吸入型哮喘患者尘螨皮肤挑刺试验、鼻腔激发试验和特异性IgE的测定

在吸入型哮喘患者中,用粉尘螨浸液作皮肤挑刺试验、鼻腔激发试验和测定血清特异性 IgE,并用特异性 IgE 对皮肤和鼻腔试验作了最适阳性标准和最适过敏原浓度的选择。皮试、鼻试和 IgE 的阳性率分别为81.7%(67/82)、83.1%(54/65)和78.9%(60/76),健康对照组中分别为12.3%(20/163)、10.6%(16/151)和2.1%(1/47)。三种方法两两相互比较,符合率为78.5～89.5%。对影响皮试和鼻试的因素和三种检测方法的优缺点及其结果不一致的可能原因作了讨论。     

粉尘螨两种浸液免疫治疗过敏性鼻炎的初步比较

<正> 1980年起,我们用纯粉尘螨浸液治疗过敏性鼻炎,有较好疗效。近年来,我们用粉尘螨的代谢培养基(mite free spent culturemedium)制备的浸液治疗过敏性鼻炎,也有相似的疗效,今将有关资料报道如下。 一、一般资料:粉尘螨浸液(SMU-Df)系用上海医科大学寄生虫学实验室培养的纯粉尘螨按常规制备,粉尘螨代谢培养基浸液(SMU-Dff)系用同批粉尘螨纯培养,分离出全部螨体后,将代谢培养基经过处理后制成。患者皮肤试验均用挑刺法,浸液的皮试浓度     

尘螨变应原的免疫印渍法分析

尽管粉尘螨浸液中的许多蛋白具有变应原性,但进一步用免疫印渍法分析,它们又分成若干能和哮喘患者的IgE结合的较小组分,这些组分是异质的并显示出不同的图谱。与皮肤挑刺试验、ELISA比较:免疫印渍法中IgE抗F_1和皮肤挑刺试验阳性、阳性符合率达91%,免疫印渍法和ELISA法测IgE结果在统计上显著相关(r=0.7029 p<0.01)。因此本文提出:具有小分子量的变应原组分可形成众多的分子量较大的变应原,其中F_1(MW1800 OD)是主要变应原组分。     

BSA-ELISA初步检测短穗鱼尾葵花粉特异性IgE

目的对短穗鱼尾葵花粉粗浸液的主要变应原进行分析、鉴定。方法通过SDS-PAGE分析短穗鱼尾葵花粉蛋白质组份,采用Western blotting鉴定主要变应原,以短穗鱼尾葵花粉粗浸液包板,摸索出其包被浓度、血清稀释度和酶结合物浓度,采用BSA-ELISA法对短穗鱼尾葵花粉过敏患者血清进行初步检测,并与皮肤挑刺试验比较。结果短穗鱼尾葵花粉粗浸液SDS-PAGE显示有30余条蛋白条带,其中主要蛋白条带有10条,Western blotting显示5例短穗鱼尾葵花粉过敏患者的混合血清能与其中3条蛋白条带起反应,分子量分别是26000、14000和12000Mr。BSA-ELISA检测短穗鱼尾葵花粉特异性IgE,最适粗浸液稀释度为1：100,血清稀释倍数为1：5,生物素化抗体为1：1000,辣根过氧化物酶标记的链霉亲和素（strepavidin-HRP）为1：1000。在此条件下BSA-ELISA与浸液皮试比较,检出结果与皮试阳性患者血清符合率为90%,与皮试阴性患者符合率为80%,与健康人对照检测符合率为100%。结论本实验对短穗鱼尾葵花粉主要变应原进行了分离和鉴定,BSA-ELISA法测定结果与皮肤挑刺试验初步比较符合率较好。     

粉尘螨浸液免疫活性的测定

近20年来许多实验已证实尘螨是世界性分布的重要过敏原,是屋尘过敏原的主要成份。尘螨浸 液的成份很复杂,许多学者已用各种方法对其进行分离,着重测试各个成分的过敏原活性,即产生IgE的免疫原性,而没有同时测试其在人体产生阻断抗体IgG的免疫原性。本实验将粉尘螨浸液经葡聚糖凝胶G-75进行层析,得到三个蛋白质组分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。用皮肤挑刺试验、鼻腔粘膜激发试验和酶联免     

