后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管(附5例报告)

目的 探讨后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管的方法及疗效. 方法 回顾性分析解放军第175医院泌尿外科2014年6月至2016年6月期间收住院5例腔静脉后输尿管患者行后腹腔镜下离断成形术治疗临床资料. 结果 所有患者手术均于后腹腔镜下顺利完成,无一例中转开放手术,术中未损伤输尿管前方下腔静脉,术后所有患者均未出现明显发热,无漏尿及伤口感染等并发症.术后2个月拔除双J管,所有患者均恢复良好.4例患者平均随访 14(4~20)个月,1例失访,门诊复查B超和静脉肾盂造影显示右肾积水显著减少,2例患者术后1年复查肾动态扫描提示患侧分肾功能均较术前好转. 结论 后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管,手术时间短,对腹腔脏器干扰小,恢复快,是治疗腔静脉后输尿管的理想手术方法.     

100例腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术的手术配合

目的:探讨腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术的护理方法及配合特点.方法:对100例行腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术患者的护理要点进行总结.结果:100例患者均顺利完成手术,无手术及术后并发症.结论:腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术技术上可行,良好的术前准备及术中的护理配合是手术顺利进行的重要保证.     

200例后腹腔镜治疗肾盂输尿管结石的护理

目的总结后腹腔镜治疗肾盂、输尿管结石手术的护理经验。方法对200例后腹腔镜治疗肾盂、输尿管结石患者的围手术期护理进行回顾性分析。结果本组200例患者除7例肾盂结石移位至肾盏致手术失败改开放手术,余手术均获得成功;术后平均住院5.3d;术后随访3～18个月,患者肾积水减轻或消失、肾功能改善或恢复。结论后腹腔镜治疗肾盂、输尿管结石手术已在临床广泛应用,术前做好心理护理,术后做好并发症的观察与引流管的护理,可减少患者痛苦、促进患者早日康复。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的围手术期的护理。方法对5例选用盆腔腹膜拉入新建的阴道洞穴内代阴道膜的整形手术的患者实施积极有效的围手术期的护理。结果 5例患者对腹腔镜下腹膜代阴道成形术手术效果满意、创伤小、术后治愈出院、术后随访患者满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术疗效好。人性化的术前访视、充分的术前准备、熟练的术中配合是手术顺利完成的重要环节。     

腹腔镜辅助治疗肾盂输尿管畸形患儿手术护理

<正>小儿先天性肾积水是小儿泌尿科常见的疾病,肾盂输尿管连接部梗阻占所有肾积水的病例一半以上。Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗的"金标准",得到广泛的应用。我院自2012年10月至2015年8月开展了23例腹腔镜辅助离断性肾盂成输尿管成形术,通过术前护理干预、术中配合、术后精心护理等护理措施。23例术后恢复顺利,现将23例腹腔镜辅助离断性肾盂成输尿管成形术围手术期护理体会报告如下。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的 总结下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法.方法 对7例下腔静脉后输尿管临床资料进行回顾分析.结果 7例患者术前均明确诊断,采用输尿管切断复位矫正术治疗,术中切断下腔静脉后有病变的输尿管2～3 cm,无张力吻合输尿管.术后随访6个月至10年,所有患者症状消失,肾积水明显减轻.结论 下腔静脉后输尿管诊断主要依据多种影像学的协同检查,静脉肾盂造影(IVU)和逆行输尿管肾盂造影是主要的诊断方法,狭窄段切除,输尿管复位成形术效果良好.     

开放式经腹膜后腹腔镜肾脏手术的护理干预

目的 分析探讨开放式经腹膜后腹腔镜肾脏手术的护理干预措施。方法 选择开放式经腹膜后腹腔镜肾脏手术治疗的患者17例,对其实施心理护理、术前护理、术后护理等措施,着重给予患者引流管护理和预防尿道感染护理措施,总结其临床效果。结果 手术后患者康复效果良好,恢复顺利,无并发症发生。结论 对开放式经腹膜后腹腔镜肾脏手术患者,应加强其围手术期护理,特别加强对引流管的护理以及预防泌尿道感染护理,以提高患者的临床治疗效果。     

腹腔镜输尿管切开取石术的围术期护理

目的 总结腹腔镜输尿管切开取石术围术期的护理检验.方法 回顾分析21例腹腔镜输尿管切开取石术患者围手术期护理要点及措施.结果 该组21例患者,除2例手术失败改开放手术,1例术后漏尿,术中术后均顺利,无并发症,达到预期效果.3例患者通过精心护理均康复出院.置入的双J管均于术后4～6周经膀胱镜拔出.结论 加强心理护理,完善术前准备,密观术后病情变化,预防并发症是保障手术顺利进行和促进患者痊愈的关键.     

