临床监测:麻醉安全的基石

临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。研究显示麻醉期间未及时全面地监测患者是引发围术期麻醉并发症的主要原因之一。因此,如何保证围术期患者的生命安全是手术科医师、麻醉科医师、患者家属等共同关心的头等大事。减少围术期患者的意外事件、避免发生并发症,使患者早日康复出院是医师的使命。然而,即使在医学科学技术飞速发展的今天,医疗事故或医患关系紧张仍时有可闻。如何解决这些问题,缓解矛盾,显然是我们麻醉科医师面临的重大挑战。而通过加强临床监测,及早发现问题的苗头并正确处理之,则是预防此类不良事件的最佳办法。     

临床麻醉监测快捷指南

临床麻醉监测是实时监测麻醉期间患者生命体征的变化,帮助麻醉科医师作出正确判断和及时处理,维持患者生命体征稳定,保证手术安全,促进术后转归。麻醉期间临床监测的步骤1.首先完成ECG、无创血压和脉搏血氧饱和度（SpO₂）监测;2.设置血压自动测量时间（间隔2～5min）;3.通常观察Ⅱ和Ⅴ导联ECG;4.观察SpO2图形和数值,开启脉搏音,并设置低限报警功能;5.麻醉科医师必须在麻醉期间全程始终在岗。     

加速麻醉学分支学科的建设

加速麻醉学分支学科的建设张立生＊我国麻醉学发展至今天，当务之急我认为是加速麻醉学分支学科的建设，拓宽麻醉学的领域，以便与世界各国麻醉学的业务范围尽快接轨。早在１９８９年，我国卫生部第１２号文件就已明确指示麻醉科应由临床麻醉扩大到急救、复苏、重症监测治...     

关于麻醉科医师称呼的建议

对麻醉科医师曾有不同的称呼，显然，称"师傅"与"麻醉师"不妥，这给人以工匠的感觉。麻醉学不仅是一种技术，而且还有系统的理论作指导，所以是一门重要的医学学科。现今许多人自称为"麻醉医师"，这样称呼强调了其资格应是医师，也就是说此职业必须由医科大学院校毕业生担任，但这种称呼易被误解为其工作只限于纯麻醉业务。众所周知，现代麻醉学的业务范围已由临床麻醉扩大到急救复苏、重症监测治疗与疼痛性疾病的诊治，麻醉科已由辅助科室改变为临床科室。我以为"麻醉医师"的称呼不能全面反映其业务内容，应和内科医师、外科医师、妇产科医师、皮肤科医师等一样，称呼为麻醉科医师。此称呼的意义是，麻醉科医师不仅从事临床麻醉，也从事麻醉科的重症监测治疗与疼痛诊治。建议凡遇需使用称呼时，一律用麻醉科医师名称，屏弃"麻醉医师"等不恰当的名称。这不仅能使社会正确认识麻醉科，也可使麻醉科医师全面理解自己的职责。     

2012年全国中青年麻醉学医师学术论坛征文通知

“2012年全国中青年麻醉学科医师学术论坛”将于2012年6月1-3日在陕西省西安市召开。本次会议由中华医学会麻醉学分会青年委员会组织,陕西省麻醉学专业委员会承办。全国中青年麻醉学医师学术论坛自创办以来,秉承“带动全国青年麻醉学者更好地开展麻醉学研究,提高中青年麻醉学医师的学术水平”的学术思想,旨在为广大中青年麻醉学者展示风采、开拓思路搭建平台。诚挚欢迎广大中青年麻醉学工作者踊跃投稿,展示自己的研究成果和学术水平!     

江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源及影响因素调查研究

目的调查江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源及影响因素,提出相应对策,并探讨医院逐步建立麻醉科、麻醉医师健康和可持续发展的干预机制。方法采用整群随机抽样法,在江苏省23所医院432名麻醉科医师中开展问卷调查。结果江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源依次为麻醉工作中的风险或意外,劳动时间过长,科研、职称晋升,领导的要求,医患关系,外科医师的干预,麻醉设备、药品不足。麻醉科医师的工作压力主要受工作风险、休假制度、每日手术例数的影响,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论江苏省部分麻醉科医师工作压力来源虽是多方面的,但有所侧重,各医院应有针对性地逐步建立切实可行的应对策略,以减轻麻醉科医师压力,更好地为患者服务。     

