卡介苗治疗噻替哌或丝裂霉素C治疗无效的膀胱移行上皮细胞癌

30例Ta期膀胱原位癌或T_1期浅表膀胱癌病人接受了8周的卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗。所有的病人都是经噻替哌或丝裂霉素C膀胱灌注治疗后肿瘤未消失或消失后又复发者,作者根据最后一次BCG膀胱灌注4周后的膀胱镜检查,膀胱冲洗脱落细胞学以及活组织检查确定治疗效果. 30例病人中,15例(30%)在头三个月治疗完全有效,膀胱镜检查未见肿瘤,Ta期(62%)和膀胱原位癌(56%)病人中,治疗完全有效的可能高于T_1期膀胱癌病人(25%)。最长的随访期为36个月(平均     

诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效应

背景与目的:膀胱灌注疗法是预防浅表性膀胱癌术后复发的重要辅助措施.但是复发率仍然较高.本研究旨在评价联合应用羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HYD)和卡介苗(bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱腔内灌注对预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:45例膀胱乳头状移行细胞癌患者行经尿道电切术或膀胱部分切除术后分为两组:联合治疗组24例,术后1周内行HYD膀胱腔内单次灌注,第2周后开始定期行腔内灌注BCG;BCG组21例,术后1周开始灌注BCG,并定期进行灌注治疗.定期膀胱镜检查、尿细胞学检查和随访.结果:45例术后随访24个月,BCG组3例分别于术后2、10、12个月复发,复发率14.28%(3/21).其余18例未见复发;联合治疗组未见复发,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应和并发症.结论:HYD早期单次膀胱内灌注联合BCG定期膀胱内灌注的免疫化学疗法对预防膀胱乳头状移行细胞癌术后复发疗效较好.不良反应不明显.有较高的临床应用价值.     

BCG治疗膀胱颈部肿瘤的疗效观察

我院自1983年9月～1991年5月对14例(16例次)膀胱颈部肿瘤患者采用保留膀胱 卡介苗(BCG)治疗,取得了较好效果。1.临床资料男12例(14例次),女2例。年龄32岁～76岁,平均57.6岁。肿瘤部位:颈部16例次,底部1例次,侧壁6例次。肿瘤数目1个～4个,最大肿瘤 5.0 ×5.0 ×6.0cm。病理(4级法):0级2例,Ⅰ级3例次,Ⅰ～Ⅱ级5例次,Ⅱ级4例次,Ⅱ～Ⅲ级2例。临床分期:Ta_2例,T_1 10例次,T_2 3例次,T_3 1例。治疗方法:除2例单纯用BCG膀胱内灌注治疗外,其余行TURBT或保守性手术 BCG治疗。2 方法和结果 BCG为巴斯德菌株(上海生物制品研究所制剂),75mg/ml,相当活菌数 3×10~8,膀胱内灌注150mg加 0.9％生理盐水60ml,1/周×6(单程疗法),接着 1/2周×6,1/月×24(维持疗法)。口服每周3次,根据OT皮试( )、(±)、(-)分别给予225mg、412mg和825mg。术后2年每3～6月复查     

聚维酮和阿霉素预防浅表膀胱癌复发的疗效

预防浅表膀胱癌术后复发常采用膀胱内灌注抗肿瘤药物[1] ,但效果不理想。我们于 1993年开始以聚维酮 (ＰＶＰ )作为抗癌药溶剂 ,用于膀胱灌注以预防浅表膀胱癌的术后复发 ,疗效较好 ,现报告如下。一、材料与方法1 病例选择 :本组 10 4例均来自温州医学院附属一、二院泌尿科 1993年 1月～ 1997年 4月的住院患者 ,经尿道膀胱肿瘤电切除手术 (ＴＵＲ ＢＴ)或膀胱部分切除术后病理证实为浅表膀胱移行细胞癌 (Ｔａ、Ｔ1) ,并符合下列条件者 :①年龄<80岁 ;②在ＴＵＲ ＢＴ或膀胱部分切除术后无残留肿瘤 ;③有高度复发危险 ,即病理分级为Ｇ2 以上 …     

