双侧全髋关节翻修术的护理

<正>全髋关节翻修术是通过手术的方法,更换人工髋关节,消除初期关节置换所带来的并发症,解除患者痛苦,纠正畸形,恢复髋关节功能最有效的方法。随着人工全髋关节置换数量的增多,人工全髋关节翻修术的患者逐年增多,而全髋     

28例全髋关节翻修术的护理

随着人工全髋关节置换术的广泛开展 ,术后因假体质量、使用时限、手术技术、活动不当等原因 ,造成假体松动、断裂及局部感染等并发症日趋增多 ,对术后护理也有了新的要求。我科 1999～ 2 0 0 3年共行全髋关节翻修术 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例 ,平均年龄 5 1.2岁 ,术后疗效满     

全髋关节翻修术的围手术期护理

近年来,接受全髋关节置换术的患者也越来越多,由于人工关节使用寿命有限,患者的依从性不佳及不恰当的手术操作等原因,全髋置换术后发生假体松动、髋臼磨损及假体脱位仍无法完全避免,患者常会因此而出现髋部疼痛和关节活动障碍,将严重影响患者的生活质量,必须进行翻修手术。本研究拟总结全髓关节翻修术的围手术期护理经验。     

全髋关节翻修术后的康复护理

目的探讨全髋关节翻修术患者的康复护理和体会。方法对24例全髋关节翻修术患者通过耐心细致的观察,加强心理护理和饮食护理,增强体力、预防感染和并发症。合理有效的制定康复训练计划,以达到预期疗效。结果通过对全髋关节翻修术患者的康复护理有效防止了关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。,临床疗效评定,其优良率达90%以上,无一例发生严重并发症。结论全髋关节翻修术后合理制定护理计划,把握时机进行康复训练有效地减少了并发症的发生,提高了生活质量。对髋关节翻修术的治疗效果具有重要作用。     

全髋关节翻修术

近年来，全髋关节置换术（revision total hip replacement THR）已经普遍开展了，不论是骨水泥固定还是生物型固定，5年随访成功率可达到90％以上，但尚有10％左右的患者，由于假体的磨损和松动引起骨腐蚀和溶解，导致股骨和髋臼骨缺损，患者再次出现髋关节疼痛、功能障碍，需要作翻修手术。据文献统计在一些著名医学中心，翻修手术病例占同期全髋置换术的20％左右，与国内文献报告大致相仿。     

人工全髋关节翻修术的治疗现状

翻修术 (Ｒｅｖｉｓｉｏｎ) ,又有人称为修正术、返修术等。Ｄａｎｄｙ等〔1〕解释为 :取出假体并植入假体手术 ,不包括探查假体和无异常发现的手术。翻修术的目的是为了缓解全髋关节置换术失败而致的疼痛及改善关节功能 ,这可通过重新植入能够牢固固定的新假体及恢复 (或基本恢复 )关节的解剖形态而达到〔2〕。1　导致全髋关节置换术 (ｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔＴＨＲ)失败的原因导致ＴＨＲ术后失败并需进行翻修术的原因是假体松动、脱位、假体断裂、骨折及感染等。其中假体的磨损碎屑和应力遮挡所造成的无菌性松动是ＴＨＲ…     

全髋关节置换25例术后护理体会

全髋关节置换术是将髋臼与股骨头重新用假体置换。该手术在解除髋关节疼痛 ,改善髋关节功能等方面具有良好的效果。本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月共施行人工全髋关节置换术 2 5例 ,效果满意。良好的术后护理有助于患者获得康复 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组     

人工髋关节翻修术的护理体会

<正> 人工髋关节置换是治疗髋关节疾病的重要方法,为许多骨关节病患者解除了病痛。但并发症也日益增多,其中部份患者需行翻修术。我院1998～2000年为11例患者进行了髋关节翻修术。现将护理体会报告如下。     

全髋关节置换用于人工股骨头置换术后翻修的临床研究

目的探讨人工股骨头置换术后髋关节疼痛的原因及其行人工全髋关节置换翻修术的必要性。方法对26例人工股骨头置换术后髋关节疼痛患者行人工全髋关节置换术翻修并进行随访。结果26例患者随访时间1～7年，功能恢复、疼痛缓解率达92．3％。结论假体松动、髋臼磨损、人工股骨头脱位、关节周围骨化等并发症，是造成人工股骨头置换术后髋关节疼痛的主要原因，全髋关节置换术翻修能明显改善这些疼痛。     

89例髋关节置换翻修术后患者的护理

目的探讨髋关节感染翻修术后患者的护理措施。方法应用循证护理方法对本院收治的89例髋关节置换感染翻修术后的患者实施个性化护理。结果 89例患者伤口愈合良好,疼痛减轻,髋关节活动自如,未发生并发症。结论对髋关节置换翻修术后的患者给予个性化的护理措施,可以有效减少并发症的发生。     

