葡萄糖酸钙预防药流后子宫出血的临床观察

目的：探讨葡萄糖酸钙应用于药流后预防子宫出血的效果及优越性。方法：研究组78例在胚胎组织排出后用催产素10IU肌注，配伍10％葡萄糖酸钙10ml静注。每天一次，共3d；对照组74例在胚胎组织排出后用催产素10IU肌注，每天一闪，共3d，益母草膏15ml口服，每天3次，共5d。结果：研究组显效率为65．4％，总有效率为94．9％，明显高于对照组的39．2％和81．1％，比较差异有显著性意义（P＜0．01），出血时间较对照组短，两组比较差异有显著性（P＜0．05），出血量减少。结论：药流后给予催产素肌注并配伍10％葡萄糖酸钙静注。可提高子宫肌肉对催产素的敏感性，增强子宫收缩力，促使蜕膜排出，子宫创面修复，缩短出血时间及减少出血量。     

黄芪为主中药方剂用于药流后止血初探

目的探讨黄芪为主中药方剂用于治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法将药物流产排出孕囊的120例病例,随机分为研究组和对照组各60例。研究组在孕囊排出后加服黄芪为主中药方剂3～5剂,对照组加服益母草冲剂15g,每日3剂,服3天。比较2组临床疗效及随访结果,并进行统计分析。结果研究组治疗药物流产后阴道出血总有效率高达96.67%,显著高于对照组的81.67%,差异具有显著性(P<0.01);研究组阴道平均出血时间5.65±3.52d,显著短于对照组12.56±16.40d,差异具有显著性(P<0.01);阴道出血量两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论黄芪为主中药方剂能缩短药物流产后阴道出血时间,减少阴道出血量,降低清宫率,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后半年内 再妊娠的疗效分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后半年内再妊娠的疗效。方法:选取剖宫产术后半年内再妊娠、B超提示孕囊直径≤3 cm的患者45例(研究组)及同期行药物流产(药流)的未生育妇女50例(对照组),均服用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,观察两组药流后的效果及孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量、副反应等,进行对照分析。结果:药流后两组总有效率无显著性差异(P>0.05),但剖宫产术后组完全流产率显著低于对照组(P<0.01),不全流产率则显著高于对照组(P<0.01);阴道出血时间及阴道出血量剖宫产术后组均显著多于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止剖宫产术后半年内再妊娠的总有效率与未生育妇女药流时间相差不大,是治疗该类病例的一种较适宜的方法,但应用时需注意防止不全流产等情况,必要时需及时行清宫术以减少并发症发生的可能。     

达英-35用于减少药流后出血与即时避孕的临床观察

目的:探讨达英-35用于减少药流后出血及即时避孕的临床效果。方法:随机选择自愿接受药物流产的健康早孕妇女200例分为对照组和试验组各100例,对照组常规口服米非司酮+米索前列醇流产,试验组米非司酮及米索前列醇服用方法同对照组,并自孕囊排出后当日开始服用达因-35避孕共6个周期,统计两组的阴道出血量、出血时间、再次妊娠率。结果:试验组阴道出血量、出血时间、再次妊娠率均少于对照组,差异有极显著意义(P<0.01)。结论:药流后即时口服达因-35可减少药物流产后的出血天数和出血量,并有良好的避孕效果。     

药物流产后加注催产素对缩短阴道流血时间的临床研究

目的:探讨加注催产素对缩短药物流产后阴道出血时间的作用。方法:将645例早期妊娠妇女分为两组,实验组为排出孕囊后加注催产素20 U,对照组排出孕囊后不加注催产素,以观察流产效果。结果:完全流产率实验组为98.11%,对照组为89.9%,有显著性差异(P<0.01)。平均阴道出血时间实验组为(13.22±14.13)d,对照组为(21.44±14.13)d,有显著性差异(P<0.01)。结论:催产素有缩短药物流产后阴道出血时间的作用。     

药流后阴道出血宫腔刮出物的病理观察

目的:将药流后宫腔刮出物的病理学检查及B超声像图表现相结合,探讨阴道出血者宫腔刮出物的病理改变。方法:对1 217例早孕妇女应用米非司酮配伍米索前列醇进行药流并随访,对排出胚囊和绒毛组织后42天内阴道出血量多、出血时间长,B超提示有宫腔组织残留,血β-HCG下降缓慢的85例患者行清宫术,并对宫腔刮出物进行病理学检查。结果:85例宫腔刮出物中,主要为变性坏死的绒毛和/或滋养叶细胞共69例,并多数伴有炎性细胞浸润;蜕膜组织者11例;机化组织2例和内膜炎3例。结论 :药流后阴道出血量多、出血时间长的主要原因是蜕膜组织、绒毛和/或滋养叶细胞残留,并多数伴有炎性细胞浸润,血β-HCG下降缓慢或异常。     

