MMP-9、TIMP-1及其mRNA在脑膜瘤中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、MMP-1组织抑制剂（TIMP-1）以及MMP-9 mRNA、TIMP-1 mRNA在脑膜瘤中的表达及其与脑膜瘤侵袭性的关系。方法采用免疫组化技术法测定手术切除的70例不同组织学类型脑膜瘤标本中MMP-9及TIMP-1的蛋白表达，并用原位杂交技术检测在不同组织类型脑膜瘤中MMP-9、TIMP-1基因在转录水平的表达，并测量其吸光度比值进行对比。结果MMP-9和TIMP-1在良性脑膜瘤中的阳性表达率分别为35.00％和52.50％，在恶性脑膜瘤中的阳性表达率分别为76.67％和53.33％。MMP-9在恶性脑膜瘤和良性脑膜瘤中的表达存在显著性差异（P〈0.05），而TIMP-1在二者之间差异无显著性（P〉0.05），但MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA的表达在不同组织学类型脑膜瘤中存在显著性差异（P〈0.05）。结论MMP-9与脑膜瘤的生物学特性相关，促进脑膜瘤的侵袭性生长，其表达在基因转录水平已经上调，MMP-9和TIMP-1表达的失衡与脑膜瘤的恶性程度和侵袭能力相关，MMP-9、TIMP-1基因参与了脑膜瘤的发展过程，与脑膜瘤的生物学行为有关。     

颅内多发性脑膜瘤一例报告

颅内多发性脑膜瘤一例报告樊友武，刘承基，史继新多发性脑膜瘤（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｅｎｉｎｇｉｏｍａｓ）是脑膜瘤中一种罕见的类型，由Ａｎｆｉｍｏｖ和Ｂｌｕｍｅｎａｕ于１８８９年首先描述。１９１６年Ｈｅｕｅｒ和Ｄａｎｄｙ对此疾病的成功手术作了报道；１９３８...     

间变型脑膜瘤术后椎管内转移一例

间变型脑膜瘤是临床上一种较为少见的脑膜瘤病理类型,伴术后椎管内转移更为罕见,我们确诊一例颅内间变型脑膜瘤并椎管转移病例,现结合文献报道如下.     

影响天幕脑膜瘤手术因素探讨

影响天幕脑膜瘤手术因素探讨夏玉成夏鹤春宋家仁宋军孙涛李宗正胡国庆刘吉庆天幕脑膜瘤临床较少见，约占颅内肿瘤３％～５％（１，２）。我科近１０年通过对１９例大型天幕脑膜瘤手术经验，分析影响天幕脑膜瘤切除各种因素，消除不利因素，改进手术方法，达到肿瘤全切效果...     

脊索瘤样脑膜瘤1例报道及文献复习

目的 探讨脊索瘤样脑膜瘤的诊断、治疗。方法 回顾性分析1例右侧颅内蝶骨嵴起源的脊索瘤样脑膜瘤的临床资料,并结合文献进行分析。结果 MRI和CT与一般类型的脑膜瘤一样具有典型脑膜尾征,但是CT密度（低密度）和MRI信号（长T1、长T2信号）特点不同于常见类型。手术全切肿瘤,术后12个月颅脑MRI复查显示肿瘤未复发。结论 脊索瘤样脑膜瘤是具有脊索瘤样肿瘤特点的脑膜瘤,其影像特征及病理基础均不同于一般类型的脑膜瘤,要注意与其他脊索瘤样肿瘤相鉴别。手术全切肿瘤是主要治疗方法,但是易复发,注意长期随访。     

颅骨板障型脑膜瘤二例

颅骨板障型脑膜瘤二例王卫民，姜启周，叶锦平，林伟，王保平在脑膜瘤中异位脑膜瘤比较少见，其发生率不足１％（汤建中．国外医学临床放时学分册，１９９２），而颅骨板障型脑膜瘤则属罕见，现将我院收治的两例报告如例１男性，４９岁，因左额骨肿块进行性增大３年、头痛...     