3例股骨颈骨折人工股骨头置换术后翻修全髋关节置换手术体会

目的：分析我院3例人工股骨头置换术后患者出现并发症的原因,并在翻修过程中针对导致并发症的因素作出相应的处理。方法：对3例人工股骨头置换术后均出现假体松动的患者进行翻修全髋关节置换术,术中对假体柄部髓腔松质骨充分的刮除,假体周围用足够的骨水泥填充。结果：经过12个月随访,本组患者未发现假体松动、脱位情况发生。结论：人工股骨头置换术后的部分患者出现髋部疼痛、功能障碍,究其原因为骨质疏松以及髓腔内假体周围骨水泥填充不足导致假体松动、髋臼磨损、假体磨损及柄体脱落所致,术中正确的技术操作会相对减少并发症的发生。     

人工髋关节置换术后翻修相关原因浅析

目的探讨造成人工髋关节置换术后翻修相关的主要原因。方法分析68例人工髋关节置换术后翻修相关的主要原因。结果造成早期(术后5年以内)翻修的32例中髋臼假体位置不良导致复发性脱位12例,手术调整髋臼假体位置;髋臼假体松动11例,翻修髋臼和(或)股骨假体;术后早期股骨假体周围骨折4例,行骨折复位固定;股骨头磨损髋臼3例,行全髋翻修;感染2例,行二期手术翻修。造成晚期(术后5年以上)翻修的36例中股骨头磨损髋臼13例,行全髋翻修;髋臼假体松动12例,翻修髋臼和(或)股骨假体;术后晚期股骨假体周围骨折7例,行骨折复位固定;髋臼假体位置不良导致复发性脱位4例,手术调整髋臼假体位置;行二期手术翻修。两组术前术后Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造成早期(术后5年以内)翻修主要因为髋臼假体选择、处理及安放技术不当;造成晚期(术后5年以上)主要因为无菌性松动,髋臼磨损。     

人工髋关节置换翻修术的护理干预对并发症的预防

目的：探讨人工髋关节翻修术后并发症的护理干预疗效价值。方法：选择2006年3月～2010年1月我院行人工髋关节翻修术患者27例,在常规治疗护理的基础上,对髋关节翻修术后并发症进行护理干预。结果：人工髋关节翻修术较首次关节置换术的技术难度大、要求高。结论：通过对人工髋关节置换翻修术的护理干预,可降低并发症的发生,使髋关节功能明显改善。     

髋关节假体置换翻修的原因分析及对策

随着髋关节假体的广泛应用，由此导致假体置换失败而需进行的翻修术已悄然兴起。近年已见不少有关翻修术的文献报道，本文对笔者近年来处理的10例髋关节人工假体置换术失败病例的原因及应对手段进行分析。     

全髋关节置换手术的护理配合

目的 对全髋关节置换手术的病人，加强护理配合，协助医师顺利完成手术。方法 从术前病人访视、手术器械和仪器物品的准备、术中洗手、巡回护士的密切配合，预防感染，正确使用骨水泥、严密观察病情等方面加强护理。结果 全髋置换手术病人手术顺利，均未出现危险隋况。结论 全髋关节置换手术具有较大难度和危险性，因此，充分的术前准备、严密的术中配合，是提高手术成功率的重要保证。     

全髋关节置换术后感染的翻修治疗

目的:探讨全髋关节置换(THA)术后感染的诊断要点和治疗方法。方法:收治并处理全髋关节置换术后感染患者6例,对其临床表现、诊断和治疗结果进行分析。结果:所有患者都进行了翻修手术(一期2例,二期4例)且均获随访,随访时间3~37个月,Harris评分术前(37.5±12.3)分,翻修术后平均(77.4±8.6)分。结论:只要诊断明确,术中合理选择术式,THA术后感染的翻修手术治疗是可以取得满意效果的。     

髋关节翻修术临床体会

目的：探讨髋关节翻修术中的难点及其对应解决方法。方法：1980～2006年对10例人工髋关节行翻修术治疗及随访。术中使用直线矩形加长柄假体,采用超薄弧形骨刀、电锯切割假体臼、点状钻孔松动、不同部位植骨等方法改良。结果：10例均获随访,无术中、术后并发症,髋关节功能改善满意,未再见松动。结论：髋关节翻修术是不得已而为之的手术,术中情况差别大,需区别对待,采取不同方法才能达到满意效果。     

16例人工全髋关节翻修术围手术期的护理体会

随着人工全髋关节置换术的广泛开展，术后因假体质量、使用时限、手术技术、活动不当等原因，造成假体松动、断裂及局部感染的并发症日趋增多。我科自2000年3月-2004年10月先后进行全髋关节翻修术16例．术后疗效满意，现将护理体会介绍如下：