类志贺邻单胞菌和豚鼠气单胞菌引起混合感染腹泻1例报告

1　病　例　　患者 ,女 ,45岁。主诉于 12 h前因食不洁冷冻鱼类食品后 ,出现腹痛 ,伴有腹泻 ,腹泻视为黄色稀水便转为血水样便。每日 9次日 ,每次量约 2 0 0 ml。伴轻度乏力、恶心、里急后重。腹痛以上腹部及左下腹部为著 ,呈持续隐痛拌有阵发性加重。于 2 0 0 0年 3月 2 7日就诊。体检 :T37.2℃ ,P78次 /min,R16次 / min,BP13/ 8k Pa。实验室查 :WBC10 .8× 10 9/ L,N0 .84,L0 .16。大便常规 :RBC / hp,WBC3～ 9/ hp,便隐血阳性。临床用氧氟沙星、氨苄西林 (氨苄青霉素 )抗感染治疗 ,效果不佳。根据 2次大便细菌培养回报结果 ,鉴…     

从生活饮用水中检出豚鼠气单胞菌

2003年11月，济南市疾控中心对济南市某单位的自备井及宿舍楼的饮用水进行了卫生指标的检测，结果细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群均超过卫生标准要求，同时经过系列生化反应及全自动微生物鉴定／药敏分析仪鉴定，检出了豚鼠气单胞菌，可以断定被检测的自备井、水源和宿舍楼的供水管道已受到粪便的严重污染，气单胞菌属极易引起的急性感染性腹泻病的暴发．因此应加强饮用水的消毒，防止疾病的暴发流行。     

临床感染豚鼠气单胞菌21例分析

目的 了解豚鼠气单胞菌引起的临床感染及药敏情况。方法 对21株豚鼠气单胞菌感染诱因，分布及药敏进行分析。结果 21株豚鼠气单胞菌在同期非肠道感染各种气单胞菌中占67.7%，居首位其中6株菌为医院感染标本检出；其分布广泛，可引起呼吸系统，泌尿系统，创伤、腹腔、胆囊或胆管及神经系统感染，感染诱因与免疫力低下及长期使用广谱抗生素有关；21株菌对常用抗生素呈多重耐药。结论 本菌引起非肠道感染日趋增多，分布广泛，且呈多重耐药，应引起临床重视。     

从腹泻患者中检出简产和舒伯特气单胞菌

近年国内外相继报道从腹泻患者和临床标本中检出蔗糖阴性的气单胞菌新种：舒伯特气单胞菌（A.schubertii）、简达气单胞菌（A.jandaei）、易损气单胞菌（A.trota）。为此我们对实验室保存的分离自腹泻病人的气单胞菌株进行了复检，从本省首次检出6株简达气单胞菌和1株舒伯特气单胞菌，并对其进行了生物性状鉴定与鉴别，药敏测试及动物毒性试验，报告如下。一、材料与方法1．菌株来源：菌株号Aj102、Aj103、Aj104、Ajch110、来自龙海；Aj131来自沙县；Aj190、Aj200来自福安，均从腹泻监测点腹泻病人中分离。2．培养基：S．S琼脂、麦康凯…     

从消毒袋装纯牛奶中分离出一株豚鼠气单胞菌

食品的卫生状况直接关系到人们的身心健康,随着人民生活水平的不断提高,食品的安全问题正引起广范的关注,尤其是直接饮用的消毒纯牛奶,其卫生状况更应引起重视。2003年2月从日常监测的消毒袋装纯牛奶中检出一株豚鼠气单胞菌。1 材料与方法1.1 材料1.1.1 样品来源 日常卫生监测样品。1.1.2 (1)培养基 营养琼脂:北京陆桥技术有限责任公司;血平皿:营养琼脂加8%脱纤维羊血。(2)Vitek32全自动微生物分析系统:法国生物-梅里埃公司生产。(3)GNI鉴定卡,法国生物-梅里埃公司生产,批号2002/01/03。1.2 检验方法 参照GB4789.94食品卫生微生物检验方法 。     

从急性腹泻患者粪便中分离出亲水气单胞菌的初步报告

本文报道从海南地区急性腹泻患者粪便中分离出4株亲水气单胞菌和1株豚鼠气单胞菌,对其做了动物毒力试验和药敏试验,表明亲水气单胞菌的毒力较强,并就本菌的致病性进行了初步讨论。     

