七氟醚快速吸入诱导在小儿法洛四联症手术麻醉中的应用

法洛四联症(TOF)是常见的重症小儿紫绀型先心病。对其手术的麻醉诱导,应避免患儿因恐惧、哭闹、屏气导致的肺内压增高和肺血流减少,维持体循环阻力,降低肺循环阻力,提供轻度的心肌抑制和较慢的心率来减少右向左的分流和降低右室流出道梗阻,从而避免缺氧发作及不良的血液动力学改变。其理想的麻醉诱导方式尚在探讨中。七氟醚快速吸入诱导已用于小儿麻醉,但在TOF应用尚未见报道。本研究通过对高流量氧七氟醚快速吸入诱导在小儿TOF手术麻醉中的诱导期反应、对循环和呼吸的影响及脉搏氧饱和度的改变进行观察,并与常用的氯胺酮肌注法比较,探讨其临床应用的安全性和可行性。     

全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻诱导中的应用

七氟醚是一种新型卤族吸入麻醉药,具有起效快、苏醒快的特点,同时对呼吸道刺激性小,容易被小儿接受.本研究采用面罩紧闭吸入七氟醚用于3～10岁先天性腭裂修补术患儿的全麻诱导,观察其插管条件及心血管反应.     

小儿全麻诱导吸入七氟醚和异氟醚的临床观察

七氟醚是近年来用于临床的新型吸入麻醉药,具有血气分配系数低、吸收和恢复快及刺激性小等优点。本研究对小儿使用七氟醚吸入诱导并与异氟醚吸入诱导进行比较。资料与方法一般资料择期行扁桃体切除术患儿76例,年龄1～13岁,ASAⅠ级,随机分为七氟醚组和异氟醚组。七氟醚组40例,男14例,女26例,年龄(6.3±2.2)岁,体重(20.8±7.4)kg。异氟醚组36例,男12例,女24例,年龄(7.0±2.6)岁,体重(23.6±8.7)kg。麻醉方法所有患儿均不使用术前药,常规禁食6～8h。使用德国Drager公司Fabius Aeomed Vaporizer Vp300定量挥发器提供的七氟醚(凯特力,江苏恒…     

七氟醚吸入诱导在小儿心脏手术麻醉中的应用

本文总结在大流量氧时吸入高浓度七氟醚在小儿先天性心脏病麻醉诱导中的应用。先天性心脏病患儿30例(紫绀型7例),心功能～级,平均年龄(2.5±1.3)岁,体重(11.6±3.12)kg。不给术前药,面罩吸入氧(5L/min) 8%七氟醚诱导。待疼痛反射消失后,开放静脉,停吸七氟醚,静脉给予阿托品、芬太尼、潘龙,2分钟后气管内插管。记录睫毛反射、疼痛反射消失时间、入室时、睫毛反射消失时、静脉给药前和气管插管后BP、HP、SpO2。观察诱导中患儿合作情况,有无呛咳、呕吐、呼吸抑制、喉痉挛、分泌物增多、躁动及心律失常。随机抽取7例非紫绀型小儿作为非紫绀组…     

小儿七氟醚吸入麻醉后恢复期兴奋表现的比较

目的：观察比较学龄前小儿和学龄期小儿应用七氟醚吸入麻醉后恢复期的兴奋表现。方法：选择40例在七氟醚吸入麻醉下施行斜疝修补术的患儿，年龄1岁至12岁，男、女兼有，术前药免用。40例患儿分为两组：学龄前组，1一7岁，20名；学龄期组，8—12岁，20名。观察比较恢复期的恢复分数，兴奋分数，兴奋时间和兴奋频率等临床指标。结果：两组的吸入麻醉时间、恢复室停留时间及恢复分数无显着性差异，而兴奋分数，兴奋时间及兴奋频率则有显着性差异。提示小儿在七氟醚吸入麻醉恢复期的兴奋发生率以学龄前组患儿比学龄期患儿多。结论：学龄前患儿恢复期容易出现恐惧、惊叫和挣扎等兴奋表现，需要医务人员良好的护理、监测和治疗。     

