联合检测血清NSE、CEA和CYFRA21—1对肺癌的诊断价值

目的：了解血清中血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CEFRA21-1）三种肿瘤标志物在肺癌中的临床诊断价值。方法：采用化学发光免疫分析（CLIA）技术测定73例肺癌患者、67例肺良性疾病患者〈70例健康人血清中的NSE、CEh和CYFRA21—1水平。结果：肺癌组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;NSE、CEA和CYFRA21—1的敏感性分别为47：09％．50．7％和56．2％;特异性分别为90．5％、88．3％和86．9％;三者联合检测的敏感性和特异性分别为89．1％和94．2％。结论：血清NSE、CEA和CYFRA21—1是诊断肺癌的重要指标,3项联合检测可以互补,有助于临床对肺癌的早期诊断、疗效检测及预后判断。     

血清CYFRA21-1、CEA、NSE联合检测在肺癌早期诊断中的应用

近年来,在我国肺癌已占常见肿瘤的首位,如何做到对肺癌的早期诊断治疗具有十分重要的意义。本文通过联合检测血清中的细胞角蛋白19片断（CYFRA21—1）、癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）,探讨3种肿瘤标志物对肺癌诊断的价值。     

血清CYFRA21—1、NSE、CEA的测定在肺癌诊断中的意义

目的：探讨在肺癌诊断中血清CYFRA21－1,NSE,CEA含量的变化,敏感程度及联合检测的意义。方法：应用ELISA法测定81例肺癌及18例肺良性病变的患者血清CYFRA21－1,NSE,CEA浓度及阳性率,着重探讨其与肺癌病理类型,肺癌分期,分化程度的关系。结果：NSCLC组和鳞癌组的CYFRA21－1浓度高于浓度高于其他病理类型和对照组（P＜0．05）。CEA不同组别间无统计学差异（P＞0．05）,但联合检测可提高敏感性。NSCLC和鳞癌组中,CYFRA21－1检测肺癌的敏感性高于NSE和CEA（P＜0．05）。SCLC组NSE的敏感性高于CYFRA21－1,CEA（P＜0．05）,对大细胞肺癌,NSE的敏感性亦较高（100％）,随临床TNM分期的增加,CYFRA21－1,NSE浓度增加,Ⅰ-Ⅱ期与ⅢA－Ⅳ期之间有统计学差异（P＜0．05）,敏感性也增加,随肿瘤分化程度的降低,CYFRA21－1和NSE的浓度有增高的趋向,但各组间无明确的统计学差异（P＞0．05）,联合检测可提高检测肺癌的敏感性。结论：血清CYFRA21－1,NSE,CEA的联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值。并有助于肺癌的病理类型,分化程度,分期评估。     

血清学检测CEA、NSE、CYFRA21—1对肺癌诊断的临床价值

目的 对肺癌患进行联合检测血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）指标观察，探讨其在肺癌诊断方面的临床意义。方法 采用放射免疫法（IRMA）对肺癌组（100例），良性肺病组（80例）及正常对照组（30例），进行血清CEA、NSE及CYFRA21－1含量测定，统计学处理两组均数判别显性分析采用t检验。结果 肺癌患三项血清学指标均明显高于良性肺病组及正常对照组（P＜0.01)，且联合检测三项血清学指标可以明显提高肺癌患的阳性检出率。结论 三项指标对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值，且三项联合检测有明显互补性，可显提高肺癌诊断的敏感性及特异性。     

不同病理类型肺癌患者血清肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE和CEA水平的比较

目的:探讨联合检测肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE和CEA在肺腺癌、肺鳞癌及小细胞肺癌的诊断性价值。方法:采用化学发光法对45例肺腺癌、42例肺鳞癌及43例小细胞肺癌患者血清中的CYFRA21-1、NSE和CEA进行检测。结果:在肺癌患者的CYFRA21-1检测中,肺鳞癌组的含量最高,肺腺癌组次之,小细胞肺癌患者最低,三组比较差异有统计学意义(F=5.842,P<0.05),而CYFRA21-1的检测水平则与肺癌TNM分期无明显相关性(P>0.05)。在肺癌患者的NSE检测中,小细胞肺癌组的含量最高,为(18.76±12.31)ng/ml(P<0.01),而肺腺癌和肺鳞癌的含量则无明显差别(P>0.05),且NSE在肺癌Ⅰ/Ⅱ期的含量明显高于Ⅲ/Ⅳ期(P<0.05)。在肺癌患者的CEA检测中,肺腺癌的含量高达(89.45±34.58)ng/ml,显著高于肺鳞癌组和小细胞肺癌组(P<0.01),且CEA在肺癌Ⅲ/Ⅳ期的含量明显高于Ⅰ/Ⅱ期(P<0.05)。三项联合检测与其他单项检测及两项联合检测相比,特异性下降幅度不明显(P>0.05),而敏感度和准确性进一步分别提升至80.00%和81.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE和CEA可提高检测肺癌的敏感度和准确度,同时为无法进行病理检查肺癌患者的诊断、分型、分期提供可靠的参考依据。     

