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg.h-1)进行麻醉诱导,对照组采用丙泊酚(2.0 mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg.h-1)进行麻醉诱导.比较两组术前及术后HR、SpO2、MAP及MMSE评分变化.结果 试验组和对照组麻醉30 min钟后HR、SpO2及MAP均有所降低(P＜0.05),但对照组下降水平显著高于试验组(P＜0.05);术后3d后,试验组和对照组的认知功能均显著下降(试验组t=2.795,P=0.006;对照组t=4.810,P=0.000).对照组术后MMSE评分下降程度显著高于试验组(P＜0.05).结论 依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者呼吸循环及认知功能均有很好的改善.     

丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的:分析丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法:取医院收治的老年手术患者24例,在麻醉诱导基础上给予丙泊酚维持麻醉的12例纳入观察组,采用七氟烷维持麻醉方式的12例纳入对照组,利用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者进行评分,同时比较术前术后两组患者S100β蛋白水平,并对老年患者认知功能障碍、躁动等发生率进行对比。结果:认知功能比较,术前两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P0.05),术后3h、24h,MMSE评分两组患者差异显著(P0.05),有统计学意义。对比血清S100β蛋白水平,麻醉诱导前差异无统计学意义(P0.05),术后差异显著(P0.05),有统计学意义。认知功能障碍、躁动发生率比较,观察组发生率8.33%(1/12)低于对照组33.33%(4/12),差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:老年患者麻醉中采用丙泊酚,可降低认知功能障碍发生的可能性,应在临床实践中进行推广。     

不同麻醉方式对老年患者术中及术后MAP、SPO_2、HR的影响及术后认知功能分析

目的观察比较全身麻醉和外周神经阻滞麻醉对老年手术患者血流动力学以及术后认知功能的影响。方法回顾性分析2016年7月至2017年8月期间在我院普外科和骨科进行手术治疗的老年患者204例,分为全身麻醉组(A组100例)和外周神经阻滞组(B组104例)。监测并记录患者麻醉诱导前(t0)、手术中(t1)、手术结束时(t2)以及手术后30 min(t3)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)、脑电双频指数(BIS);并对患者术前及术后1 h、术后4 h、术后12 h、术后1 d和3 d进行MMSE检测评估认知功能障碍(POCD)发生情况。结果外周神经阻滞患者的麻醉诱导时间长于全身麻醉患者(P0.05),而麻醉药物的使用量却少于全麻组患者(P0.05)。A组患者术后1 h、术后4 h和术后12 h,MMSE评分较术前均有所降低(P0.05);而外周神经阻滞患者只有在术后1 h时,MMSE评分较术前有所降低(P0.05),但是术后4 h起逐渐恢复,与术前比较,没有统计学差异(P0.05)。另外,B组患者术后1 h、术后4 h和术后12 h,MMSE认知功能评分均高于A组患者,有统计学差异(P0.05)。术后1 h、4 h、12 h时,B组患者POCD发生率明显低于A组患者(P0.05)。结论外周神经阻滞麻醉的老年手术患者术中和术后血流动力学指数较全身麻醉患者更稳定,麻醉药物使用量更少,术后对患者认知功能的损伤更轻,POCD的发生率更小。     

七氟醚不同麻醉深度对老年泌尿手术术后认知功能的影响

目的探析老年泌尿外科手术患者应用七氟醚全麻中两种麻醉深度对术后认知功能的影响。方法回顾性收集我院泌尿外科收治的130例老年患者的临床资料,均接受七氟醚吸入全麻,依据术中维持麻醉的深度分成A组(BIS指数35～45)和B组(BIS指数50～60),对比两组术后MMSE评分等。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉时间比较差异无统计学意义,P0.05;A组患者术后1d、术后3d的MMSE评分高于B组,POCD发生率低于B组,P0.05;术后7d,两组MMSE评分、POCD发生率比较差异无统计学意义,P0.05。结论老年泌尿外科手术患者应用七氟醚全麻中维持术中深麻醉有助于减轻麻醉对认知功能的影响,促进患者术后康复。     

硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响

目的评价硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响。方法拟行择期髋关节置换术患者48例,ASAI或Ⅱ级,随机分为两组：对照组（C组,n=24）和控制性降压组（H组,n=24）。H组术中静脉输注硝酸甘油1-3μg／（kg·min）行控制性降压,平均动脉压（MAP）下降幅度维持在基础状态的30％左右,并维持MAP50mmHg。C组静脉输注等容量生理盐水。于麻醉诱导前（基础状态）、术后6、12、24及72h时记录简易智能状态检查表（Mini—Mental State Examination,MMSE）评分。结果与基础值比较,两组患者术后6、12、24h时MMSE评分降低（P〈0．01）,术后72h时MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）;与C组比较,H组患者术后6、12、24h时MMSE评分降低（P〈0．05）,术后72h时MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）;H组患者术后认知功能障碍发生率（50％）高于C组发生率（21％,P〈0．05）。结论硝酸甘油控制性降压可能加重七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者一过性认知功能障碍。     

七氟烷静吸复合麻醉对全子宫切除术患者认知功能和术后疼痛的影响

目的 探讨七氟烷静吸复合麻醉对全子宫切除术患者认知功能和术后疼痛的影响。方法 选取2017年10月—2022年10月86例在丽水市中医院行全子宫切除术的患者进行回顾性分析,通过随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组麻醉维持七氟烷复合丙泊酚加瑞芬太尼,对照组丙泊酚加瑞芬太尼。观察指标两组患者麻醉前/气腹或切皮时/30 min后/术后15 min的心率、平均动脉压、认知功能及疼痛反应。结果 两组患者年龄、体质量、ASAI级、Ⅱ级例数、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿及其他患者例数,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者麻醉前心率(107.68±6.74)次/min,气腹或切皮时(136.64±11.64)次/min,麻醉30 min后(128.77±9.58)次/min,术后15 min(115.79±6.86)次/min。观察组患者麻醉前心率(106.99±7.17)次/min,气腹或切皮时(125.37±10.43)次/min,麻醉30 min后(117.64±8.84)次/min,术后15 min(103.53±6.26)次/min。两组患者麻醉前心率数据无统计学差异(t=0.460,P>0.05),观察组患者气腹或切皮时、麻醉30 min后、术后15 min的心率明显低于对照组(t=4.728,5.599,8.657,P<0.05)。对照组患者麻醉前平均动脉压(115.37±7.90)mm Hg,气腹或切皮时平均动脉压(109.38±10.88)mm Hg,麻醉30 min后平均动脉压(131.42±11.86)mm Hg,术后15 min平均动脉压(127.64±9.46)mm Hg。观察组患者麻醉前平均动脉压(115.73±7.35)mm Hg,气腹或切皮时平均动脉压(108.89±10.35)mm Hg,麻醉30 min后平均动脉压(109.53±8.69)mm Hg,术后15 min平均动脉压(107.32±8.32)mm Hg。两组患者麻醉前、气腹或切皮时平均动脉压数据差异无统计学意义(t=-0.219,0.214,P>0.05),观察组患者麻醉30 min后及术后15 min时平均动脉压明显低于对照组(t=9.763,10.577,P<0.05)。对照组患者术前24 h MMSE评分(27.64±2.64)分、术后6 h MMSE评分(21.26±2.63)分、术后24 h MMSE评分(25.64±3.52)分。观察组患者术前24 h MMSE评分(27.72±2.78)分、术后6 h MMSE评分(23.65±2.71)分、术后24 h MMSE评分(27.63±3.63)分。两组患者术前24 h MMSE评分数据无统计学差异(t=-0.137,P>0.05),观察组患者术后6 h及术后24 h MMSE评分明显高于对照组(t=4.150,-2.581,P<0.05)。对照组患者术后1 h NRS评分(7.53±1.63)分、术后2 h NRS评分(6.73±1.64)分、术后6 h NRS评分(5.09±1.37)分。观察组患者术后1 h NRS评分(6.16±1.42)分、术后2 h NRS评分(5.34±1.14)分、术后6 h NRS评分(3.28±0.96)分。观察组患者术后1 h、术后2 h、术后6 h时NRS评分明显低于对照组(t=4.156,4.564,7.095,P<0.05)。对照组患者发生嗜睡4例,恶心呕吐5例,声音嘶哑2例,呼吸抑制8例,总发生率18.81%;观察组患者发生嗜睡1例,恶心呕吐2例,声音嘶哑1例,呼吸抑制6例,总发生率9.90%。观察组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(χ^(2)=3.261,P>0.05)。结论 七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对全子宫切除术患者应激反应较小,认知功能障碍和术后疼痛感较轻,安全性高。     

