联合检测酶类在肝脏疾病诊断中的临床应用

酶是体内化学反应的特殊蛋白质,肝脏内含有丰富的酶系统,以维持机体正常生理代谢。当肝脏出现病变时,可因为酶的生成亢进或释放异常,引起血清内酶的活性改变。这些改变在一定程度上反映了肝脏的功能情况,现对常用的几种酶在肝脏疾病中的临床应用逐一概述。1谷氨酸氨基转移酶(ALT)ALT主要存在于肝细胞的胞浆线粒体中,其次是心肌,在肾脏、骨骼肌及其他组织中的含量较低,是肝脏特     

药酶与临床用药

药物的生物转化主要是在肝脏进行。肝脏催化药物生物转化的一个重要酶就是肝微粒体酶。它存在于肝平滑内质网内,是一种膜结合性具有多物质电子传递功能的体系。由于它能催化药物等外源性物质的代谢,所以也称肝微粒体药物代谢酶(简称“药酶”)。     

病毒性肝炎的饮食护理

肝脏是机体中物质代谢的重要器官，肝脏将胆固醇合成胆盐分泌入胆汁，肝脏通过合成、储存和分解糖元调节碳水化合物的代谢；肝细胞是糖异生的场所；在脂肪代谢中，肝脏是脂肪酸分解和甘油三酯合成的主要场所；肝脏中含有大量的酶，包括氨基酸代谢酶类和尿素合成酶类等；人体血浆中的白蛋白凝血因子等许多物质均在肝脏合成。同时进入机体的有毒物质部分也在肝内代谢经胆道排泄。因此，肝脏疾病可使体内代谢发生异常，肝脏作为物质代谢活跃的器官，对营养要求很高，在营养摄取方面做相应调整可促进治疗。     

肝胆道疾病的酶学检查——肝胆道疾病的临床(三)

肝细胞富含多种的酶。肝脏病或胆道梗阻时可使某些酶活性在血中增高,因而某些酶活性测定对诊断肝胆道疾病有重要意义。临床医生对酶(或同功酶)活性测定的基本要求是:①敏感性高;②特异性高;③操作简便,反应明确。血清酶活性升高的机理仍未彻底明了。许多酶不仅存在于肝细胞内,还存在于其他器官和组织内。由于存在着这些问题,还要探索其他对肝脏有特异性的酶。在临床上,有些酶测定经不起考验而被淘汰,有     

新型钙增敏剂哒嗪酮对低血容量性休克大鼠肝脏结构与功能的影响

目的：研究哒嗪酮（ＭＣＩ１５４）对低血容量性休克大鼠肝脏功能和结构改变的影响。方法：用大鼠低血容量性休克模型,设立ＭＣＩ１５４治疗组和生理盐水对照组,测定肝脏组织血流量以及肝脏组织提取液和线粒体悬液的生化指标,观察肝脏结构及超微结构的变化。结果：ＭＣＩ１５４治疗后肝脏组织血流量和Ｈ＋ＡＴＰ酶的活性显著高于相应的生理盐水对照组,组织提取液中丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶和丙二醛以及线粒体内钙含量等指标显著低于相应的生理盐水对照组,肝脏细胞结构、超微结构损伤程度明显轻于生理盐水对照组。结论：ＭＣＩ１５４可显著增加大鼠肝脏组织血流量,减轻肝细胞损伤程度,延缓线粒体内钙超载进程,保护Ｈ＋ＡＴＰ酶的活性,对低血容量性休克大鼠肝脏结构和功能具有显著的保护作用。     

健康体检血清γ-谷氨酰转肽酶检测分析

<正>γ谷氨酰转肽酶是一种糖蛋白性的膜腱酶在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,GGT在各种肝胆疾病中其活力均有升高。γ谷氨酰转肽酶是在氨基酸吸收中参与谷氨酰循环的一个重要酶[1]。多年来,研究人员对GGT酶的活力测定关注程度不断加深,特别是对它在肝脏疾病的诊断上的研究     