Alutard-SQ与国内螨过敏原浸液的对照分析

目的　比较Alutard -SQ与中国现有过敏原浸液 ,了解国内过敏原浸液的状况 .方法　 91例受试者 ,其中支气管哮喘或合并过敏性鼻炎 81例 ,10例正常人作对照 .实验组及对照组均行Alutard 和国内过敏原浸液皮肤点刺试验 ,测量风团及伪足的直径 ,比较两种过敏原浸液两种尘螨 (粉尘螨D .f.、屋尘螨D .p .)的差异 .结果两种尘螨过敏原浸液风团及伪足的直径有显著性差异 (p<0 .0 5 ) ,Alutard -SQ皮肤试验结果与特异性IgE水平相关性好 ,国内过敏原浸液皮肤试验与特异性IgE水平相关性差 .结论　国内过敏原浸液的质量仍需改善     

2972例变应性疾病患者皮肤点刺试验临床分析

目的:了解温州地区常见变应性疾病经皮肤点刺试验诊断过敏原的分布,探讨常见变应性疾病与过敏原的关系。方法:使用丹麦爱尔开-阿贝优公司的吸入组点刺试剂和德国默克公司的食入组点刺试剂,组胺液为阳性对照,生理盐水为阴性对照。结果:①2972例患者吸入过敏原以粉尘螨和屋尘螨阳性例数居多,其次为霉菌1;食入过敏原以小虾阳性例数最多。②2972例患者中变应原阳性率以男性居多。③1岁～18岁患者吸入过敏原与食入过敏原阳性率均呈上升趋势。结论:温州地区常见变应性疾病皮肤点刺试验有较高的检出率,其中吸入过敏原以粉尘螨和屋尘螨为主,食入过敏原以小虾为主。     

镁铝合金最大剂量的致敏试验

背景:镁合金作为潜在的新型医用可降解生物金属材料受到越来越多的关注,作为植入物需与人体具有良好的生物相容性。目的:评价镁铝合金(AZ31B)的致敏性。方法:白化豚鼠35只,随机分为生理盐水阴性对照组10只和体积分数为5%甲醛阳性对照组10只,镁铝合金浸提液组15只。根据《GB-T16886.10-2005医疗器械生物学评价第10部分刺激与迟发型超敏反应试验》最大剂量致敏试验步骤进行皮内诱导、局部诱导和激发。激发阶段去除贴附物后6,24,48,72h的豚鼠皮肤反应按Magnusson和Kligman等级进行分级。激发阶段去除贴附物后72h后对皮肤进行活检,行苏木精-伊红染色和光镜下观察。结果与结论:生理盐水阴性对照组和镁铝合金浸提液组激发阶段去除贴附物后24,48,72h皮肤无致敏反应,而甲醛阳性对照组在这任一时间点均有中度以上红斑。活检皮肤光镜下镁铝合金浸提液组未见皮肤水肿,皮肤棘细胞层水肿,血管周围、弥漫的真皮和表皮单核细胞浸润,见散在少量的嗜碱性细胞。结果提示镁铝合金浸提液在致敏方面具有生物安全性。     

左旋多巴激发试验对儿童生长激素缺乏症的临床价值

目的:探讨左旋多巴激发试验在诊断儿童生长激素缺乏症(GHD)的临床价值。方法:对330例身材矮小儿童应用左旋多巴激发试验,采用化学发光法进行生长激素(GH)检测。以测得的GH最高值为峰值,峰值≥10ng/ml为GH不缺乏,激发试验阳性;10ng/ml>峰值≥5ng/ml为GH部分缺乏,峰值<5ng/ml为GH缺乏,激发试验阴性。结果:激发后峰值强度为(12.23±8.10)ng/ml;峰值出现在(30～90)min者占96%,出现在120min者占4%(阳性3例),两者峰值有显著性差异(P<0.01);GH完全缺乏者占21%,部分缺乏者占22%,完全不缺乏者占57%。结论:左旋多巴激发试验可应用于临床GHD的诊断,但其诊断敏感度低,需要联合其它激发方式和其它指标对GHD患者进行综合评价。     