剖宫产术后联合应用催产素和止血敏340例临床分析

目的:观察催产素联合止血敏不同剂量用于剖宫产术后对子宫复旧、宫腔内容物排出、子宫切口愈合情况的影响,降低剖宫产术后并发症的发生。方法:将2005年房山区妇幼保健院剖宫产术后产妇340例随机分为两组,观察组171例,对照组169例。观察组手术当天使用催产素30U,止血敏1000mg静点;术后1~3天每天催产素20U,止血敏1000mg静点。对照组手术当天催产素20U,止血敏500mg静点,术后1~3天每天催产素10U,止血敏500mg静点。手术后第3天B超监测子宫复旧、宫腔内容物排出、子宫切口愈合情况。统计学处理采用χ2检验。结果:B超监测340例剖宫产术后病例,发生异常38例,异常率11.18%。其中观察组异常10例,异常率5.85%;对照组异常28例,异常率16.57%。两组比较差异有极显著性意义(P<0.005)。结论:剖宫产术后大剂量应用催产素和止血敏,促进子宫复旧,降低剖宫产术后并发症的发生率,预防产后出血,提高产科质量。     

宫腔球囊压迫联合麦角新碱治疗中央性前置胎盘产后出血患者的效果

目的探讨宫腔球囊压迫联合麦角新碱治疗中央性前置胎盘(CPP)产后出血患者的效果。方法选取2017年2月至2019年2月于医院行剖宫产分娩的60例CPP产后出血患者,依据随机对照原则分为两组,每组30例。对照组采用宫腔球囊压迫止血,试验组联合使用麦角新碱止血,比较两组出血量及出血时间、生命监测指标变化情况。结果试验组产后2、24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组干预前后的生命监测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔球囊压迫联合麦角新碱治疗CPP产后出血患者的效果较好,可以减少产后2、24 h出血量,缩短止血时间,且不影响患者的生命监测相关指标。     

米非司酮联合氨甲苯酸用于药物流产的临床观察

目的:探讨缩短药物流产出血时间及出血量的方法。方法:将286例自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组和对照组,治疗组在孕囊排出后服用米非司酮,每日25 mg共3天,同时加服氨甲苯酸片0.5 g,每日3次共5天。对照组孕囊排出后服用益母草膏20 g,每日3次共5天。两组均加服抗生素。结果:治疗组比对照组完全流产率高(P<0.05),并且缩短了出血时间(P<0.05)。结论:药流后加服米非司酮和氨甲苯酸能有效提高完全流产率,缩短出血时间,减少出血量。     

配用紫草与米索前列醇减少药物流产后阴道出血

目的:探索在行药物流产时配用紫草、米索前列醇缩短流血时间的效果,同时测定流产后出血的有关因素。方法:对222例孕龄≤50 d的早孕妇女行药物流产,将其中观察组110例加用紫草、米索前列醇并与对照组112例比较。结果:①排囊率:观察组为93.63％,对照组为88.39％,观察组高于对照组;②排囊时间:观察组4 h 30 min,对照组4 h 13 min,两组无明显差异;⑧出血时间:观察组12.6±3.2 d,对照组15.24±4.3 d,两组比较P<0.01,有明显差异;药物流产后10 d查血E2和P值,观察组E2为71.59±14.38,P为1.95±1.18:对照组E2为80.78±20.10,P为3.26±1.72,观察组血E2、P均低于对照组(P<0.01);④药物流产后10 d作B超检查:观察组均无卵巢液性暗区出现,而对照组有4例。B超发现观察组有41例(39.80％)宫腔内有残留组织,对照组有49例(49.49％),观察组宫腔残留组织率低于对照组。将其中64例进行刮宫,并将组织作病理检查,结果残留有胎盘绒毛组织共36例,其中观察组19例,对照组17例。并查血E2观察组低于对照组(P<0.01),而血P无差异。残留蜕膜组织28例(P<0.01),其中观察组15例,对照组13例;查血P观察组低于对照组(P<0.01),而血E2两组无差异。但因例数较少,其机理尚待研究。结论:①在药物流产中加用紫草,排囊后加服米索前列醇,对缩短出血时间?     

