生长激素在大面积深Ⅱ度烧伤患者中的应用

目的探讨重组生长激素(rhGH)对大面积深Ⅱ度烧伤患者的血浆总蛋白、白蛋白及创面愈合的影响。方法将38例大面积烧伤患者随机分为重组人生长激素组和对照组各19例,在常规治疗的基础上,重组人生长激素组伤后5d开始加用rhGH,给予剂量0．2U·kg~(-1)·d~(-1),疗程14d,比较两组血浆总蛋白、白蛋白浓度、创面愈合的时间及愈合后瘢痕的情况。结果重组人生长激素组血浆总蛋白、白蛋白浓度明显增高,创面愈合时间提前5d,瘢痕增生明显减轻。结论rhGH能有效促进大面积烧伤患者血浆蛋白质的合成,加速烧伤创面的愈合,减少瘢痕的增生。     

生长激素治疗大面积深Ⅱ度烧伤病人（附36例分析）

目的 探讨生长激素治疗大面积深Ⅱ度烧伤的疗效。方法 将36例烧伤病人分为rhGH组和对照组，伤后第二天用药，动态观察血浆白蛋白、血红蛋白浓度以及创面愈合时间、瘢痕增生情况，并进行检验对照。结果 rhGH组较对照组血浆白蛋白、血红蛋白浓度明显增高，创面愈合时间提前，瘢痕增生不明显。结论 大面积深Ⅱ度烧伤病人，应用rhGH治疗有助于改善全身情况，促进创面愈合，减少瘢痕增生。     

早期削痂治疗Ⅱ度创面为主的大面积烧伤14例

目的探讨以Ⅱ度为主的大面积烧伤创面的处理方法,.以期缩短创面治疗时间.方法1997年以来收治的以Ⅱ度创面为主大面积烧伤14例,采用早期削痂以猪皮覆盖为主,结合自体皮移植的方法治疗.结果14例全部治愈,平均手术次数为1.21次.11例一次手术治愈,创面愈合时间14～34天,平均为23±5.6天.结论以Ⅱ度为主的大面积烧伤创面利用本法治疗可较好地保护创面,减少创面加深或感染,缩短创面治疗时间.     

早期削痂治疗度创面为主的大面积烧伤14例

目的　探讨以 度为主的大面积烧伤创面的处理方法 ,以期缩短创面治疗时间。方法　 1997年以来收治的以 度创面为主大面积烧伤 14例 ,采用早期削痂以猪皮覆盖为主 ,结合自体皮移植的方法治疗。结果　 14例全部治愈 ,平均手术次数为 1.2 1次。 11例一次手术治愈 ,创面愈合时间 14～ 34天 ,平均为 2 3± 5 .6天。结论　以 度为主的大面积烧伤创面利用本法治疗可较好地保护创面 ,减少创面加深或感染 ,缩短创面治疗时间     

重组人生长素治疗大面积烧伤伴重度吸入性损伤的疗效观察

目的 探讨人重组生长素（rhGH）治疗大面积烧伤伴重度吸人性损伤的疗效。方法40例大面积烧伤伴重度吸人性损伤患者被随机分为治疗组及对照组，治疗组行烧伤常规治疗＋rhGH治疗，对照组仅行烧伤常规治疗．观察两组治疗后营养状况（包括左上臂肌围、血红蛋白、总蛋白、白蛋白等）、创面愈合时间、机械通气时间及住院日。结果 治疗后两组营养状况差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组植皮区、供皮区愈合时间．机械通气时间及住院日均优于对照组（P〈0．05）。结论rhGH能促进创面愈合，改善营养状况，缩短机械通气时间。     