七氟烷联合舒芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的比较七氟烷联合舒芬太尼以及异丙酚2种麻醉方案在无痛人工流产(以下简称人流)术中的效果。方法将100名早期妊娠、自愿无痛人流患者随机分为两组:异丙酚组和七氟烷联合舒芬太尼组,观察两组患者术前、术后血压、心率、血氧饱和度、镇痛效果及不良反应等的发生情况。结果两组患者年龄、体重、平均孕周无明显差异。两组术前血压、心率及血氧饱和度无差异,但术后异丙酚组收缩压和舒张压均下降,收缩压由术前的115.8 mm Hg降至术后的93.0 mm Hg,t=9.826,P=0.000;舒张压由71.6 mm Hg降至63.2 mm Hg,t=4.268,P=0.000;七氟烷联合舒芬太尼组血压变化无差异。七氟烷联合舒芬太尼组清醒时及术后1 h镇痛效果优于异丙酚组,视觉模拟疼痛评分(VAS)得分清醒时为2.0±0.7,术后1 h为3.1±0.6,均低于异丙酚组;术中体动及术后宫缩痛的发生率低于异丙酚组,分别为22.0%和28.0%。但麻醉起效、定向力恢复时间较异丙酚组延长,苏醒期躁动的发生率高于异丙酚组。结论七氟烷联合舒芬太尼的麻醉方案较异丙酚更适合无痛人流的手术要求,并能缓解无痛人流术后的不适。     

七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜术后认知功能的影响

目的：探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜患者血流动力学指标及术后认知功能的影响。方法：2015年6月~2016年6月选取124例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,根据随机数字表将患者分为观察组对照组各62例。对照组应用丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组应用七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉,记录两组麻醉前5min（T_0）、麻醉后10min（T_1）、手术开始时（T_2）、麻醉完成后1h（T_3）、手术结束时（T_4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO_2）、呼吸末二氧化碳（P_（ET）CO_2）。分别于麻醉前1d及术后1d应用简易精神状态量表（MMSE）及连线试验（TMT）对两组认知功能进行评价并记录并发症发生情况。结果：两组患者T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平均高于T_0时间段,观察组T_1~T_4时间段MAP、HR、SPO_2、P_（ET）CO_2水平低于对照组（均P〈0.05）。观察组患者术后1d MMSE评分与术前1d比较无差异但低于对照组（P〈0.05）,对照组术后1d MMSE评分高于术前1d（P〈0.05）,两组术前1dTMT完成时间比较无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后TMT完成时间短于对照组（P〈0.05）。观察组恶心呕吐、头昏、嗜睡、躁动、呼吸抑制发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉能有效稳定子宫肌瘤腹腔镜手术中患者血流动力学,术后对患者认知功能及相关并发症的影响较小,是较为理想的麻醉方式。     

依托咪酯对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的观察依托咪酯乳剂全麻诱导对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者60例(男36例,女24例),随机分为依托咪酯组和对照组。全身麻醉诱导均采用静注咪唑安定0.06mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,在此基础上观察组和对照组分别加用依托咪酯0.15mg/kg、异丙酚1mg/kg。术中持续静脉微泵丙泊酚2～5mg·kg-1.h-1和吸入七氟醚0.5%～1.5%,并适时间断追加芬太尼和维库溴铵,维持麻醉深度。结果两组患者年龄、体量、性别等一般资料及手术时间、麻醉时间和麻醉药物总量差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术前MMSE评分的差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、4hMMSE评分均较术前显著下降(P<0.05),12h后两组患者MMSE评分与术前差异无统计学差异(P>0.05)。结论依托咪酯乳剂用于老年患者,与异丙酚全身麻醉类似,术后均会出现短暂性认知功能减退。     