米索前列醇和B超引导在笑气镇痛人工流产术中的临床效果观察

目的:探讨笑气镇痛人工流产术前 1 h口服米索前列醇400 μg,术中B超实时引导对缩短手术时间、减少术中出血、降低手术并发症的作用.方法:选择自愿人工终止妊娠的健康早孕妇女180例,随机分为米索前列醇组、米索前列醇+B超组、对照组,观察宫颈口扩张程度、手术时间、术中出血量、手术并发症.结果:米索前列醇组和米索前列醇+B超组的宫颈扩强程度好于对照组(P＜0.01),手术时间及术中出血量均显著减少(P＜0.01),米索前列醇+B超组未发生手术并发症.结论:笑气镇痛人流术前 1 h口服米索前列醇 400 μg,术中B超实行引导能明显缩短手术时间,减少术中出血,降低手术并发症,值得在临床中推广.     

米索前列醇、B超引导在无痛人流术中的临床效果观察

目的:探讨无痛人工流产术前1h口服米索前列醇400μg、术中B超实时引导对缩短手术时间、减少术中出血、降低手术并发症的作用。方法:选择自愿人工终止妊娠的健康早孕妇女150例,随机分为米索前列醇组、米索前列醇+B超组、对照组,观察宫颈口扩张程度、手术时间、术中出血量、麻醉效果、手术并发症。结果:米索前列醇组和米索前列醇+B超组的宫颈扩张程度、麻醉效果均好于对照组(P<0.01),手术时间及术中出血量均显著减少(P<0.01),米索前列醇+B超组未发生手术并发症。结论:无痛人工流产术前1h口服米索前列醇400μg、术中B超实时引导能明显缩短手术时间、减少术中出血、降低手术并发症,值得在临床中推广。     

益母生膜汤联合米非司酮配伍米索前列醇治疗血瘀型稽留流产的临床效果观察

目的研究益母生膜汤联合米非司酮配伍米索前列醇治疗血瘀型稽留流产的临床效果,为选择有效的治疗方法提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年6月在山东中医药大学第二附属医院妇产科接受诊治的血瘀型稽留流产患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各50例。对照组患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗,研究组患者采用益母生膜汤联合米非司酮配伍米索前列醇治疗,比较两组患者治疗前、后中医证候积分改变及胚囊排出时间、阴道出血时间、出血量、中医证候治疗效果。结果两组患者治疗前的中医证候积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者胚囊排出时间、阴道出血时间、出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的治疗总有效率92.0%高于对照组患者的74.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论益母生膜汤联合米非司酮配伍米索前列醇治疗血瘀型稽留流产的临床效果显著,能有效缓解临床症状及体征,促进胚囊排出,减少阴道出血时间及出血量,促进机体恢复,值得临床推广。     

左炔诺孕酮三相片防治药物流产后异常阴道流血

目的:观察左炔诺孕酮三相片防治药物流产后阴道流血的临床效果。方法:138例妇女常规药物流产,孕囊排出完整且阴道出血不多者立即口服左炔诺孕酮三相片或安慰剂共21天,观察药流后阴道出血时间、阴道出血量、多于月经量出血时间及正常转经率。结果:对照组完全流产率与治疗组间无显著性差异(P>0.05),平均阴道出血时间、阴道出血量、多于月经量出血时间及正常转经率,两组间均有显著性差异(P<0.05)。结论:药物流产后加服左炔诺孕酮三相片,可缩短药物流产后阴道出血时间,减少阴道出血量。     

米索前列醇用于药物流产后出血的观察

目的观察米索前列醇(简称米索)用于药物流产后出血的治疗效果.方法对2002年1月～2004年6月来新乡第一人民医院就诊的712例停经≤49d的健康妇女,行药物流产后出血淋漓不断,经B超提示宫内残留的患者共110例,随机分为3组,分别予以米索前列醇、催产素及期待疗法,观察残留物排出及阴道出血情况.结果用药当日残留物排出率:米索组85.71%,催产素组37.14%.7 d内排出率3组分别为94.29%、42.86%、10.00%,3组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).用药后阴道流血时间:7 d内血止者3组分别为77.14%、71.43%、47.50%,前两组比较,差异无显著性(P＞0.01);前两组与第3组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论药物流产后宫内残留患者,及时再次给米索可有效地促使残留物的排出,避免出血时间长引起的感染及清宫术带来的痛苦,值得在药物流产不全患者中使用.     