蚕蛹粗提浸液致敏小鼠哮喘模型的建立

目的建立蚕蛹粗提浸液致敏Balb/c小鼠哮喘模型,检测分析蚕蛹粗蛋白致敏性。方法以Balb/c小鼠为模型实验动物,分为阴性组、阳性组。阴性组腹腔皮下注射生理盐水;阳性组腹腔注射蚕蛹粗提浸液致敏,连续3次,每次间隔1周。然后滴鼻激发1周每天1次。末次激发后24 h内进行气道高检测,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并对细胞进行分类、计数。检测特异性抗体(IgE)、细胞因子(IL-4、IL-10、INF-γ)以及肺组织病理变化等指标对模型的构建进行评价。结果阳性组的小鼠肺部病理改变明显,呈明显炎症病理改变,灌洗液中细胞计数明显升高,嗜酸性粒细胞明显升高(P0.01),灌洗液IL-4、IL-10升高,INF-γ降低;阴性组各项指标均无升高。结论蚕蛹粗提浸液能使Balb/c小鼠发生致敏性哮喘,且致敏性强,建模成功,为以后相关过敏疾病防治奠定科研实验基础。     

德国小蠊变应原皮内试验与血清sIgE检测的相关性

目的探讨德国小蠊变应原皮内试验与血清sIgE检测的相关性。方法通过对德国小蠊变应原天然粗浸液进行酶联免疫吸附实验（ELISA）测定蟑螂过敏病人血清sIgE水平,与皮试结果进行相关性比较。结果当皮试阳性反应程度≥“＋”时,sIgE阳性率为41.7%,皮试与ELISA的符合率为65.6%;当皮试阳性反应程度≥“＋＋”时,sIgE阳性率为60%,皮试与ELISA的符合率为87.5%,皮试程度与血清sIgE抗体检测结果显著相关;当皮试阳性反应程度≥“＋＋＋”时,皮试与ELISA完全相符。结论强阳性皮试反应程度与ELISA检测血清sIgE水平呈一致关系,两种方法可相结合用于分析诊断德国小蠊变应原。     

屋尘螨变应原重组体免疫治疗的实验研究

目的：建立屋尘螨哮喘动物模型，比较分别用屋尘螨粗浸液、重组Derp2（rDerp2）进行免疫治疗的疗效，为变态反应性疾病的免疫治疗提供新的思路。方法：近交系清洁级BALB／c小鼠，腹膜内注射（i．p．）屋尘螨变应原粗浸液与灿（OH）3生理盐水的混悬液致敏小鼠，建立哮喘模型；治疗组在致敏后分别给予i．p．屋尘螨粗浸液、rDerp2溶液进行免疫治疗后，鼻腔滴入（i．n．）屋尘螨粗浸液予以激发；阴性对照组从致敏，阳性对照组在致敏后，均同步生理盐水处理。用ELISA方法检测各组实验动物血清中IgE、IgG1、IgG2a的水平，以及支气管肺泡灌洗液（BALF）与脾细胞培养后上清液（SCCS）中细胞因子IL-4、IFN-γ水平，计数BALF中细胞总数与分类细胞数，并制备肺组织病理切片以观察其病理改变。结果：添加铝佐剂的屋尘螨变应原致敏的小鼠在特异性变应原的连续激发下，肺组织产生明显的炎症反应，表现为BALF中细胞总数增加以及炎症细胞所占比例及绝对计数升高，且以分泌Th2型细胞因子如IL4为主；血清IgE、IgG1水平升高；肺组织病理切片观察到支气管、细支气管上皮下和小血管周围有明显的炎性细胞浸润，以嗜酸性粒细胞为主，气道上皮结构紊乱，有部分脱落，上皮下充血水肿明显，肺泡间质增厚，也可见到炎性细胞浸润。给予相应免疫治疗后，肺组织炎症反应明显减轻，表现为BALF中细胞总数减少，炎症细胞数减少，且其和SCCS中n1型细胞因子如IFN-γ占主导；血清IsE、IsG1水平降低，IgG2a水平升高；肺组织病理切片观察到细胞浸润程度明显减轻，气道结果基本恢复正常。结论：本实验研究成功地建立了小鼠哮喘模型。分别用屋尘螨粗浸液及rDerp2进行免疫治疗均显示良好疗效，但前者比后者疗效好。     

