中叶肺不张l08例分析

对108例中叶肺不张的临床表现、X线和CT表现、纤维支气管镜检查结果和病因诊断进行了分析．并与220例非中叶肺叶不张作了比较。结果显示，中叶肺不张的病因诊断依次为炎症(71．3％)、肿瘤(13．9％)及结核(7．4％)等，而其它各肺叶不张中均以膈瘤居首位，中叶肺不张管腔狭窄及堵塞改变占42．6％，显著低于其它肺叶不张组的78．6％(P＜0．01)。     

284例40岁以上肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的 :探讨 40岁以上肺不张患者病因特点及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查在病因诊断中的价值和应用。方法 :对临床及 X线诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查 ,并对其病因、镜下特点、部位分布等进行分析。结果 :肺不张以肺癌最多见 ,共 2 0 8例 ,占 73.2 % ,其中又以鳞癌为最多 ,141例 ,占 6 7.8% ,其次是未分化癌和腺癌 ;炎症5 9例 ,占 2 0 .7% ,居第二位 ;结核 10例 (3.5 % ) ;支气管扩张并血块阻塞 2例 ,异物 1例 ,转移癌 2例 ,外伤后血块及分泌物阻塞 2例 ,各叶肺不张的病因除中叶外 ,均以肺癌为首位 ,中叶不张炎症占 5 6 .2 5 % ,肺癌占 37.5 % ,结核多见于上叶不张。结论 :纤维支气管镜检查是确定肺不张病因最主要的手段 ,并能指导肺不张治疗 ,临床上对原因不明肺不张均应及时进行纤维支气管镜检查。     

右肺中叶综合征60例临床分析

右肺中叶综合征 (right middle lung lobe syndrom e,RML L S)是由右肺中叶支气管本身病变或管腔受压狭窄 ,引起右肺中叶膨胀不全或不张 ,肺叶体积缩小的临床综合征。本病病因复杂 ,易并发阻塞性肺炎 ,临床误诊率较高。本文分析我院 1989年 9月至 2 0 0 0年 9月资料较完整的右肺中叶综合征患者 6 0例 ,并提出诊断和鉴别诊断的初步意见 ,供大家商榷。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例中 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 15～84岁 ,其中 6 0～ 80岁有 42例 ,占 70 %。病因为 :1非特异性炎症 :32例 (占 5 3% ) ,其中肺炎 19例 ,支气管扩张 9例…     

纤维支气管镜检查与CT诊断阻塞性肺不张的对比分析

目的探讨CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)在诊断阻塞性肺不张中的应用价值。方法回顾性分析79例肺不张患者同时进行CT和纤支镜检查的临床资料。结果 79例肺不张病变部位依次为右上叶(21例)、右下叶(18例)、右中叶(15例)、左上叶(11例)、右全肺(7例)、左下叶(5例)和左全肺(2例);病因为:肿瘤42例(53.2%)、炎症23例(29.1%)、结核11例(13.9%),其他3例(3.8%),其中,CT病因诊断符合率81%(64/79),纤支镜病因诊断符合率为98.7%。结论纤支镜对肺不张的部位、病因诊断最准确,可作为常规检查手段,CT可作为肺不张诊断的补充。     

纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的应用

目的探讨纤支镜在不明原因肺不张中的应用价值。方法50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜检查。结果两上叶肺不张肺癌比例最高,占59·3%(16/27);右中叶不张炎性反应比率最高,占66·7%(8/12)。其他部位均以肺癌为主要原因。纤支镜对肺不张病因诊断达98%(49/50),而胸部CT对肺不张病因诊断为78%(39/50)。两者比较差异有统计学意义P<0·05。结论在阻塞性肺不张的病因诊断方面,纤支镜检查明显优于胸部CT,纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查。     

50岁以上肺不张患者的病因探讨

本文分析了50岁以上肺不张患者132例的病因,以50岁以下的肺不张113例作为对照。>50岁组的癌阻塞性肺不张占43%,高于对照组(10.6%)。在>50岁组确诊肺癌的病例中,鳞癌2倍于小细胞未分化癌;而对照组则相反。在两组中右肺中叶不张分别占36.4%和47.8%,病因均以慢性炎症为多见,但>50岁组中叶不张为肺癌引起者是对照组的5倍多。指出纤支镜检查是探明50岁以上肺不张病因的一个重要手段。     

肺中叶病变221例临床分析

由于中叶支气管细长 ,缺乏侧支通气 ,其开口处有许多淋巴结围绕 ,故容易因各种病因而造成支气管的感染、受压、阻塞 ,所以临床上常引起肺不张征象[1 ,2 ]。本文总结肺中叶病变 2 2 1例 ,着重探讨其病因及Ｘ线、肺ＣＴ的表现 ,并强调中叶不张鉴别诊断的重要性和纤维支气管镜 (ＢＦ)检查的重要价值。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2 1例中男 12 0例 ,女 10 1例 ;年龄 2～ 79岁。其中肺部炎症平均年龄 42岁 ,肺癌平均年龄 50 .2岁 ,肺结核平均年龄 2 9.6岁。1 2　诊断依据　 12 7例炎症中 ,84例经ＢＦ检查确诊 ,14例经支气管造影证实为支气管扩…     