卡介苗加顺铂腔内灌注预防膀胱癌复发疗效观察

1988年6月～1997年2月,我院对86例膀胱癌患者于术后采用卡介苗(BCG)与顺铂(CDDP)联合腔内灌注,预防膀胱癌复发,取得满意效果,报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组86例中,男60例,女26例,年龄45～86岁,平均56.8岁.病程2个月～26个月.单纯肿瘤切除26例,膀胱部分切除42例,部分切除加输尿管再植18例.病理诊断均为膀胱移行上皮细胞癌.病理分级G_1 38例,G_2 32例,G_3 16例.临床分期0期26例,Ⅰ期35例,Ⅱ期18例,Ⅲ期7例.单发肿瘤42例,多发肿瘤36例,复发肿瘤8例.1.2 治疗方法采用BCG上海生物制品研究所产品,CDDP山东新华制药厂产品.BCG与CDDP组:BCG 120mg,CDDP 80mg,加等渗盐水至60ml;②BCG组:BCG 120mg加等渗盐水至60ml.置经消毒的导尿管于膀胱,先排净尿液后分别注入两组的灌注,药液,注毕即把尿内管竖直并注入空气,以防药液残留于尿道.每15分钟变换患者体位(左、右、、俯)1次,     

膀胱内卡介苗治疗浸润肌层膀胱癌的疗效

膀胱内卡介苗(BCG)治疗浅表移行细胞癌及原位癌疗效显著,这已被广泛证实。但很少有人提倡将BCG治疗用于膀胱切除的病人,争论的焦点在于BCG治疗能否诱发全身性肿瘤特异反应,或者能否对肿瘤不仅局限于膀胱粘膜的病人产生作用。本研究的目的在于确定膀胱纤维粘连蛋白(FN)的表达水平与BCG治疗浸润性膀胱移行细胞癌的关系。13例膀胱肿瘤病人,年龄50～78岁,其中T2期8例,T3期2例,T4期3例。切除原     

卡介苗灌注预防膀胱肿瘤复发临床观察

我院自1987年3月到1990年12月对42例浅表膀胱肿瘤术后应用卡介苗(BCG)进行膀胱灌注,以防止肿瘤复发,效果满意。报告如下。临床资料本组42例,男36例,女6例。年龄28～78岁,平均62.5岁。多发肿瘤11例,单发肿瘤31例,其中20例有蒂。42例均经病理检验证实为膀胱移行上皮细     

不同剂量卡介苗膀胱灌注对预防膀胱癌术后复发的临床观察

为了探讨不同剂量卡介苗 (BCG)膀胱灌注及对膀胱癌术后复发的疗效 ,将 6 3例患者分为两组 ,第 1组用BCG12 0mg膀胱灌注 31例 ,第 2组用BCG 6 0mg膀胱灌注 32例。随访 6个月～至 4年 ,平均 40 2个月 ,膀胱肿瘤复发率 ,第 1组为 19 4% ( 6 /31) ,第 2组 2 1 9% ( 7/32 )。两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。     

二次电切阳性对T1期膀胱癌患者复发的影响

目的 研究二次电切阳性对T1期膀胱癌患者复发的影响.方法 选取2010年1月到2014年11月期间收治的221例T1期膀胱癌患者,按照手术方式的不同分为2组,TURBT组164例,re-TURBT组57例.所有患者随访1～3年,比较2组患者随访期间肿瘤复发、肿瘤进展以及肿瘤特异性死亡情况.结果 TURBT组164例复发76例,复发率为46.3％;re-TURBT组57例复发12例,复发率为21.0％;2组复发率比较,差异有统计学意义(x2=11.288,P＜0.05).TURBT组患者肿瘤进展31例(膀胱部分切除术6例,根治性膀胱切除术25例),re-TURBT组患者肿瘤进展4例(行膀胱部分切除术3例,根治性膀胱切除术1例),2组肿瘤进展率比较,差异有统计学意义(x2 =4.483,P＜0.05).但2组患者肿瘤特异性死亡率比较无统计学差异(P＞0.05).肿瘤直径＞3 cm,多发肿瘤,高级别肿瘤(G2 G3)均为二次电切阳性的独立危险因素.结论 二次电切能够显著降低T1期膀胱癌患者术后复发率,延缓肿瘤进展,值得在临床上进一步推广和应用.     