居室尘埃内毒素水平对广东城市和农村地区青少年气道反应性及特应性的影响

目的 探讨居室尘埃内毒素水平对广东城市和农村地区青少年气道反应性及特应性的影响.方法 根据初筛问卷结果选取13 ～ 14岁有喘息症状的青少年为病例组,广州188例(男109例,女79例),从化地区129例(男70例,女59例),同时选取同一年龄组的健康青少年作为正常对照组,广州231例(男125例,女106例),从化地区307例(男145例,女162例),进行哮喘与变应性鼻炎等相关疾病的详细问卷调查、变应原皮肤点刺试验、肺通气功能及组胺支气管激发试验以及外周血嗜酸性粒细胞计数;随机收集参与上述研究的青少年卧室床铺尘埃共156份(广州76份,从化80份),检测尘埃的内毒素水平,并将尘埃的内毒素水平与气道反应性(PD20-FEV1)和变应原皮肤点刺风团直径进行相关分析.结果 广州青少年喘息症状、哮喘、鼻炎症状以及变应性鼻炎的报告率显著高于从化地区(P＞0.0001),其报告率分别为广州28.6％、27.7％、66.0％、46.4％,从化地区5.0％、2.5％、31.0％、6.2％;支气管激发试验阳性率,屋尘螨、粉尘螨、猫毛与狗毛变应原皮肤点刺试验阳性率广州均高于从化(P＞0.0001);蟑螂变应原皮肤点刺试验阳性率从化高于广州(P＞0.0001).从化的青少年床铺中尘埃内毒素含量、浓度及密度的几何平均数(GM)均显著高于广州(P＞0.0001;从化:6452 EU,10.95 EU/mg,1794 EU/m2;广州:1591 EU,6.45 EU/mg,508.80 EU/m2).PD20-FEV1与内毒素总含量呈明显正相关(r=0.174,P＜0.05);屋尘螨及粉尘螨的SPT风团直径与内毒素总含量及分布密度均呈明显负相关(P＜0.01).结论 广州青少年喘息症状、哮喘、鼻炎症状以及变应性鼻炎的报告率显著高于从化地区.蜂螂是农村地区青少年仅次于螨的主要变应原.床铺中的内毒素水平与PD20-FEV1呈明显正相关,而与对屋尘螨及粉尘螨的皮试反应呈明显负相关.环境内毒素可能对儿童变应性疾病的发展具有保护作用.     

标准化粉尘螨疫苗免疫治疗哮喘小鼠气道炎症的实验研究

目的建立小鼠粉尘螨过敏性哮喘模型,探讨标准化粉尘螨疫苗免疫治疗的疗效及机理。方法 32只Balb/c小鼠随机分为阴性对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、粉尘螨疫苗低剂量治疗组(C组)、粉尘螨疫苗高剂量治疗组(D组)。A组始终给予生理盐水,B、C、D组腹腔注射50μg粉尘螨提取液和2 mg Al(OH)3免疫小鼠致敏。然后分别用PBS(50μl)、100μg、1 mg的粉尘螨粗提液皮下注射进行免疫治疗,各组用粉尘螨抗原(50μg/50μl)滴鼻激发,末次激发后24 h用气道高反应仪检测小鼠气道反应性;处死小鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清以及取出小鼠的脾细胞进行后续检测。结果 B组、C组肺泡灌洗液中细胞总数和嗜酸性细胞数显著升高,气道反应性明显增强,两组相比无显著性差异。与之相比,D组气道反应性明显下降,肺泡灌洗液中细胞总数和嗜酸性细胞数显著降低(P<0.01)、Der.f特异性抗体IgE显著降低、支气管肺泡灌洗液上清中IL-4降低(P<0.05),IL-10、IFN-r的含量显著增高(P<0.05),细胞增殖反应显示D组受抑制。结论粉尘螨疫苗可以有效抑制哮喘模型肺部炎症变化和降低气道高反应性,其疗效与剂量有关,机制可能与调节Th1/Th2平衡有关。     

微柱凝胶法交叉配血试验及其影响因素的探讨

目的:探讨微柱凝胶法(MGT)用于交叉配血试验及其影响因素。方法:应用MGT法和试管生理盐水法,对1200例受血者和供血者的血标本进行交叉配血试验,对MGT法交叉配血试验阳性的标本,再用试管法间接抗人球蛋白试验做血型不规则抗体筛选和交叉配血试验,以便进行对照比较。结果:在1200例血标本中,MGT法交叉配血试验阴性者1173例(97.8%),阳性27例(2.3%)。在27例阳性标本中,由血型不规则抗体引起凝集者2例(7.4%),由非血型因素引起的非特异性凝集者25例(92.6%)。结论:应用MGT法进行交叉配血试验,能及时检出血型抗原抗体引起的特异性凝集反应和非血型因素引起的非特异性假凝集反应;而盐水法则不能检出上述真假凝集反应,因此不能有效地防止免疫性溶血性和非溶血性输血反应的发生。     

