硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症216例体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一。其治疗难度大，疗程较长、易复发，若不及早治疗致残率高、严重影响劳动人民的身心健康。笔者自1997年至2004年元月经硬膜外腔注射类固醇激素配合一般物理疗法治疗本症，效果满意，兹报告如下：     

强的松龙硬膜外注射引起精神障碍2例

1996～ 2 0 0 0年我院行硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症患者 2 10例 ,发生精神障碍 2例 ,现报道如下。1　病例资料病例 1,男 ,4 3岁 ,农民。因左下肢疼痛、麻木、跛行 3个月入院。经检查诊断为Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出症。既往无精神病史 ,家族中亦无精神病史。于住院第 3天行硬膜外注射治疗。按常规于Ｌ5～Ｓ1椎间行硬膜外穿刺 ,穿刺成功后注入强的松龙 5 0ｍｇ、ＶｉｔＢ10 5ｍｇ、ＶｉｔＢ65 0ｍｇ、2 %利多卡因 10ｍｌ和 0 9%生理盐水 5ｍｌ。注入过程及返回病房后均无不良反应。至夜间 8:0 0 ,患者突然出现躁动不安、胡言乱语、摔东西、大…     

硬膜外腔注射后牵引治疗腰椎间盘突出症82例

自 198 8年 12月～ 1998年 12月作者采用硬膜外腔注射后牵引治疗腰椎间盘突出症 82例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 33例 ,女 49例。年龄37～ 5 5岁 ,平均 44 .5岁。病程 3月～ 4年 ,平均 1.2年。主要症状为腰痛伴下肢放射痛。体格检查为腰部活动障碍 ,椎体及椎旁压痛 ,直腿抬高试验阳性。患侧下肢存在感觉、肌力及腱反射改变。 X- ray示腰椎骨质增生 ,腰椎间隙狭窄。全部病例行 CT扫描 ,部分还行椎管造影、MRI检查。结果 :L3,4突出 2例 ,L4,5突出 43例 ,L5S1 突出 31例 ,L4,5及 L5S1 二处突出 6例。选择诊断明确尚…     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

我们从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症 13 8例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 85例 ,女 5 3例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均3 9岁 ,13 8例皆 CT证实有腰椎间盘突出症 ,其中 L3～ 43例 ,L4～ 561例 ,L5～ S142例 ,两节段同时兼有者 3 2例 ,同时伴有腰椎管狭窄 4 8例 ,病程最短 5 d,最长 12年。药物选用 :强的松龙 5 0 mg、2 %利多卡因 5 m l、65 4 - 210 m g、Vit B110 0 m g、Vit B12 1mg、5 %碳酸氢钠 5～ 10 ml,加生理盐水 10～ 2 0 m l,一周一次 ,3次为一疗程 ,个别病例可增加 1个疗…     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛

骶管注射治疗腰椎间盘突出症 (ＰＮＰ)引起的腰腿痛 ,因方法简便、安全可靠、效果肯定[1] ,在国内外被广泛采用。由于应用者多 ,在许多方面 ,如注射液中含药种类及其剂量、注射液总量、注射速度及其适应症等 ,差异甚大 ,各行其法 ,莫衷一是。为便于统一规范 ,复习大量文献 ,综述讨论 ,以求指正。1　解剖学在骶椎 (Ｓ)背部 ,棘突前方有一扁平管腔———骶管 ,实为颈、胸和腰椎管在骶椎的连续。在骶椎的椎管名为骶管 ,该管借骶椎前后孔与外界通连。蛛网膜下腔终止于Ｓ2 。骶管下端开口于骶裂孔 ,它是骶椎两侧椎弓在中线未融合的棘突 ,骶裂孔的…     

硬膜外腔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正> 胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有20多年的历史了。为进一步寻求治疗该症更简便有效的方法,对60例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔置管注射胶原酶收到满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组60例,男46例,女14例,年龄20～48岁。18例住院病人,42例为门诊患者。其中右侧突出者38     

椎旁注射治疗腰椎间盘突出症

目的探索一种治疗腰椎间盘突出症,安全、有效的治疗方法。方法选择腰椎间盘突出症病人520例,随机分为观察组(椎旁注射)、对照组(硬膜外注射),每组各260例,观察其治疗效果、操作时间、一般并发症的发生率。结果观察组分别为95.38%、23±4分、4.62%,对照组分别为88.08%、35±5分、18.85%。两组治疗效果、操作时间、一般并发症的发一率相比较,经x2检验,无前显著性差异,P<0.05。结论椎旁注射,治疗腰椎间盘突出症,操作简单,穿刺容易,治疗时间短,成功率高,并发症少,是疼痛科治疗腰椎间盘突出症比较理想的方法之一。     

侧入法硬膜外腔注射曲安缩松治疗腰椎间盘突出症

1　临床资料自 1998年 8月至 2 0 0 0年 7月采用曲安缩松 4 0 m g,2 %利多卡因 10 m l,0 .9% N.S10 m l混合液用侧入法注入硬膜外腔共治疗腰椎间盘突出症 12 0例 ,其中男 6 8人 ,女 5 2人 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 37.8岁 ,病史 2月～ 15年 ,平均 3年零 1月。 L4 ,5椎间盘突出 70人占5 8.3% ,L5,S1 椎间盘突出 5 0人占4 1.7% ,全部用 CT检查确诊。所有患者均表现明显神经根刺激征 ,直腿抬高试验均为 ( ) ,主要症状包括 :腰痛 ,单侧下肢或双侧下肢的注射痛及皮肤感觉减退 ,间歇性跛行。操作方法　患者取屈髋屈膝侧卧位(患肢在下 )严格消毒…     