一起豚鼠气单胞菌引起的学生食物中毒

20 0 1年 8月 2～ 3日 ,潍坊市辖区内某体育运动学校发生一起学生食物中毒 ,经调查系豚鼠气单胞菌所引起。现将调查结果报道如下。1　基本情况该校在校学生 494人 ,其中体育生 2 2 4人 ,运动生 2 70人。暑假期间 (6月 3日～ 8月 30日 )体育生全部离校 ,运动生在校集训。学校内有学生食堂 1处 ,食堂从业人员 12人 ,分标准餐、零餐、面食 3个加工组。学校对运动生的供餐方式分标准餐 (免费 )和零餐 (自费 ) ,标准餐有每日 10元和每日 6元 2个标准 ,其中进食标准餐者 188人 ,进食零餐者 82人。2　流行病学调查2 .1　中毒经过　 8月 2日 18∶40 …     

筛选试验在检测致病性气单胞菌中的应用

[目的]用分步筛选的方法检测致病性气单胞菌，以简化实验步骤，加快检测速度，减轻工作强度。[方法]初筛项目为氧化酶、无盐、6％NaCl胨水3试验，复筛项目为肌醇、精氨酸双水解酶、靛基质、赖氨酸脱羧酶等4项试验，凡氧化酶、靛基质阳性；无盐生长；6％NaCl胨水不生长；肌醇阴性；精氨酸双水解酶、赖氨酸脱羧酶不定的菌株为疑似气单胞菌，再进一步作系统生化鉴定试验，确定其种类。[结果]13种2024份海产品经初筛，检出疑似气单胞菌2668株，检出率为131．8％，其中542份样品同时检出2种以上疑似气单胞菌，进一步复筛筛去非气单胞菌880株，提高筛选率32．0％，系统生化试验后，确定致病性气单胞菌1667株，符合率为93．2％。[结论]分步筛选检测是一种较实用的过筛分离方法。与常法相比，简化了检测步骤，缩短了检测时间，减轻了工作量，节约了人力、物力，基本上解决了分离难的问题，取得了较满意的效果。     

从健康人手分离出产肠毒素豚鼠气单胞菌的研究

本文报道在1988年对健康人手指细菌学检测中,分离出两株生化不同的产肠毒素的豚鼠气单胞菌。以往文献报道豚鼠气单胞菌不产生肠毒素和溶血素,但本次分离菌株经乳鼠和家兔肠攀结扎试验均产生耐热肠毒素(ST),产生量和毒性均高于阳性对照产毒性大肠杆菌。其中1株能产生 ST和 LT(不耐热肠毒素)。     

我国腹泻病患者和家畜家禽粪便标本中携带小肠结肠炎耶尔森氏菌HPI毒力岛的大肠杆菌的调查

目的　了解携带小肠结肠炎耶尔森氏菌HPI毒力岛的大肠杆菌在我国腹泻病患者粪便标本、动物粪便标本及部分食品标本中的存在情况和所致腹泻病的临床特征。方法　使用菌落原位杂交、DNA打点杂交和PCR扩增等方法。结果　在各地送检的从腹泻病患者粪便标本中分离到的、用常规方法不能鉴定的大肠杆菌中 ,均检出带有小肠结肠炎耶尔森氏菌HPI毒力岛的大肠杆菌菌株 ,检出率为 2 7.0 5 % (436 / 16 12 )。从市售食品标本中分离的大肠杆菌中 ,携带小肠结肠炎耶尔森氏菌HPI毒力岛的大肠杆菌的检出率为 10 .2 3% (9/ 88)。从家畜家禽粪便中分离的大肠杆菌中 ,携带小肠结肠炎耶尔森氏菌HPI毒力岛的大肠杆菌检出率为 5 .71% (16 / 2 80 )。携带小肠结肠炎耶尔森氏菌HPI毒力岛的大肠杆菌所致腹泻的典型临床表现为食欲不振、腹痛、寒战乏力、正常体温或低热、每日腹泻多在 6次以上、多为粘液便。结论　携带小肠结肠炎耶尔森氏菌HPI毒力岛的大肠杆菌在我国分布广泛 ,检出率高于其他几类致泻性大肠杆菌 ,对我国人民的健康是一个潜在的威胁     