恶性脑膜瘤22例临床分析

临床上，脑膜瘤作为良性肿瘤，人们对它的认识已有近200年的历史了，但是，直到1938年人们才清楚地认识到也存在恶性脑膜瘤。恶性脑膜瘤是指既具有良性脑膜瘤的一般表现，又有生长快、侵袭性强、易复发和转移等恶性肿瘤特征的脑膜瘤，它是一种临床病理诊断；由于目前恶性脑膜瘤还没有统一的诊断标准，所以，文献中报道恶性脑膜瘤占颅内脑膜瘤的比例悬殊较大，在0．9％～20％之间，平均2．8％。按照1999年WHO新的脑膜瘤三级分类标准，作者于1986年1月至2005年1月收治22例恶性脑膜瘤（不包括不典型脑膜瘤和脑膜肉瘤），均经手术病理证实，结合文献报告如下。     

镰-幕交界处脑膜瘤

起源于大脑镰－小脑幕交界处的脑膜瘤（简称镰－幕交界处脑膜瘤）较少见，到１９９５年文献中仅见３８例报道。由于此处解剖结构的特殊性，肿瘤的切除有较大困难。本文将我院治疗的３例镰－幕交界处脑膜瘤作一介绍。病例介绍例１女，４４岁。头痛５年，走路不稳２年并有记...     

结节性硬化症的临床和CT诊断（附20例报告）

结节性硬化症的临床和ＣＴ诊断（附２０例报告）周晓鸥高万本唐克新李建勋周小东结节性硬化（ｔｕｂｅｒｏｕｓｓｃｌｅｒｏｕｓｉｓ）属神经皮肤综合征之一，是一种少见的遗传性疾病，其发病率约为１１０万，占低智能儿的０５％［１］。典型病例不多。病变可累及全身多...     

148例脑膜瘤临床病理与预后

目的研究脑膜瘤临床病理特征及预后。方法观察148例脑膜瘤病理组织学表现，部分脑膜瘤用免疫组织化学方法标记。结果低复发性脑膜瘤132例，其中脑膜瘤上皮型48例，纤维型32例．移行型20例，砂粒体型22例，血管瘤型10例；高复发性脑膜瘤16例，其中脊索瘤样型2例，透明细胞型3例．非典型5例乳头型4例，间变形（恶性）脑膜瘤2例。结论脑膜瘤的预后与肿瘤的组织类型有关。     

鼻腔鼻窦异位脑膜瘤一例

异位脑膜瘤临床上较为少见，分为原发性和继发性两种，原发于鼻腔鼻窦的异位脑膜瘤罕见。目前对原发于颅脑外的异位脑膜瘤的组织来源未明确，本文对此例病例进行报道。     

68例颅内大型脑膜瘤的显微手术治疗

目的 总结颅内大型脑膜瘤显微外科手术的要点和术后并发症的防治经验，以进一步提高颅内大型脑膜瘤手术治疗效果。方法 对从2001年1月至2006年8月在我科显微手术治疗的68例颅内大型（最大径〉4．5cm）脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并对大型脑膜瘤屁微手术要点和术后并发症的防治进行分析。结果本组颅内大型脑膜瘤68例，按脑膜瘤切除的Simpson分级，Ⅰ级36例，Ⅱ级23例，Ⅲ级8例，Ⅳ级1例；全切率（包括按Simpson分级的Ⅰ、Ⅱ级）为86．8％（59／68）。颅底大型脑膜瘤中，嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、鞍区脑膜瘤的手术全切率分别达到了77．8％（7／9）、75．0％（9／12）、60．0％（3／5）。本组无死亡病例（术后6周内统计）。结论 显微手术切除是目前治疗颅内大型脑膜瘤的首选方法。良好的显微手术技术和对颅内各部位特别是颅底解剖的熟悉是提高手术全切率和减少术后并发症的前提。积极预防、正确诊断和及时治疗术后并发症能有效降低患者的死亡率和致残率。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤研究进展

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（primary celltral nervous system lymphoma，PCNSL）是指诊断时肿瘤局限于中枢神经系统，而未发现其它部位的淋巴瘤而言，以往甚为少见，仅占原发肿瘤的0．3％～1．5％，但近年来发病率有明显增加趋势，在免疫缺陷人群中呈明显上升。目前仅次于脑膜瘤和低度恶性星形细胞瘤。由于PCNSL与结内淋巴瘤相比较少见，对其认识远不如结内淋巴瘤，但随着免疫组化技术及基因重排检测技术的发展，其诊断水平有明显提高。现就临床病理学有关问题作一阐述。     

巨大岩斜型脑膜瘤五例报告

巨大岩斜型脑膜瘤五例报告史继新，王汉东，邬祖良，刘承基，潘云曦临床上，常将肿瘤直径大于４．５ｃｍ的岩斜型脑膜瘤称为巨大岩斜型脑膜瘤（１），由于其位于颅底深部，富于血管，基底常广泛附着于岩骨、斜坡及天幕裂孔区，并常侵入海绵窦，包裹或粘连到重要的血管、颅...     

