手法复位小夹板联合中立板双重外固定治疗Colles骨折

Colles骨折是临床上最常见的骨折之一,多见于中老年人。保守治疗是Colles骨折的首选或主要治疗方法[1-2]。通过手法整复,绝大多数骨折可获得满意复位,但骨折满意复位后如何维持整复后骨折满意的位置(骨折的对位、对线)以及防止骨折再移位是非手术治疗Colles骨折成功的关键,也是临床上面临的棘手问题。自1999年7月至2011年6月采用手法复位小夹板联合中立板双重外固定治疗移位性Colles骨折162例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组162例,男51例,女111例;年龄20～82岁,平均     

AO特殊钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

肱骨近端骨折系临床常见骨折．其中85％左右可非手术治疗．但对于约15％的移位骨折非手术治疗往住不能获得满意疗效，而需手术治疗。自2003～2004年对20例肱骨近端二部分以上骨折采用切开复位、AO肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗，疗效满意，报告如下。     

手术治疗肩胛骨骨折20例

2007年9月-2010年10月,笔者对20例肩胛骨骨折患者采用手术治疗,效果满意。 1材料与方法     

采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对20例肱骨近端骨折患者行锁定钢板内固定手术治疗,随访半年左右,对其愈合情况和肩关节功能进行评定。结果经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗后,20例肱骨近端骨折患者,有19例达到骨折解剖复位标准,有1例达到骨折功能复位标准。所有患者骨折都愈合,术后随访半年,无创口感染、钢板断裂、螺钉脱出、内固定失效等严重并发症。20例肱骨近端骨折患者治疗后,肩关节功能评分:优15例,良4例,可1例,优良率为95.0%。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,复位良好,术后功能恢复较满意,并发症相对较少,值得临床广泛推广。     

自制L形加压钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎骨折

我院自1987年6月～1997年12月,收治胫骨平台骨折83例,对其中20例复杂型胫骨平台粉碎骨折采用自制L形加压钢板治疗,获得了较为满意的效果。现报告如下。     

钢板内固定及早期功能锻炼治疗Bennett骨折12例

Bennett骨折又称Bennett骨折一脱位,是手部常见的骨折,治疗方法有20余种,自2002年6月～2004年12月,笔者采用切开复位钢板内固定辅以早期功能康复治疗12例Bennett骨折患者,取得满意的疗效。     

超关节外固定支架在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用

自2000年7月～2005年3月对37例桡骨远端不稳定骨折应用外固定支架治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组37例,男21例,女16例;年龄20～56岁。左侧17例,右侧20例。Colles骨折24例,Smith骨折10例,掌侧Barton骨折3例。掌倾角平均-15°,尺偏角平均-6°,桡骨平均     

锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

正2012年3月~2015年3月,我科采用锁定钢板治疗43例老年肱骨外科颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男23例,女20例,年龄65~82岁。均为闭合骨折。骨折按Neer分类:二部分骨折12例,三部分骨折20例,四部分骨折11例。受伤至手术时间为3~9 d。1.2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉     

手法整复桡骨远端骨折

正2014年6月～12月,我科采用手法复位、石膏固定治疗20例桡骨远端骨折患者,临床效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄6～90岁。桡骨远端骨折AO分型:A型6例,B型8例,C型6例。远端骨折块移位情况分型:Colles骨折9例,Barton骨折5例,Smith骨折6例。治疗前所有患者腕关节骨折Dienst评分     

活骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折或合并股骨头缺血坏死治疗比较困难。我科采用活骨瓣植入治疗20例,经3～4年随访,疗效满意。报道如下。临床资料1984年～1989年,我科共收治各种类型的股骨颈骨折120例,其中20例为青壮年患者,年龄14～     

153例儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法我科自1995年3月至2005年3月对153例肱骨髁上骨折患儿应用手法复位、牵引、小夹板或石膏托固定、手术治疗,随访0.5～5年。结果失访4例,优142例,占95.3%,良7例,占4.7%,愈合时间平均4.5周。结论手法复位、尺骨鹰嘴骨牵引后复位并小夹板或石膏托超肘关节外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折较好的方法。     

股骨头骨折的分型与治疗探讨(附14例报告)

本文报告了我院近三年来收治的股骨头骨折14例,Ⅰ型3例采用保守治疗;Ⅱ型11例均采用手术治疗。经平均1年4个月随访,疗效满意。作者根据临床观察分析,将股骨头骨折分为两型,并对股骨头骨折的治疗进行探讨。     

