盐酸氨溴索在促胎肺成熟中的应用

目的:通过临床观察探讨在促胎肺成熟中应用盐酸氨溴索的疗效。方法:选择计划早产分娩或者即将面临早产的孕妇120例作为研究对象,随机分为A组和B组。对A组孕妇给予地塞米松治疗。B组孕妇采用盐酸氨溴索治疗。比较并观察两组孕妇在采用不同的治疗方法后的治疗效果。结果:经过治疗后,孕周≤31周的早产儿,B组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕周>31周的早产儿,A组、B组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前应用盐酸氨溴索可以有效促胎肺成熟,对预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生效果明显。     

早产胎膜早破治疗方式探讨及预防

目的探讨早产胎膜早破不同的治疗方式对母儿结局的影响及预防。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月因胎膜早破而早产的212例孕妇的临床资料。结果孕28～34孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的宫内感染和新生儿死亡率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;孕34～36孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的剖宫产率和新生儿窒息率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;孕36～37周者,保胎组与非保胎组2组的产褥感染、肺炎、高胆红素血症及新生儿死亡率比较,差异无显著意义（P〉0.05）;不同孕周的母儿结局比较,孕龄越小,新生儿疾病发生率越高。结论根据不同孕周对早产胎膜早破患者的可采取不同处理方式。其疗效及对母儿结局影响明显不同。而做好孕前期检查和指导,有较避免早产胎膜早破的发生因素,根据具体孕周处理早产胎膜早破才能有较的减少母儿的并发症。     

妊娠32~34周胎膜早破孕妇终止妊娠时机分析

目的:分析妊娠32~34周胎膜早破的临床处理及母儿预后,寻找最佳终止妊娠时机?方法:回顾性分析妊娠32~34周胎膜早破92例,比较保胎组与不保胎组胎膜早破距分娩的时间(潜伏期)?母儿并发症及早产儿不良预后间差别;并对分娩前使用地塞米松促胎肺成熟时限及新生儿出生体重与早产儿预后的关系进行统计学分析?结果:①保胎组胎膜早破潜伏期明显长于不保胎组,早产儿感染性疾病的发生率高于不保胎组;早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率低于不保胎组;孕妇感染?胎盘绒毛膜羊膜炎及剖宫产发生率明显高于不保胎组,差异有统计学意义(P < 0.05)?早产儿不良预后(死亡?转院及自动出院)发生率两组无明显差异(P > 0.05);②地塞米松促胎肺成熟治疗48 h后,NRDS及早产儿不良预后发生率低于用药时间不足48 h者,差异有显著性(P < 0.05);③孕周32~34周胎膜早破新生儿体重≥2 000 g者NRDS及不良预后发生率低于新生儿体重< 2 000 g者,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:对于妊娠32~34周胎膜早破的孕妇,在促胎肺成熟后?估计胎儿体重> 2 000 g,不宜盲目保胎,尽早终止妊娠可避免母儿不良并发症发生?     

73例胎膜早破早产分析

目的:通过把握分娩时机,降低胎膜早破母儿感染率,降低围产儿不良结局发生。方法:对73例孕周在32~34周之间胎膜早破早产病例的临床资料进行回顾分析。结果:一组、二组、三组分别例数为28例(破膜时间<24 h)、38例(破膜时间在24~48 h之间)、7例(破膜时间超过24 h)。依顺序新生儿肺炎发生数和比率分别为6例(21.24%)、12例(31.57%)、5例(71.42%)。新生儿发生肺透明膜病变分别为3例(10.71%)、3例(7.89%)、0例(0)。产后孕妇体温>38℃分别为6例(21.42%)、8例(21.05%)、4例(57.10%)。孕妇产后WBC>15 nmol/L分别为7例(25.00%)、11例(28.94%)、6例(85.71%)。一组与三组母儿感染发生率及新生儿肺透明膜病发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),而一组与二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于孕周在32~34周之间胎膜早破的孕产妇终止妊娠时间应控制在48 h左右,既可减少母儿感染机会也可兼顾促胎肺成熟治疗,以减少早产儿和孕妇不良结局的发生。     