纤维支气管镜在老年肺不张中的临床应用分析

目的研究纤维支气管镜在老年肺不张中的临床诊断价值。方法回顾性分析我院近年收治的老年肺不张患者125例,所有患者经胸部CT或X线片检查后,使用纤维支气管镜进行活检、刷检和细胞学检查,明确病变部位及其原因。结果 125例患者中,病变部位上,右侧肺叶肺不张发病率高达64.8%,全肺、上叶、中叶、下叶的发病率分别为4.0%、36.0%、48.0%.12.0%。病变原因上,肿瘤36.8%及炎症31.2%为主要原因,结核16.0%及异物11.2%也是常见原因。结论与传统胸部CT或X线片等影像学检查方法相比,纤维支气管镜能够明确肺不张患者的病变部位及致病因,有利于结合诊断结果进行系统治疗,具有很高的临床诊疗价值,值得重视。     

右肺中叶综合征的纤维支气管镜检查（附96例报告）

由于中叶支气管的细长 ,其开口处有许多淋巴结围绕 ,故容易因各种原因而造成支气管的受压或阻塞 ,更因中叶缺乏侧支通气 ,故临床上易产生肺不张征象 [1 ]。我院自 1998年 8月至1999年 5月经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、病理证实的右肺中叶支气管病变 96例 ,占同期纤支镜检查 140 0例的 6 .85 %。本文着重探讨右肺中叶综合征的病因及 X线、肺 CT的表现 ,旨在强调中叶不张鉴别诊断的重要性和纤支镜检查的价值。1　资料和方法根据临床表现、胸部 X线片与肺 CT片确诊为右肺中叶不张 96例 ,并对全部病人进行纤支镜检查。包括男性 6 8例 ,女性…     

右肺中叶不张100例报告

肺不张是一种常见的胸部疾患,其中以右肺中叶不张比较多见。作者认为,右肺中叶不张比其他肺叶不张多见而由肺癌引起者较少。经X线检查,结合临床情况亦可判断其病因。本组对1973～1985年间资料完整,检查比较完全的右肺中叶不张100例做一简要分析。病例选择与临床诊断情况本组100例均摄有正侧位X线胸片,表现为孤     

右中叶肺不张的诊断与治疗

右中叶肺不张是呼吸系统的常见病.由于此部位的解剖结构特殊,肺不张发生率最高[1].病因复杂,鉴别诊断很重要.为探讨其病因及纤支镜的诊断价值,现将我院收治的300例进行分析报告如下.     

胸部x线片与肺CT及纤维支气管镜三者结合探讨阻塞性肺不张原因及特点

目的探讨阻塞性肺不张原因及特点。方法回顾性分析150例阻塞性肺不张的X线、肺CT、纤维支气管镜及病理学检查资料。结果150例阻塞性肺不张患者中,上叶肺不张49例（32％）最多右中叶32例（21％）次之肺叶不张是阻塞性肺不张的主要类型,纤维支气管镜能立即确定病因的患者31例（21％）,119例（79％）不能直接明确原因的即送细胞学和病理学检查。中央型肺癌为阻塞性肺不张的主要原因。结论纤维支气管镜是明确阻塞性肺不张的重要检查工具,肺癌是中老年阻塞性肺不张的主要原因。     

活动性肺结核的CT影像特点

分析活动性肺结核的CT影像特点及其诊断价值。对 4 7例经临床或病理证实的活动性肺结核胸部CT扫描和平片的肺野分 5区分析。结果 ,CT共显示 1 2 7个肺区有结核灶 ,平片仅显示 1 0 9个肺区 ;肺结核病灶多见于S1、2、6( 62 2 % ,79/ 1 2 7) ,但其它部位也不少见 (中叶或舌段 2 0 / 1 2 7,前段1 6/ 1 2 7,基底段 1 7/ 1 2 7) ,3 6例为多叶段性 ;病变多形性 ,呈结节、斑片、实变、空洞及肺不张 ,多有纤维硬结灶 ,近半数有钙化灶 ;支气管播散灶 2 0例 ;胸膜粘连或增厚 2 2例 ,胸腔积液 6例。纵隔淋巴结增大 1 2例 ,其中 2例有均匀环状强化。CT正确诊断率为 63 8% ,优于平片的 2 9 8% (P <0 .0 1 )。     

全电视胸腔镜下肺叶切除治疗老年非小细胞肺癌

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的的临床应用,全胸腔镜微创治疗的适应症及手术方式及术后恢复。方法采取胸腔镜手术组84例,左肺上叶14例(其中袖式支气管肺叶切除2例),左肺下叶切除16例,右肺上叶切除24例(其中袖式支气管肺叶切除4例),右肺上中叶切除2例,右肺下叶切除24例,右肺中叶切除2例,右肺中下叶切除2例。结果 80例在电视胸腔镜下完成手术,患者无围术期死亡。未出现术后支气管胸膜瘘、脓胸、肺不张等并发症。结论全胸腔镜(VATS)肺叶切除技术能让更多老年肺癌患者接受外科治疗,达到治疗的微创化。     

