膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…     

B超诊断尿道息肉突入膀胱1例

患者男,６０岁,因排尿不畅５～６年,加重并伴血尿１月来诊。经直肠Ｂ超（探头频率６．５ＭＨｚ）探查示：膀胱中度充盈（排尿后）,壁毛糙,内透声好;前列腺大,约５．６ｃｍ×３．４ｃｍ×４．１ｃｍ,回声增强,不均质;前列腺尿道处示一约２．５ｃｍ×１．０ｃｍ不规则低回声团,边界清晰,内部回声均质,部分突入膀胱（图１）。Ｂ超诊断：后尿道实性占位（尿道息肉可能性大）。膀胱镜检查示：前列腺尿道处粘膜样赘生物。手术所见：前列腺尿道后壁近精阜处见一舌状淡红色肿物,光滑,质软,有蒂,约１．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．０ｃ…     

保留尿道的前列腺切除术18例临床分析

我院自１９９７年以来 ,采用耻骨后保留尿道的前列腺切除术治疗前列腺增生症１８例。现报告如下。１临床资料本组１８例 ,年龄５７～６９岁 ,平均６２．７岁。病程长３～５年。均有排尿困难 ,伴尿潴留３例 ,伴血尿１０例 ,伴肾功能不良１例 ,伴尿路感染６例 ,伴前列腺炎３例 ,伴膀胱结石２例 ,伴膀胱癌１例。Ｂ超示前列腺平均大约５．７ｃｍ×５．０ｃｍ×４．０ｃｍ ,其中中叶突向膀胱３例。膀胱镜检查１２例 ,证实均为前列腺增生 ,伴发膀胱癌１例 (活检确诊为移行细胞癌 )、膀胱结石２例。病理检查证实１８例均为良性前列腺增生。２治疗方…     

平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤

我科在１９９４年２月～１９９９年２月期间 ,在门诊采用平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤２３例 ,取得较好的疗效。现报道如下。１临床资料和方法１．１临床资料２３例中 ,男１５例 ,女８例 ;年龄５～７２岁 ,平均年龄２７岁 ;单发１４例 ,多发９例 ;其中伴有皮肤血管瘤６例。临床诊断分型 :海绵状血管瘤９例 ,毛细血管瘤１０例 ,纤维血管瘤４例。瘤体最大３．６ｃｍ×２．１ｃｍ×１．３ｃｍ ,最小者０．３ｃｍ×０．２ｃｍ×０．２ｃｍ ,术前均进行血常规 ,凝血酶原及生化全套 ,胸透 ,ＥＫＧ检查 ,均正常。１．２治疗方法首先局部用１ %…     

膀胱憩室CT诊断2例

膀胱憩室少见,膀胱憩室并结石罕见。我院ＣＴ扫描诊断２例,其中１例憩室合并结石。均经手术证实。报告如下。病例例１,男,７２岁。主因排尿困难２年,加重伴二段排尿１个月入院。查体前列腺Ⅱ度肥大,质软。Ｂ超检查:膀胱右后方显示２个较大囊性肿物,考虑盆腔囊肿。ＣＴ检查:平扫示膀胱右后方２个大小分别为５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,３５ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ的囊性肿物。壁薄,囊内容物ＣＴ值与膀胱内尿液相同。偏前方病变与膀胱之间可见一直径约１ｃｍ的通道。增强后延迟扫描可见右侧输尿管自两个囊性病变之间进入膀胱,未见明显受压表现。同时…     

局部注射“消痔灵注射液”治疗膀胱肿瘤的分析

利用“消痔灵注射液”特有的药理学特性 ,我们对１５例膀胱癌患者进行了膀胱镜下肿瘤基底部注射“消痔灵注射液”的治疗 ,经临床观察 ,效果显著。总结如下。临床资料１、一般资料１５例患者中男１３例 ,女２例。年龄４２～８１岁 ,平均６３岁。肿瘤原发者６例 ,复发者９例 ,其中８例既往均有２次以上膀胱肿瘤手术史。肿瘤单发８例 ,原发５例。肿瘤多发７例 ,复发６例。除１例原发肿瘤直径在２．５ｃｍ左右外 ,其余肿瘤直径均在１．５ｃｍ以内 ,最小的仅０．４ｃｍ。肿瘤数目最多为３颗。２、治疗方法尿道局部麻醉 ,在膀胱镜直视下 ,将注射针…     

