新型冠状病毒肺炎疫情下居家隔离期间抽动障碍病儿病情影响因素分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情下居家隔离期间抽动障碍病儿病情的影响因素,为临床治疗提供参考.方法 以问卷形式,对2020年1月20日至3月21日广东省中医院214例抽动障碍病儿及监护人进行横断面调查,采用SPSS 23.0软件,对各相关因素进行单因素分析、多因素回归分析.结果 病情反复组的监护人学历高、焦虑严重程度、不规律服药、学习压力比例均高于病情稳定组(大专及以上占比为62.9％比48.7％,中重度焦虑人数占比为25.8％比6.0％,不规律服药占比为68.0％比34.2％,学习压力占比为79.4％比38.5％;均P<0.05),病情反复组的课业负担时间、电子产品的使用≥4 h人数占比、YGTSS得分多于病情稳定组[4.5(2.5,6.5)h/d比3.5(2.0,5.5)h/d;73.2％比41.9％;21.0(13.0,32.0)比16.0(10.0,26.0);均P<0.05].单因素分析显示监护人学历、焦虑严重程度、课业负担时间、学习压力、电子产品的使用、服药、YGTSS得分等均差异有统计学意义(P<0.05);采用向前逐步回归分析,结果显示:监护人焦虑程度、YGTSS得分、服药、电子产品使用、学习压力等5个因素差异有统计学意义(P<0.05).结论 监护人焦虑、YGTSS得分高、学习压力、电子产品使用、不规律服药是新型冠状病毒肺炎疫情下导致抽动障碍儿童病情加重的可能危险因素.     

北京市卫生系统≥60岁老年人新型冠状病毒肺炎疫苗自愿接种情况及影响因素调查

目的 了解北京市卫生系统≥60岁老年人新型冠状病毒肺炎疫苗(以下简称“新冠疫苗”)接种情况及影响因素。方法 采用多阶段分层抽样方法,从北京市卫生系统21家医院中选择7家为调查点,在知情同意的原则下对其中≥60岁的老年人(离退休职工)按照年龄构成比开展问卷调查。收集数据以例(%)描述,比较不同项目类别受调查对象疫苗接种情况,采用Logistic回归方法分析影响疫苗接种的因素。结果 回收有效问卷617份。调查对象的新冠疫苗接种率为63.9%(394/617),60～69岁、70～79岁、≥80岁年龄段的接种率分别为75.8%(257/339)、65.5%(97/148)、30.8%(40/130)。接种疫苗者轻微不良反应发生率为23.1%(91/394),严重不良反应发生率为0.3%(1/394)。Logistic回归分析结果显示年龄、基础病数量、居住区域是否组织了集中接种、是否有流感疫苗接种史对≥60岁老年人接种新冠疫苗具有显著影响(均P<0.05)。60～79岁年龄段和≥80岁年龄段老年人未接种新冠疫苗的首位原因不同,分别是有接种禁忌和很少出门感染可能性小。结论 不同年龄段老年人...     

血浆B型钠尿肽检测对ACS危险分层和预后判断的意义

目的 探讨血浆B型钠尿肽(BNP)快速床旁检测对急性冠脉综合征(ACS)危险分层和预后判断的意义.方法 ACS患者67例[ST段抬高心肌梗死(STEMI)组27例、非STEMI(NSTEMI)组20例、不稳定型心绞痛(UA)组20例]和稳定型心绞痛(SA)患者20例,入院24h内行床旁BNP快速测定,随访并对比分析30、90d内主要不良心脏事件(MACE).结果 ACS患者血浆BNP(559.59±535.16)(pg/ml)明显高于SA患者的(23.28±11.69)(pg/ml)(P<0.05);其中,STEMI组(1050.59±932.31)(pg/ml),明显高于NSTEMI组的(357.65±263.48)(pg/ml)和UA组的(98.69±96.99)(pg/ml)(P<0.05);冠脉3支病变组(972.54±224.05)(pg/ml),明显高于1支病变组的(249.29±192.10)(pg/ml)(P<0.01);BNP对30d内病死率预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.89(95%CI为0.81～0.97)(P<0.05);当BNP>100pg/ml时其敏感性75%,特异性97%,准确性81%;3个月MACE预测的AUC为0.79(95%CI为0.67～0.90)(P<0.05),当BNP>100pg/ml时其敏感性84%,特异性69%,准确性64%.结论 ACS患者床旁快速检测BNP水平有助于ACS的危险分层和预后判断.     