七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿纤支镜检查中的应用

七氟醚作用迅速、苏醒快,在成人麻醉中已很常用;因其具有水果味、呼吸道刺激小、宽容度大(易控制、安全)等特点,也特别适用小儿吸入全麻。氯胺酮已广泛用于小儿麻醉。本研究旨在探讨七氟醚开放吸入复合氯胺酮静注麻醉在小儿纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用。资料与方法一般资料纤支镜检查患儿48例,年龄1月～8岁,男27例,女21例,体重3.8～28kg,ASAⅠ或Ⅱ级,ECG正常,无肝肾功能异常。随机分为A、B两组,A组28例,B组20例。麻醉方法所有患儿术前常规禁食6～8h。麻醉前30min肌注阿托品0.02mg/kg、苯巴比妥钠3mg/kg,年龄小表1两组患儿各时段H…     

七氟醚联合小剂量氯胺酮全麻在小儿斜疝手术中的应用

目的 研究七氟醚联合小剂量氯胺酮麻醉在小儿斜疝手术中的效果.方法 60例年龄3～8岁择期行斜疝修补术的患儿.随机均分为两组.七氟醚复合小剂量氯胺酮组(SK组)和氯胺酮组(K组),观察两组诱导和苏醒时间.诱导时是否合作.喉痉挛、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率.结果 与K组相比,SK组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短.术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P<0.05);两组呕吐和术中知晓发生率差异无统计学意义.结论 七氟醚联合小剂量氯胺酮麻醉具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少,能较好地应用于小儿斜疝修补术.     

七氟醚紧闭式静吸复合全麻的临床应用

七氟醚紧闭式静吸复合全麻的临床应用韩曙君，尹勇，李会光，赵景欣，刘晋清七氟醚是一种新型吸入麻醉药，其优点是血气分配系数低（０．５９）［１］，小于现用的所有吸入性全麻药。但其化学性质不够稳定，受碱石灰作用分解产生有毒物质，分解易受碱石灰温度变化的影响，...     

七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

小儿实施全麻的短小手术时，临床上常难以控制麻醉深度和时间，难以及时拔管，同时易出现并发症。七氟醚的血／气分配系数仅0．63，在常用的挥发性吸入全麻药中较低，故其诱导、苏醒过程迅速。另外，七氟醚无刺激性气味，小儿无拒吸、呛咳现象。本院采用七氟醚吸入麻醉进行全麻，观察其在小儿施行短小手术麻醉的可行性。     

小儿七氟醚麻醉诱导方法的比较

目的 观察七氟醚诱导方法 在小儿腹腔镜短小手术中的应用效果.方法 将择期行腹腔镜腹股沟斜疝结扎术3～6岁患儿60例,随机均分为面罩肺活量吸入法诱导组(A组)与面罩潮气量吸入法诱导组(B组).记录睫毛反射消失时间、气管插管时间、血流动力学指标、拔管时间、意识恢复时间及不良反应.结果 A组睫毛反射消失时间(43.5±4.4)s,明显短于B组的(68.8±7.6)s(P<0.01);A组气管插管时间(3.5±0.7)min,明显短于B组的(6.7±1.4)min(P<0.01);两组拔管时间、意识恢复时间、不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 两种七氟醚吸入诱导方法 均可获得良好的气管插管条件;面罩肺活量吸入诱导法起效更为迅速.     

