中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻147例疗效观察

据国内外大宗病例统计，粘连性肠梗阻居各种肠梗阻病因的首位，而术后粘连性肠梗阻又占粘连性肠梗阻的８０％左右，是腹部手术较棘手的合并症。粘连是引起肠梗阻的根本病因，如果处理不当，手术会进一步增加粘连，再次发生肠梗阻的机会相应增加，给病人造成较大的痛苦。我...     

阑尾术后早期粘连性肠梗阻1例

粘连性肠梗阻是腹部常见病之一。由于手术所致者占80％，早期粘连性肠梗阻多在术后一周左右发生。本文介绍一例术后36小时出现典型肠梗阻症状。     

粘连性肠梗阻46例手术治疗体会

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗及预防。方法：回顾性分析46例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果：粘连性肠梗阻继发于腹部手术40例(86．9％),无腹部手术史6例(13．0％),单纯性粘连性肠梗阻39例(84．8％),绞窄性肠梗阻7例(15．2％)。单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术26例,肠切除吻合术6例。短路术4例,小肠折叠排列术3例。绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术5例,松解复位术2例。46例均治愈。结论：掌握手术时机、方法和加强术中、术后综合预防措施是提高治愈率、防止再粘连的关键。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻26例临床分析

术后肠粘连、肠梗阻是腹部手术最常见的并发症,且目前临床上尚无预防肠粘连的有效方法。如何治疗粘连性肠梗阻、减少粘连的发生,一直是外科医生探讨的问题。现结合我院2005年1月至2011年1月应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻26例临     

腹部手术后粘连性肠梗阻68例临床分析

剖腹手术是治疗腹部外科疾病的重要手段,尽管外科手术技术已经有了很大发展,术后肠管之间的粘连是不可避免的,目前术后粘连性肠梗阻仍是腹部手术后严重的并发症,根据国内近年来对肠梗阻病因的统计,粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的40%左右[1].     

“漂浮法”防止再粘连性肠梗阻

当前，粘连性肠梗阻的发生，已上升到急性肠梗阻总病例数的30％一60％，成为目前肠梗阻发生的主要原因［1］。预防粘连性肠梗阻再次发生的方法颇多。本文介绍一种防止再粘连性肠梗阻的方法：漂浮法。1病例和方法1．1病例4例均为腹部术后粘连性肠梗阻。男2例，女2例；年龄31－64岁；2例为急性阑尾炎术后广泛肠粘连，l例为结肠癌误诊为肠扭转肠术后严重肠粘连，l例为Noble＃合排列术后广泛肠粘连。1．2漂浮法的具体方法术中轻柔、仔细分离肠粘连后，关区前用生理盐水灌洗腹腔，以清除阻腔内的细菌、异物和凝血小块，两侧上腹部及盆腔各留罡胶…     

腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理方法。方法对腹部手术后发生粘连性肠梗阻176例进行分析。结果保守治疗痊愈122例，手术治疗54例，其中痊愈50例，死亡4例。结论多数发生于术后4天至1个月内，认为术后严密观察病情能及时发现肠梗阻性质。对粘连性肠梗阻的治疗采取禁食、持续胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡，配合针刺、按摩、中药或花生油胃管注入等治疗，保守无效应及时手术。强调术后早期协助患者进行床上适应性活动、开塞露刺激肛门、温水泡足等方法，能促进肠功能早日恢复，预防粘连性肠梗阻的发生。     

预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的护理体会

目的 总结预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的护理心得.方法 选取2014年6月—2016年12月我院收治的腹部手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组40例.对照组进行常规护理,干预组进行综合护理.比较2组术后粘连性肠梗阻发生率、护理满意度.结果 干预组术后粘连性肠梗阻发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 综合护理对预防腹部术后粘连性肠梗阻、 提高护理满意度具有重要意义,值得临床选择和进一步推广.     

82例粘连性肠梗阻的诊治体会

目的探讨粘连性肠梗阻的临床诊断和治疗原则。方法回顾性分析我院2000年1月～2006年12月间的82例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果本组82例病人均治愈出院，未发生肠瘘等严重并发症。1例术后第四天发生早期炎性肠梗阻，3例术后6～10个月再次发生肠梗阻，均经保守治疗痊愈。结论粘连性肠梗阻的诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查。治疗方法的选择和手术指征及时机的掌握是提高疗效的关键。腹腔镜技术不失为一种好的治疗方法。     

粘连性肠梗阻保守治疗的体会

粘连性肠梗阻是腹部外科的一种常见多发病。其中约80％是手术后粘连所致，再次手术并不能消除粘连，相反的术后必然要形成新的粘连。故对单纯性、不完全性肠梗阻，特别是粘连严重者一般选用非手术治疗。我们在工作中观察到体位加几种药物联合运用，对粘连性肠梗阻的缓解有很好的疗效。在解痉、止痛、     

腹腔放置亚甲蓝预防腹膜粘连的临床观察

腹膜粘连形成是对腹膜创伤的普通反应，大部分发生在腹部外科术后。腹腔手术后粘连的形成是引起小肠梗阻、盆腔疼痛和不孕的主要原因。虽然现代外科手术技术已有很大的进步，但术后腹膜粘连仍然是腹部手术常见并发症。预防腹部手术后腹膜粘连是临床外科最关注的问题之一，     

腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的：探讨腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者100例,所有患者均有腹部手术史,将所有患者根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时机、下床活动时间和住院天数。结果两组患者除手术时间无明显差异（P〉0.05）外,腹腔镜手术组术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于开放手术组（P〈0.05）;且腹腔镜手术组术后并发症发生率和再次肠梗阻发生率明显小于开放手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者安全、有效、可行,且复发率低,值得临床推广。     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，阑尾切除术后38例，肠破裂修补术后22例，子宫切除术后12例，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例患者经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例-2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的观察及护理

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床观察与护理。方法对腹部手术后发生粘连性肠梗阻病例49例进行分析。结果多数发生在术后5d～1个月。保守治疗痊愈30例，占61．22％；手术治疗19例，其中肠绞窄11例，坏死穿孔5例，全部治愈。结论术后要加强病情观察，采取心理护理，有效胃肠减压，补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，抗炎治疗，中药治疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复，预防粘连性肠梗阻的发生。     

婴幼儿结核性腹膜炎所致粘连性肠梗阻

目的 婴幼儿时期粘连性肠梗阻临床上较常见，而结核性腹膜炎引起粘连性肠梗阻则少见。我们在临床上处理6例，有误诊教训。方法 本文报告6例详细病例资料，回顾性分析其中4例在术前诊断为肠梗阻，其中2例在术前诊断为腹部肿瘤压迫浸润所致粘连性肠梗阻，经过手术中探查处理，发现4例为腹膜肠浆膜大网膜粟粒性结核引起粘连性肠梗阻，2例为干酪样坏死形成粘连包块引起粘连性肠梗阻。结果 本组均经病理组织学检查证实，术中4例做捷径手术，本组中有2例肿块患儿作了病灶清除术加腹腔引流术。梗阻缓解。结论 术后应用抗结核治疗，创口一期愈合，出院后继续抗结核治疗，每一患儿链霉素15～20g，INH口服连续1～2年，随访中生长发育良好。结合文献对有关问题进行讨论。     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的护理体会

目的:探讨腹部手术后并发粘连性肠梗阻的护理对策。方法:选择30例在腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者,总结梗阻发生规律,制定护理对策。结果:腹部手术后并发粘连性肠梗阻多出现在术后5~30 d内,经过全面护理,30例患者痊愈29例,死亡1例。结论:由于炎性反应,腹腔组织损伤等因素,腹部手术后可能发生粘连性肠梗阻,采取病情观察、胃肠减压、纠正水电解质失衡等措施能够解除梗阻症状,恢复肠蠕动。     

预防腹部手术后腹腔粘连的现代对策

腹部手术后腹腔粘连、尤其是粘连性肠梗阻的问题 ,长期以来困扰着腹部外科医生。资料显示 ,腹部手术后发生腹腔粘连者达 90 %以上 [1 ] ,而发生粘连性肠梗阻者占 5 % [2 ] 。在急性小肠梗阻的病例中 ,有约 5 3%～ 75 %的原因为粘连所致 [3～ 6 ] 。因此 ,针对预防腹腔粘连及粘连性肠梗阻的基础及临床研究已历时近百年 ,并取得了许多令人鼓舞的效果。现就有关方面的研究进展综述如下 :1　术中预防措施1.1　手术操作的改进　腹腔手术的刺激能激活机体的炎症反应 ,引起各种炎性细胞和纤维浆液性渗出 ,纤维蛋白沉积和凝固 ,最终导致粘连的发生。…     

术后粘连性肠梗阻手术治疗的预示因素分析

目的：探讨影响手术后粘连性肠梗阻最终需要治疗方式（手术或保守）的因素。方法：回顾性研究分析1990年1月－1999年12月住院治疗的83例术后粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果：83例中54例保守治愈，29例保守治疗无效需手术治疗，最终治疗方式与性别、年龄、入院前病程无相关性。上次手术切口位于中腹部的患者55．56％需手术治疗，位于下腹部28．12％需手术，位于上腹部为20．83％。切口位于中腹部者显著高于位于上、下腹部者。上次手术为急症手术需手术率为43．86％，为择期手术需手术率为15．38％。结论：手术后粘连性肠梗阻最终需要治疗方式与性别、年龄、入院前病程无相关性。上次手术切口位于中腹部、上次手术为急症手术是粘连性肠梗阻需手术治疗的相关危险因素。     

粘连性肠梗阻238例诊治分析

目的：探讨粘连性肠梗阻的外科治疗及针对不同原因所致粘连性肠梗阻的手术时机与术式的选择。方法：对外科治疗的粘连性肠梗阻病人238例进行回顾性分析。结果：单纯性粘连性肠梗阻经积极的保守治疗12～24小时内症状明显缓解，36小时内可恢复排气排便，绞窄性肠梗阻经治疗36小时未见缓解应给予手术治疗，根据术中情况选择正确术式。结论：针对病因采取相应的治疗方案，是治疗粘连性肠梗阻的关键，预防术后肠粘连是降低粘连性肠梗阻发病率的有效措施。     

粘连性肠梗阻的治疗及预防进展

粘连性肠梗阻是腹部手术术后常见的一种并发症，本文从病因及类型、非手术治疗、手术治疗、腹腔镜肠粘连松解术及预防等方面进行综述。