颅内压监护在重型颅脑外伤术后的临床应用

目的对21例颅脑损伤患者的颅内压动态监护,探讨颅内压的动态变化与临床表现、病情预后的关系.方法采用脑室内颅内压监护法,对21例开颅术后患者进行颅内压动态观察,同时观察生命体征和GCS评分变化.结果术后颅内压正常4例;轻度增高5例;中度增高6例;重度增高6例;死亡5例中,重度增高占4例.结论颅内压动态监测有助于病情变化的正确判断,可为疾病的早期诊断、正确治疗及其预后提供可靠的依据.     

持续有创颅内压监测的护理

ICP的连续监测对判断颅内伤情、颅内压高低、指导治疗、估计预后都有重要参考价值.因此,全面搞好护理,正确有效地持续进行颅内压监测,能及时发现病情变化,提高救治水平.     

颅内压监测在颅脑外伤术后的应用

目的对颅脑外伤术后患者动态颅内压（ICP）变化进行总结,分析颅内压监测在颅脑外伤术后治疗中的应用及对预测患者预后的临床意义。方法收集该院颅脑外伤手术且术后行ICP监测的患者60例,采用侧脑室导管测压法或硬脑膜下压力测定法对患者进行动态颅内压监测,通过监测结果指导临床治疗,并对监测结果对患者预后进行初步判断。结果短期内颅内压升高对预测术后再出血有积极意义。对患者术后第1天脱水前ICP与6个月后的预后关系进行观察,发现颅内压越高,其预后就越差。持续颅内压重度升高是患者预后较差的指标。结论动态颅内压监测不仅有助于及早发现颅内再出血,还可准确评估预后,同时对治疗措施进行有效指导和调整,起到减少术后并发症,提高治疗效果的作用。     

闪光视觉诱发电位无创监测颅内压在脑血管病患者中的应用

目的 总结闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在脑血管病患者中的应用经验.方法 用无创颅内压监测仪对60例脑血管病患者进行颅内压监测,观察N2波潜伏期的延迟时间,取值点在尖头波的波峰,若是平头波或马鞍型波则取值点在中间部分,同时动态CT复查.结果 颅内压有增高趋势的,其颅内血肿、脑水肿范围均有扩大.持续增高难于控制者,预后不佳.本组死亡的8例颅内压均在400mmH2O以上.结论 闪光视觉诱发电位无创颅内压监测安全、简便、可靠,能够早期判断病情的进展,指导脱水剂的正确使用,还可以根据两侧的压力差预警脑疝的发生.     

颅内压监测在颅脑外伤术后阶梯治疗中的临床意义

目的:动态观察颅内压的变化,探讨颅内压监测在颅脑外伤术后的作用和临床意义.方法:对62例颅脑外伤术后患者进行持续动态颅内压监测,根据监测结果,调整治疗方案并观察其疗效.结果:颅内压与GCS评分呈负相关性(P＜0.05);7例再次手术,其中3例血肿发生在术后6 h内;预后良好者52例,预后恶劣者10例,颅内压监测结果与患者预后有关,颅内压越高,预后越差.结论:对颅脑外伤术后患者应及早动态观察颅内压有助于早期发现颅内复发血肿,指导和及时调整治疗措施,降低并发症,提高疗效及估计预后.     

FVEP无创颅内压监测的临床应用现状及展望

颅内压增高是神经内外科常见的危急重症。及时、有效的采取多种措施控制监测颅内压,降低颅内压,即可有效地改善病情及预后。有创颅内压监测是通过开颅手术安置监测探头于颅内从而达到直接监测颅内压力,因其操作复杂和需要颅骨钻孔安置颅内压监护仪探头,增加创伤和颅内感染机会等缺点而使其应用范围受限。FVEP可以减少上述这些弊端,而且操作简单,安全可靠,能实现颅内压的连续动态监测,闪光视觉诱发电位(FVEP)技术是无创颅内压监测的研究方向之一。很多学者的大量研究证明,闪光视觉诱发电位测得的颅内压值和腰穿测得的颅内压值比较,二者之间无差异,FVEP值和颅内压变化成正相关。FVEP无创颅内压监测可以作为临床诊断和治疗的辅助工具。本文旨在探讨FVEP无创颅内压监测临床应用现状及展望。     

FVEP无创颅内压监测的临床应用现状及展望

颅内压增高是神经内外科常见的危急重症。及时、有效的采取多种措施控制监测颅内压,降低颅内压,即可有效地改善病情及预后。有创颅内压监测是通过开颅手术安置监测探头于颅内从而达到直接监测颅内压力,因其操作复杂和需要颅骨钻孔安置颅内压监护仪探头,增加创伤和颅内感染机会等缺点而使其应用范围受限。FVEP可以减少上述这些弊端,而且操作简单,安全可靠,能实现颅内压的连续动态监测,闪光视觉诱发电位（FVEP）技术是无创颅内压监测的研究方向之一。很多学者的大量研究证明,闪光视觉诱发电位测得的颅内压值和腰穿测得的颅内压值比较,二者之间无差异,FVEP值和颅内压变化成正相关。FVEP无创颅内压监测可以作为临床诊断和治疗的辅助工具。本文旨在探讨FVEP无创颅内压监测临床应用现状及展望。     