热毒宁注射液与抗生素联合应用于肺炎患者的临床效果

目的:探究热毒宁注射液与抗生素联合应用于肺炎患者的临床效果.方法:选取2013年9月~2015年11月来我院就诊的肺炎患者146例作为研究对象,依据就诊顺序划分为例数相同的两组:参照组以及实验组,对比两组疗效、症状消失时间等指标.结果:实验组的治疗有效率95.89%(70/73)明显高于抗生素治疗的参照组的86.30%(63/73)(P<0.05);实验组不良反应发生率1.37%(1/73)明显低于抗生素治疗的参照组的6.85%(6/73),存在明显差异(P<0.05).结论:以热毒宁注射液与抗生素联合治疗肺炎,效果确切,可明显缩短临床症状改善时间,具有较高的临床价值.     

替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗中的效果分析

目的:探讨替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后抗血小板治疗的效果.方法:选取2015年1月~2016年1月收治的氯吡格雷抵抗AMI患者88例,随机分为两组各44例,均行PCI手术,对照组同时服用氯吡格雷,观察组给予替格瑞洛.结果:观察组术后2h、1d、7d各时间点血小板聚集率(49.78±6.82,45.53±6.25,39.85±5.82)均低于对照组(57.77±6.72,54.82±5.92,49.64±7.52)(P<0.05);观察组术后谷草转氨酶(27.63±4.82IU/L)、血肌酐(122.94±6.35μmol/L)高于对照组(24.24±4.76IU/L,110.53±6.83μmol/L)(P<0.05);观察组不良反应发生率(15.91%)高于对照组(4.55%)(P<0.05);观察组不良心脑血管事件发生率(4.55%)低于对照组(18.18%)(P<0.05).结论:替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗AMI患者PCI术后抗血小板治疗效果显著,但对肝肾功能有一定影响.     

左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价

目的探讨左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价。方法选取我院2013年6月~2016年6月收治的社区获得性肺炎患者60例,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予注射用头孢曲松钠治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予左氧氟沙星注射液治疗;两组均治疗1周。比较两组患者临床症状及体征发热、咳痰、肺部啰音及喘鸣音改善时间;比较两组患者致病菌清除率及住院时间;比较两组患者治疗有效率;并观察两组患者恶心呕吐、头痛失眠、皮疹等不良反应发生率情况。结果观察组发热、咳痰、肺部啰音及喘鸣音改善时间均明显较对照组缩短(P<0.05);观察组致病菌清除率93.33%(28/30)明显高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为96.67%(29/30)明显优于对照组治疗有效率76.67%(23/30)(P<0.05);观察组恶心呕吐、头痛失眠、皮疹等不良反应发生率为13.33%(4/30)与对照组不良反应发生率10.00%(3/30)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,缩短住院时间,提高临床疗效,且不良反应少,安全有效,值得临床上推广。     

惠州市650名急诊护士流感疫苗接种情况调查和影响因素分析

目的:调查惠州市急诊护士2013年流感疫苗接种情况并对其影响因素进行分析。方法:对惠州市各级医院急诊护士进行问卷调查,调查其流感疫苗接种情况并采用logistic回归分析方法分析影响急诊护士流感疫苗接种情况的相关因素。结果:共发放672份调查问卷,回收650份有效调查问卷,问卷有效回收率为96.73%,650名急诊护士流感疫苗接种率为43.69%(284/650)。不接种流感疫苗的主要原因是认为自身免疫力强,不需要(35.79%)。在单因素分析中,急诊护士流感疫苗接种率分别与文化程度、医疗机构级别、职称、是否接种过季节性流感疫苗、认为流感疫苗是否安全、认为流感疫苗是否有效相关(P<0.05);在多因素分析中,急诊护士流感疫苗接种率与是否接种过季节性流感疫苗、认为流感疫苗是否安全、认为流感疫苗是否有效相关(P<0.05)。结论:是否接种过季节性流感疫苗、认为流感疫苗是否安全、认为流感疫苗是否有效是急诊护士流感疫苗接种的相对独立因素,加强对流感疫苗安全性及流感疫苗知识宣传教育,有利于提高流感疫苗接种率。     

儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响因素研究

目的 研究儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生的影响因素。方法 107例哮喘患儿,其中33例合并OSAHS患儿作为A组,另74例单纯哮喘患儿作为B组。统计并对比A组和B组的一般资料、A组中不同严重程度患儿的一般资料,分析哮喘合并OSAHS的影响因素。结果 两组性别、年龄、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、肺总量占预计值的百分比(TLC%pred)、峰值呼气流量占预计值的百分比(PEF%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组体质量指数(27.66±1.25)kg/m²、过敏性鼻炎占比39.4%(13/33)高于B组的(23.40±1.09)kg/m²、18.9%(14/74),深吸气量占预计值的百分比(IC%pred)(85.11±8.26)%、最大呼气中段流量占预计值的百分比(MMEF%pred)(49.67±5.34)%、FEV1下降20%的累计激发剂量(PD₂₀FEV1)(0.30±0....     

PSMA及hmSD基因在前列腺癌组织中的表达

目的 检测前列腺特异性膜抗原(PSMA)及人质膜型唾液酸酶(hmSD或Neu3)在前列腺癌组织中的表达.方法 收集30例前列腺癌患者(A组)及35例前列腺增生患者(B组)手术切除的组织,采用半定量RT-PCR方法检测PSMA及hmSD表达.结果 PSMA在A和B组表达阳性率分别为86.7%(26/30)和68.6%(24/35)(P>0.05);A组PSMA mRNA表达量明显高于B组(P<0.05).A组hmSD表达阳性率明显高于B组(90.0%vs.57.1%)(P<0.05);A组hmSDmRNA表达量明显高于B组(P<0.05).结论 PSMA及hmSD在前列腺癌组织中的表达高于前列腺增生组织.     

阿奇霉素与孟鲁司特钠联用对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及其对肺功能指标水平的影响

目的:评价阿奇霉素与孟鲁司特钠联用对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及其对肺功能指标水平的影响。方法:选取医院2014年9月—2016年9月期间收治的肺炎支原体肺炎患儿76例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组38例;对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠联用治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率和各症状复常时间的差异,以及治疗前后潮气量(V-T)、达峰时间比(t-PTEF/t-E)、呼出75%潮气量时的瞬间流速与潮气呼气峰流速比(TEF 25/PTEF)、吸气中期流速与呼气中期流速比(MTIF/MTEF)的改善情况。结果:观察组患儿治疗后的总有效率为94.74%高于对照组为73.68%(P<0.05),各症状复常时间均早于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的V-T、t-PTEF/t-E、TEF 25/PTEF与MTIF/MTEF测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的V-T、t-PTEF/t-E、TEF 25/PTEF与MTIF/MTEF测得值均优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后V-T、t-PTEF/t-E、TEF 25/PTEF与MTIF/MTEF测得值均优于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素与孟鲁司特钠联用于治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效较为确切,有效改善了肺功能各指标水平,加快了各症状的恢复。     

研究酶联免疫斑点法检测在涂阴肺结核患者的诊断价值

目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在涂阴肺结核患者中的诊断价值。方法将2016年5月~2017年3月期间我院收治的346例肺结核患者,其中A组涂阴肺结核患者(180例)、B组为非涂阴肺结核患者(166例),两组均采用ELISPOT检测肺泡灌洗液、外周血液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,之后绘制出两组患者的工作特征曲线(ROC),并计算出曲线下的面积;将A组肺泡灌洗液做结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌,比较诊断价值与阳性率。结果 A组、B组患者的血液ELISPOT检测的特异性分别为84.44%(152/180)与90.96%(151/166);肺泡灌洗液ELISPOT检测的特异性分别为92.78%(167/180)与94.58%(157/166)(P>0.05);A组、B组患者的肺泡灌洗液ELISPOT检测的ROC曲线下面积分别为0.938与0.869,差异有统计学意义(P<0.05);涂阴肺结核的肺泡灌洗液ELISPOT检测的阳性率为91.67%(165/180),而结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌的阳性率分别为34.44%(62/180)、15.56%(28/180)、31.67%(57/180)(P<0.05)。结论在涂阴肺结核患者的临床诊断中,应用ELISPOT检测肺泡灌洗液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,检测效率高、敏感性与特异性强,可作为涂阴肺结核的诊断方法予以推广。     

