施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

观察生长抑素－施他宁与垂体后吉素治疗肝硬化食管胃底静脉出血的临床疗效。首剂用施他宁０．２５ｍｇ静脉注入,后持续静滴０．２５ｍｇ／ｈ．;垂体后吉素１０ｕ＋ＮＳ４０ｍｌ静脉推入,后以３０ｕ＋１０％ＧＳ５００ｍｌ维持静滴,滴速为８－１０滴／分,均连续给药１－３天。结果二组总止血率分别为８２．５％和５５．３％,Ｐ〈０．０５,有显著性差异。治疗组副反应少而轻,对照组则多面重。     

施他宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

我院于1993年1月～2000年3月分别应用施他宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血各30例作对比观察,现总结报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料患者均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量均在1000ml以上,经胃镜检查证实,排除其它原因引起的出血.其中施他宁组男性21例,女性9例;年龄30～71岁,平均年龄48.6岁.垂体后叶素组系从观察期间应用垂体后叶素治疗相似患者79例中随机抽取,男性20例,女性10例,年龄32～67岁,平均年龄48.1岁.所有患者均经B超测定门、脾静脉宽度,胃镜直视下分静脉曲张程度为中、重度.两组病例病情无显著性差异(P>0.05)见表1.     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效观察

食管和／或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定、垂体后叶素,是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。我科自１９９４年６月至１９９８年１２月应用此两种药物治疗食管和／或胃底,静...     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效对比

目的：观察善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及副作用。方法：将６４例病人随机分为善得定组３３例；垂体后叶素组３１例。分别使用善得定０．１ｍｇ静注，继以２５ｕｇ／ｈ持续静滴；垂体后叶素５～１０ｕ静注，继以０．２ｕ／ｍｉｎ持续静滴。结果：２组药物的２４ｈ止血率分别为９０．９％和６４．１％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组药物平均止血时间分别为（６．２±３．９）ｈ和（１３．６±５．３）ｈ，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；２组病人平均输血量分别为４２５ｍｌ和５７２ｍｌ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定副作用较垂体后叶素少。结论：善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血效果较好，疗效明显优于垂体后叶素，且病人输血量减少，副作用少，可临床推广使用     

善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

肝硬化在临床上是常见病，而食管胃底静脉曲张破裂出血是其最常见也是最凶险的并发症之一。我们于2000年12月～2003年12月对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血72例，其中应用善宁治疗37例，与同期垂体后叶素治疗35例，在临床疗效及副作用方面进行了比较，现报告如下。     

施他宁联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血

1　临床资料与方法1.1　一般资料65例患者均有呕血 ,黑便急性出血达 10 0 0ｍｌ以上 ,既往有肝硬化史 ,经胃镜或钡餐造影检查有食管胃底静脉曲张。治疗组 30例 ,对照组 35例 ,年龄32～ 70岁 ,平均 51岁 ,平均病程 9.7年 ,均合并有晕厥、头昏 ,出冷汗 ,低血压等低血容量征侯或失血性休克表现 ,收缩压≤ 12ｋＰａ ,脉搏≥ 12 0ｂｐｍ ,Ｈｂ≤70 ｇ/Ｌ。两组病例中出血量≥ 10 0 0ｍｌ,对照组 14例 ,治疗组 11例 ;出血量≤ 2 0 0ｍｌ,对照组 2 1例 ,治疗组 19例 ,肝功能分级 (Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ) ,Ａ级 (对照组 18例 ,治疗组 16例 ) ,Ｂ级 (…     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

<正> 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,临床常见、死亡率高。善得定被认为是控制出血的首选治疗药物,但仍有部分患者24小时内出血难以控制,因此如何提高药物治疗的早期止血率十分重要。本文观察善得定联合垂体后叶素的治疗效果,现报告如下。     

施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

目的：施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比研究，方法：治疗组采用垂体后叶素0.2-0.4U/min加硝酸甘油10－40μg／min，持续静滴24小时，血止后各减半量维持24小时，对照组施宁250μg/h的用量的持续静滴，静滴开始后1－2分钟再静脉缓注施他宁250μg作为首剂负荷剂量。然后仍持续静滴，结果：施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，近期止血效果较确切，疗效明显优于垂体后叶素，结论：施他宁治疗效果好，而且使用安全、方便、副作用少，可作为治疗该病的理想侯选药物。     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的比较