组织多肽特异性抗原细胞角蛋白19和癌胚抗原联合检测在肺癌诊断中的临床意义

目的评价组织多肽特异性抗原(TPS)、CYFRA21-1和癌胚抗原(CEA)在各种病理类型肺癌中诊断的应用价值,通过联检观察它们在肺癌诊断中的敏感性和有效性.方法收集血清标本127例,其中肺鳞癌22例,腺癌19例,小细胞肺癌16例,不能分型肺癌组13例,肺部良性疾病组27例和正常对照30例.采用酶联免疫吸附试验进行检测.结果TPS、CYFRA21-1和CEA在肺癌各病理类型组的血清水平与正常对照组有差异(P＜0.05),TPS和CEA在肺癌各病理类型组的血清水平高于良性病变组(P＜0.05),CYFRA21-1在肺癌各病理类型组的血清含量与肺癌良性疾病组无差异(P＞0.05).TPS在肺癌组的灵敏度最高,为85.7%,在肺部良性病变组的灵敏度为29.6%,TPS在肺癌各病理类型组的灵敏度无差异(P＞0.05),其特异性为78.9%.CYFRA21-1和CEA在肺癌的灵敏度分别为27.1%和22.8%,CYFRA21-1在肺鳞癌中灵敏度最高36.4%,CEA在肺腺癌中最高为31.6%.TPS、NSE,CYFRA21-1和CEA三项联检,可明显提高肺癌诊断的灵敏度,但同时特异性有所下降.结论TPS在肺癌诊断上灵敏度较高,但特异性较差,不宜单独用于肺癌诊断.CYFRA21-1和CEA在肺癌诊断上灵敏度较低,但特异性强,在肺癌诊断上有一定的参考价值,上述3项标志物联检可提高肺癌的检出率,有一定的临床价值.     

血清标志物 CYFRA21-1、NSE、CEA、CAl25 联合检测在肺癌诊断中的应用价值

肿瘤标志物检测在肿瘤血清学诊断中被广泛的使用,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高。本实验探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CAl25在肺癌患者血清中的水平,及其联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值。     

血清TPS、NSE、CEA联合检测与小细胞肺癌的临床关系

目的 探讨血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的诊断价值.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测SCLC患者62例、肺良性疾病患者50例和健康对照者70例血清TPS水平,同时采用电化学发光法检测血清NSE和CEA水平.结果 SCLC组TPS、NSE和CEA血清水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P＜0.01);广泛期SCLC患者血清TPS和NSE明显高于局限期患者(P＜0.05).治疗后不同预后患者TPS和NSE浓度差异有统计学意义(P＜0.01).以TPS、NSE水平为指标,诊断SCLC治疗前的敏感度分别为68.1%、65.4%,高于CEA.多项联合检测时,以NSE+TPS组合的敏感度最高(88.4%),此外,发生转移的SCLC血清中TPS、NSE水平高于未转移组.结论 血清TPS、NSE和CEA对于SCLC的早期诊断有一定价值,联合检测有明显互补性,以TPS+NSE联合检测的临床价值最好,其水平与肺癌转移密切相关.     