经皮肾微造瘘肾输尿管镜下取石术的护理

目的:探讨皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术治疗上尿路结石的护理方法.方法:回顾性分析我院泌尿外科100例PNL手术患者的临床资料,总结围手术期护理经验.结果:100例患者术前准备充分,术后对患者的观察护理仔细,治疗措施及时得当.全部病例均取石成功、康复出院,平均住院时间10.2天.结论:围手术期恰当的护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施.     

后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的研究

目的探讨后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的适应症、手术技巧及应用价值。方法回顾性分析经后腹腔镜治疗的38例UPJO患者的临床资料。其中男16例、女22例,年龄9~42岁。B超检查:肾盂轻度扩张积水(<15mm)9例,中度(15~30mm)23例,重度(>30mm)6例。合并肾盂结石3例。分别采用FoleyY-V成形术、Fenger成形术、Hellstr m术以及Anderson-Hynes成形术。结果38例手术均成功,无1例改开放手术。围手术期无并发症。术后随访6~36个月,患者症状消失,影像学显示肾盂输尿管连接部通畅,肾积水、肾功能均得到改善。结论后腹腔镜肾盂成形术是治疗UPJO有效、微创、安全、术后恢复快、住院时间短的一种手术方法,可望做为UPJO治疗的首选手术方法,值得临床推广。     

后腹腔镜下肾盂输尿管成形术效果观察

目的 探讨后腹腔镜下肾盂输尿管成形术的应用方法与临床价值。方法 随机选择治疗的30例输尿管肾盂连接部梗阻患者作为研究对象（研究组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。同时取另外30例患者作为对照对象（对照组）,给予研究组后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗,给予对照组传统开腹手术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果 研究组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均明显优于对照组,两组临床效果对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。30例患者出院后的肾功能均得到有效改善,没有再次发生肾盂连接部梗阻现象。结论 在后腹腔镜下对肾盂连接部梗阻患者进行肾盂输尿管成形术能够取得非常显著的疗效,这种手术方法相对于传统开放手术而言具有创伤小、并发症少以及效果显著的优点,值得在临床上推广和使用。     

腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的围术期综合护理分析

目的观察围术期综合护理对腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤的影响,为临床护理工作提供参考。方法选择本院2010年1月～2011年11月收治的肾上腺腺瘤患者98例,均行腹膜后腹腔镜手术治疗,围术期给予综合护理干预,观察术后并发症的发生率,并进行护患满意度调查。结果全部患者均顺利完成手术,术后并发症发生率为12.24%。护患满意度调查发现,护患满意率为100.00%。结论围术期综合护理干预对腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤患者的预后具有积极的临床意义,并可增进护患关系,值得推广应用。     

后腹腔镜途径治疗肾盂输尿管连接部狭窄体会

目的分析后腹腔镜途径治疗肾盂输尿管狭窄的疗效,探讨该术式的适应症和技术要点。方法回顾分析7例肾盂输尿管连接部狭窄患者的临床资料,所有病例均行后腹腔镜下肾盂成形术,术中均留置双J管。结果7例手术全部成功,术中无并发症发生。平均手术时间为260min(195～370min);平均出血量70ml(50ml～190ml);所有患者术后5～9天出院。术后随访5～10个月,B超示积水减轻,症状缓解。结论后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄安全、有效,但需要一定的腹腔镜外科训练。     

围手术期护理干预对全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后效果的分析

目的：探索围手术期护理干预对于提高全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后效果的作用。方法在我院普外科收治的腹股沟疝患者中随机选出120例作为本次研究对象,患者均采用全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,将其随机分成观察组与对照组,对照组患者围手术期给予常规护理,观察组患者围术期给予全面护理干预,对比两组的护理效果。结果观察组患者的首次肛门排气时间、恢复正常生理时间、住院时间均明显短于对照组,且观察组患者在术后1 d、术后7 d的VAS评分上均显著低于对照组,尿潴留发生率3.17%低于对照组的8.77%（P＜0.05）。结论围手术期全面护理干预用于全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的效果显著,有助于促进患者术后恢复,缩短住院时间,减少尿潴留发生,有临床应用价值。     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