2011联合麻醉科学会议上海卫星会会议通知

受澳大利亚新西兰新麻醉学会和香港麻醉医师协会委托，中华医学会麻醉学分会主办的以“中西交融——醉给力（East meets West Anesthesiologist Talks Today） ＂为主题的联合麻醉科学会议（Combined Scientific Meeting, CSM2011）上海卫星会将于2011年5月19—20日在中国上海浦东花木路1388号上海浦东嘉里大酒店举行。     

2011联合麻醉科学会议上海卫星会会议通知

受澳大利亚新西兰新麻醉学会和香港麻醉医师协会委托，中华医学会麻醉学分会主办的以“中西交融——醉给力（East meets West---Anesthesiologist Talks Today） ”为主题的联合麻醉科学会议（Combined Scientific Meeting, CSM2011）上海卫星会将于2011年5月19—20日在中国上海浦东花木路1388号上海浦东嘉里大酒店举行。     

进展报告：妇女在麻醉学术界的地位

背景在过去的半个世纪,从事医学的妇女人数在稳步增加。本研究中,我们重新评估了2006年美国妇女在麻醉学术界的地位。方法医学生、住院医师和医务人员的职称与性别资料均来自美国医学院校协会。相关麻醉专业协会领导者、《麻醉与镇痛》和《麻醉学》杂志编委、麻醉研究获奖者、美国麻醉学委员会审查者以及部门主席的资料均采集自互联网、组织管理人事处以及Wood麻醉学图书博物馆。麻醉学专业的数据资料均与其他临床医学专业部门的资料比较,并与1985年以前的数据相比较。结果1985年以来的医学毕业生中,麻醉住院医生以及麻醉科医务人员中女性比例有所增长;然而,医学毕业生中女性比例的增长速度显著快于麻醉住院医生（P〈0．001）和麻醉科医务人员（P〈0．05）中女性比例的增长速度。2006年中,女性麻醉科医务人员中正教授比例为6．5％,男性则为17．7％（P〈0．001）。2006年女性麻醉科医务人员中正教授的比例与1986年数值相比差异不显著性（P=0．27）。2006年,14％的麻醉科正教授为女性,与所有临床专业中女性正教授15％的比例相比较差异不显著。2006年麻醉学术部门主席中女性占12．7％,在所有医学学术部门中占10％。2007年数据与1993年相比有显著性差异（P〈0．05）。现今,《麻醉与镇痛》杂志编辑中有8％为女性,《麻醉学》杂志为11％。2007年中,所有美国麻醉学委员会审查者中18％为女性,1985年仅为8％（P〈0．05）。女性在1997至2006年间担任麻醉学协会领导的比例显著大干1987至1996年间（P〈0．001）。女性获得研究基金的人数比例在几十年内没有显著改变。结论与20年前相比,在世纪初的10年内,女性在麻醉学术界的地位在一定程度上有所提升,但其他方面没有改善。本研究的任务是找出那些阻止有资质的女?     

俞卫锋教授优秀著作推荐

俞卫锋博士,第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科主任、教授、博士生导师,师从于我国著名的肝胆外科学家国家最高科技奖获得者吴孟超院士。现任中国医师协会麻醉学医师分会副会长,中华医学会麻醉学分会常委兼副秘书长,上海市医学会麻醉专科委员会副主任委员等。并担任国内四本主要的麻醉学杂志的编委。     

七氟醚麻醉时环路内麻醉药物浓度监测

七氟醚麻醉时环路内麻醉药物浓度监测潘贤＊李国红＊马亚群＊杜新民＊焦红馥＊＊北京军区总医院麻醉科（１００７００）图１低流量时各组吸入七氟醚浓度┐时间关系图２低流量时各组呼气末七氟醚浓度┐时间关系麻醉药物浓度监测对于掌握麻醉深度，保证病人安全有重要意义...     

硬膜外麻醉期间镇静方法的比较

硬膜外麻醉目前仍因具有不可替代的优点而被广泛应用,但同时也有无法消除患者的紧张、焦虑、术中知晓及不良记忆等缺点.以往临床麻醉医师大多辅助以镇静镇痛药,但其效果难以确定.随着监测设备和给药方法的进步,产生了新的镇静方法,我们采用脑电双频指数（BIS）监测,对不同的镇静方法进行了临床研究.     