不同病理类型肺癌患者化疗前后癌胚抗原、糖类抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶水平及变化

目的测定不同病理类型肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA-125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平及变化。方法选择56例肺癌患者,其中腺癌24例、鳞癌17例、小细胞未分化癌15例。用电化学发光法测定化疗前后血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE的水平,再分别作对比分析。结果 CEA在肺腺癌中水平高于其他类型(P<0.05),CA-125在肺腺癌和小细胞肺癌中有较高表达(P<0.05),CYFRA21-1在肺鳞癌中水平高于其他类型(P<0.05),NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型(P<0.05)。显效组患者治疗前后对应肿瘤标志物水平均明显下降(P<0.01)。结论不同病理类型肺癌患者各肿瘤标志物在血清中表达水平不同,治疗显效组其水平呈不同程度下降,提示各肿瘤标志物的联合测定有助于相应肺癌的病理分型判断。     

肺癌组织中神经元特异性烯醇化酶和总RNA的表达与改变

目的：探讨神经元特异性烯醇化醇（NSE）在肺癌中表达及其诊断价值。方法：收集人肺癌，癌周及远癌组织各30份，制备和定量部RNA水平，并在肺癌组织匀浆后，分析组织中NSE的浓度变化。结果：肺癌组织NSE表达显著高于癌周及远癌组织（P＜0．01），并与总RNA浓度成正相关（r=0.04,P＜0．01），各种肺癌组织中NSE及RNA浓度无显著性差异。结论：显示肺癌组织核酸代谢旺盛，分析过度表达的NSE有助于肺癌的早期诊断。     

肺癌患者SCC、CYFRA211、NSE和CEA检测的临床意义

目的：探讨血清肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19血清片段211（CYFRA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）,癌胚抗原（CEA）在肺癌临床诊断中的价值。方法：采用酶联免疫法检测109例肺癌病人及48例肺良性病变病人血清SCC-Ag,CYFRA2ll和NSE的水平,化学发光法测定CEA的水平。结果：肺癌组血清四项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组（P〈0.01）,SCC水平在肺鳞癌中明显升高;CYFRA211水平以非小细胞肺癌（NSCLC）升高明显;NSE以小细胞肺癌（SCLC）升高为明显;CEA以肺腺癌增高为主;SCC,CYFRA211,NSE,CEA及四项联合检测诊断肺癌的灵敏度分别49.5%,45.9%,56.9%,21.1%。结论：SCC对鳞癌、CYFRA211对非小细胞肺癌（NSCLC）,NSE对小细胞肺癌（SCLC）,CEA对腺癌具有较大的辅助诊断价值,四项联合检测提高肺癌诊断的灵敏度、准确率。     

血清癌胚抗原水平测定对肺癌临床诊断意义的研究

本实验应用酶联免疫法对107例肺癌患者进行了血清癌胚抗原(SCEA)水平测定,并与健康人,胸部良性疾病和消化道恶性肿瘤患者进行比较。结果表明;SCEA水平测定可作为肺癌诊断的一个辅助指标,有助于胸部疾病中肺癌与良性疾病的鉴别,特别对周围型肺癌与胸部良性病灶的鉴别诊断意义显著。在已确诊的肺癌患者中,SCEA测定对于判定病期、手术切除可能性的估计均有一定意义。SCEA≥15μg/L是病期较晚的一个标志。     

血清NSE和CYFRA21-1表达水平与肺癌的相关关系及临床意义

目的　探讨NSE和CYFRA2 1 - 1在血清中的表达及其对原发性肺癌 (PLC)的诊、病情监测及疗效判定的临床应用价值。方法　分别在手术、放疗或化疗前后 2周内采集PLC患者血清标本 1 93份 ,采用酶联免疫分析方法检测标本血清中NSE和CYFRA2 1- 1的表达情况。结果　PLC患者血清NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平均明显高于肺良性疾病和正常对照组 (P <0 .0 1 )。非小细胞肺癌 (NSCLC)患者血清NSE和CYFRA2 1 - 1总体表达水平和检测阳性率分别为 (39.1 4± 2 3 .32 ) μg/L(46 .1 1 % )和 (1 0 6 .2 8±54 .2 3)U/L(49.2 2 % )。其中鳞癌 (SqC)分别为 (2 4 .58± 1 3 .2 6) μg/L(32 .43 % )和 (1 4 7.1 5± 72 .2 9)U/L(83 .78% ) ,腺癌 (AC)分别为 (2 7.1 3± 1 6 .85) μg/L(41 .46 % )和 (79.63± 35 .82 )U/L(32 .93 % ) ,且随TNM发展而升高。血清NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平在手术后 2周显著下降 (P <0 .0 5)。病情稳定、疗效较好的患者血清NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平无明显变化 ;病情进展、疗效较差的患者明显升高 (P <0 .0 5)。结论　NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平对PLC的诊断、病情监测及疗效判定均有较好的临床应用价值     