有创颅内压监测在重型颅脑损伤治疗中使用体会

目的研究侧脑室穿刺监测颅内压在重型颅脑损伤治疗中的应用价值。方法将我院2016年6月至2017年12月收治的21例行侧脑室穿刺连续动态监测颅内压的重型颅脑损伤手术患者作为观察组,同时选择同期25例未行侧脑室穿刺监测颅内压的重型颅脑损伤手术患者作为对照组,评价两组患者治疗效果。结果观察组患者良好+轻残为61.9%;对照组患者良好+轻残为32.0%,明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论侧脑室穿刺监测颅内压可动态了解颅内压变化,时刻掌握颅内压情况,有利于判断颅内继发病情变化,及时调整治疗方案,可以有效提高预后良好率,改善预后。     

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在老年性颅脑外伤中的预判应用

目的探讨无创颅内压监测在老年性颅脑外伤中的预判应用。方法用闪光视觉诱发电位无创颅内压监测仪对200例颅脑损伤患者进行颅内压监测,动态观察颅内压值,同时动态CT复查。结果颅内压有增高趋势的,或者持续增高者,其颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿范围均有不同程度扩大。结论闪光视觉诱发电位无创颅内压监测安全、简便、可靠,能够早期判断病情的变化,对下一步的治疗起到指导性作用。     

神经外科开颅血肿清除术后持续颅内压监测的护理体会

目的：探讨神经外科开颅血肿清除术后持续颅内压监测的护理要点。方法对78例神经外科开颅血肿清除术后持续颅内压（ICP）监测患者实施标准护理，包括ICP管道护理、及时准确地监测ICP数值，避免影响颅内压相关因素（体位管理、气道管理、镇静镇痛管理、体温护理和排便护理）、预防颅内压监测相关并发症护理。结果78例术后颅内压监测患者平均监测时间6.2 d，均有不同程度的颅内压升高，根据颅内压值分别采取了不同的处理措施。结论持续颅内压监测患者采取正确的护理措施能及时发现病情变化，了解术后脑水肿情况及颅内再出血情况，及时指导和调整治疗措施，有效地降低并发症的发生率。     

有创颅内压监测在颅脑外伤中的应用

目的回顾性分析颅脑外伤患者术后有创动态颅内压监测在术后治疗中的临床意义。方法选择300例急性颅脑损伤患者,应用侧脑室导管测压法进行持续有创动态颅内压监测,根据监测结果,指导临床治疗,观察其疗效。结果300例患者在颅内压监测下45例再次手术;ICP与GCS两者呈负相关性。结论对于急性颅脑损伤患者持续有创颅内压监测有利于早期发现颅内再出血,精确评估预后,指导和及时调整治疗措施,降低并发症,提高疗效。     

持续有创动态颅内压监测在颅脑损伤术后的应用

目的:观察颅脑损伤开颅术后患者颅内压(ICP)的变化,探究持续有创动态颅内压监测在颅脑损伤术后的应用价值。方法:选择颅脑损伤并进行大骨瓣开颅手术的患者80例,应用硬脑膜下压力测定法,进行持续有创动态颅内压监测,根据观察结果,判断颅内伤情、脑水肿情况和指导临床治疗,并观察其疗效。结果:80例患者在颅内压监测下,7例再次手术;ICP越高,GCS越低;ICP越高,预后越差,6个月后有6例患者死亡。结论:对颅脑损伤患者进行术后持续有创动态颅内压监测,有助于监测继发性脑水肿、及早发现颅内再出血,指导及时调整治疗措施,有重要临床应用价值。     

颅内压监测在治疗顽固性颅内高压中的应用

目的探讨颅内压(intracranial pressure,ICP)监测在治疗重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)后顽固性颅内高压中的作用及对预后的影响。方法对65例顽固性颅内高压患者进行持续动态颅内压监测,根据监测结果,调整治疗方案并观察疗效。结果持续动态颅内压监测无明显不良并发症,根据颅内压及时调整治疗方案有显著的治疗作用。颅内压监测结果与患者预后有关,颅内压越高,预后越差。结论持续动态颅内压监测操作简单、安全,对sTBI后顽固性颅内高压患者动态监测有助于及时调整治疗措施,降低并发症,最大程度提高疗效及估计预后。     

重型颅脑损伤的颅内压监护分析

目的：探讨颅内监护仪在重型颅内脑损伤病人的抢救和治疗中的应用价值。方法：对52例重型颅脑损伤病人采用光纤探头硬膜外法颅内压监测,与同期收入院的病情和治疗方法相的68例病人作对照。结果：与对照组相比,监测组死亡率、重残率下降,差异显著。颅内压增高与GCS评分及生命体征变化无始终一致的相关性,其变化先于临床症状出现。结论：颅内压监护对重型颅脑损伤病人有重要的参考意义,对临床诊断、药物应用和判断预后都有较高价值。     

颅内压监测指导治疗中重颅脑损伤60例疗效分析

目的颅内压监测在中重颅脑损伤治疗过程中的效果分析.方法 对我院2010年7月~2011年7月期间收治的60例中重型颅脑损伤患者采取颅内压监护的系统数据进行统计学分析.结果 经过治疗,本组24例完全痊愈,有22例轻残,有12例中残,有2例重残,未出现植物生存或死亡病例.结论 对中重型颅脑损伤患者实施颅内压监测有助于医务人员及时正确掌握颅内病情变化情况,从而及时相应的治疗措施,甚至可手术治疗,有利于提高治疗效果,改善预后.     