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融治疗肝癌中的应用

目的 比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融疗法（PMCT）治疗肝癌中应用的优缺点。方法 选取40例原发肝癌患者，随机均分为七氟醚吸入麻醉组（S组）和丙泊酚静脉麻醉组（P组）。观察两组的诱导时间、苏醒时间、术中BP、HR和SpO2的变化，以及术中和术后并发症的发生情况。结果 两组诱导时间和苏醒时间之间的差异无统计学意义。P组治疗前后SBP、DBP和SpO2波动大于S组（P〈0．05）；S组恶心、呕吐的发生率较高，而P组注射痛和呼吸暂停的发生率高（P〈0．05）。结论 两种麻醉方法均能满足PMCT治疗肝癌的要求，七氟醚麻醉对呼吸、循环影响更小，但恶心、呕吐的发生率较高。     

七氟醚在小儿麻醉中应用的体会

目的：七氟醚由于血／气分配系数低。诱导速度快．且无气道刺激性,是目前较为适宜做吸入诱导的吸入类麻醉药．尤其是针对小儿手术的麻醉。本文探讨七氟醚在小儿麻醉方面的应用。方法：选择3—10岁颌面外科唇裂．颌面部软组织损伤、囊肿．神经外科颅骨骨折复位、脊膜膨出．以及眼科眶内肿物摘除、假限植入等择期手术100例。随机分为2组,第一组完全使用常规静脉诱导插管全麻;第二组使用七氟醚全凭吸入诱导麻醉。结果;所有患者拔管前后无躁动、无呃逆．喉痉挛等不良反应,而各组数据比较后．第二组时间数据明显优千第一组（P〉0．05）．生命体征数据则第一组较第二组偏低（P〉0．01）。结论：七氟醚由于肝肾毒性小,起效快、代谢快,可以安全良好的应用于对肌松要求不高的小儿麻醉手术。     

七氟醚用于小儿吸入全麻诱导的临床观察

七氟醚较异氟醚、地氟醚等吸人麻醉药诱导迅速、苏醒快、麻醉效能强,适用于小儿患者的麻醉诱导。本文报道我科2005年1月至2006年10月使用国产七氟醚所观察的38例患儿的资料。     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

目的 观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用.方法 选择30例3～7岁的患儿,随机均分为七氟醚组和氯胺酮组.观察两组诱导时间、苏醒时间、麻醉费用以及对循环、呼吸功能的影响.结果 七氟醚组诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组(P<0.01);七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小(P<0.05);两组的呼吸抑制作用都较轻;七氟醚组入室时SpO<,2>低于氯胺酮组(P<0.05),但在可以接受的范围内.两组患儿的麻醉费用差异无统计学意义.结论 七氟醚麻醉诱导起效快,苏醒快,对循环呼吸影响小,手术室停留时问短,麻醉费用低廉,易于推广.     

七氟醚吸入诱导麻醉复合骶管阻滞在小儿手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入诱导复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用。方法 80例ASAⅠ级择期行下腹部手术患儿,随机分为七氟醚吸入诱导复合骶管阻滞组（A组）和氯胺酮肌注诱导复合骶管阻滞组（B组）。观察记录两组患儿术中体动、呛咳、术后躁动、恶心呕吐（PONV）等不良反应的发生情况及术后清醒时间。结果 A组术中体动、呛咳、术后躁动及恶心呕吐均较B组明显减少,A组清醒时间较B组明显缩短（P〈0.05）。结论七氟醚吸入诱导复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用,优于氯胺酮肌注诱导复合骶管阻滞。     

氯胺酮和七氟醚用于小儿疝气的比较

目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择期行疝气修补术的患儿80例,随机分为氯胺酮组和七氟醚组,每组各40例.氟胺酮组鼻导管供氧后静注咪唑安定0.1mg/kg和氯胺酮2mg/kg;七氟醚组面罩吸入6％的七氟醚,氧流量为4L/min.观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,以及呼吸抑制、恶心、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率.结果:与氯胺酮组组相比,七氟醚组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P＜0.05);两组呕吐等不良反应和术中知晓发生率差异无统计学意义.结论:吸入七氟醚麻醉具有诱导快速、平稳、呼吸系统并发症少、小儿乐于接受的特点,可替代目前小儿疝气手术中常用的静注氯胺酮的麻醉方法.     

小儿丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入复合麻醉术后恢复情况的比较

本文就小儿异氟醚吸入复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉的术后苏醒时间、恢复过程以及恶心呕吐等并发症的情况进行观察和比较.