浦东新区腹泻样本中气单胞菌的分离鉴定及耐药性分析

目的:了解上海浦东新区感染性腹泻病人气单胞菌的感染及耐药情况,为相关防控策略的制定提供科学依据。方法:对2010年上海市浦东新区2个监测点,1245件急性腹泻样本进行气单胞菌检测,阳性菌进行药物敏感试验。结果:从1245件标本中检出气单胞菌93株,阳性率为7.47%,其中嗜水气单胞63株,温和气单胞26株,豚鼠气单胞4株。6月-8月份为高峰期。药敏试验结果:80%以上菌株对庆大,环丙沙星,阿米卡星、头孢噻肟敏感,对氨苄西林,复方新诺明、四环素、头孢噻吩、萘啶酸不同程度耐药。结论:气单胞菌感染存在季节性差异,与夏秋季腹泻关系密切。持续对气单胞菌及其耐药性的监测对细菌性腹泻病的预防与治疗具有指导意义。     

山东省腹泻病人携带耶尔森菌HPI毒力岛大肠杆菌的调查

目的 了解携带耶尔森菌HPI毒力岛的大肠杆菌的易感人群、感染率、临床症状、分离率。方法 对4个医院1997年6～11月就诊泻患者,进行流行病学调查并收集大便标本,进行细菌分离和鉴定。结果 在671例腹泻病人中,共检出20个属种449株致病毒,志贺菌检出率为25.48%,致泻性大肠杆菌为15.05%,对于176株疑似产志贺样毒素且具侵袭大肠杆菌(ESIEC)菌株采用irp-2、irp-B基因探针进行菌落原位杂交,检出42株携带HPI毒力岛的大肠杆菌。与42株携带HPI毒力岛的大肠杆菌相关的腹泻病人所表现的临床症状为食欲不振、腹痛、腹泻、寒战、乏力、体温正常或低热,粪例多为粘液便或水样便,日腹泻次数超过6次以上者为33例,占78.57%。各年龄组均有感染,10岁以下儿童为主,占33.33%.结论 自671例腹泻病人的粪便标本中,分离到的志贺菌占首位,致泻性大肠杆菌次之;在致泻性大肠杆菌以携带耶尔森菌HPI毒力岛的大肠杆菌为主(6.26%)。     

云贵川渝2012-2015年腹泻病原谱分析

目的 了解云南省、四川省、贵州省和重庆市腹泻病原流行特征.方法 回顾性分析2012-2015年4省市监测点对应哨点医院收集的腹泻病例特征,归纳分析4省市腹泻病原的构成情况.结果 腹泻病例约从每年的7月份开始增加,9-11月达到峰值,男性为女性的1.49倍,2岁以下病例占66.49％(3 489例).腹泻病毒和细菌检出率分别是30.90％(1 305/4223)和9.50％(364/3 830),寄生虫检出3例.四川、云南、重庆以轮状病毒为主要的腹泻病毒,分别占43.06％、56.90％和49.87％,贵州省主要是诺如病毒(38.18％).腹泻细菌病原谱贵州省和云南省以致泻性大肠埃希菌为主,分别占51.09％和76.30％,而四川省和重庆市是非伤寒沙门菌占优势,分别占50.41％和81.58％.仅病毒感染的腹泻患者占76.83％,细菌感染次之,病毒和细菌混合感染6.03％.结论 腹泻患者婴幼儿较多,病毒为主要病原体,应加强夏秋季节婴幼儿腹泻性疾病的防控工作.     

手足口病EV71病毒株的分离鉴定及其生物学特性研究

目的:为了获得肠道病毒71型病毒株,同时验证Vero细胞分离肠道病毒的效果。方法:采集手足口病例疱疹液、咽拭子标本,接种单层Vero细胞,观察细胞病变(CPE);CPE阳性的培养物用荧光定量RT-PCR方法进行鉴定及分型,选取毒株进一步做EV71 VP1全序列测定、电子显微镜形态学观察、间接免疫荧光染色、病毒CCID50测定。结果:从23例手足口病例33份标本中,分离到22株肠道病毒,分离阳性率为66.7%;其中肠道病毒71型17株占阳性数的77.3%,CoxA16型4株占18.2%,未分型1株占4.5%,经基因序列分析表明本次分离的肠道病毒71型毒株均为C基因型。结论:Vero细胞分离肠道病毒阳性率高,获得了17株EV71型毒株。     