切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定＋植骨术治疗跟骨骨折

目的探讨切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对38例（38足）SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折均采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定＋植骨术治疗,术中克氏针维持塌陷的关节面复位,跟骨外侧缘放置重建钢板和植骨,术后测量Bhler角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果患者均无感染和皮肤坏死,复查X线片提示Bhler角和Gissane角分别为24°～42°和98°～137°,骨折均达骨性愈合,愈合时间10～16（13±3）周,按Maryland足部评分系统评价术后功能：优26足,良10足,差2足,优良率94.7%。结论采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定＋植骨术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对21例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者（23足）采用开放复位、解剖型钢板内固定。结果 21例获得8~25个月随防。B lher角由术前12.5°±0.6°矫正为术后的36°±0.4°,Gissane角由术前98.7°±0.5°矫正为术后的135.3°±0.7°。术后疗效评价：优14足,良7足,差2足。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效良好。     

儿童移位肱骨髁上骨折的三级筛选式治疗

目的:制定儿童移位肱骨髁上骨折的规范化治疗方案,避免和减少并发症的发生。方法:对136例骨折中轻度肿胀的89例采用手法复位,失败的38例连同重度肿胀的42例采用骨牵引复位,牵引复位失败中的23例(10例拒绝手术治疗)连同陈旧性骨折的5例采用手术切开复位的三级筛选式治疗,并对其疗效进行分析评价。结果:手法复位成功51例,骨牵引后复位成功47例,手术切开复位成功28例。10例手法复位失败后拒绝手术治疗,后期发生肘内翻。随访136例,时间3~48个月,骨折均在3个月内愈合,肘内翻畸形26例,占19%。无筋膜间室综合征、伤口及针孔感染的发生。结论:三级筛选式治疗方案可明显提高肱骨髁上骨折的闭合复位成功率,降低手术率,避免和减少了并发症的发生,是一种理想的治疗手段。     

手术治疗股骨远端后髁冠状面骨折

目的探讨股骨远端后髁冠状面骨折的临床特点和治疗方法。方法对13例股骨远端后髁冠状面骨折患者采用切开复位螺钉内固定术治疗。结果 13例均获随访,时间12～28个月。骨折均愈合,时间4～10个月。关节活动度100°～125°。功能恢复按照Letenneur et al方法进行评价:优7例,良2例,可4例。结论对于股骨远端后髁冠状面骨折积极行手术治疗,有利于恢复股骨髁的解剖结构和关节面的完整性和平整性,有利于膝关节早期功能锻炼,避免关节僵硬。     

肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗

目的探讨肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法从1995年1月至2002年12月对19例肩关节脱位合并肱骨颈骨折患者，行整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例；切开复位内固定6例。结果整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例随访结果，肩关节疗效满意；切开复位内固定6例，5例随访结果肩关节疗效欠佳。结论肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗，大部分非手术治疗效果满意；手术治疗应重视肩袖损伤和肱骨头坏死的问题。     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折82例

对８２例胫腓骨开放性骨折，采用中西医结合治疗收到良好效果，治疗中主张在彻底清创的基础上使开放性骨折变为闭合性骨折，外固定时要求患者呈坐位，让伤肢自然下垂悬空，利用肢体的垂直重力作用使骨折正确复位，再根据具体情况进行有效的外固定。少用内固定，在用药方面，根据骨折治疗的不同时期采用中西药结合的辨证论治，同时强调早期进行功能锻炼。     

髋臼后壁骨折并髋关节脱位手术治疗的疗效分析

目的探讨髋臼后壁骨折合并股骨头后脱位的手术治疗方法及影响预后的因素。方法本组25例患者，伤后均急诊行手法复位．多数在伤后5～7天应用Kocher—langenback切口行手术治疗，髋臼后壁骨折复位后，应用螺丝钉或加钢板内固定，必要时植骨。结果全部患者均随诊6～36个月．根据相关资料评定：X线评定结果优19例、良4例、可2例，优良率：92％。临床功能评定优13例、良8例、可3例，差1例，优良率：84％。结论髋臼后壁骨折并关节脱位解剖复位及手术内固定可提高此类损伤疗效和减少并发症发生。     

自锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用

目的探讨肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法对我院于2002年1月-2007年10月收治52例肱骨干骨折采用肱骨自锁髓内钉治疗进行回顾性分析。本组病例中新鲜骨折46例,骨不连6例。结果本组病例平均随访14个月,50例骨折愈合,骨折愈合率96％,骨折愈合时间为3～7个月,平均4个月。2例骨不愈合经第二次手术植骨愈合。肩肘关节功能：优39例,良12例,差1例（肩部疼痛、肩关节僵硬）,肩肘关节功能优良率98。结论肱骨自锁髓内钉手术操作简便,创伤小,固定可靠,允许早期功能锻炼,并发症少,疗效的满意率高,可有效治疗肱骨干骨折,尤其适合多段骨折．粉碎性骨折和骨折不愈合。