英国整合式国家卫生服务体系对我国医改的启示

在介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)发展历史的基础上,重点分析了整合式国家卫生服务体系的建立和全科医生临床执业联盟的运行,并对NHS等待时间长、预算支出与卫生服务需求不均衡以及英国脱欧对NHS的挑战进行了分析与评价。中国无法复制英国模式,但建立整合式卫生服务体系是中国未来的发展方向。     

基层卫生保健人员的费用

引言政府现在已经开始裁减国家卫生服务处(NHS)中的人员。卫生大臣Kenneth Clark声称将削减0.5％的人员。他认为这是一种有节制的削减,这一行动将使NHS恢复到1981-1982年的人员配备水平。社会服务秘书Norm-an Fowler声称这样做,到1984年4月份将节省NHS两千万英镑,明年将节省4千万英镑。节省固然是好事,但是能不能改善国家卫生状态呢?我承认NHS的效率不高,无论如何,我们要铲除人浮于事和不能物尽其用的明     

英国医疗费用的收支与控制

英国是一个老牌资本主义国家,自1948年建立国家卫生保健服务制(简称NHS)以来,引起全世界许多国家的兴趣,对NHS的评价、争论经久不息,而卫生经费的收支与控制是争论的中心议题之一。NHS费用一直上升,带来了对这种制度的批评、怀疑,有些人甚至认为它是否有存在的必要。但是英国居民健康水平与一些发达国家不相上下,而卫生经费却低于这     

英国国家卫生服务制度的重大改革

英国国家卫生服务制度(National Health Service NHS)是世界上著名的免费医疗保健服务系统。从 1948年建立以来,其卫生组织结构已进行了二次改革。1989年英国政府决定对NHS进行第三次改革,这是40年来对NHS的一次根本改革,其规模远远大于前两次改革。改革于1991年4月正式实行。本文将对英国NHS第三次改革的背景、过程和问题进行基本的描述和分析。一、英国卫生改革的历史回顾     

英国国家卫生服务体系亟需改革

<正>在过去的十五年,英国国家卫生服务体系(NHS)表现出色——居民满意度不断增长、就医时间缩短、传染性疾病不断减少。然而,近几年,随着人口老龄化、慢性疾病负担增加以及病人期望值的提高,这一状况不再持续。NHS需要增加筹资、限制卫生服务需求并增加卫生服务供给,以此来维持并     

英国国家卫生服务体系新一轮改革及其对我国的启示

介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)改革的历史背景和改革历程,阐述了近年英国政府NHS改革的目标规划及实施战略,简要分析了英国NHS改革给医院带来的诸多变化,论述了英国NHS改革对我国医疗卫生体制改革的借鉴与启示,包括医疗保险水平要广覆盖和保基本、要推动建立区域医疗联合体、加强医疗质量与安全的管理等。     

西欧国家的卫生保健系统改革

本文通过对国家卫生机构服务制的国家(NHS)和有社会保障系统的国家(SSS)之间进行比较,分析西欧国家卫生保健系统存在的问题和近年来的改革尝试。NHS和SSS在结构、过程和产出方面明显不同,存在的问题也不同。NHS的优点为:成本控制力强,平等程度高,富有效率,但公众的满意度低于SSS。卫生改革的主要目标就是权衡这两类卫生保健系统的产出,这就需要对NHS和SSS进行比较分析。 近年来发达国家的卫生保健系统正处于改革阶段,并对     

英国卫生政策与卫生改革评价

英国实行的是国家卫生服务制度(NHS),政府通过税收,对全体居民实行免费医疗保健服务。国家卫生与社会保障部(DHSS)负责全国卫生行政管理及控制资源分配等工作,下设地区卫生局和地段卫生局,负责各地卫生计划及医疗保健服务等工作。     

联合诊所：英国NHS服务模式的改革

英国国家卫生服务系统建立60年以来,为提高国民的健康和生活质量起到了重要的作用.但也存在诸多问题,历史上工党和保守党两党政府围绕如何提高NHS效率进行了一系列改革.文章针对2008年英国卫生部在全国范围内推行的"联合诊所"的构想,对英国NHS服务模式的改革历史和现状进行了分析,并述及这一新的服务提供模式改革所带来的争论,进而讨论了联合诊所的普适性以及给NHS可能带来的机会与风险.关键字:国家卫生服务系统;全科医生;联合诊所;服务模式     

英国的国家卫生服务制度的变化

关于英国的国家卫生服务制度(NHS)已有许多介绍,本文简要回顾其过去,并纵观其最近的变化和今后的方向。一、国家卫生服务制度的沿革 1.制度的建立 1946年制定的国家卫生保建法,目的是为英格兰和威尔士的国民提供预防、诊断、     

泰晤士报：英国拯救国民卫生服务体系改革

英国新医改方案公布后,在政界、学界、医疗行业和普通民众中引起广泛争议。人们担心,如此剧烈的改革将破坏国民卫生服务系统（NHS）的稳定,甚至可能导致NHS的土崩瓦解。卫生专家和医生认为,改革计划为私有资本进人NHS大开方便之门,从而会有损NHS一直令人称道的公平性。     