配用紫草与米索前列醇减少药物流产后阴道出血

目的:探索在行药物流产时配用紫草、米索前列醇缩短流血时间的效果,同时测定流产后出血的有关因素.方法:对222例孕龄≤50 d的早孕妇女行药物流产,将其中观察组110例加用紫草、米索前列醇并与对照组112例比较.结果:①排囊率:观察组为93.63%,对照组为88.39%,观察组高于对照组;②排囊时间:观察组4 h 30 min,对照组4 h 13 min,两组无明显差异;③出血时间:观察组12.6±3.2 d,对照组15.24±4.3 d,两组比较P＜0.01,有明显差异;药物流产后10 d查血E2和P值,观察组E2为71.59±14.38,P为1.95±1.18:对照组E2为80.78±20.10,P为3.26±1.72,观察组血E2、P均低于对照组(P＜0.01);④药物流产后10 d作B超检查:观察组均无卵巢液性暗区出现,而对照组有4例.B超发现观察组有41例(39.80%)宫腔内有残留组织,对照组有49例(49.49%),观察组宫腔残留组织率低于对照组.将其中64例进行刮宫,并将组织作病理检查,结果残留有胎盘绒毛组织共36例,其中观察组19例,对照组17例.并查血E2观察组低于对照组(P＜0.01),而血P无差异.残留蜕膜组织28例(P＜0.01),其中观察组15例,对照组13例;查血P观察组低于对照组(P＜0.01),而血E2两组无差异.但因例数较少,其机理尚待研究.结论:①在药物流产中加用紫草,排囊后加服米索前列醇,对缩短出血时间具有明显效果.②排囊后10 d查血E2和P,加服紫草及米索前列醇组明显低于未加药组.加药组致使E2、P下降,可能是使流血时间缩短的重要原因.     

中医治疗药流后阴道出血的初探

2001年7月—2004年6月我们应用中药治疗药流后阴道出血57例,收到较好效果。现报告如下:1临床资料诊断标准(1)药物流产后(均服米非司酮及米索前列醇,孕物已排出);(2)出血时间≥14天;(3)出血量(月经量以用卫生巾多少计算);(4)阴道B超:宫腔内散在强光点或斑块状强回声,直径≥1.5×1.5cm;(5)伴腰酸,腹痛,腹坠。57例患者均为本院中医及西医妇科门诊病例。根据上述标准确诊为药物流产后出血者,年龄最小19岁,最大43岁,平均25!5岁。属第一次药流者(包括第一胎次及第一次流产者)21例,属第二次流产者(包括第二次药流及一次人流一次药流)26例。属第二…     

乙菧酚联合安宫黄体酮用于药流不全的治疗探讨

药物流产(以下简称药流)用于终止早期妊娠,方法简便,成功率较高,在临床上已广泛应用,但仍有5%~10%的患者出现因流产不全导致的长时间阴道出血,需进行清宫术,给患者带来痛苦。为此,笔者对药流后15~20d阴道仍有出血、B超证实有宫腔残留组织者采用乙菧酚联合安宫黄体酮治疗,取得了较好效果。1资料与方法1·1资料来源。2002年1月~2004年8月我院从停经<49d、B超确诊为宫内妊娠、无药流禁忌症、自愿要求药流、在药流后15~20d阴道仍有出血、B超证实有宫腔残留者中选择年龄(22±3)岁、初孕妇、宫腔异常回声的平均直径<2·0cm的患者60例,均为无疤痕…     

卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床观察

目的观察卡孕栓联合催产素用于剖宫产预防产后出血的临床疗效。方法观察河北省保定市清苑县人民医院2010年1—10月剖宫产180例,随机分为观察组与对照组。观察组90例用卡孕栓联合催产素预防产后出血;对照组90例单独用催产素预防产后出血,两组进行比较术中、术后2、24 h的出血量。结果观察组剖宫产术中和术后2、24h出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义（均P〈0.01）;观察组和对照组产后出血率分别为3.33%和18.9%,差异有统计学意义（χ2=11.025,P〈0.01）。结论卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血优于单独用催产素预防产后出血,并减少不良反应发生。     

欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床研究

目的:观察欣母沛用于预防宫缩乏力性产后出血的效果。方法:选择180例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为实验组和对照组,比较两组第三产程时间、产后2 h及24 h出血量、产后出血发生率。实验组:在胎儿娩出后,宫体注射欣母沛250μg;对照组:于胎儿娩出后宫体注射催产素20 IU,同时静脉滴注催产素20 IU。结果:实验组比对照组产后2 h及产后24 h平均出血量减少,第三产程时间缩短,差异均有显著性(P<0.01),实验组产后出血发生率明显少于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:欣母沛能比催产素更有效地预防宫缩乏力性产后出血,并且具有方便、安全、快速的特点。