B超监视下尿道内切开治疗尿道闭锁疗效观察

自１９９５年以来,采用尿道实时超声监视下对１０例复杂性尿道闭锁病人进行直视下尿道内切开术（ＤＶＩＵ）治疗,疗效满意、现报告如下。 临床资料 一、一般资料１０例病人均为男性。年龄１９～７７岁,平均３８．２岁。病程６月～５年。尿道闭锁原因：外伤性尿道闭锁６例,开放性前列腺摘除术后２例,ＢＰＨ射频治疗后２例。尿道闭锁部位和长度：球部尿道１例,膜部尿道７例,膀胱颈部２例。闭锁长度１．０～２．５ｃｍ。３例合并有假道形成。 二、术前准备：手术前均作尿道超声［１］ ,排泄性和逆行性膀胱尿道造影,以了解尿道病变的部…     

前列腺的彩色多普勒血流图

用ＨＰＳｏｎｏｓ１０００与２５００型彩超仪７．５ＭＨｚ探头，从会阴部进行前列腺血管的血流动力学检查。２５例健康人：前列腺会阴部横切面椭圆形，彩色血流显示于５点、７点处，有２支小动脉相当于来自膀胱下动脉的前列腺包膜支，内径（Ｄ）１．７±０．２５ｍｍ，最大速度（Ｖｍａｘ）２２．２±８．２ｃｍ／ｓ，血流量（Ｖ）８．０２±６．５ｍｌ／ｍｉｎ。矢状斜切面，可见树枝状分支进入实质内的尿道支动脉分布在尿道周围，Ｄ１．８±０．２ｍｍ，Ｖｍａｘ２５．６±１０．２ｃｍ／ｓ，Ｖ９．５±３．６９ｍｌ／ｍｉｎ。矢状切面近膀胱尿道内口处蓝色血流为膀胱前列腺静脉丛，Ｄ为３．５±１．０ｍｍ，血流速度大小随呼吸变化。前列腺增生血流速度及血流量均少于正常前列腺     

窥视下尿道内切开治疗尿道狭窄16例报告

我院自１９９４年底，使用西德ＳＴＯＲＺ尿道切开镜在窥视下行尿道内切开术治疗尿道狭窄１６例，疗效满意，现报告如下。１　临床资料　　本组１６例男性，年龄１６～７９（平均３９）岁。狭窄时间１月～１７年，平均１．２年。其中骨盆骨折致后尿道损伤４例，骑跨伤致前尿道损伤３例，前列腺切除致后尿道狭窄５例，炎症性尿道狭窄４例。狭窄位于前列腺膜部尿道８例，尿道球部３例，阴茎部５例。１６例中，行尿道内切开前曾行尿道会师者６例，定期尿道扩张者４例。其中狭窄段＜１ｃｍ１０例，＜２ｃｍ４例，３ｃｍ左右１例，５ｃｍ左右１例…     

下尿路结石的内镜治疗

１９９５年１０月～１９９８年１２月,我们采用中外合资杭州好克（ＨＡＷＫ）光电仪器有限公司生产的ＤＳ－Ⅱ型大力碎石钳和ＰＧ－Ⅲ型尿道膀胱镜行腔内碎石、取石治疗下尿路结石５３例,效果满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组５３例中男性４７例,女性６例。年龄２５～８１岁,平均６０．６岁。膀胱结石２１例,膀胱结石合并前列腺增生症１５例,膀胱结石合并膀胱颈口梗阻１例,后尿道结石５例,前尿道结石１１例。膀胱结石直径０．８～２．５ｃｍ,平均１．６ｃｍ。尿道结石长径０．８～２．１ｃｍ,短径０．６～１…     

