1例因接种乙脑疫苗后死亡的分析

为掌握兴隆县接种乙脑疫苗后发生的疑似预防接种异常反应类型提供数据。对1例因接种乙脑疫苗后死亡的病例进行调查分析。该患儿接种疫苗24h后出现发热,给予对症治疗后体温未得到有效控制,在接种疫苗的第13d经抢救无效死亡。据此,该病例不支持因接种疫苗引起的病毒感染导致的死亡,应为接种疫苗后偶合中枢神经系统感染病毒性脑炎、重型肺炎等有关。     

以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎临床分析

目的：分析以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎的临床特点。方法：对25例以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎患者的资料作回顾性分析。分析：以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎病例呈急性或亚急性起病，以青壮年多见，发病无季节性，误诊率高，其临床表现多样化，均有不同程度的意识障碍，精神病性症状和行为方面改变亦非常突出，多数有神经系统体征及脑电图异常。结论：以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎易误诊为精神分裂症，动态观察有利于明确诊断，减少误诊率。     

脑电地形图在病毒性脑炎诊断中的意义（附28例报告）

本组28例病毒性脑炎脑电地形图材料，包括2例肋腺炎病毒感染后所致小儿急性偏瘫，1例预防接种后脑炎和其它25例散发性病毒性脑炎，经与同步EEG（脑电图）和CT进行比较，结果显示，BEAM（脑电地形图）较常规EEG和CT能更敏感地反映脑部功能障碍的程度和部位，在病毒性脑炎的早期诊断和估计预后上均有重要意义，且价廉，简便，对人体无损伤。     

重症病毒性脑炎30例临床报告

目的探计重症病毒性脑炎的临床诊治要点：方法对30例重症病毒性脑炎的诊治过程进行全面回顾分析。结果重症病毒性脑炎可从临床拟珍定性为单纯疤疹病毒性脑炎，精神病状和意识障碍为诊断该病的重要依据，有特征性，头CT在额颞叶的低密度改变也具．有特征性，在治疗上早期的病例按常规治疗效果一般，近年的病例尽早加用无环鸟苷效果良好。结论重症病毒性脑炎可从临床定性为单纯疤疹病毒性脑炎，尽早使用无环乌苷是治疗成功的关键。     

关于病毒性脑炎的几点体会

病毒性脑炎是指病毒感染所引起的脑实质炎症，通常指急性非流行性病毒性脑炎（病脑），主要包括疱疹病毒性脑炎和肠道病毒性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）、巨细胞病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、水痘一带状疱疹病毒性脑炎等。本病虽然不如脑卒中和脑外伤常见，但仍然是致死、致残的重要原因之一。充分认识该病，明确诊断，早期治疗，有助于改善患者的预后。现将我们在临床上诊治病脑的点滴体会报告如下。     

不典型病毒性脑炎24例临床分析

随着抗生素的广泛使用，病毒性脑炎已成为儿科最常见的中枢神经系统感染性疾病。典型的病毒性脑炎临床易于诊断，不典型的病毒性脑炎容易被忽视，造成漏诊、误诊。故该病的早期诊断、治疗是一个不容忽视的问题。本文就我院1991年1月至2001年10月收治的24例不典型的病毒性脑炎病例，进行临床分析，报告如下。     

诊治病毒性脑炎52例临床分析

基层医院住院病例中，病毒性脑炎为神经内科的常见病、多发病。但由于临床表现复杂多样，而疾病又缺乏特异性的诊断指标，往往会造成诊断困难而误诊。为提高该病的诊断和治疗水平，现将我院1998年1月至2006年12月期间收治住院的52例病毒性脑炎作如下分析。[第一段]     

88例病毒性脑炎的脑电图分析

病毒性脑炎为神经科常见病、多发病，明确诊断需病毒分离和血清学检查，但这两项检查均未广泛应用于临床，尤其对基层医院，而脑电图检查已非常普及。本文通过对88例经我院神经内科及儿科临床诊断为病毒性脑炎患者的脑电图进行分析，发现其在病毒性脑炎的诊断、分析疗效、了解预后方面有一定的意义。     

小儿病毒性脑炎88例临床分析

目的通过分析小儿病毒性脑炎的临床特点,明确小儿病毒性脑炎诊断和治疗方法。方法根据临床表现,生化检验、影像学分析了解小儿病毒性脑炎的临床特点。结果生化检验、影像学检查对小儿病毒性脑炎的诊断和治疗有重要的临床意义。结论小儿病毒性脑炎由于病程呈自限性,准确及时的诊断和正确合理的治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。     