目的：探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）治疗输尿管结石的护理方法及体会。方法回顾性分析本院收治的46例中上段输尿管结石患者施行RPLU的护理方法及效果。结果46例手术均获成功,术中无大出血者。术后2例发生尿漏,无严重并发症发生。术后5~7 d出院。46例随访6~31个月,肾盂积水均明显减轻,无输尿管切开处狭窄及残余结石。结论RPLU具有创伤小、恢复快、净石率高等优点,是治疗输尿管中上段结石的首选方法。而良好的术前、术后护理是确保手术成功和患者早日康复的关键。     

经腹腔途径与经腹膜后途径腹腔镜下治疗肾盂输尿管连接部梗阻的效果分析

目的探究肾盂输尿管连接部梗阻采用经腹腔途径与经腹膜后途径腹腔镜治疗的临床效果。方法选取本院2013年5月至2015年2月收治的84例肾盂输尿管连接部梗阻患者,并根据双盲法将其分为2组,甲组采用经腹腔途径腹腔镜下肾盂成形术治疗,乙组采用经腹膜后途径腹腔镜下肾盂成形术治疗,并对两组患者的手术时间、住院时间、疼痛评分、不完全肠梗阻发生率与随访成功率进行对比。结果甲组患者手术时间明显比乙组少(P<0.05);甲组患者的疼痛评分与住院时间明显比乙组高(P<0.05);甲组患者的不完全肠梗阻发生率26.19%,明显比乙组的7.14%高(P<0.05);甲组与乙组患者随访成功率的对比无明显差异(P>0.05)。结论经腹膜后途径腹腔镜下肾盂成形术对肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗时间较长,但住院时间较短,且并发症发生率相对较低,经腹膜后途径腹腔镜下肾盂成形术经在总体效果上优于腹腔途径腹腔镜肾盂成形术。     

腹膜后腔镜下输尿管切开取石术137例

目的探讨经腹膜后途径入路腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月-2012年7月本院采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的137例输尿管结石患者的临床资料。结果本组137例患者均顺利完成手术，均取石成功并取净，取石成功率为100％；手术时间为（72±11）min．术中出血量为（30±5）mL；术后住院时间为（5．6±1．2）d；随访6-24个月，患者肾功能术后均有不同程度的改善，均未见复发和并发症。结论采用腹膜后腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石疗效显著，具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、并发症少及安全可靠等优点，值得临床推广。     

后腹腔镜输尿管吻合术矫治下腔静脉后输尿管

<正>下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RU)是少见的先天畸形,有特征性的影像学表现,患者右侧输尿管容易受压变形成角,造成输尿管不全性梗阻及肾脏积水~([1])。传统多采用开放手术矫正输尿管畸形,近年来采用腹腔镜手术的报道逐渐增多。2010年1月—2016年1月,笔者所在医院收治10例下腔静脉后输尿管畸形患者,均在后腹腔镜下行腔静脉后输尿管矫正手术,取得良好疗效,报告如下。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床分析

目的：研究后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的方法及效果。方法本院近年利用腹腔镜手术治疗输尿管结石96例,根据手术入路方式分为经腹腔组（经腹腔途径手术）和经腹膜组（经腹膜后途径手术）各48例,比较组别疗效。结果96例患者均成功手术,且两组在手术时间、出血量、并发症等观察指标上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹腔和经腹膜后途径腹腔镜输尿管取石术治疗输尿管结石的临床效果显著,两种入路方式差异不大,均具有高效性和微创性,值得推广。     

后腹腔镜用于腹膜后神经鞘瘤切除术的围术期护理

腹膜后神经鞘瘤临床少见，以前此类患者均行开放手术切除，对患者创伤较大，随着腹腔镜技术逐步成熟，经腹膜后途径行后腹腔镜切除此类肿瘤已成为可能。后腹腔镜围手术期的护理在治疗和康复中具有重要的地位。围手术期护理的优劣，对手术成功起着至关重要的作用。