重型弥漫性轴索损伤持续颅内压监测的临床意义

目的观察重型弥漫性轴索损伤颅内压的变化，探讨持续动态颅内压监测在重型弥漫性轴索损伤治疗中的临床应用价值。方法选择78例重型弥漫性轴索损伤患者（GCS〈8分），随机分为二组，颅内压监测组（ICP组）入院后即行侧脑室内穿刺置管颅内压监测，根据颅内压的变化随时调整治疗方案，对照组入院后不做颅内压监测．根据患者的意识和生命体征变化，进行常规治疗。结果ICP组在脱水剂应用时间、剂量度并发症方面均低于对照组，二组差异有统计学意义（P〈0．01）；ICP组预后优于对照组（P〈0．01）。结论重型弥漫性轴索损伤患者早期行持续颅内压监测时尽早发现病情变化，度时采取有效治疗措施．降低并发症、病死率度病残率，改善预后有重要意义。     

颅内压监测对颅内血肿术后治疗的指导价值

目的探讨颅内压监测对颅内血肿术后治疗的指导意义。方法选取415例外伤性颅内血肿患者,在血肿清除术后持续动态监测颅内压和根据监测指导临床治疗,观察疗效。结果 415例患者在颅内压监测结果的指导下,294例正常或轻度增高者减少脱水剂用量,121例中重度增高者及时加大脱水剂用量,其中有42例术后实时监测颅内压发现患者颅压增高CT证实迟发血肿进而实施二次手术,取得良好疗效。结论颅内血肿清除术后持续动态颅内压监测,对及时发现术后血肿形成、指导脱水治疗有较高的临床应用价值。     

无创颅内压监护仪在重症颅脑损伤治疗中的预警作用

目的 探讨无创颅内压监测仪在重症颅脑损伤治疗中的预警作用.方法 采用无创颅内压监测仪对56例颅脑损伤患者进行颅内压监测,主要观察N2波潜伏期的延迟时间,取值点在尖头波的波峰,若是平头波或马鞍型波则取值点在中间部分,同时动态CT复查.结果 颅内压呈进行性增高趋势,其颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿范围均有扩大.持续增高难于控制者,预后不佳.本研究死亡的7例颅内压均在400 mm H2O（1mm H2O=0.0098 kPa）以上.结论 无创颅内压监测安全、可靠、方便,能够及早判断病情的进展,对临床脱水剂的使用有指导作用,还可以根据压力差有效预警脑疝的发生.     

动态颅压监测对重度高血压脑出血患者去骨瓣减压术后治疗及预后的影响

去骨瓣减压手术是治疗高血压脑出血的重要治疗手段,能够能有效降低患者颅内压,促进损伤神经修复。颅内压升高是导致高血压脑出血患者病情急剧恶化的直接原因,通过动态监测脑出血患者颅内压对评估疗效及预后有重要意义。结果发现,去骨瓣减压手术后实施动态颅内压监测,甘露醇使用总剂量显著减少,住院时间显著缩短,术后并发症发生率及术后10天白血病介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等水平显著较低,术后半年ADL等级明显提高。这表明重度高血压脑出血患者去骨瓣减压术后实施动态颅内压监测,能及时发现患者病情变化,有效应用药物降压,降低患者术后并发症发生率,改善远期预后,值得临床借鉴。     

无创颅内压监测仪用于颅脑损伤的临床研究

目的：探讨无创颅内压监测仪用于颅脑损伤的临床价值。方法：用无创颅内压监测仪对60例中、重型颅脑损伤患者进行无创颅内压监测。对于伤后3天的患者进行重点监测，监测完后进行头颅 CT 检查，对检测结果进行打分，结合无创颅内压值对照表分析 CT 演变过程。结果：由同期头颅 CT 计分结果和患者的无创颅内压值，中型患者要低于重型患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。头颅 CT 计分和无创颅内压值呈显著相关（r ＝0．92，P ＜0．05）。有头颅 CT 证实的20例迟发创伤性颅内血肿，以及监测的入院24小时内的无创颅内压值，发现，颅内压力差会随着颅内血肿的增大或颅内一侧的脑挫伤加重而增大。结论：无创颅内压监测仪可以简单、无创以及较准确的反应出无创颅内压值，对早期判断病情有很大的帮助。对临床的研究、治疗以及评估有很大价值。