目的 :比较善得定与垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效及不良反应发生率。方法 :肝硬化食管胃底静脉曲张出血 5 2例中 ,善得定组 2 8例 ,平均用量 0 .7mg ;垂体后叶素组 2 4例 ,平均用量 2 0 0u ;两组药物均持续静脉点滴 ,使用过程中密切观察血压、脉搏、尿量及黑便情况 ,评价止血效果及副作用。结果 :善得定组止血的总有效率为 82 .1% ,垂体后叶素组为5 4.2 % ,两组疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,善得定组副作用均少于垂体后叶素组 (P <0 .0 5 )。结论 :善得定止血效果优于垂体后叶素 ,不良反应发生率低于后者 ,是一种有效 ,安全的药物     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的 对善得定、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察.方法 善得定组首剂用善得定0.1mg+生理盐水20mL缓慢静注,继之以25 μg/h持续静滴;垂体后叶素组用垂体后叶素以0.2U/min的用量持续静滴.共治疗102例次.结果 24h止血率分别为80.6%(50/62)、62.5%(25/40);平均止血时间分别为(5.6±4.1)h、(13.5±5.2)h.以上资料经统计学处理有显著性差异.结论 善得定对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,近期止血效果较确切,疗效明显优于垂体后叶素,而且使用安全方便、副作用少,可作为治疗该病的理想候选药物.     

善得定与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效对比

本文用善得定（ｓａｒｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗１８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）。同期用垂体后叶素进行对比观察。结果显示：善得定治疗ＥＶＢ止血总有效率为８８．９％，垂体后叶素为５５．６％；善得定平均止血时间为３８分，垂体后叶素为７４分；善得定治疗后平均失血量为３２５ｍｌ，垂体后叶素为５６８ｍｌ，两者相比疗效具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定的副作用也明显少于垂体后叶素。因此，善得定可作为治疗ＥＶＢ的首选药物之一     

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 100例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者,随机分为治疗组和对照组.2组均采取常规治疗,治疗在此基础上加用生长抑素联合奥美拉唑,对照组采用垂体后叶素和奥美拉唑治疗,比较2组临床疗效和止血时间及止血率及不良反应.结果 治疗组总有效率为91.67...     

善得定和垂体后叶素联用利其丁治疗食管胃底静脉曲张破裂对比研究

目的　观察善得定对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,并与垂体后叶素联用利其丁进行比较 .方法　 6 8例患者根据患者入院的先后顺序随机分为 :34例善得定治疗组 ,剂量为首次 0 .1mg静注 ,再以 0 .6 mg· 2 4h· d- 1持续静滴 ;34例垂体后叶素 18U· h- 1联用利其丁 2 mg· h- 1治疗组持续静滴 ,二组均连用 2 d.结果　两组病例 12 h止血率分为 5 2 .9%,2 6 .4%,P<0 .0 1;2 4h止血率分别为 76 .4%,38.2 %,P<0 .0 1;平均出现疗效时间分别为 (5 .2± 3.6 ) h,(10 .2± 3.4) h,P<0 .0 1;平均止血时间分别为 (8.1± 4.2 )h,(16 .9± 3.8) h,P<0 .0 1;2 4h死亡率分别为 2 .9%,5 .9%,P<0 .0 1;1wk总死亡率分别为 8.8%,2 0 .6 %,P<0 .0 1;副作用发生率分别为 11.8%,38.2 %,P<0 .0 1;均有显著性差异 .结论　善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效较垂体后叶素联用利其丁满意 .     

比较分析奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效

目的 对比分别应用奥曲肽与垂体后叶素对肝硬化上消化道出血患者进行治疗可以取得的临床疗效。方法 选取该院近来3年收治的肝硬化上消化道出血患者200例,随机将其分为A、B两组,对比A、B两组患者的临床疗效。结果 A组患者的总有效率为99%,B组患者的总有效率为70%,A组临床疗效显著优于B组,此外,A组患者不良反应发生率为5%, B组患者的不良反应发生率为52%,A组明显低于B组,两者的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者进行治疗,其临床疗效明显优于垂体后叶素,并且不良反应出现几率也很低,值得各大医院推广应用。     