α-2b干扰素膀胱灌注预防表浅性膀胱肿瘤术后复发

采用膀胱腔内灌注药物治疗和预防膀胱肿瘤术后复发的方法很多 ,我们用重组α 2ｂ干扰素治疗膀胱肿瘤 2 2例 ,现报告如下。一、材料与方法1 临床资料 :本组 2 2例膀胱肿瘤均为Ｔ1期。男性 18例 ,女性 4例。年龄 34～ 6 8岁 ,平均 46岁。肿瘤多发 6例 ,单发 16例。肿瘤初发 14例 ,复发 8例。本组肿瘤均为乳头状 ,有蒂 ,肿瘤的直径为 0 .5～ 3.0ｃｍ。所有患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢｔ) ,术前或术后经病理证实为膀胱移行细胞癌。病理分级 :Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 3例。2 治疗方法 :膀胱肿瘤ＴＵＲＢｔ术后 3～ 5ｄ拔除导尿管…     

卡介苗治疗膀胱癌优于化疗

美国临床肿瘤学会第25届年会上,西弗吉尼亚大学泌尿科主任D、L、Lamm博士报告了西南肿瘤研究组(SWOG),46一单位大规模Ⅲ期临床研究的结果,他提出在防止或延缓非浸润性膀胱癌复发方面,膀胱内卡介苗(BCG)免疫治疗优于膀胱内单一药物(如何霉素等)治疗。BCG治疗膀胱原位癌与用阿霉素相比,复发率减少1.5倍,肿瘤控制期延长8倍。免疫治疗的效果明显优于化疗。     

BCG联合IL-2预防表浅性膀胱癌术后复发

为探讨卡介苗(BCG)+白细胞介素～2(IL-2)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果.将56例浅表性膀胱癌局部手术后随机分成两组:A组30例BCG 120 mg+IL-2 20万U膀胱灌注;B组27例,丝裂霉素C(MMC)30 mg膀胱灌注.结果56例随访12～39个月,平均23.2个月.A组复发l例,B组4例复发,两组肿瘤复发率差别有显著性(P＜0.05).结论BCG联合IL-2预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好,副反应少,临床使用安全可靠.研究结果提示,BCG具有明显的免疫激活及抗肿瘤作用.IL-2可直接激活免疫效应细胞产生抗肿瘤作用.     

肿瘤分级对表浅性膀胱肿瘤预后进展的意义

目的:探讨肿瘤分级对表浅性膀胱肿瘤预后进展的意义。资料和方法:自1989年7月～1994年7月,对80例表浅性膀胱肿瘤(Tb54例,T126例;G127例,G245例,G38例)进行了回顾性分析。手术均采用经尿道肿瘤电切术,术后行膀胱内BCG灌注为辅助治疗,平均随访42.4个月;评价了肿瘤分析,大小,数目对预后的影响。结果:有8例(10％)复发时进展为浸润性癌,G11例(4％),G25例(11％),G32例(25％)。结论:肿瘤分级影响表浅性膀胱肿瘤预后进展,级别愈高,复发时进展为浸润性癌的可能性愈大。     

膀胱冲洗液流式细胞测定、冲洗液细胞学和尿液细胞学对膀胱癌检测的灵敏性

1985年7～10月,在Memorial Sloan-kettering癌症中心,70例经内窥镜检查、组织学证实的膀胱肿瘤患者,于流式细胞测定及活检前均作了排泄尿液细胞学检查(VUC)。根据其后病理学发现,分为五组:乳头状瘤Ⅰ级11例,非侵袭乳头状癌Ⅱ级(TA)14例,原位癌(TIS)Ⅱ～Ⅲ级18例,累及固有膜的浅表侵袭性癌(T_1)Ⅱ～Ⅲ级19例,浸润至肌层的癌(T_2)Ⅱ～Ⅲ8例。于膀胱镜检查前24小时内收集每例患者的排出尿液1～5次(平均2.63次),作细胞学检查。于膀胱镜检中,通过备有Ellik排出器的尿道前列腺切除器外套,用50ml消毒生理盐水向膀胱内冲洗5～10次。于当日及过夜冷藏     