生物敷料A在非Ⅲ°烧伤创面治疗中的应用

目的 探讨非Ⅲ°烧伤创面给予磨削痂等综合治疗后,采用生物敷料A覆盖包扎后的临床治疗效果.方法 烧伤患者非Ⅲ°创面（深Ⅱ°及偏浅的Ⅲ°创面）,应用改良式磨痂并配合削痂加自体薄层皮片移植,创面覆盖生物敷料A包扎治疗28例（治疗组）;对照组采用传统的削痂及切痂加自体皮移植治疗21例.结果 治疗组术后2～3周创面愈合,其中烧伤总面积40％～ 50％ TBSA的患者治愈率为99％,并且治疗后,瘢痕增生明显减轻,自体供皮明显减少,患者住院时间及术后康复时间明显缩短,患者比较容易接受.对照组自体皮移植手术时间较长,出血量较多,愈合后,创面存在较多瘢痕.治疗组创面愈合时间（14.8±1.8）d与对照组创面愈合时间（19.4±3.0）d差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用改良式磨削痂加生物敷料A覆盖包扎,操作简单,损伤轻,并发症少,需皮量少,最大限度的保留了健康组织,使创面愈合加快,愈合后瘢痕相对减轻.     

应用人重组生长激素治疗大面积烧伤疗效的观察

目的探讨人重组生长激素(rhGH)对大面积烧伤患者的疗效.方法随机将同期住院的大面积烧伤患者60例分二组进行观察研究治疗组患者32例,予以烧伤常规处理+rhGH治疗;对照组28例,仅给予烧伤常规处理.结果治疗组患者刃厚皮供区较对照组提前1.4d愈合,P.0.01;治疗组深Ⅱ.度创面较对照组提前5.4d愈合,P.0.05;治疗组用药后8天血清白蛋白浓度(40.5±11.3)g/L高于对照组同期血清白蛋白水平(32.4±16.8)g/L,P.0.01;用药后5d血糖值两组差异非常显著,P.0.01.结论rhGH能促进大面积烧伤患者血清白蛋白合成,加快烧伤创面的愈合.     

应用美宝湿润烧伤膏治疗艾灸烧伤患者的疗效观察

目的观察美宝湿润烧伤膏治疗局部艾灸烧伤患者创面的临床疗效。方法将我院2010年5月至2014年6月收治25例由艾灸导致的Ⅲ°烧伤患者,创面面积1 cm×1 cm至4 cm×5 cm的病人作为治疗组,对其应用美宝湿润烧伤膏包扎创面每日1次。同时选择同期门诊治疗的同等深度同等面积艾灸烧伤患者25例,创面外用碘附纱布包扎治疗作为对照组,观察2组创面的局部变化及愈合情况。结果治疗组通过换药方法直接愈合24例,占96%。平均非手术愈合天数24.5 d;对照组通过换药方法直接愈合13例,占52%,换药后期肉芽创面行手术植皮愈合12例,占对照组48%,排除手术例数平均非手术愈合天数41.6 d。治疗组患者非手术愈合平均时间明显缩短与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者换药疼痛程度明显减轻与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组创面疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏能够促进上皮生长,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,是局部艾灸烧伤及小面积深度患者创面较理想的外用药,值得在临床推广应用。     

小儿大面积烧伤应用悬浮床的护理体会

目的探讨应用悬浮床辅助治疗小儿大面积烧伤的护理方法。方法分析总结25例小儿大面积烧伤应用悬浮床治疗的护理经验。从心理护理、呼吸道护理、创面护理等分析悬浮床治疗大面积烧伤小儿的优缺点和护理注意事项。结果24例大面积烧伤小儿治愈,1例并发脓毒血症死亡。结论悬浮床对小儿大面积烧伤有重要的冶疗作用,具有安全舒适,创面结痂快,有效减少感染等优点。     