微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效差异,探讨两组的临床适用指征。方法将2002年3月至2012年4月在我院住院的363例高血压脑出血患者随机分为微创组与传统组,分别行微创血肿淬吸术及开颅血肿清除术治疗,对比二者疗效。结果微创组并发症发生率明显低于传统组（P〈0．01）,有效率均显著高于传统组（P〈0．05）,微创组神经功能缺失评分优于传统组,术后血肿量低于传统组（P〈0．01）;但当血肿量大于60ml,传统组有效率明显高于微创组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论二者各有优势,应根据具体病情的不同,选择最佳的治疗方法。     

经颈内静脉肝内门体静脉分流术预防肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果研究

目的 探讨经颈内静脉肝内门体静脉分流术(T IPS)对肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床防治效果.方法 将四川大学华西医院2015年4月至2017年5月收治的85例肝硬化食管胃底静脉曲张患者根据治疗方法不同分为治疗组(n=45)和对照组(n=40),前者行TIPS术治疗,后者予内镜下套扎与硬化剂注射(EIS)治疗.统计两组治疗后静脉曲张清除率、再出血率等,并记录两组治疗前后血流动力学及血清肝功能指标水平变化.结果 治疗组治疗后静脉曲张清除率(95.56%)明显高于对照组(80.00%),且治疗后60 d再出血率(11.11%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后支架通畅率为97.78%,仅1例发生支架堵塞,予再通、球囊扩张治疗后通畅.两组治疗前各项血流动力学指标与血清肝功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后门静脉压(PVP)、门体循环压力差(PSG)、肝静脉压力梯度(HVPG)、门静脉血流量(QPV)均明显降低,且治疗组上述指标降低幅度均明显较对照组大(P<0.05);两组治疗后30 d血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)水平均较治疗前明显改善,但与对照组相比,治疗组血清TBIL水平明显高,ALB、PLT明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与内镜联合药物防治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血相比,T IPS术在清除静脉曲张、预防再出血、改善门静脉系统血流动力学状态及保护肝功能方面均有突出的优势.     

大剂量垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

用两种不同剂量(0.5u/min 和0.2u/min)的垂体后叶素持续静脉点滴治疗35例食管静脉曲张破裂出血患者,第1组20例(22次)中11例(50%)在12小时内出血完全控制,第2组15例(18次)中仅3例(16.7%)出血控制,止血总有效率分别为第1组82%,第2组50%(P<0.05)。两组死亡率与肝功能Child 分级有关,而与VP 剂量无关。研究表明,大剂量VP对于控制肝硬化食管静脉曲张出血的疗效优于小剂量VP。     

善宁单独与联合硬化剂治疗食管静脉曲张出血的对比研究

目的 比较善宁单独与联合硬化剂治疗食道静脉曲张出血(EVB)的疗效。方法 对肝硬化并上消化道出血的入院患者静脉注善宁(25 μg/h),并在入院后5小时内行急诊内镜检查。将确诊为EVB的100例病人随机分成加用硬化剂治疗(联合治疗组)和不加用硬化剂治疗(单独治疗组)两组。结果 单独治疗组治疗失败率(21例,42％)明显高于联合治疗组(7例,14％)(P<0.01)。治疗期间输血量(200ml/u)(3.1±2.4u)多于联合治疗组(2.0±1.8u)(P<0.05),平均止血时间(17.3±4.5h)较联合治疗组(12.4±5.2h)(P<0.05)长,但治疗后并发症发生率低于联合治疗组。两组6周死亡率相近(P>0.05)。结论 善宁联合硬化剂治疗EVB,虽然并发症发生率增加,但其疗效明显较单独用善宁强。     

奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效比较

目的 探讨奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效差异。方法 选择我院2008年12月至2010年12月肝硬化上消化道出血患者90例,将上述患者随机分为2组,观察组和对照组。2组均给予基础治疗。观察组给予奥曲肽,对照组给予垂体后叶素。观察2组患者止血和不良反应发生情况。结果 观察组有效率为95.6%,对照组有效率为77.8%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果显著,不良反应少,值得借鉴。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗138例临床分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者经抗病毒治疗后仍发展为肝癌的原因。方法乙型病毒肝炎并接受标准抗病毒治疗患者158例,分析其发生耐药的原因,HBeAg、HBV-DNA与肝癌发生的关系。结果 158例患者中有138例完成随访,其中出现耐药24例（17.4%）,发生肝癌26例（18.8%）,耐药患者发生癌变20例（84.6%）。26例肝癌患者中HBeAg和HBV-DNA阳性者显著低于阴性者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性乙型肝炎抗病毒治疗后出现耐药以及病毒复制高水平可能导致了肝癌的发生。