膀胱内注入卡介苗预防膀胱肿瘤复发

为了预防浅表性乳头状膀胱肿瘤的复发,作者在膀胱内注入卡介苗,对其价值及适应症进行了研究.研究对象为浅表性乳头状膀胱肿瘤,接受2次以上经尿道肿瘤切除术,或肿瘤部位广泛复发性大的21例患者.男17例,女4例.年龄46～87岁,平均70岁.卡介苗40mg用30ml生理盐水稀释,注入膀胱后2小时内禁止排尿.开始2周1次,共4次,以后每月1次,共10次.每次注入前进行尿细胞检查,每2个月进行膀胱镜检查,观察有无复发,可疑时进行膀胱活检.出现复发和剧烈副作用时中止用药.结果1例初发,其他在注入卡介苗前复发     

卡介苗对复发性非浸润性膀胱癌的疗效观察

本文报告卡介苗(BCG)灌注膀胱治疗10例反复发作的浅表性膀胱癌的效果。8例男性,女性2例。9例在50～68岁之间。发病期2年～22年。肿瘤复发次数2次～20次,皆经反复电灼、电切治疗、肿瘤切除、粘膜剥脱或膀胱部分切除,仍未根治。作者采用剂量较大、时间较长的改良Brosman方案施治,即以含有150mg BCG之50ml生理盐水经导尿管     

卡介苗联用干扰素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其中70%～80%为浅表性癌,经电切或膀胱部分切除后,复发率高达60%以上,其中10%～30%的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强.因此,膀胱癌术后患者及时予以辅助药物治疗是相当重要的.作者采用卡介苗(BCG)联用干扰素(IFN)对1997年3月～1999年3月27例浅表性膀胱癌术后患者,膀胱内灌注治疗预防肿瘤复发,经随访观察,结果满意,报道如下.     

膀胱偶发肿瘤的的诊断与治疗

背景与目的：膀胱偶发肿瘤的国内外报道较少，有必要总结一下膀胱偶发肿瘤的临床特点，以提高膀胱偶发肿瘤的诊治水平。方法：回顾性分析11例膀胱偶发肿瘤的临床资料。常规体检B超发现6例，膀胱镜下置放或拔双J管发现3例，经尿道前列腺电切（TURP）术中发现2例，肿瘤直径0．2～1．5cm。结果：11例均行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术，术后病理：乳头状瘤1例，内翻性乳头状瘤2例，乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤3例，低级别的乳头状尿路上皮癌5例。所有膀胱癌患者TURBT术后接受即刻单剂膀胱灌注化疗，术后定期膀胱镜复查。随访半年至10年，复发1例。结论：膀胱偶发肿瘤中膀胱癌多见，但恶性程度低，肿瘤表浅,预后良好，术后复发率低。     

BCG及IL-2灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效观察

卡介苗(BCG)作为生物反应调节剂被用于预防膀胱癌术后复发早已广泛应用于临床,其疗效也得到了肯定。我们联合应用 BCG 及白细胞介素 2 (interleukin 2, IL 2)膀胱灌注 27例,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1997年2月1日~2002年2月1 日我院共收治膀胱癌患者27例,男18例,女9例。年龄42~76岁,平均年龄63 7岁,中位年龄64岁。行膀胱部分切除术 19 例,经尿道肿瘤电切术(TURBt)8例。均经病理确诊为膀胱移行细胞癌,Ⅰ级 8 例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4 例。按 1978 年 UICC TNM病理分期标准:T1 期15例,T2 期9例,T3 期3例。1.2　治疗…     

药物灌注化疗预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的探讨几种常用药物灌注化疗预防膀胱癌术后复发的疗效.方法将78例患者分为五组,第一组用塞替派(TSPA)60mg.第二组用卡介苗(BCG)120mg;第三组用BCG 60mg加白细胞介素-2(IL-2)350,000u;第四组用丝裂霉素(MMC)40mg;第五组用阿霉素(ADM)40mg行膀胱灌注.结果随访24～60个月,平均42个月,肿瘤复发率第一组为46.6%(7/15),第二组为25.0%(4/16),第三组为12.5%(2/16),第四组为31.2%(5/16),第五组为33.3%(5/15),第三组与其余四组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 TSPA,BCG,BCG加IL-2,MMC,ADM膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,疗效肯定,其中BCG加IL-2灌注效果更好.