富含血小板血浆外敷在深Ⅱ度烧伤创面修复中的临床应用

目的 研究富含血小板血浆(PRP)创面外敷在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法 收集躯干及四肢Ⅱ度烧伤患者68例,年龄1~65岁,烧伤面积5%~62%总身体表面积(TBSA),将每例患者的其中一处深Ⅱ度创面平均划分为A、B 2个部分(治疗组和对照组),确保其创面深度一致。取患者外周静脉血制成富含血小板血浆凝胶。治疗组用富含血小板血浆凝胶敷于创面,对照组用磺胺嘧啶银霜治疗。比较2组创面的愈合时间、创面愈合率、更换最内层药用纱布的次数、换药次数、创面分泌物细菌培养,同时监测患者在研究期间实验室检测指标及不良反应情况。结果 治疗组创面平均愈合时间较对照组缩短[(16.5±3.1)d vs(19.5±3.8)d],第14、17天治疗组愈合率较对照组高(P<0.05)。治疗组2周内外敷料渗湿纱布层数[(20.6±1.7)层vs(23.3±5.9)层]、炎性反应发生率(7.4%vs19.1%)、平均换药次数[(7.2±1.1)次vs(9.2±1.4)次]、内层纱布更换次数[(2.3±0.6)次vs(5.3±1.3)次]均低于对照组。2组创面细菌培养阳性率、实验室检查指标及不良反应发生率等与对照组比较差异无统计学意义。结论 深Ⅱ度烧伤创面治疗中应用PRP创面外敷,能明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减少换药次数,促进创面愈合。采用PRP可安全可靠地治疗深Ⅱ度烧伤。     

人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗压疮的临床研究

目的：探讨人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗浅度溃疡期压疮的效果。方法：选取2013年1月～2015年10月本院的浅度溃疡期压疮患者40例,均为院外带入,随机分成观察组和对照组各20例,观察组采用人血白蛋白、美宝湿润烧伤膏外涂及氧气疗法,对照组采用常规方法换药。观察30d后比较两组治疗效果、治愈时间、治疗费用以及疼痛情况。结果：观察组压疮治疗效果及治愈时间均明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组治疗费用明显较对照组少,差异显著（P＜0.05）;观察组疼痛程度及疼痛时间明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗浅度溃疡期压疮疗程短,费用较少,疼痛程度低,疼痛时间少,疗效显著。     

大面积烧伤患者休克期切痂植皮的临床疗效观察

目的探讨大面积深度烧伤休克期切痂植皮的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年3月～2011年12月收治入院的大面积深度烧伤休克期采用切削痂微粒皮移植术治疗的30例患者临床资料（休克期切痂组）,另选择本院同期非休克期大面积深度烧伤患者采用切削痂微粒皮移植术治疗的30例患者（非休克期切痂组）,对治疗结果进行回顾性分析。结果休克期切痂植皮组术后脓毒症、MODS等发生率、死亡率较非休克期切痂植皮组为低,P〈0.05。休克期切痂组愈合时间也较非休克期切痂组快,且差异明显,P〈0.05。休克期切痂植皮组患者3周内的IL-6、IL-8、TNF和LPS平均水平都明显低于非休克期切痂组（P〈0.05或〈0.01）。结论伤后及时清除创面坏死组织,并寻求积极有效地覆盖物封闭创面,对减少创面侵袭性感染、减少并发症,加快创面愈合,缩短病程,提高大面积深度烧伤治愈率至关重要。     

大面积烧伤脓毒症的防治

目的探讨分析大面积烧伤患者创面脓毒症的临床防治。方法选择2008年2月～2012年3月在本院住院治疗的90例大面积烧伤患者,对其中发生的50例创面脓毒症进行防治,对经验进行分析总结。结果 50例创面脓毒症患者治愈46例,占92%,死亡4例,占8%。结论在临床中,合理运用抗生素在脓毒症的治疗中是必不可少的,同时对创面进行及时合理的处置,清除坏死组织及感染灶,以减少机体对细菌和毒素的吸收,可以缩短创面的愈合时间,同时也可以有效地预防脓毒症的发生。     

成批烧伤患者的救治体会

目的：总结成批烧伤患者救治的经验。方法：对1998年6月-2006年10月救治的11批57例烧伤患者进行回顾性总结。结果：11批57例烧伤患者,最大烧伤面积95％,其中Ⅲ度面积70％,均治愈,治愈率达100％。结论：只要组织措施和治疗方法得当,成批烧伤患者的救治,可以取得满意效果。     