纤维支气管镜检查52肺不张结果分析

目的 探讨纤维支气管镜检查对肺不张诊断的价值。方法回顾分析52例肺不张的纤维支气管镜检查结果。结果 52例肺不张右中叶发生率最高为34.6％,右上叶次之为19％,全叶最低为3.85％。肺不张病因,肺癌居首位占55.8％、炎症为30.7％、结核7.7％。肺癌好发部位为右上叶占27.6％,炎症、结核均好发右中叶,分别为68.7％和50％。纤维支气管镜结合病理检查肺不张病因确诊率为98％。结论纤维支气管镜检查是肺不张病因诊断极其重要的检查方法。     

螺旋CT三维重建技术对肺不张的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维重建技术显示肺不张及其原因的影像学特点及诊断价值.方法 对36例肺不张患者的临床和螺旋CT三维重建资料进行回顾性分析.结果 36例肺不张患者经螺旋CT三维重建直观显示不张肺叶、段支气管形态改变及周围情况,其影像学表现明显优于普通横断面CT图像.结论 螺旋CT三维重建技术是诊断肺不张及病因学诊断的有效方法.     

老年肺不张患者80例纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜(以下简称纤支镜)诊断老年肺不张的意义。方法:80例老年肺不张患者使用2%利多卡因2 mL经环甲膜穿刺注入做气管内麻醉,采用纤支镜进行检查,发现气管、支气管内闭塞、黏膜病变、有肿块等明显异常时做活组织检查和刷检;参考胸部X线、CT结果,对无明显异常者的相应段支气管进行刷检、灌洗,分泌物、灌洗液收集于无菌集痰器内做脱落细胞学检查、细菌培养及找抗酸杆菌。结果:80例患者双肺上叶肺不张发生率高于下叶,右侧不张多于左侧,右中叶不张在右侧不张中占首位;在导致患者肺不张的原因中,肿瘤居首位34例(42.5%),炎症次之25例(31.3%),第3位为结核13例(16.3%)。其中肿瘤中以鳞癌居多,共计18例,占52.9%,腺癌9例,占26.5%,小细胞肺癌7例,占20.6%。结论:纤维支气管镜是临床中诊断肺不张最重要、最直观的检查手段之一。     

纤维支气管镜在肺不张诊断和治疗中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）的诊断和治疗价值.方法对192例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者行纤支镜检查和治疗.结果经纤支镜检查和治疗肺不张192例,其中病因确认为肺癌122例、慢性炎症35例、结核24例、异物3例、血块堵塞3例、其他（纤支镜检查仍不能明确病因者）5例,总的诊断率为97.4%;肿物堵塞管腔所致肺不张,治疗无效;其他原因经纤支镜下治疗后1周内复张65.7%,部分复张27.1%,有效率92.8%.结论纤支镜对肺不张的病因诊断率高,肺不张的常见原因为肺癌、慢性炎症、结核等,对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查,纤支镜治疗非肿瘤性肺不张是有效的治疗方法.     

纤维支气管镜检查肺不张134例分析

导致肺不张的原因较多 ,明确病因对肺不张患者正确治疗极为重要。由于纤维支气管镜 (纤支镜 )检查的广泛应用 ,对了解肺不张的病因起到了重要的作用。本文总结我院 1985年 7月至 2 0 0 1年 7月经Ｘ线胸片所证实的肺不张病例纤支镜检查结果 ,现将资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 134例 ,其中男 112例 ,女 2 2例 ,男女之比为 5∶1,年龄 2 0～ 71岁 ,青年组 (<4 0岁 ) 4 0例 ,中年组 (40～ 5 9岁 ) 4 4例 ,老年组 (>6 0岁 ) 5 0例 ;症状和体征 :发热 34例 ,咳嗽、咳痰 78例 ,胸痛 4 2例 ,咯血 34例 ,无明显症状 5例 ;全部病例…     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的临床应用

目的探讨肺不张的病因及纤维支气管镜的诊断价值.方法用纤维支气管镜(纤支镜)对126例经胸片及/或胸部CT诊断为肺不张的患者作常规检查,结合活检、刷检、抗酸染色等.结果126例患者中确诊为肺癌82例(65%)、慢性炎症27例(21.4%)、结核14例(11.1%)、其他病变3例,纤支镜检查诊断率依次为86.6%,96.3%,65.0%,纤支镜下主要表现为肿块病变,浸润型病变,外压性改变等.中老年肺不张以恶性肿瘤(78.7%)为主,炎症(12.2%)次之,结核(7.1%)较少见;中青年组以炎症(53.5%)为主,结核(25%)、肿瘤(17.8%)次之.结论肺不张的常见原因仍为肺癌,慢性炎症,结核.中老年肺不张多数由肺癌所致,鳞癌居首位,中青年肺不张以炎症为主.应重视活检技术,采取活检、刷检等方法取材,必要时纤支镜复查及经纤支镜CT诱导下作针吸活检,提高诊断率.