听觉诱发电位对麻醉深度监测的研究进展

准确监测麻醉深度、避免术中知晓是现代临床麻醉学中急待解决的老问题，本语文不听觉诱发电位在麻醉深度监测中的研究进展作一综述。     

麻醉医师面对的血压问题

麻醉医师在麻醉中分秒都离不开血压监测。美国国家高血压检出、评价和治疗联合委员会（JNC）第7次重新修订了高血压指南,引起强烈争论。它强调了收缩压的重要性,这对麻醉医师来说具有什么样的意义值得关注。在麻醉中收缩压、舒张压和平均压哪一个是重点？我们重视收缩压和收缩期高血压,并非排斥或否定舒张压和平均压;对于冠心病和主动脉瓣反流的病人,舒张压也很重要,对于心脑血管疾病平均压也是大脑自身调节的重要参考。     

2011年国中青年麻醉学科医师论坛征文通知（草案）

2011全国青年麻醉学科医师学术论坛将于2011年6月3—5日在安徽省合肥市召开，本次会议由中华医学会麻醉学分会青年委员会组织。青年委员会的宗旨是：带动全国青年麻醉学者更好地开展麻醉学研究，     

麻醉医师在围术期器官功能保护中的作用：过去、现在、将来

外科学的发展对麻醉学科提出了新的挑战,麻醉医师不仅要为外科手术提供镇静、镇痛,更重要的是防治围术期器官功能损伤的发生发展。结合国内外麻醉学新进展,现对围术期器官功能保护中的麻醉医师作用做如下综述。     

2015年第十一届亚洲心胸麻醉大会第十四次华东六省一市麻醉学术年会第二十次长江流域麻醉学术年会2015年浙江省麻醉学学术年会暨麻醉学医师年会会议征文通知

学术交流和创新，是麻醉学科发展的关键。为了更好地促进国内外学术交流，经研究，“2015年第十一届亚洲心胸麻醉大会、第十四次华东六省一市麻醉学术年会、第二十次长江流域麻醉学术年会、2015年浙江省麻醉学学术年会暨麻醉学医师年会”定于2015年5月22日～24日在浙江省杭州市（太虚湖假日酒店）召开。     

全国麻醉科主治医师麻醉学基础理论培训班

中华医学会麻醉学分会定于2012年1月29日——2月16日于山东省潍坊市举办全国麻醉科主治医师麻醉学基础理论培训班。计划通过近三周的培训，系统地学习麻醉解剖学、麻醉生理学、麻醉药理学、麻醉设备学、危重病医学和疼痛学等专业知识，并辅以实验课程，以提高麻醉从业人员的麻醉学专业理论水平。     

我国麻醉学进展

麻醉学作为一个独立的临床学科始于５０年代初。当时北京、上海、天津等地的医学中心首先建立了麻醉科。以后全国各地的医学院也相继建立了麻醉科。麻醉学的发展是外科学发展的需要。５０年代也是我国外科飞速发展时期，尤其是胸心外科及脑外科。如５０年代的肺结核外科手术治疗大大促进了肺外科的发展。１９５４年我国施行首次二尖瓣狭窄分离术。以后又开展了低温体外循环心内直视手术。５０年代我国脑外科的发展也很快。这些外科手术对麻醉的要求较高，如开胸手术要求间歇正压控制呼吸以克服开放气胸的影响，故要求麻醉医师接受严格的正规…     

从北京冬奥会和冬残奥会医疗保障谈麻醉科医师在高山滑雪比赛现场救援中的价值

在北京2022冬奥会和冬残奥会高山滑雪比赛中, 中国滑雪医师首次走上国际舞台, 与来自不同国家的国际滑雪医师共同圆满完成医疗保障任务;其中, 麻醉科医师占有重要比例, 发挥着重要作用。文章通过北京冬奥会和冬残奥会高山滑雪比赛的医疗保障介绍麻醉科医师在滑雪比赛现场救援过程中的作用和优势, 为麻醉科医师未来拓展新的工作领域和方向进行了有益的开创性探索和尝试。