依托咪酯对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的观察依托咪酯乳剂全麻诱导对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者60例（男36例,女24例）,随机分为依托咪酯组和对照组。全身麻醉诱导均采用静注咪唑安定0．06mg／kg、芬太尼3μg/g、维库溴铵0．1mg／kg,在此基础上观察组和对照组分别加用依托咪酯0．15mg,／kg、异丙酚1mg／kg。术中持续静脉微泵丙泊酚2～5mg．kg^-1·h^-1和吸入七氟醚0．5％～1．5％,并适时间断追加芬太尼和维库溴铵,维持麻醉深度。结果两组患者年龄、体量、性别等一般资料及手术时间、麻醉时间和麻醉药物总量差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间术前MMSE评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后1、4hMMSE评分均较术前显著下降（P〈0．05）,12h后两组患者MMSE评分与术前差异无统计学差异（P〉0．05）。结论依托咪酯乳剂用于老年患者,与异丙酚全身麻醉类似,术后均会出现短暂性认知功能减退。     

异氟醚与七氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的比较七氟醚与异氟醚吸入全身麻醉的苏醒情况以及二者对老年患者术后早期认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例,随机分为两组,全身麻醉诱导后I组(n=30)患者以异氟醚维持麻醉,II组(n=30)患者以七氟醚维持麻醉;监测麻醉期间心率、平均动脉压、输液量,记录患者手术后苏醒时间、拔管时间以及简易智力状态检查(MMSE)评分。结果两组患者年龄、体重、手术时间和麻醉时间差异无显著性(P>0.05);II组患者麻醉期间心率、输液量低于I组(P<0.05);II组患者术后苏醒时间、拔管时间以及术后第1dMMSE评分均优于I组(P<0.05);术后第3d两组患者MMSE评分差异无显著性(P>0.05)。结论七氟醚与异氟醚均可能影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能,但七氟醚较异氟醚恢复更快。     

麻醉深度监测仪用于老年癌症患者术后认知功能损伤预测评估的价值研究

目的:探讨老年择期癌症手术中应用脑电分析的Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪对预测术后患者认知功能损伤的价值.方法:选取在医院择期行全麻手术的118例老年癌症患者,术中全部给予NT麻醉深度监测仪行麻醉深度监测,记录术中、术后各时间点深麻醉Narcotrend指数(NTI),同时通过近红外无创脑部血氧饱和度监护仪...     

多模式镇痛对老年骨科手术患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨多模式镇痛对老年骨科手术患者术后认知功能障碍（POCD）发生的影响。方法选择50例接受全髋关节置换术老年患者,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,按随机数字表法分为多模式镇痛组（试验组,即帕瑞昔布钠超前镇痛、术中浸润镇痛联合术后舒芬太尼患者自控静脉镇痛）和常规术后镇痛组（对照组,即术后舒芬太尼患者自控静脉镇痛）,每组25例。分别记录患者术后1,2,3d的视觉模拟量表评分（VAS）与舒芬太尼用量,同时记录术前1d、术后1,2,3d的简易智力状态检查（MMSE）评分。结果两组VAS术后3d均明显低于术后1d,试验组VAS术后1,2d明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组舒芬太尼用量术后1,2,3d均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组MMSE评分术前1d和术后3d比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而试验组MMSE评分术后1,2d均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组MMSE评分术后1,2d明显低于术前1d,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未发生重度POCD。结论老年患者全髋关节置换术应用多模式镇痛,镇痛效果良好,在一定程度上可降低发生早期POCD的危险性。     

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响

目的：探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响,为临床提供参考。方法：选取2012年6月-2013年12月来本院接受非心脏手术治疗的240例老年患者,按照随机数字表法将其分为全身麻醉静脉镇痛组和腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组各120例,观察两组患者术后36 h内的疼痛程度、神经精神功能以及术前、术后7 d认知功能障碍的发生率。结果：两组术中的ECG、BP、HR、SpO2均在正常范围,无显著差异;术后36 h内,每隔12 h进行1次的VAS评分结果显示,全身麻醉静脉镇痛组的镇痛效果均明显优于腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组（P〈0.05）;通过两组手术期MMSE评分比较,腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后12、24、36 h的MMSE评分均明显高于全身麻醉静脉镇痛组（P〈0.05）;两组术前发生认知功能障碍的患者数量均为0,而腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后7 d认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉静脉镇痛组（P〈0.05）。结论：老年人术后认知障碍的发病机理尚不明确,还需更深入的研究不同麻药、不同麻醉方法和镇痛方法对老年人术后精神和神经方面的影响,以指导临床合理用药,减少术后不良反应的发生率。     