云南战区部队首次检出携带耶尔森菌HPI毒力岛基因irp-2的大肠杆菌

目的：了解携带小肠结肠炎耶尔森菌HPI毒力岛基因irp^-2的大肠杆菌在云南战区部队腹泻患者粪便标本中的存在情况，并对其菌株做毒力试验。方法：用PCR扩增法检测毒力岛基因irp^-2，小白鼠腹腔注射检测毒力。结果：从268份腹泻病人粪便中分离的大肠杆菌菌株中，检测出携带小肠结肠炎耶尔森菌HPI毒力岛基因卸12的18株，检出率为6．72％（18／268）。毒力试验使小白鼠发病并死亡。结论：云南战区存在携带小肠结肠炎耶尔森菌HPI毒力岛基因卸12的大肠杆菌，该菌对部队指战员的健康具有潜在性的威胁。     

上海市医务人员对腹泻病人诊疗行为的调查研究

目的:提高医生对感染性腹泻的诊断能力。方法:对上海市10个区的121家医疗机构中负责肠道传染病诊疗的医生进行腹泻病人的诊断、实验室检查和治疗的全过程进行问卷调查,比较志贺菌和沙门菌哨点与非哨点医院医生的调查情况。结果:认为腹泻病人具有腹痛和恶心症状的医生分别占70.4%和60.8%。在发热症状的判断上,哨点监测医院中医生认为腹泻病人具有发热症状的比例(68.9%)要高于非哨点医院医生(48.5%),差异有统计学意义(χ2=6.76,P=0.034)。生化检查和粪便培养方面,哨点医院医生的开具比例要高于非哨点医院医生,且差异有统计学意义。当病人出现腹泻3天、发烧、有血样便,有99.5%的非儿科医生和100%的儿科医生会为其开具粪便培养。结论:哨点医院与非哨点医院的医生对腹泻的症状认识仍存在有分歧,不同医生对于诊断腹泻病和进行何种检查仍存在有一定差异。哨点医院的医生更注意追踪腹泻病人的病原,是否出现血样便是医生是否追查腹泻病原的关键因素。     

101株儿童腹泻病原菌分布及耐药性监测

目的:监测本地区2004～2006年与腹泻有关的肠道致病菌的组成及耐药性,为本地区流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法:通过粪便培养,筛出致病菌后,经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型,并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果:志贺菌属、沙门菌属、单胞菌属、弧菌属分别占65.3%(66/101)、28.7%(29/101)、4.0%(4/101)、2.0%(2/101)。志贺菌属中福氏志贺菌、宋内志贺菌分别占87.9%(58/66)、12.1%(8/66)。各菌属对抗菌药物的敏感率有差异,志贺菌属对复方新诺明及氨苄西林的耐药率较高,沙门菌属对多种抗菌药物敏感。结论:福氏志贺菌为本地区细菌性腹泻的主要致病菌,应重视耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

呼和浩特地区2008-2009年婴幼儿轮状病毒性腹泻流行株分型研究

目的研究呼和浩特地区2008年6月～2009年5月婴幼儿腹泻轮状病毒(rotavirus,RV)的基因型。方法采集内蒙古妇幼保健院2008年6月～2009年5月所有≤59月龄的住院腹泻患儿粪便标本313份。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RV;对RV抗原阳性的标本用巢式逆转录聚合酶链式反应(nested RT-PCR)对6种流行的VP7基因型(G1、G2、G3、G4、G8、G9)和5种流行的VP4基因型(P[8]、P[4]、P[6]、P[9]、P[10])进行分型;最后整理数据,应用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析。结果 313份粪便标本中,125份为RV抗原阳性(39.94%)。对阳性标本进行VP7基因分型,结果为G1型64.8%(81/125)、G2型2.4%(3/125)、G3型14.4%(18/125)、G9型0.8%(1/125)、G1+G3混合型16.8%(21/125)、G2+G3混合型0.8%(1/125);进行VP4基因分型,结果为P[8]型84.0%(105/125)、P[4]型4.0%(5/125)、P[8]+P[4]型1.6%(2/125),13份未分出型别。结论 RV是...