微量间接血凝试验与固相补体结合反应对马骡鼻疽诊断意义的比较

鼻疽是人畜共患的重要传染病之一,觅求对该病理想的血清学诊断法,是多年来专业工作者所关注的重要问题。在血清学反应中,微量间接血凝是公认的最敏感的检测方法。我们以捕杀的18匹鼻疽马的病理组织学变化为依据,结合其常规补体结合反应结果,确定了微量间接血凝试验的判定标准,即血清≥1:800,呈现“ ”者为阳性;1:400,呈现“ ”者为疑似;1:200以下凝集者为阴性。     

哮喘家系的特应质性状遗传学分析

目的 对哮喘家系的特应质性状进行遗传分析.方法 收集哮喘家系,对所有人进行血清IgE的测定、皮肤挑刺试验和支气管激发试验.结果 ①家系内哮喘病人和正常人SPT阳性有显著差异(P<0.05).②血清总IgE增高个体SPT阳性百分数为76%,在正常个体SPT阳性百分数为53%,在两组之间有显著的差异(P<0.05).③父母双方均为SPT阳性其子女SPT的阳性率为85.7%,父亲为SPT阳性而母亲正常其子女SPT的阳性率为81.8%,父亲正常母亲为SFT阳性其子女SPT的阳性率为63.6%,父母中任一方SPT阳性与父母SPT均正常其子女SPT阳性率比较有显著差异(P<0.05).结论 哮喘家系中病人特应质更明显;血清总IgE升高与SPT阳性有相关性.父母双方特应质对其子女特应质的影响最大.     

COPD稳定期的迟发型超敏反应和后期变态反应

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)经常伴有营养不良 ,并对细胞免疫和体液免疫产生不利影响 ,从而增加感染危险性。本文就ＣＯＰＤ稳定期患者和健康对照者的迟发型免疫反应(ＤＴＨ)和后期变态反应 (ＬＡＲ)进行了比较 ,就利用皮试评估营养状态 ,以及根据ＤＴＨ和ＬＡＲ评估ＣＯＰＤ预后的意义进行了研究。2 5例患者符合美国胸腔协会关于ＣＯＰＤ的诊断标准 ,剔除 2周内曾口服激素、有过敏史和免疫性疾病的患者。健康对照 2 0名。测定迟发型反应为在左前臂皮内注射含有念珠菌等多种抗原的试剂 0 1ｍｌ,48小时后观察皮丘 ,直径≥ 10ｍｍ为阳性。右…     

荨麻疹病人可能涉及有抗水杨酰IgE类抗体的研究

作者用皮肤刺痕试验,放射过敏原吸附试验(RAST)和体外用阿司匹林-聚赖氨酸结合物的组织胺释放检测了患有慢性荨麻疹的阿司匹林敏感者(19例)及阿司匹林非敏感者(14例)的特异的抗水杨酰IgE抗体。聚赖氨酸-琥珀酸用作对照。结果如下: 19例阿司匹林敏感病人做皮肤刺痕试验,只有1例对聚赖氨酸-琥珀酸(2mg/ml)及阿司匹林-聚赖氨酸(2mg/ml)均出现速发型红肿反应,其他病例均为阴性。     

左旋多巴、精氨酸和运动激发试验对脑垂体GH分泌的影响

目的评价左旋多巴、精氨酸和运动激发试验对矮小症脑垂体生长激素分泌的影响.方法用放射免疫分析对78例矮小症疑诊生长激素缺乏的儿童进行110次激发前和激发后生长激素检测.以激发试验后测得GH最高值为峰值,峰值≥5.0ng/ml为垂体有应答反应,≥10ng/ml为GH无缺乏,记为激发试验阳性,＜10ng/ml为阴性.结果激发试验峰值出现的时间不同,在有应答的病例中,GH的峰值强度分别为左旋多巴(14.09±9.62)ng/ml,精氨酸(13.77±6.83)ng/ml,运动试验(12.68±7.81)ng/ml,三者GH峰值间没有显著性差异(P＞0.05).激发试验的阳性率为左旋多巴35.71%(15/42)、精氨酸36.36%(12/33)和运动试验14.20%(5/35),左旋多巴、精氨酸激发试验的阳性率明显高于运动试验,有显著性差异(P＜0.05),而左旋多巴与精氨酸的阳性率比较没有显著性差异(P＞0.05).结论左旋多巴和精氨酸激发试验有较高的阳性率,是良好的刺激药物,并且是一种较理想的组合.