术中辅用右美托咪定与咪达唑仑对术后认知功能障碍的影响比较

目的 比较术中辅用右美托咪定与咪达唑仑对术后认知功能障碍的影响.方法 选取2011年2月～2011年12月在某院行腹部全麻手术的老年患者100例为研究对象,随机分为Y组(右美托咪定组)50例和M组(咪达唑仑组)50例,比较两种麻醉药物对老年患者手术后认知功能障碍的影响.结果 Y组发生术后认知障碍的患者比例为2.0％、停麻醉药后0 min OAA/S评分为(3.30±0.24)分、5 min评分为(2.54±0.36)分、10 min评分为(1.83±0.18)分均明显低于M组;术后d 1 MMSE评分为(25.24±2.34)分、3 d MMSE评分为(25.79±2.34)分、5 d MMSE评分为(26.01±2.62)分,均明显高于M组;以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).术前1 d MMSE评分为(26.31±2.24)分、术后7 d MMSE评分为(26.33±2.73)分,与M组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定能够显著的降低麻醉药物对手术后认知功能障碍的影响,可以在手术麻醉过程中推广应用此种麻醉药物.     

不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠患者术后意识状态和认知功能的影响

目的 比较不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠术后意识状态和认知功能的影响.方法 选取2017-2018年绍兴第二医院收治的异位妊娠患者70例均于腹腔镜下实施手术,术前随机分为观察组和对照组各35例,观察组接受咪唑安定+芬太尼+右美托咪定+丙泊酚+维库溴胺麻醉,对照组接受咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+维库溴胺麻醉.比较两组患者...     

不同麻醉方法对老年胸科手术患者应激反应及认知功能的影响简

目的：研究不同麻醉方法对老年胸科手术患者应激反应及认知功能的影响。方法将48例老年胸科手术患者随机分为两组,A组23例实施全麻,B组25例实施全麻复合硬膜外麻醉,检测诱导前即刻（T0）、切皮时（T1）、切皮后2h（T2）、切皮后4 h（T3）、停药时（T4）、拔管后5 min（T5）的皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、白细胞介素6（IL-6）、局部脑氧饱和度（rSO2）、变化,并采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能。结果两组切皮后Cor、E、NE、IL-6水平均高于基础值,切皮后3～5h达到最高峰,T2-T3时段B组Cor、E、NE、IL-6水平低于A组;B组术中rSO2较基础下降幅度小于A组;B组术后1d、3dMMSE评分高于A组,两组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）;结论胸科手术使老年患者应激激素升高,硬膜外麻醉对此有一定的抑制作用,全麻复合硬膜外麻醉可作为老年胸科手术的首选麻醉方式。     

七氟烷复合咪达唑仑、瑞芬太尼、普鲁泊福用于术中无肌肉松弛药麻醉效果的观察

目的 评价吸入麻醉剂七氟烷复合咪达唑仑、瑞芬太尼、普鲁泊福在患者短小手术中无肌肉松弛药的麻醉效果.方法 选择全麻手术患者50例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg后面罩吸入七氟烷,待患者睫毛反射消失时,1 min内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,同时继续吸入七氟烷,30 s后气管插管行机械通气.麻醉维持:七氟烷持续吸入、普鲁泊福和瑞芬太尼持续泵注.于诱导前、睫毛反射消失时、气管插管前即刻和气管插管后即刻,记录平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2)和脑电双频指数(BIS);记录从开始吸人七氟烷到睫毛反射消失时间;评估气管插管条件,术毕停药后记录呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及清醒程度(采用拔管后5 min镇静评分判断).结果 50例患者均一次性完成气管插管,气管插管条件达优率为82%(41/50),从开始吸入七氟烷到睫毛反射消失时间为(73±12)s,气管插管后即刻MAP、心率和SpO_2与气管插管前即刻比较差异无统计学意义(P>0.05).气管插管前后维持BIS在45～55.术后苏醒迅速,苏醒质量优良.结论 七氟烷复合咪达唑仑、瑞芬太尼麻醉诱导平稳,气管插管条件优良,再复合普鲁泊福维持麻醉后患者苏醒迅速完全,短小手术中无肌肉松弛药麻醉是一种安全可行的麻醉方法.