小鼠肝脏弹性蛋白免疫荧光染色方法优化

目的探讨肝脏弹性蛋白(ELN)免疫荧光染色方法的优化,改善肝脏ELN染色效果。方法小鼠肝脏冰冻切片,分别进行常规和优化的免疫荧光染色。优化方法分别是ELN抗体结合蛋白前孵育透明质酸酶(HAase)或/和胶原酶(COLase)。观察小鼠肝脏ELN免疫荧光染色效果,并统计ELN阳性面积与肝脏面积比值。结果小鼠肝脏冰冻切片经常规和孵育COLase免疫荧光染色均未见明显ELN阳性面积。孵育HAase可在肝脏血管部位见少量不连续的ELN阳性着色。联合孵育HAase和COLase后ELN阳性面积明显增加,主要见于肝动脉、门静脉和周围的细胞间质内。结论 HAase和COLase联合孵育可显著改善小鼠肝脏ELN免疫荧光染色效果。     

TBA与肝脏酶谱

总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢中的产物,由肝脏分泌到胆汁中,并随着胆汁排入肠腔,作用于脂肪的消化和吸收。由于TBA的生成与代谢均与肝脏有着密切的关系,因此,测定血清TBA可作为肝胆系统是否正常的重要信息,同时再检测肝脏酶谱则更能很好的反映肝胆系统是否正常的重要标志。1资料与方法1.1对象正常对照为某单位健康体检人群,各类型肝炎病例为我院经2000年西安会议肝炎诊断标准明确确诊的住院患者。1.2机器日本日立公司生产的7170S型全自动生化分析仪。1.3试剂与方法TBA试剂为金斯尔生物有限公司生产商品试剂盒,肝脏酶谱试剂为…     

胸腹水r－谷氨酰转肽酶和拟胆碱脂酶测定的临床应用

胸腹水ｒ－谷氨酰转肽酶和拟胆碱脂酶测定的临床应用龙宪和（仪征市人民医院，江苏仪征２１１４００）ｒ－谷氨酰转酞酶（ＧＧＴ）是由肝脏合成的细胞分泌酶，受细胞屏障作用在肝细胞内不逸出。拟胆碱脂酶（ＰｃｈＥ）是由肝脏合成后，分泌于血中的一种（假性）胆碱脂酶。...     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文(valsartan)的研究进展

肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在血压调节中起着重要作用。当肾脏血液灌注减少或肾出球小动脉Ｎａ 减少时 ,可刺激肾球旁细胞分泌肾素增加 ,肾素使血液中由肝脏分泌的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ ,后者在肺内或肾内经血管紧张素转换酶的 (ＡＣＥ)作用变成血管紧张素Ⅱ[1] ,     

大鼠DNA氧化损伤及抗氧化酶活力变化与慢性镉中毒

目的:了解镉中毒对体内抗氧化酶体系的影响及DNA的损伤作用。方法:实验于2002-03/06在哈尔滨医科大学公共卫生学院动物室完成。大鼠染镉4周后处死,测定血清和肝匀浆的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性及丙二醛含量及肝脏中8-羟基脱氧鸟苷含量。结果:与空白对照组相比,染毒组大鼠血清和肝匀浆的超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活力下降,丙二醛含量升高,肝脏内8-羟基脱氧鸟苷含量明显升高,在统计学上差异有显著性意义(P<0.01)。结论:镉中毒可导致大鼠脂质过氧化和DNA氧化损伤。     

AST／ALT比值在肝病中的变化及预后评估

肝脏是含酶丰富的器官,当肝脏发生病变时,可引起血清酶活性的改变。常规实验室通常测定血清中的AST及脚及其他肝酶来判断肝病病情,本文通过计算AST／ALT比值（DeRitis比值）来评价分析其在肝病中的意义。     

肝病患者AST／ALT比值的检测及临床意义

酶是细胞的物质成分 ,是生物体自制的催化剂。血清酶素中 ,有些完全或主要来自肝脏 ,肝脏中酶的变化常可能影响到血清内酶的活性。因此 ,测定血清中酶的活性的改变可以反映肝脏的功能情况。其中在临床中最受重视的谷草转氨酶 (ＡＳＴ)和谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) ,因为这二种酶的活性对肝脏受损均是一项敏感的指标。而ＡＳＴ/ＡＬＴ比值增高更能反映肝细胞受损的严重程度［１］。本文通过对２００例肝病病例进行回顾性分析总结 ,旨在探讨ＡＳＴ/ＡＬＴ对临床的指导意义 ,将结果汇报如下。１材料与方法１．１研究对象２００例病例均为上海曙光医院…     