早产胎膜早破的临床分析

目的:观察早产胎膜早破的临床处理方法和分娩结局。方法:选取95例早产胎膜早破孕妇,观察不同孕周产妇经过早产胎膜早破临床处理后其新生儿的结局和分娩方式。结果:其中Ⅰ组(28~34+6周)产妇的剖宫产率为12.5%,Ⅱ组(35~36+6周)产妇其剖宫产率为46.2%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);孕周Ⅰ组产妇新生儿死亡率为15.6%,Ⅱ组的产妇新生儿死亡率为9.5%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕周在28~34+6周胎膜早破孕妇要积极抑制宫缩,尽可能延长胎儿在母体的时间,促进胎儿肺泡成熟,并且采用相应的预防感染措施;孕周大于35周未满37周的只需促进胎儿肺泡成熟,适时预防感染,降低母体、新生儿的感染和新生儿肺透明膜病的发生率。     

胎膜早破期待疗法的可行性探讨

目的探讨期待治疗对胎膜早破母儿结局的影响。方法回顾性分析孕周<35周胎膜早破的40例孕产妇实行期待疗法,选择同期相同孕周未行治疗的胎膜早破孕妇32例做对照组,分析2组宫缩发动时间、母儿并发症情况、新生儿出生体重和结局等。结果 2组分娩时间为28～周和32～周比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组剖宫产方式比较差异无统计学意义(P>0.05);不同周期新生儿出生体重2组比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿评分对照组不同孕周时新生儿1 min 28～周和32～周低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);5min评分28～周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破及早行期待疗法可以延长孕周,提高新生儿出生体重、降低新生出生窒息发生率,但不影响孕妇感染和产后出血的发生率。     

早期未足月胎膜早破残余羊水量对母儿围产结局的影响分析

目的 探讨早期未足月胎膜早破残余羊水量对分娩方式及母儿结局的影响.方法 收集该院2013年1月至2015年9月孕28～34周因胎膜早破住院分娩的孕妇共52例.根据残余羊水量,将羊水量指数(AFI)≤3 cm作为羊水量极少组(A组),将AFI＞3～5 cm作为羊水量过少组(B组),将AFI＞5 cm作为羊水量偏少组(C组).观察3组间破膜至分娩时间、分娩方式、分娩并发症及新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性感染、新生儿贫血、新生儿黄疸等情况.结果 A组和B组破膜至分娩时间明显短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间的分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组的剖宫产率明显高于B组和C组.A组发生羊膜腔感染的风险明显高于B组和C组.A组发生新生儿肺炎的风险明显高于B组和C组.结论 未足月胎膜早破AFI≤3 cm可导致剖宫产率增加和羊膜腔感染的风险,建议转入配备NICU条件的医院,促胎肺成熟治疗后及早终止妊娠.     

早产胎膜早破病因及对母儿预后的影响

目的 探讨早产胎膜早破发生的原因及母儿预后的影响.方法 对121例早产胎膜早破病例资料回顾性分析,并采用病例对照分析方法.结果 早产胎膜早破的病因主要为生殖道感染、妊娠合并内外科疾病、不良孕产史等.28～33 6孕周组与34～36 6孕周组在剖宫产率、新生儿体重、新生儿病率、新生儿窒息及围生儿死亡方面有显著性差异.结论 应重视产前检查及保健,积极预防早产胎膜早破.对于孕周小于34 w者,尽量延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿发病率和死亡率.     

未足月双胎胎膜早破的40例临床观察

目的:观察未足月双胎胎膜早破的临床特点和妊娠结局。方法:将40例未足月双胎胎膜早破患者设为治疗组,选取同期40例未足月单胎胎膜早破患者为对照组,对两组患者胎膜早破发生时间、并发症发生率和新生儿预后进行对比分析。结果:治疗组患者贫血、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、产后出血、胎膜早破时间、胎膜破前宫缩发生率、破膜至终止妊娠时间、终止妊娠孕周、促胎肺成熟时间≥48 h、使用宫缩抑制剂、早产、剖宫产、新生儿体重、新生儿窒息和新生儿呼吸窘迫综合征同对照组患者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双胎为导致患者出现胎膜早破的主要因素,临床处理中较为棘手、出现早产率较高和新生儿预后困难,应通过科学有效的措施预防未足月双胎胎膜早破。     