血清角质素在肺癌诊断及鉴别诊断中的应用

目的研究CYFRA21-1在肺癌诊断、鉴别诊断中的临床应用价值.方法应用酶联免疫法(EIA)测定110例健康人,92例非肿瘤肺疾病和423例癌症患者(其中包括123例肺癌、97例肝癌、105例乳腺癌和108例鼻咽癌)血清中的CYFRA21-1的水平.结果肺癌组CYFRA21-1的水平为(8.24±6.72)μg/L明显高于健康对照组(1.67±0.68)μg/L及良性肺疾病组(1.92±0.95)μg/L,差异均有高度显著性(P<0.001).以>3.3μg/L为阳性判断值,各组别阳性率分别为良性肺疾病组5.4%、肺癌组61.0%、乳腺癌组26.7%、肝癌组23.7%、鼻咽癌组12.0%.经统计学分析,肺癌组其含量及阳性率与其他组别之间差异有显著性(P<0.05).不同组织类型肺癌阳性率在35.7%～76.1%,其中以鳞癌为最高.结论血清中CYFRA21-1的测定对肺癌的实验室诊断,尤其是鳞癌的诊断有重要的临床应用价值,它是敏感、特异性较高的肺癌肿瘤标志物.     

三项肿瘤标志物联检对胸腔积液的鉴别诊断价值

①目的 探讨测定癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌标志物（CYFRA21－1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。②方法 用放射免疫法分别测定胸腔积液病人血清和胸腔积液的CEA，CYFRA21－1，NSE水平，并评价联检对其的诊断价值。③结果 恶性胸腔积液病人血清中CEA，CYFRA21－1，NSE水平均显著高于良性胸腔积液组（t＝2．789－3．221，P＜0．05），且其胸腔积液／血清的比值＞1，CEA和CYFRA21－1联用时灵敏度为85．4％，再加NSE，则灵敏度达92．7％。④结论 CEA，CYFRA21－1，NSE中二项或三项联检有一定诊断意义，如结合胸腔积液／血清比值＞1，则诊断意义更大。     

血清肿瘤标志CA19-9在胰腺癌诊断、治疗和预后中的应用(英文)

目的　评价血清肿瘤标志CA19- 9在胰腺癌诊断、治疗和预后中的作用。方法　应用放射免疫法检测 4 0胰腺癌、92例其它消化道癌和 115例良性胆胰疾病病人的血清CA19- 9,结合B超、CT、MRCP和 /或ERCP等检查及临床病理、手术和预后资料 ,探讨血清CA19- 9检测对胰腺癌的临床意义。结果　胰腺癌病人的血清CA19- 9值 (196 .7± 98.8U·ml-1)和阳性率 (90 .0 % )均高于肝癌 (70 .6± 6 0 .0U·ml-1,5 8.3% ,P <0 .0 1)、胃十二指肠癌 (34.9± 5 5 .2U·ml-1,2 5 .0 % ,P <0 .0 1)、结直肠癌 (2 9.8± 4 4 .8U·ml-1,2 1.9% ,P<0 .0 1)和胰腺炎 (10 .2± 13.7U·ml-1,6 .3,P <0 .0 1)、胆管结石性黄疸 (4 6 .7± 4 3.0U·ml-1,4 0 .7% ,P <0 .0 1)及胆囊炎胆石症 (13.5± 15 .4U·ml-1,10 .0 % ,P <0 .0 1)等。将 10 0U·ml-1作为CA19- 9临界值 ,其诊断胰腺癌的特异性和准确性可分别从 6 8.5 %和 74 .6 %提高到 83.4 %和 81.6 % ;若结合B超、CT或MRCP/ERCP检查 ,诊断符合率可达 10 0 % ,并有助于鉴别肝外胆管癌。血清CA19- 9与胰腺癌的临床分期、肿瘤大小和部位无关。胰腺癌切除后病人血清CA19- 9可迅速降至正常 ;一旦局部复发或远处转移又复增高。结论　血清CA19- 9检测对胰腺癌的诊断、手术综合治疗疗效的评估     

肺癌CT诊断临床意义的探讨

本文对经病理证实诊断的89例胸部疾患与CT扫描结果进行对比分析,对肺癌CT诊断的临床意义进行讨论。总结出:1.对肺癌CT诊断符合率高于普通X线检查;2.CT在病变的良恶性鉴别上有一定意义,但有局限性;3.CT术前TNM分期对临床有指导意义;4.CT可发现普通X线检查不易发现的病变;5.CT可用于临床诊断,治疗计划的制定和术后复查。