热探头经内镜下治疗胃息肉23例

热探头经内镜下治疗消化道疾病是继高频电凝、激光、微波之后研制成功的又一经内镜下热凝疗法,现已广泛应用于临床〔１〕。本文对自１９９８年５月～１９９９年３月用Ｈｐ-Ａ型热探头治疗的２３例胃息肉报告如下。临床资料一、一般资料本组２３例中男性１７例,女性６例,年龄最大７１岁,最小１７岁,平均４２岁。息肉位于胃窦部１５例,胃体部６例,十二指肠球部２例。其中单个１９例,多发４例。息肉大小直径０．３×０．４～２．５×３．５ｃｍ。组织学分类:增生性息肉１４例,腺瘤样息肉５例,炎症性息肉３例,胃黄色瘤样息肉１例。伴随病变:慢性…     

子宫峡部浆膜下肌瘤误诊为膀胱肿瘤1例

患者女,４２岁。因月经过多,经期延长而就诊。Ｂ超检查：子宫前位,增大,形态失常,宫内探及多个低回声团块,大者位于宫底前壁约６．５ｃｍ×６．３ｃｍ。横切膀胱时,在膀胱三角区见２．５ｃｍ×２．２ｃｍ,１．９ｃｍ×２．３ｃｍ两个乳头状肿块突向膀胱腔内,肿块内部呈低回声,周边呈高回声光环,后方回声衰减（图１）,其形态酷似潘氏报道１例双输尿管口囊肿〔１〕。Ｂ超提示：１）多发性子宫肌瘤;２）膀胱肿瘤？３）双输尿管口囊肿？次日行逆行膀胱造影示：膀胱壁光滑,腔内未见充盈缺损。因条件所限未做膀胱镜检查。手术所见：…     

B型超声诊断小儿盆腔恶性畸胎瘤一例

患儿,３岁,男性,以排尿困难伴下腹胀痛四天急诊人院,超声检查仪器 Ａｌｏｋａ ＳＳＤ－２５６探头频率３．５ＨＭｚ,患者取仰卧位探查：膀胱充盈６．３×６．１ｃｍ,膀胱张力较大。临床诊断为包茎,急性尿潴留,外科行包皮环切术自行排尿恢复。术后第十天患儿自述腹部不适,排尿时疼痛,每次排尿少量,排便时大便呈长扁条状,因尿潴留再次行Ｂ超检查：膀胱６．９× ６．３ｃｍ,双肾集合系统分离,左 １．４ｃｍ,右 １．０ｃｍ膀胱后方可见３．６×３．１ｃｍ类圆形较强回声区包膜光滑内部回声粗大,分布不均匀,较强回声区后方无声…     

超声诊断睾丸性索来源肿瘤1例

病例男,９岁,发现右睾丸肿物７年,逐渐长大,由黄豆粒大小至乒乓球大小,无疼痛。查体：右侧睾丸增大,约 ３．０ｃｍ× ３． ０ｃｍ × ３．０ｃｍ,质硬,活动良好,无触痛,左侧睾丸未触及肿物。Ｂ超检查：右侧阴囊内见大小约１． ６ｃｍ × ２．１ｃｍ弧形强回声光带,后方衰减明显（图１）,正常睾丸回声消失,左睾丸大小约１．１ｃｍ×１．５ｃｍ,回声均匀。右腹股沟可见０．８ｃｍ × ０．６ｃｍ椭圆形低回声结节,腹腔未见明显肿大淋巴结,肝脏未见占位性病变。Ｂ超诊断：右侧睾丸肿瘤、右腹股沟淋巴结肿大。该患者于局麻下行右…     

腔内镜直视下尿道内切开治疗后尿道狭窄（附23例报告）

１９９５年１月～１９９８年６月,我院采用腔内镜直视下尿道内切开术治疗２３例不同原因的尿道狭窄,取得良好效果,报告如下。１　资料与方法本组２３例患者,男性,年龄１９～７５岁,平均５３岁。临床表现：明显排尿梗阻症状１７例,不能排尿耻骨上膀胱造瘘６例,病史６个月～１５年。狭窄原因：骨盆骨折损伤３例,尿道外伤２例,前列腺术后１４例,ＴＵＲＰ术后１例,尿道吻合术后１例,尿道取石术后１例,炎症性狭窄１例。诊断方法：均行尿道逆行造影或／和排尿期尿道造影、尿道镜检查证实诊断,狭窄长度０．５～１．０ｃｍ,３例呈膜…     

