腹腔镜诊治输卵管妊娠

<正>近年文献报道异位妊娠的发生率呈上升趋势,已成为妇科疾病中最常见又及生命的急腹症,有必要早期诊断和治疗。随着绒毛膜促性腺激素(HCG)检测及B超的普及,异位妊娠的早期诊断率不断提高,而自腹腔镜的应用以来,不仅能进一步提高异位妊娠的早期诊断率,而且为早期治疗开辟了新的领域。 1.腹腔镜诊断输卵管妊娠 对于病史不典型、体征不明显,有异位妊娠可疑者,应尽早行腹腔镜检查,以便迅速明确诊断、及时处理,避免破裂大出血的危险;同时,通过镜检也使许多非异位妊娠患者得到正确的诊断和治疗。     

腹腔镜在重复输卵管妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜在重复输卵管妊娠手术方法及临床效果。方法回顾我院16例应用腹腔镜治疗重复输卵管妊娠的临床资料。结果16例重复输卵管妊娠患者均通过腹腔镜完成手术，同时进行附件囊肿剥除术，盆腔粘连松解术。术后12～14h肛门排气，无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜治疗重复输卵管妊娠安全可靠，手术创伤小，安全可行。     

腹腔镜在输卵管妊娠诊治中的应用价值

目的 对腹腔镜和传统开腹手术在治疗输卵管妊娠中的疗效进行评价.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗160例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗68例输卵管妊娠的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后吸收热、术后镇痛情况及术后住院时间.结果 160例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹.腹腔镜组与开腹组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均肛门排气时间、术后吸收热、术后镇痛及平均术后住院时间,差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式.     

腹腔镜诊治输卵管妊娠26例

输卵管妊娠是常见的妇科疾病,以往多数患者需要开腹手术治疗。近年来,腹腔镜手术在临床广泛开展,已成为治疗输卵管妊娠的首选方法。我院2003年1-8月应用电视腹腔镜诊治输卵管妊娠26例,取得了满意的效果,现报告如下。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠25例分析

异位妊娠是威胁育龄妇女生命的重要原因之一，最常发生的部位是输卵管，以往确诊后大多数患者需要开腹手术治疗。随着腹腔镜手术器械的发展，临床医师腹腔镜手术经验的积累。腹腔镜手术也成为治疗输卵管妊娠的一种理想术式之一。     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠1例

1 病例介绍 患者,女,22岁,学生,未婚,但有性生活史2年.主因左输卵管妊娠腹腔镜根治术后27d下腹痛12 h于2005年2月16日急诊入院.患者27d前,因异位妊娠行腹腔镜下左输卵管部分切除术.     

电视腹腔镜在早期输卵管妊娠诊治中的应用

电视腹腔镜在早期输卵管妊娠诊治中的应用吴光明１朱司晨２董文哲１段元兰１胡三元２莱芜钢铁总厂医院妇产科１（２７１１２６）山东医科大学附属医院２破裂型输卵管妊娠的诊断并不困难，但对于未破裂型因其症状、体征不明显常常忽视诊治。从１９９６年２月以来，我们应用...     

电视腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

为探讨电视腹腔镜在诊断和治疗异位妊娠中的应用价值及前景 ,回顾开展腹腔镜以前 4年、开展腹腔镜以后 4年共176例异位妊娠的发病及诊治情况。将其分为研究组 (腹腔镜组 )与对照组 (剖腹组 ) ,分析两组异位妊娠流产与破裂比例、休克发生率、腹腔内出血量、输血量、实施手术类型及腹腔镜手术的治疗效果。结果显示异位妊娠发病率呈上升趋势。腹腔镜技术的应用使异位妊娠的早期诊断、早期治疗成为可能 ,研究组与对照组相比 ,出血少 ,休克发生率低 (P <0 0 1) ,保留输卵管比例高 (P <0 0 1) ,术后输卵管复通率高。休克型宫外孕在积极抗休克的同时可安全实施腹腔镜手术。     

腹腔镜诊治不典型输卵管妊娠53例临床分析

目的 评价可疑异位妊娠患者腹腔镜早期诊治的临床价值。方法 收集2003年1月～2005年12月收治的经腹腔镜手术治疗的可疑输卵管妊娠患者53例资料进行回顾性分析。结果 53例手术均经腹腔镜完成，无1例中转，术中诊断输卵管妊娠的46例（经病理证实），术前诊断率86．8％，32例行输卵管切除术，7例行保守性手术。结论 腹腔镜手术是早期确诊可疑异位妊娠患者的最佳选择，也为保守性治理赢得时间，但不宜操之过急。     