硬膜外腔侧方置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院采用硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症120例,其中113例在安置硬膜外腔导管时,采取穿刺针口朝向患侧方向置管,然后注药,疗效满意,现报告如下。     

硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症十年回顾

我院于 1989年至 1991年 ,行硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症 5 3例。为了观察硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。根据当时的门诊治疗记录 ,对资料完全的 2 8例病人进行了随访 ,回收有效随访 2 3份 ,回收率82 .14 %。随访结果 :十年无复发 17例 ,占 73.91% ;10年内 2例复发 ,占8.7% ;2例 2次复发 ,占 8.7% ,其中 1例复发经手术治疗 ,占 4 .3%。1　十年前情况1.1　一般情况　腰椎间盘突出性腰腿痛 ,以一般保守治疗不佳者为治疗对象 ,依据骨科诊断 ,X线平片或 CT确诊。 5 3例中男 2 8例 ,女 2 5例。年龄 2 4～ 76岁 ,病程 2 8天至 …     

硬膜外封闭加小推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是腰腿痛常见的病因之一,对于其治疗,国内外均有大量的文献报导。我院自1994年8月～1996年3月,共收治71例腰椎间盘突出症患者,都采用硬膜外封闭加小推拿治疗。结果报告如下。临床资料本组71例中男48例,女23例;年龄最大63岁,最小21岁;病程最长18年,最短7天。L4～5椎间盘突出45例,L5S1椎间盘突出26例。无外伤史62例,有外伤史9例。21～30岁15例,30～50岁43例,50岁以上13例。治疗方法1.硬膜外封闭术。在麻醉师协同下,患者取侧卧位,患侧朝下,弯腰抱膝,在无菌操作下,选病变上一腰椎棘突间隙行硬膜外腔穿刺,穿刺成功后,将2%利多卡因1…     

硬膜外介入序贯治疗腰椎间盘突出症

材料与方法１１临床资料本组病例１２６例。男７５例，女５１例。年龄１９～８２岁，平均４２６岁。全部病人具有腰椎间盘突出症典型临床表现和ＣＴ诊断资料。其中有１５例病人系椎间盘手术术后复发者。１２治疗准备中西医结合介入序贯治疗前做碘过敏试验和有关药物...     

介入注射胶原酶配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症

我院2000年12月-2003年3月，运用介入注射胶原酶配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症50例，取得了满意效果，现报告如下。     

侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症

目的：评价侧隐窝注射对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：腰椎间盘突出症患者,观察组５６例,采用侧隐窝注射治疗;对照组６８例,采用后正中入路将药物注入硬膜外后腔。结果：侧隐窝注射组的治愈率及疗效优良的病例注药次数均优于对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：侧隐窝注药是腰椎间盘突出症的较有效治疗方法。     

硬膜外注射与弱激光照射治疗腰椎间盘突出症

我院采用硬膜外复合药物注射配合腰部弱激光照射治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好的效果。现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 192例 ,全部为门诊病人 ,男 117例 ,女 75例。年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 48岁。病程 2天～ 2 1年 ,所有病人的症状、体征和 CT或 MRI等检查均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。1.2　治疗方法(1)硬膜外复合药物注射治疗 :患者侧卧位 ,取病变部位棘间隙或相邻上、下棘间隙进针 ,确认到硬膜外腔病变区域后注入复合药物 (制备曲安缩松 10 mg,1%利多卡因 10 m l,维生素 B1 2 2 m g,维生B1 2 0 0 m g,东莨菪碱 10 …     

双侧硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症8例

近来 ,采用双侧硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶的方法治疗中央型腰椎间盘突出症 (L4,5,L5S1 ) 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,平均年龄 43岁 (36～ 5 4岁 ) ,平均病程 2年 (1月～ 6年 ) ,全部经 CT扫描证实为 L4,5椎间盘中央型突出 6例 ,L5S1 突出 2例 ,并摄腰椎正侧位片 (等比例 ) ,依据病史症状体征及 X线表现相符合为确诊标准。还参考 Mcculloch[1 ] (1983)制定的诊断标准 ,即 :(1)腿痛重于腰痛 ;(2 )神经支配区的感觉减退 ;(3)直腿抬高小于正常的 5 0 % ;(4)腱反射异常 ;(5 )加强试验阳性。治疗方法…     

盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的研究盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法自2010-05—2011-05采用盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症20例(观察组),并与同期单纯采用盘内注射胶原酶治疗的腰椎间盘突出症20例(对照组)进行比较。比较2组术后疼痛持续时间,以及术后3、4、5周的疼痛缓解情况。结果 40例术后均获得平均6.5(5~10)个月随访。对照组疼痛持续时间为10个月,观察组疼痛持续时间为5个月,观察组疼痛持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、4、5周疼痛缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症可以有效缓解术后疼痛,并取得较好的治疗效果。     

臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症

<正>近些年来采用微创方法(臭氧或胶原酶注射)治疗腰椎间盘突出症已经被越来越多患者所接受,但是单一的臭氧或胶原酶注射治疗存在着一定的缺陷[1～3]。我科根据患者