影响接受甲型H1N1流感疫苗接种的因素分析

目的：客观分析影响接受甲型H1N1流感疫苗接种的因素。方法：文献阅读、实时调查、分析汇总。结果：社区居民接种的原因调查愿意接受人数597例（45.4%）,拒绝接受人数332例（24.6%）,不需要人数398例（30.0%）;中学生接种的原因调查愿意接受人数1162例（45.6%）,拒绝接受人数637例（25.0%）,不需要人数749例（29.4%）;社区居民拒绝接受疫苗接种的原因调查愿意接受人数246例（74%）,拒绝接受人数43例（13%）,不需要人数43例（13%）;中学生拒绝接受疫苗接种的原因调查愿意接受人数624例（98.0%）,拒绝接受人数7例（1.1%）,不需要人数6例（0.9%）。结论：拒绝接受甲型H1N1流感疫苗接种因素很多,应该加强相关影响因素的预防措施。     

普米克令舒辅助治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的:探究普米克令舒辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法:将某院2014年5月~2016年12月收治的120例支原体肺炎患儿随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合普米克令舒雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间、住院时间及不良反应发生率。结果:观察组临床疗效总有效率(93.33%)显著高于对照组(75.00%)(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间及住院时间均显著早于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.33%)显著低于对照组(15.00%)(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入辅助治疗能有效改善支原体肺炎患儿临床症状,值得在临床上推广应用。     

探究小儿肺炎患者采用优质护理的措施和护理效果

目的分析研究对小儿肺炎患者采用优质护理的措施和效果。方法利用随机数字表法,将入院接受肺炎治疗的小儿均分为2组,观察组60例,在常规护理基础上给予优质的护理干预;对照组60例,采用常规的护理方法。记录两组肺炎患者治疗的满意程度和肺炎复发率。结果在接受护理干预后,观察组满意程度(95.00%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05);观察组出院之后的肺炎复发率(3.33%)明显比对照组(11.67%)低(P<0.05)。结论优质合理的护理能有效提升患者的满意率,改善患者的不良症状,帮助患者减少痛苦,有利于患者身心康复,具有较显著的临床作用,值得推广。     

嵩县城镇职工乙型肝炎病毒感染情况调查分析

目的 了解嵩县城镇职工乙型肝炎感染情况,为乙型肝炎防治工作提供理论依据.方法 采用ELISA法对嵩县城镇职工6100人进行乙型肝炎五项标志物检测.结果 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性104人,阳性率为1.70%,其中男73人(2.35%),女31人(1.03%);HBsAb阳性3421人,阳性率为56.08%;有46人单项HBcAb-IgG阳性,占0.75%;其余2529人为乙型肝炎五项全阴(41.46%).嵩县城镇职工的HBsAg携带率(1.70%)显著低于卫生部公布的全国15～59岁人群HBsAg携带率(8.57%)(P<0.05),但其HBsAb阳性率(56.08%)显著高于全国HBsAb阳性率(47.38%)(P<0.05).结论 通过调查,总结原因,以期改善该县乙型肝炎病毒感染情况.     

新型冠状病毒疫苗接种者认知度和影响因素调查

目的 了解接种新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)者对新型冠状病毒(新冠病毒)的认知度和影响因素。方法 2021年3月对到该院接种新冠疫苗者采用纸质问卷调查。共调查1 032名接种者,分析其认知度和影响因素。结果 1 032名接种者中自愿、单位要求、其他原因到该院接种疫苗者分别占79.7%(823/1 032)、19.0%(196/1 032)、1.3%(13/1 032);了解新冠病毒危害性者占87.0%(898/1 032);觉得新冠病毒肺炎会再次暴发者占40.5%(418/1 032);担心自己会感染新冠病毒者占73.0%(753/1 032)。23.4%(242/1 032)的研究对象怀疑新冠疫苗的安全性,51.6%(532/1 032)的研究对象担心接种新冠疫苗会产生不良反应。结论 人们对新冠病毒及疫苗的认知度较高,对贯彻全民疫苗接种的推行具有参考意义。     