接种麻腮风联合减毒活疫苗引起一例病毒性脑炎的调查分析

接种疫苗是预防、控制针对传染病的有效措施，但是任何一种疫苗都不是绝对安全的，极个别人在获得免疫的同时，会发生一些除正常反应之外的预防接种异常反应。本文报告接种麻腮风减毒活疫苗引起病毒性脑炎病例比较罕见，由此提示我们接种任何疫苗都应考虑到不良反应的存在，特别是少见或罕见反应，接种人员必须引起足够的重视，掌握预防接种不良反应的知识，切实落实预诊、告知制度。     

湖北省2005年预防接种副反应监测分析

目的 开展预防接种副反应试点监测，探寻预防接种副反应监测的有效方法。方法 建立全省预防接种副反应监测报告网，通过中国免疫规划监测信息管理系统逐级报告预防接种副反应，并做好监测结果的评估与分析。结果 全省22个县市报告预防接种副反应，报告接种副反应57例。分类属疫苗反应37例（64．91％）。偶合症10例（17．54％），原因不明或待定9例（15．78％）。实施差错1例（1．75％）。临床诊断为过敏反应18例（31．58％），发热18例（31．58％），病因不明9例（15．79％），上呼吸道感染4例（7．02％），卡介苗接种加重反应3例（5．26％），病毒性脑炎3例（5．26％）。瘢痕反应和接种部位错误各1例（3．51％）。年龄〈1岁21人（36．84％）。1—5岁29人（50．88％）。10—20岁5人（8．77％）。30—50岁1人（1．75％）。不详1人（1．75％）。接种与反应间隔时间。在0—3d 50例（87．7％）。15d以上7例（12．3％）。结论 开展预防接种剐反应监测是免疫规划工作的重要内容之一，本次监测试点方案可操作性强。监测系统进一步完善后可考虑全面推行。     

Study of the outbreak of Japanese encephalitis in Lakhimpur district of Assam in 1989.

An outbreak of Japanese encephalitis was reported from Lakhimpur district of Assam in July-August, 1989. The outbreak affected 90 villages of the district, covering a population of approximately 36,000. There were 140 cases and 70 deaths due to the epidemic, giving a case fatality rate of 50%. There were no cases from Gogamukh area of the district, where a pilot Japanese encephalitis vaccination project was conducted in the population between July-August 1987, with Kasauli Japanese encephalitis vaccine. Serological examination of acute and convalescent cases showed Japanese encephalitis specific IgM indicating strong evidence of recent Japanese encephalitis infection.     

对病毒性脑炎的再认识

目的提高对病毒性脑炎诊断与治疗的认识。方法回顾分析2007年6月-2009年6月在南医大学附属南京儿童医院住院的108例小儿病毒性脑炎的临床资料,结合2010年欧洲病毒性脑炎处理指南,探讨对病毒性脑炎的再认识。结果脑脊液异常58例,CT异常38例,MRI异常15例,脑电图异常93例。经更昔洛韦治疗且病程2周后：脑脊液异常的58例患儿复查脑脊液,74.13%脑脊液白细胞降至正常范围;脑电图异常的93例患儿中78.49%患儿脑电图基本恢复正常;108例患儿中96.30%头颅CT或MRI未见异常,脑脊液常规生化均正常,无神经系统阳性症状体征;3.70%患儿脑脊液单纯疱疹病毒DNA阳性,脑脊液白细胞及蛋白仍高于正常,头颅MRI示额叶软化灶,脑电图示额叶局灶性慢波。结论早期诊断及治疗是影响病毒性脑炎预后的因素之一,按照指南处理更有利于改善小儿病毒性脑炎的预后。     

病毒性脑炎的CT和MRI诊断价值研究及对比分析

目的探讨CT与MRI在诊断病毒性脑炎中的临床价值以及差异对比。方法选取2013年4月-2016年5月我院经脑脊液常规检查确诊的41例病毒性脑炎患者,以41例患者的CT和MRI影像学资料及临床资料病例为基础,比较两个检查手段在病毒性脑炎诊断方面的影像差异以及诊断符合率。结果 41例病毒性脑炎患者,在CT影像诊断中确定为病毒性脑炎者32例,误诊为其它疾病有4例,因影像显示无异常漏诊者5例,阳性检测率为78.0%。在MRI检查后,41例患者中正确诊断出病毒性脑炎者38例,1例误诊,2例漏诊,阳性检测率为92.7%。结论 CT和MRI在诊断病毒性脑炎中均有典型的影像判断特征,并且能提供病灶位置、形态等特征参数,但MRI扫描检查对病毒性脑炎的诊断更加准确,误诊和漏诊率更低、阳性检测率更高,诊断符合率明显要高于CT扫描,因此MRI的应用价值更高,值得临床进一步推广。     