肝脏疾病的实验室诊断（一）

在正常情况下,肝脏各个系统互相配合,彼此协作完成了多种复杂的代谢功能。当肝脏受到各种有害因素的损伤时,可引起血液、尿液中各有关成分的变化。但由于肝脏的代偿能力很强,一般而言,只有当它受到相当程度的损伤时,才会产生各种实验室检测的异常结果。随着现代化技术的发展,新的检测技术、方法等不断增加,提高了诊断的灵敏性及特异性,在肝脏疾患的早期诊断、疗效观察及预后评价等方面均能为临床医生提供更及时和准确的信息。1　酶学检测肝脏是人体含酶种类最丰富的器官,用于诊断肝脏疾患的酶不下十几种,临床上常用的酶大致分为以下几类:①…     

全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的探讨

丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）为肝细胞内非特异性功能酶,大量存在于肝脏组织中,当各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒等因素引起的急性肝损害时,血清ALT和AST水平可在临床症状（如黄疸）出现之前急剧升高,且ALT＞AST[1],是检测肝细胞损伤程度的重要指标[2]。因此,ALT和AST是肝功能检查中两个最常用也是最重要的酶指标。临床上主要用于肝脏疾病的诊断。笔者在日常工作中,遇到一些ALT和ASL测定结果太低,反应曲线异常的情况,经过用生理盐水按照一定比例稀释后重新测定结果良好,反应曲线正常。现报道如下。     

超声波和氢化考的松超声透入作用时类风湿关节炎患者肝功某些指标的变化

<正> 作者认为有必要深入研究治疗作用对关节病发展不同环节的影响和内脏器官方面的变化。有文献认为类风湿关节炎时有一系列器官和系统的功能障碍,特别是肝脏功能改变。对于评定肝脏功能,测定一系列酶活性最为合适。在肝脏内进行着白蛋白和一部分球蛋白的合成。肝细胞受损则进入血流的碳水化合物和蛋白质代谢酶——AЛТ和ACT、醛醣酶、以及碱性磷酸酶     

瘦素与非酒精性脂肪肝病

大量研究显示瘦素在脂肪肝的形成中起重要作用。瘦素抵抗可通过上调固醇调节元件结合蛋白-1的表达引起肝脏脂肪化的发生；同时高瘦素血症也可引起胰岛素抵抗．改变肝细胞内胰岛素的信号转导途径使肝细胞内脂肪酸增加。另外，瘦素通过放大选择性炎性介质反应使肝脏脂肪化。     

肝脏酶谱对肝病类型的临床诊断价值研究

肝脏疾病在我国的发病率较高,由于多数肝脏疾病早期无特异性的临床症状,且其导致的肝功能损害、肝组织重构多为进行性,难以逆转,因此,对肝脏疾病进行早期诊断、有效治疗是改善患者预后的重要措施[1]。虽然近年来研究者针对多种肝脏疾病的新型血清学标志物进行了研究探索,但是血清肝脏酶谱检测仍然是临床上应用最广泛、最可靠的肝脏疾病诊断辅助手段,本研究针对肝脏酶谱对肝病类型的临床诊断价值进行了分析和研究。     

北京大学第一医院肝病中心

肝脏是人体消化系统中最大的消化腺,又是新陈代谢的重要器官,更重要的是人体解毒的总机关。肝脏又是一个脆弱的器官,心脑血管疾病、代谢异常、结缔组织病、感染性疾病、手术等均可累及肝脏,肝脏疾病患者又可伴发感染、代谢异常、心脑血管异常等,因此,肝脏疾病涉及多个学科,明确诊断和治疗肝脏疾病常需要内、外、妇、儿及放射、介入等多个科室的协作。     

大鼠DNA氧化损伤及抗氧化酶活力变化与慢性镉中毒

目的：了解镉中毒对体内抗氧化酶体系的影响及DNA的损伤作用。方法：实验于2002-03／06在哈尔滨医科大学公共卫生学院动物室完成。大鼠染镉4周后处死，测定血清和肝匀浆的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性及丙二醛含量及肝脏中8-羟基脱氧鸟苷含量。结果：与空白对照组相比，染毒组大鼠血清和肝匀浆的超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活力下降，丙二醛含量升高，肝脏内8-羟基脱氧鸟苷含量明显升高，在统计学上差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：镉中毒可导致大鼠脂质过氧化和DNA氧化损伤。