VEGF-C和COX-2与结肠癌发病及淋巴结转移的关系

目的 探讨VEGF-C和COX-2与结肠癌发病及淋巴结转移的关系.方法 选择62例结肠癌(肠癌组)、22例结肠腺瘤(腺瘤组)和22例正常结肠黏膜(正常组)标本,采用原位分子杂交法检测环氧化酶2(COX-2)mRNA,以MaxVisionTM快捷免疫组化法检测血管内皮生长因子C(VEGF-C)及血管内皮细胞表面抗原(CD34)表达,光镜下记录微血管计数(MVD).结果 VEGF-C在肠癌组的阳性率为74.19%(46/62)明显高于腺瘤组(36.36%、8/22)和正常组(36.36%、8/22)(P<0.01).VEGF-C表达阳性者中高表达占82.61%,随着肿瘤体积的增大、组织分化程度的降低阳性表达率也有升高,淋巴结有转移组表达阳性率略高于无转移组.COX-2 mRNA在肠癌组、腺瘤组的阳性表达率明显高于正常组(74.19%vs.36.36%,P<0.01;72.73%vs.36.36%,P<0.05);COX-2 mRNA在高分化组阳性率高于低分化组(P<0.05);VEGF-C和COX-2的表达呈正相关(P<0.01);肠癌组平均MVD值明显高于腺瘤组和正常组(P<0.01).进展期癌组的MVD高于早期癌组(P<0.01);淋巴结有转移组MVD高于无转移组(P<0.01);有血管侵犯组高于无血管侵犯组(P<0.05).结论 COX-2通过上调VEGF-C的表达在结肠癌肿瘤血管形成及淋巴结转移中起促进作用.     

血清维生素A水平与儿童感染性疾病的相关性研究

目的探讨血清维生素A水平与儿童感染性疾病相关性。方法选取160例儿童感染性疾病患儿,分为三组分别是手足口病组(HFMD)(n=52)、支气管肺炎组(BP)(n=58)和反复呼吸道感染组(RRI)(n=50),选取同期50例健康体检儿童。对比四组儿童形态学,并对血清维生素A水平变化检测。结果在血清VA水平方面,对照组是(0.35±0.07)mg/L,BP组是(0.26±0.06)mg/L,HFMD组是(0.25±0.09)mg/L,RRI组是(0.20±0.07)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);在MVAD及SVAD检出率方面,BP组、RRI组及HFMD组均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);在VAD检出率方面,≤1岁组是2.00%(1/50),1～3岁组是1.01%(1/99),> 3岁组是3.28%(2/61);在SVAD患病率方面,≤1岁组是18.00%(9/50),1～3岁组是33.33%(33/99),> 3岁组是31.15%(19/61);在MVAD患病率方面,≤1岁组是16.00%(8/50),1～3岁组是34.34%(34/99),> 3岁组是57.87%(17/61);210例样本中,在血清VA水平方面,男童与女童分别是(0.31±0.15)mg/L和(0.28±0.16)mg/L,二者比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论维生素A与儿童感染性疾病具有紧密联系,支气管肺炎、反复呼吸道感染及手足口病患儿大部分存在VA缺乏。     

保妇康栓对宫颈炎患者伴人乳头瘤病毒感染的临床疗效评价

目的:评价保妇康栓对宫颈炎伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床疗效。方法:选取2016年4月—2017年6月间收治的宫颈炎伴有HPV感染患者164例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组(82例)和对照组(82例);对照组患者给予重组人干扰素-α2b凝胶治疗,观察组患者则给予保妇康栓治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率,及杂交捕获二代(HC-Ⅱ)检测RLU/CO比值的变化率差异。结果:观察组患者治疗后宫颈炎症状评分值及RLU/CO比值均优于对照组(P<0.05),总有效率(92.68%)明显高于对照组(78.05%)(P<0.05),HC-Ⅱ检测RLU/CO的比值转阴率(43.90%)高于对照组(26.83%)(P<0.05),HC-Ⅱ比值的改善率显著高于对照组,HC-Ⅱ比值升高率低于对照组(P<0.05)。结论:采用保妇康栓治疗宫颈炎伴有HPV感染患者的疗效较为确切,有效改善了患者的临床症状。     

糖皮质激素治疗30例重症社区获得性肺炎的临床效果研究

目的研究糖皮质激素治疗30例重症社区获得性肺炎的临床效果。方法将我院诊治的患者60例随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组给予常规治疗,观察组联合给予糖皮质激素治疗,比较两组的住院时间、咳嗽减轻时间、体温复常时间、啰音消失时间,肺功能情况及疗效。结果观察组的有效率为83.33%(25/30),明显高于对照组的56.67%(17/30)(P<0.05);观察组各项症状,咳嗽、体温、肺啰音改善平均天数均明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组的MVV和FEV1/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状以及肺功能。