经腹腔镜治疗输卵管妊娠60例观察

异位妊娠是我国育龄期妇女常见病,近年来其发生率有逐年上升趋势。最常见的异位妊娠发生在输卵管,约占90％,其中50％以上发生在右侧。我院2002年1～3月,使用腹腔镜切除输卵管,治疗输卵管妊娠取得了满意效果,报告如下。     

腹腔镜在输卵管妊娠中的应用

输卵管妊娠是最常见的一种异位妊娠,约占异位妊娠的95%.对其早期诊断和处理,可减少延误诊断和治疗带来的不良后果.临床上随着尿、血HCG的测定,B超(腹部、阴道、彩色)的广泛应     

腹腔镜治疗输卵管妊娠68例临床分析

异位妊娠包括输卵管妊娠、官颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及残角子宫妊娠,输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,占异位妊娠的92％上[1].近十几年来随着腹腔镜在妇科临床的应用和迅速发展,使异位妊娠由传统创伤较大的剖腹手术转向趋于更加微创、美观的腹腔镜手术.伴随着腹腔镜手术技术和器械的不断发展,其治疗输卵管异位妊娠有明显优势并越来越多地替代传统开腹手术.我院从2008年5月至2012年5月应用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠68例,现总结如下.     

氨甲喋呤在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用效果

目的探讨氨甲喋呤（MTX）在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中应用对持续性异位妊娠预防的效果。方法将我院2006年4月～2011年6月输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗患者125例分成两组,其中术中应用MTX的患者72例（M组）,未应用MTX的患者53例（N组）。对持续性异位妊娠（PEP）发生率、术前及术后第1、4、7、11、14天血HCG等指标进行统计分析。结果两组术前及术后1、14 d血HCG差异均无统计学意义（P〉0.05）。M组PEP发生率为0（0/72）,N组PEP发生率为7.5%（4/53）。N组PEP发生率明显高于M组（P〈0.05）;术后4、7、11 d M组血HCG值均明显低于N组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中局部预防性使用MTX,可以明显降低术后PEP的发生率,提高术后血HCG值的转阴率。     

甲氨喋呤在腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠中的应用

近年来,随着异位妊娠发病率的升高,人们越来越提倡保守性手术。随着腹腔镜手术的日益成熟,腹腔镜手术越来越多地替代了剖腹手术。据报道经剖腹保守性手术持续性异位妊娠(Persisent ectopoic prenancy)发生率为3%~5%,经腹腔镜同类手术此症发生率为3%~20%〔1〕。腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠的方法日益普及,随之面临的就是如何减少及防治持续性异位妊娠的发生。本文观察了甲氨喋呤(MTX)在防治持续性异位妊娠的发生中的作用。1资料与方法1.1一般资料2004年12月至2005年11月,我院共收住输卵管妊娠患者34例,其中8例行腹腔镜输卵管切除术,26例…     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的相关因素，指导临床预防和治疗。方法回顾性分析我院2002年2月至2004年12月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术106例患者的临床资料。将106例患者分为两组，A组为术后发生了PEP病例，共10例，B组为术后未发生PEP的病例共96例，对两组的停经天数、血B-HCG水平、手术方式等因素进行分析比较。结果两者比较停经〈42d、〉60d较停经41～60天患者术后易发生PEP。术前血B-HCG水平高，术后下降缓慢易发生PEP。输卵管伞端挤出术易发生PEP。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的发生与停经天数、术前血B-HCG水平、术后血B-HCG下降幅度及手术方式有关，正确选择保守手术病例，彻底清除病灶，严密监测血B-HCG下降情况，及时运用甲氨喋呤（MTX），可降低PEP的发生。     

腹腔镜诊治输卵管妊娠38例临床分析

目的：总结腹腔镜诊治输卵管妊娠的经验。方法：根据患者病情及有无生育要求实施输卵管切除或开窗手术,合并其他异常者实施相关手术。结果：腹腔镜诊治输卵管妊娠38例,伴失血性休克6例,除1例间质部妊娠中转开腹外,其余均在腹腔镜下完成手术。结论：腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点,是治疗输卵管妊娠最佳方法;而输卵管开窗术是要求保留生育功能的年轻女性最佳选择．     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠38例分娩

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的术式选择及大出血的处理。方法：对３６例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠资料进行回顾性分析。结果：３８全名３５例在腹腔镜下完成手术,３例中转开腹处理。２７例行病侧输卵管切除;５例行输卵管切开清除妊娠物术。其中１例失败;３例行注药杀胚术,其中１例失败。结论：对不同病情病人选择不同术式,可在手术成功率较高的情况下,使部分病人能保留生育功能。对于大出血的病人,只要术中处理恰当。