未足月胎膜早破期待治疗的临床探讨

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局。方法:收治未足月胎膜早破的单胎妊娠孕妇120例,按孕周分为3组,对各组妊娠结局进行统计与分析。结果:<孕周35周的早产胎膜早破,早产儿病率明显升高,促胎肺成熟治疗可显著改善新生儿预后。结论:<35周的早产儿围产儿病率明显提高,对未足胎膜早破早期监测,期待治疗,并采取针对性的处理措施,适当延长孕龄,适时终止妊娠可显著改善妊娠结局。     

孕28~36+6周胎膜早破247例临床分析

目的：：探讨孕28~36+6周胎膜早破发生的危险因素、分娩方式、围生儿结局及其诊治策略。方法：回顾性分析孕28~36+6周胎膜早破247例临床资料,并依据孕龄不同,分析28~31+6周( A组)、32~33+6周( B组)、34~36+6周( C组)各组危险因素、分娩方式、围生儿的结局。结果：A组阴道分娩率低于C组,而剖宫产率高于C组(P<0.05);A组新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿肺炎发生率均明显高于C组(P<0.01),A组新生儿窒息发生率明显高于B组和C组(P<0.01),而B组和C组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息和新生儿肺炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。3组围生儿死亡差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对未足月胎膜早破及时诊断、干预、充分予以权衡,延长孕周与围生儿结局的个性化评估对提高产科质量有重要的意义。     

早发型重度子痫前期的妊娠结局临床分析

目的:分析不同发病孕周早发型重度子痫前期疾病对围产期母婴结局的影响.方法:对133例早发型重度子痫前期病例进行回顾分析,按发病孕周不同分3组,A组(孕周＜28周)、B组(28≤孕周＜32周)、C组(32≤孕周＜34周),比较3组治疗时限、围产期孕母并发症、围产儿结局.结果:B组期待治疗时间与A、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);A组孕产妇并发症发生率与B、C两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组围产儿结局比较,A组胎儿畸形、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡率与B、C两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早发型重度子痫前期发病越早,孕产妇、围产儿并发症发生率越高,重视围产期检查,可以减少部分水肿胎导致的早发型重度子痫前期疾病;在严密监护母胎情况下适当期待治疗延长胎龄,可降低围生儿窒息、死亡率,但不增加孕产妇并发症发生率.     

早产胎膜早破孕妇应用地塞米松疗效分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)孕妇产前使用地塞米松对新生儿评分、呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率及母儿并发症的影响,并探讨不同孕周使用地塞米松的疗效。方法对76例早产胎膜早破病例资料回顾性分析,并采用病例对照分析方法。结果产前使用地塞米松治疗,可使早产儿RDS发生率显著降低,并且能改善胎龄小于34周早产儿Apgar评分。结论产前地塞米松治疗可促胎肺成熟,对孕周小于34周的早产儿尤为重要,产前多疗程应用应注意评价早产儿远期影响。     

孕28～33~(+6)周胎膜早破期待治疗时间与妊娠结局的临床分析

目的:探讨孕28～33+6周胎膜早破(PROM)期待治疗时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析103例孕28～33+6周PROM孕妇的临床资料。按孕周分为孕28～31+6周45例和孕32～33+6周58例。按期待治疗时间长短分为两个亚组:A组期待治疗时间<3 d;B组期待治疗时间≥3 d。比较各组孕产妇及早产儿并发症差异。结果:①孕28～31+6周PPROM组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率和早产儿病死率及孕产妇宫内感染率均高于孕32～33+6周组,差异有统计学意义(P<0.05)。②孕28～31+6周A组早产儿病死率高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率和NRDS发生率差异无统计学意义(P>0.05);孕32～33+6周A组新生儿窒息率、NRDS发生率和早产儿病死率均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③孕28～31+6周和孕32～33+6周B组宫内感染率均高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组产褥感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对不同孕周未足月胎膜早破患者的处理有不同策略,适当延长期待治疗时间可以改善妊娠结局。     

早产并胎膜早破410例的临床分析

目的:分析早产胎膜早破不同处理方法。方法:回顾性分析410例早产并胎膜早破患者临床资料。结果:28~34孕周,保胎组的剖宫产率、新生儿窒息率明显低于非保胎组,差异有统计学意义(P<0.05)。34~36孕周,两组新生儿窒息率、剖宫产率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。36~37孕周患者,两组新生儿窒息率、剖宫产率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于不同孕周早产胎膜早破患者应该采取不同的处理方式,保证母婴平安。     