病毒性脑炎的MRI诊断及预后的分析

目的:探讨病毒性脑炎MRI影像的表现特点、检查方法的选用,以及病毒性脑炎MRI影像表现与临床预后的关系。方法:回顾分析经临床确诊的35例病毒性脑炎MRI及临床资料,所有病例常规做SE序列:轴位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,必要时加扫T2WI冠状位,5例加扫FLAIR序列,增强28例。结果:MRI主要表现为T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高异常信号,FLAIR序列呈明显高信号。结论:MRI可早期发现病毒性脑炎,是病毒性脑炎影像学检查的首选方法;对病毒性脑炎的定位、定性诊断及预后评价具有重要价值,FLAIR序列比SE序列显示病变更清晰,MRI表现病灶累及范围越广泛,则预后越差,经治疗后影像学检查仍出现异常者预后不良。     

病毒性脑炎继发癫痫患者临床特点分析

目的探讨病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析46例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料。结果 46例病毒性脑炎继发癫痫患者中37例出现影像学异常,异常率为80%。癫痫发作类型:全身性强直-阵挛发作19例(41.3%)、单纯部分性发作6例(13.04%)、复杂部分性发作7例(15.22%)、部分性发作继发全面性8例(17.39%)、持续状态6例(13.04%)。脑电图表现:呈边缘脑电图4例(8.7%)、轻度异常8例(17.39%)、中度异常20例(43.48%)、重度异常14例(30.43%)、首次脑电图检测出现癫痫波(尖波、棘波、棘-慢波综合)14例(30.43%)。结论病毒性脑炎易继发癫痫,病毒性脑炎患者应积极行影像及EEG检查。     

长沙地区疮疹病毒性脑炎的病原研究

目的：探讨长沙地区病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系。方法：应用间接免疫荧光技术（ＩＥＡ）检测病毒性脑炎患者脑脊液或血清中疱疹病毒特异性ＩｇＧ、ＩｇＭ。结果：９２１例病毒性脑炎患者中有１３３例（１４．４％）诊断为单纯疱疹病毒性脑炎,１０岁以下年龄为发病高峰,９例（０．９８％）诊断为巨细胞病毒性脑炎,１２例（１．３％）为水痘－带状疱疹毒性脑炎。结论：长沙地区疱疹病毒性脑炎病原以单纯疱疹病毒最常见;ＩＦＡ     

Japanese Encephalitis : Is Routine Immunization Required?

Japanese encephalitis is the leading cause of viral encephalitis in Asia. In endemic areas annual incidence ranges from 10-100 per 100000 population. Case fatality averages 30% and a high percentage of the survivors are left with permanent neuropshychiatric sequelae. There is no effective drug treatment for this disease. In recent decades, Japanese encephalitis virus has caused epidemics in previously unaffected countries like India, Myanmar, Nepal, Sri Lanka, Thailand and Viet Nam. No effective environmental control is known. Although socioeconomic improvement and changes in agricultural practices are likely to reduce viral transmission, large-scale vaccination of affected populations with an effective and affordable vaccine appears logical at least in the short term. The impact of large-scale Japanese Encephalitis vaccination is documented in some regions of China and systematic vaccination has contributed to significant decline in incidence in Japan, Republic of Korea and Thailand.Key Words: Japanese encephalitis, vaccination     

长沙地区疱疹病毒性脑炎的病原研究

目的 :探讨长沙地区病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系。方法 :应用间接免疫荧光技术 (IFA)检测病毒性脑炎患者脑脊液或血清中疱疹病毒特异性IgG ,IgM。结果 :92 1例病毒性脑炎患者中有 1 33例 (1 4 4% )诊断为单纯疱疹病毒性脑炎 ,1 0岁以下年龄为发病高峰 ,9例 (0 98% )诊断为巨细胞病毒性脑炎 ,1 2例 (1 3 % )为水痘 带状疱疹病毒性脑炎。结论 :长沙地区疱疹病毒性脑炎病原以单纯疱疹病毒最常见 ;IFA法对疱疹病毒性脑炎具有诊断价值     

小儿偏瘫型病毒性脑炎脑电图及头颅CT分析(附21例报告)

目的　探讨小儿偏瘫型病毒性脑炎脑电图及头颅CT变化。方法　对2 1例小儿偏瘫型病毒性脑炎结合脑电图(EEG)、头颅CT进行分析。结果　EEG检查2 1例,异常2 0例;头部CT检查2 1例,异常13例。结论　EEG是监测脑功能变化及病理变化的敏感指标,可作为脑内病变转归客观依据,而头颅CT检查对偏瘫型脑炎病理解剖形态显示则是重要辅助诊断手段。