英国卫生服务管理改革的趋势

本文阐述了英国国家卫生服务制度(NHS)应当如何针对其面临的六个主要方面的问题进一步进行改革和发展,以及为什么解决这些紧迫的问题是卫生服务管理人员所面临的一项艰巨任务。1984年,自中央政府,到威尔士九个地区卫生局下属单位都实行了卫生服务的综合管理;这就为现行卫生服务管理体制奠定了基础,标志着卫生服务开始从原来的那种形式向主动经营形式过渡。NHS的管理人员目前必须特别重视计划安排、目标制定、政策管理、资源分配以及卫生服务的管理改革等方面的问题。1988年公布的威尔士“共同管理计划”强调基本的管理原则,并且为今后五年威尔士NHS管理工作的初步安排和最终目的提出了规化。该项计划还促进了“共同规化”方案的实施。卫生服务管理的发展趋势同1989年发布的政府白皮书“为患者服务”中所制定的NHS改革计划有着紧密的联系。本文还对威尔士推动卫生服务改革进程的一些新的做法进行了阐述。     

意大利国家卫生服务制度的费用上升

意大利政府为了纠正国家严重的财政金融形势,各种提议之一是对那些共同收入超过4,000万里拉的家庭撤销国家卫生服务(NHS).有的提议:对各类服务的凭证收费超过国家卫生服务(NHS)的份额部分应收费.对于年收入在3,000万里拉(在交纳所得税之前)的独身者,两人的年收入为4,200万里拉,三人年收入在5,000万里拉,四人年收入在5,500万里拉,征收费用如下。1.从1993年1月1日起每个家庭成员每年付85,000里拉者可得到医生的帮助;2.从1993年3月1     

英国私立医院管理现况

随着国家卫生服务(NHS)体系发展，英国公民的基本医疗矛盾逐步显露，病人就诊预约时间过长，而且NHS经费仅40％用于病人，以至基本医疗保险经费不足，造成英国公民不满。英国工党执政后，采取了一系列改革措施，制订政策鼓励私立医院发展，从而减轻公立医院的压力，     

《柳叶刀》杂志：英国国家卫生服务体系仍有待改进

近日，《柳叶刀》杂志发表了题为“The NHsno room for failure”的社论，文章认为，从国王基金（The King’s Fund）近期对国家卫生服务体系（National Health Service，NHS）绩效所作的中期评估看，NHS总体绩效较好，但依然存在一些问题。首先是急诊等待时间较长。     

新兴的工业化国家能够从发达国家的卫生保健体制中学到的经验:英国的概况

英国NHS向每个公民提供足够的卫生保健服务,不论其年龄、性别、种族、收入、居住地区、雇佣状况和有无保险。由于卫生服务具有外部效益,因此,免费或补贴提供卫生服务,使其具有普遍性、平等性、公平性。目前,英国的政策是鼓励卫生服务市场竞争。 NHS的资金:1987年英国卫生保健总费用259亿英镑,其中86%由政府支付,14%由个人支付。政府支付的费用中大部分来自税收,一小部分来自国家保险的收益(约10%)。卫生保健费用的预算取决于卫生部门和财政部年度协商解决,政府根据不同地区的人口资料分配卫生资金。 NHS的组织机构:NHS下设RHAs和SHAs,RHAs负贵审核DHAs的日常活动和预算,管理FRCs和LAs。SHAs则监督处方、定价DHAs,FPCs,LAs是服务提供者。初级卫生保健:PHC主要由FPCs组织实施,负责处理常见病、多发病和危重病人的转诊,还包括计划免疫、计划生育等预防医学工作。由DHAs协调社区卫生服务。资源的利用:近年来,英国住院率呈现上升趋势,而住院天数与住院床日数呈现一种下降趋势,说明服务利用水平高,卫生服务成本是有效的。英国体制的评价:NHS深受群众欢迎,它的筹资方式具有公平性,可避免多方提供保险的竞争,有效控制卫生费用支出和增长,合理分配卫生资金,保障病人与医生之间的双向选择。     

基于英国医改制约性因素审视我国新医改

作为世界上最早建立全民医疗保障的国家,英国一直致力于其医疗服务系统(NHS)公平性与福利性的构建,不断进行发展与完善。文章重点关注本世纪以来NHS的改革历程,研究影响其改革成效的深层次制约性因素,同时对照我国2006年启动新医疗改革后国内卫生医疗服务体系的现状,提出其对我国新医改的启示。     

英国卫生系统面临改革

英国首相撒切尔最近谈到四十年来全国卫生服务处(NHS)的改革情况。危机:NHS 财力不足影响着改革,例如:长时问等候医疗;因缺乏资金和护理人员而关闭病房,医生抱怨缺少设备。去年二月,撒切尔提出对NHS 彻底审查。以撤切尔为首的专门工作组曾想取消NHS 系统,社会服务处的约翰·墨尔也认为,NHS 一直在寻找高效率的方法。1988     

英国医疗体制面临的问题

自从40年代英国的NHS(国家卫生服务制)开始实施以来,从来没有被当作一个问题来看待。但近年来,人们开始对医疗费用水平问题有所关注。民意测验表明,以前一直对NHS感到满意的人们,现在开始对之不甚满意。人们普遍抱怨的问题是做选择性手术,如髋部置换术或白内障摘除术的病人太多,预约单上的人次     

英国国家卫生服务体系的基本构架

2003年11月，上海市卫生局组织了社区卫生服务工作者赴英国培训团，进行了为期16天的考察和培训。在英期间，不仅听取了有关英国地区初级卫生保健(PCT)体制、国家卫生服务体系(NHS)的基本框架、初级卫生保健在现代国家卫生服务体系中的作用，初级卫生保健建立最佳的服务、