脑活检诊断肌阵挛性癫痫一例

脑活检诊断肌阵挛性癫痫一例肖岚，肖波，谢光洁肌阵挛性癫痫系一少见的常染色体隐性遗传病，至少有两种类型，常见类型为神经细胞浆内出现Ｌａｆｏｒａ小体（Ｌａｆｏｒａ包涵体），故又称Ｌａｆｏｒａ小体病。最近我们发现１例，并经脑组织活检光镜和电镜检查证实。患者...     

Cdc25C在人脑膜瘤组织中的表达及其临床意义

目的 探讨人脑膜瘤组织细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C（Cdc25C）的表达及其临床意义。方法 选取手术切除并经病理证实的36例人脑膜瘤组织和6例人正常脑组织，提取相应组织的总RNA后，分别以RT-PCR和qPCR技术检测Cdc25C cDNA和mRNA，并结合病人的临床资料进行统计分析。结果 Cdc25C在人脑膜瘤组织中的阳性率为66.67%，明显高于其在正常人脑组织中的阳性率16.67%（P<0.05）；Cdc25C mRNA在人脑膜瘤组织中的表达量约为其在人正常脑组织中的3.3倍（P<0.05）。Cdc25C在脑膜瘤组织中的阳性率和阳性表达水平均与病人的年龄、性别、肿瘤大小、病理类型及WHO病理分级等临床病理特征无关（P>0.05）。结论 Cdc25C过表达可能与脑膜瘤的发生相关。     

螺旋CT三维血管成像在脑膜瘤外科治疗中的应用

目的探讨螺旋CT三维血管成像（3D-CTA）对脑膜瘤及其周围组织的显示能力，评价其在外科治疗中的价值。方法脑膜瘤患者32例，所有病例均行CT平扫和增强扫描。图像送至AW工作站进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、表面遮蔽法（SSD）后处理观察。结果重建图像显示瘤体充分强化，颅骨、血管、肿瘤三者立体关系显示清楚，主要的征象包括血管被肿瘤包绕，颅骨受侵犯，肿瘤周围组织移位等。结论3D-CTA可以充分显示脑膜瘤的影像特征，使血管充分强化，重建后可清楚显示肿瘤、血管及其与邻近组织的关系，有助于脑膜瘤的诊断及治疗方案的制订，评估手术风险。     

第三脑室脊索样胶质瘤1例报告

脊索样胶质瘤足一种罕见的脑肿瘤,多位于第三脑室。因为与脑膜瘤相似,最早被认为是脊索样脑膜瘤的一种变异类型：发生于第三脑室、具有独特的神经胶质酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）阳性反应的脑膜瘤。随着对该肿瘤免疫表型的进一步认识,     

颅后窝脑膜瘤

颅后窝脑膜瘤是一种少见的颅内肿瘤,占所有颅内脑膜瘤的10%。由于临床诊断困难,常易误诊。自近年 CT 问世以来,才大大提高了诊断的准确性。本文介绍1969～1981年所见38例颅后窝脑膜瘤的临床和手术治疗经验。本组38例中女24例,男14例,平均年龄52岁.按肿瘤生长部位分为5组:小脑桥脑角脑膜瘤19例(50%);小脑幕脑膜瘤8例(21.05%);小脑凸面脑膜瘤7例(18.43%);窦汇周围脑膜瘤和斜坡脑膜瘤各2例(各占5.26%)。临床特征因肿瘤部位不     

继发性婴儿脑外积水的治疗

婴儿脑外积水（ｅｘｔｅｒｎａｌｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ，ＥＨ）常诊断为硬膜下积液，实际上是婴儿交通性（室外型）脑外积水中的一种特殊类型，仅表现为蛛网膜下腔的扩大。ＥＨ有特发性和继发性之分，特发性者是发生在婴儿期的一种良性自愈性疾病［１～３］。继发性...