早发型与晚发型重度子痫前期对围生儿结局的影响

目的了解重度子痫前期不同孕周对围生儿结局的影响。方法回顾性分析88例重度子痫前期患者的临床资料,按照34孕周为界分为早发型重度子痫前期组(A组)、晚发型重度子痫前期组(B组)。对其一般资料、分娩孕周、早产、胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡发生率、新生儿体重等进行比较。结果①两组患者一般资料中,分娩孕周、早产发生率、规律产检率差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。②围生儿结局中,各项差异均有统计学意义(P<0.05),存活新生儿中,新生儿体重比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者的发病孕周直接影响围产结局,且早发型重度子痫前期孕妇早产儿、低体重儿、围生儿死亡的发生率明显增加,相关新生儿疾病(如新生儿窒息等)的发病率也明显增加。     

期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的 探讨对早发型重度子痫前期进行期待治疗的临床意义及妊娠结局.方法 对诊断为早发型重度子痫前期的111例患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者按照发病时孕周分为3组:A组(≤27+6周),B组(28～31+6周),C组(32～33+6周),比较3组的妊娠结局.结果 (1)早发型重度子痫前期病例发病时间越早,孕产妇并发症越多,3组的并发症病例数分别为:7例(58.3％),17例(51.5％),20例(30.3％),但3组间差异无统计学意义;(2)3组间胎儿窘迫发生率、胎死宫内发生率、新生儿存活率和围产儿死亡率差异有统计学意义,发病越早,围产儿并发症的发生率越高(P＜0.05);胎儿窘迫发生率A组和B组显著高于C组,胎死宫内发生率A组显著高于B组和C组,围产儿病死率A组显著高于B组和C组,新生儿存活率C组显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)3组的发病孕周和分娩孕周比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组中B组的期待治疗时间明显长于A和C组(P＜0.05);A组和C组间差异无统计学意义.结论 早发型重度子痫前期在不同孕周的妊娠结局有差异.对早发型重度子痫前期进行期待治疗可以在保证母体安全的前提下,明显改善围生儿结局.     

早产合并胎膜早破28例分析

目的 探讨早产合并胎膜早破的原因、处理、预防.方法 对2003年1月至2005年3月在我院住院28例孕28-36+6 周早产合并胎膜早破进行回顾性分析,对孕28-34+6 周及孕35-36+6周新生儿并发症进行对比.结果 孕35-36+6周新生儿并发症比孕28-34 +6周新生儿并发症显著减少,差异有显著意义(P<0.01).结论 随孕周延长新生儿并发症减少,可采用宫缩抑制剂、抗生素等延长孕周,用皮质激素促胎肺成熟,减少新生儿并发症,预防早产合并胎膜早破.     

Analysis on 192 cases of premature membranes rupture

目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)的保胎治疗,减少围生儿的死亡.方法 192例早产胎膜早破随机分为两组,观察组用盐酸利托君 对照组用硫酸镁保胎治疗.结果 延长孕周观察组明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).不同孕周的早产儿结局,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周和延长孕周有关,对不同孕周的早产胎膜早破应采取相应的治疗措施,以减少围产儿并发症及围产儿死亡率.     

妊娠晚期B族链球菌带菌者敏感抗生素预防性治疗时机的选择及比较

目的:探究妊娠晚期B族链球菌(GBS)带菌者敏感抗生素预防性治疗时机的选择及对临床治疗结果的影响。方法:选取2016年7月-2017年7月本院收治的妊娠晚期GBS检测阳性者180例作为研究对象,其中未接受任何治疗者60例设置为A组,在孕35～37周时给予抗生素预防性治疗者60例设置为B组,在临产或胎膜早破时给予抗生素治疗者60例设置为C组。分别观察三组间两两比较的妊娠结局,包括胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、产褥感染及剖宫产情况。结果:B、C组的胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、产褥感染及剖宫产情况均明显优于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。B、C组胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);但C组产褥感染、剖宫产情况均明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床对妊娠晚期GBS带菌者在临产或胎膜早破时给予敏感抗生素预防性治疗能够显著提高妊娠结局。