成人脊柱结核15例治疗体会

我科于１９９６年３月～１９９７年６月共收治脊柱结核患者１５例。均经临床、摄片、ＣＴ片、化验等检查证实。经规律抗结核化疗及局部治疗１２～１８个月后,疗效满意。体会如下。临床资料一、一般资料本组１５例,男６例,女９例。年龄２０～６０岁,平均４５岁。病史半年以上者８例,１年以上者６例,２年以上者１例;累及椎体有:胸椎６例,胸腰椎２例,腰椎７例,伴椎旁脓肿８例。Ｂ超显示:脓肿在１０×５ｃｍ以上者３例,８×３ｃｍ者５例。最大脓肿为１３．８×６ｃｍ。合并浸润型肺结核者８例。二、治疗方法１．药物选择:本组病例均采用异烟肼０…     

手术结合Nd：YAG激光治疗腮腺区海绵状血管瘤

海绵状血管瘤或称海绵状血管畸形是头面部常见的良性肿瘤 ,约占整个良性肿瘤及瘤样病变５０% ,浅表型约占２／３,深部型约占１／３。深部以腮腺嚼肌区较为常见 ,本文收集上海市第九人民医院口腔颌面外科从１９９９年１月～２００１年２月收治、采用手术与Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗的腮腺区海绵状血管瘤１２例 ,分析报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１２例 ,男５例 ,女７例 ;年龄最小为７个月 ,最大４２岁。病损部位单纯在腮腺嚼肌区８例 ,合并颊部１例 ,颞部２例 ,腭部１例 ;肿瘤直径最小为３．０ｃｍ×２．０ｃｍ ,最大为１０ｃｍ×８…     

米非司酮治疗子宫肌瘤35例分析

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是育龄期妇女最常见盆腔肿瘤,是导致子宫切除手术的主要原因之一。临床资料一、一般资料１９９８年６月至１９９９年６月,妇产科门诊经确诊的子宫肌瘤患者３５例。临床表现为月经量多、经期延长、痛经、下腹坠胀,其中肌瘤体积最大为:６．３×６．１×５．２ｃｍ３,平均为４．２×３．４×２．６ｃｍ３。二、治疗方法月经来潮第５天开始每天口服米非司酮２５ｍｇ,每间隔１２小时口服１２．５ｍｇ,连续服用３个月为１个疗程。服药期间定期复查肝功能。用药前后分别进行Ｂ超和妇科检查,Ｂ超测…     

彩超阴道探头诊断子宫粘膜下肌瘤32例

子宫粘膜下肌瘤,是子宫肌瘤的一种良性肿瘤,是指肌瘤向子宫粘膜面发展,突入于宫腔,表面覆盖子宫粘膜,此类肿瘤较少约占１０％。１资料与方法 一般资料：我院１９９８年１月～１９９９年９月,诊断３２例粘膜下肌瘤,均经手术证实,患者年龄２５－５７岁,平均４２岁。均经彩超阴道探头诊断后收住院应用电切镜手术治疗,诊断率９８％。 临床表现：患者均有月经过多,不规则阴道流血病史,病程 ２月～ ２年,肌瘤最大的 ４．６ｃｍ× ３．６ｃｍ（向宫腔内生长）,最小１．５ｃｍ ×１．０ｃｍ,平均大小 ２．×９ｃｍ × ２．０ｃｍ,有…     

膀胱恶性淋巴瘤1例报告

膀胱恶性淋巴瘤１例报告黄家英①陈永利②刘春岐③患者女，６８岁。尿频伴排尿不畅１周。查体：一般情况正常，女性阴道双合诊检查：在膀胱三角区可触及一质硬包块。Ｂ超检查：左肾增大，实质变窄，左侧输尿管扩张，膀胱后壁可探及低回声光团，约６．３ｃｍ×３．２ｃｍ×...