自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿的可行性研究

目的研究自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿的可行性和临床价值。方法采用随机对照试验,对60例高位肛周脓肿患者施行手术治疗,治疗组30例,对照组30例。对两组患者术后切口愈合时间、住院时间、术后1～15d每晚疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后6个月肛瘘发生率、肛门功能后遗症发生率进行比较。结果术后7～15dVAS评分、住院时间、切口愈合时间治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿在保证治愈率的同时,能显著减轻患者痛苦,缩短治愈时间,具有明显优势。     

隧道式拖线加内口切挂术治疗马蹄型肛瘘的效果

目的探讨隧道式拖线加内口切挂术治疗马蹄型肛瘘的效果,总结其临床治疗经验及应用价值。方法选取我院2009年9月至2011年9月收治的104例马蹄型肛瘘患者,采用数字表抽取法将其随机分为观察组与对照组,各52例。观察组使用隧道式拖线加内口切挂术治疗,对照组使用传统的瘘管切除法治疗,观察对比两组治疗效果、平均治愈时间、支管愈合时间。结果观察组一次性手术治愈52例,治愈率100．0％,均未出现术后并发症;随访半年,无1例复发。对照组一次性手术治愈42例,治愈率为80．8％;由于换药不当导致创口发生假性愈合的有10例,后经二次手术治愈,二次手术率为19．2％;18例出现术后并发症,并发症发生率为34．6％;随访半年,复发2例,复发率为3．8％。两组患者的一次性手术治愈率、二次手术率、术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组平均治愈时间、支管愈合时间对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论隧道式拖线加内口切挂术治疗马蹄型肛瘘效果显著,明显优于传统的瘘管切除法,能够显著缩短疗程,加快支管愈合,减少并发症发生,降低二次手术率,临床有效性及安全性明显提高,具有重要的临床应用价值。     

深度烧伤患者远期异常心理相关因素的研究

目的研究深度烧伤患者远期的心理状况,并分析其相关影响因素。方法选取深度烧伤患者,进行24个月的追踪观察,对其心理状况进行分组,比较其相关的影响因素(性别、年龄、婚姻状况、学历、职业、受伤部位、受伤面积、致伤原因)。结果烧伤创面愈合24个月以后,48%的患者存在异常心理,其中年龄、受伤面积组间差异有统计学意义。结论深度烧伤患者远期存在心理异常者较多,其中多存在于年龄小、受伤面积大的患者中。     

谷氨酰胺颗粒剂对严重烧伤患者的疗效及安全性分析

目的 :评价谷氨酰胺颗粒剂对严重烧伤后肠道损害的疗效及安全性。方法 :采用随机双盲对照法 ,将受试患者分为治疗组 (20例 )和对照组 (19例 ) ,治疗组口服谷氨酰胺颗粒剂30g/天 ,每天3次 ,对照组口服同等剂量的安慰剂。观察两组患者血浆谷氨酰胺含量、肠粘膜受损程度、肝肾功能及并发症等 ,并比较患者创面愈合情况和住院天数。结果 :治疗组患者用药7天后 ,血中谷氨酰胺含量分别较用药前和对照组升高了37 87 %和37 86 % (P<0 01)。治疗组与对照组相比 ,一般情况较好 ,肠道损害程度明显减轻 ,肠粘膜通透性降低 ,创面愈合较快 ,住院天数明显缩短。所有受试者无1例因不良反应而停药 ,无1例死亡。结论 :服用谷氨酰胺颗粒剂能显著减轻烧伤后患者肠道受损程度 ,保护肠粘膜屏障 ,促进创面愈合 ,且无明显不良反应。     

Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效

目的 观察并分析Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效.方法 选取我院2013年3月至2015年1月收治的82例大面积烧伤患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,观察组患者接受Meek植皮术联合悬浮床治疗,对照组患者接受大张异皮联合微粒皮移植术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者的创面结痂时间、手术植皮面积以及愈合时间低于对照组患者;观察组患者植皮成功率高于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的创面细菌检出率为12.20％,对照组患者为39.02％,且两组患者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 针对大面积烧伤患者给予Meek植皮术联合悬浮床治疗临床疗效确切,且抑菌效果较好,可有效减少换药次数,加快患者恢复,值得临床推广.