社区卫生服务的民间资本融资机制研究

1社区卫生服务引入民间资本的必要性第三次国家卫生服务调查结果显示,城乡居民对医疗卫生服务的利用下降,有效需求发生转移。患者中,去医疗机构就诊者占51.1%,采取自我医疗的占35.7%,未采取任何治疗措施的占13.1%,即患者未就诊比例高达48.9%(城市为57.0%,农村为45.8%)。该调查还显示,医生诊断应该住院治疗的患者而没有住院的比例为29.6%(城市27.8%、农村30.3%),说明人群中有大量的卫生需求因支付能力弱而未得到满足。     

社会市场经济国家的社区卫生服务

按照党中央、国务院的部署,我国将在2010年前建立起比较完善的社会主义市场经济体制。与此同时,我国卫生改革亦将大步前进,预计到2005年,将建立起社区卫生服务体系框架,2010年建立起比较完善的社区卫生服务体系。那么,在市场经济条件下,如何建立社区卫生服务体系并使之健康有序地发展呢?为学习和借鉴德国、法国、奥地利等国的经验,我们一行8人于1999年12月对德国、法     

苏州市社会医疗保险在社区卫生服务中的影响分析

目的:了解苏州市社区卫生服务机构的业务收入与社会医疗保险情况及两者之间的关系。方法:对苏州市三个老城区所属的37家社区卫生服务机构的业务收入进行问卷调查及定性访谈。结果:在2006年度苏州市社区卫生服务的业务收入中,基本医疗收入所占的比重最大,在90%左右。而在基本医疗收入中,比例最高的依旧是药品收入,占业务总收入的80%左右。社会医疗保险对社区卫生服务机构的覆盖率是91.7%,对其业务收入的补偿在60%左右。苏州市三个老城区在社区卫生服务业务总收入和社会医疗保险的补偿方面均无统计学差异。结论:药品收入是社区卫生服务业务总收入的主要来源,社会医疗保险在社区卫生服务机构中的覆盖面较广、补偿程度较高。     

人口老龄化对社区卫生服务模式的影响及对策

目前,我国人口老龄化加剧、疾病谱和医学模式转变,社区卫生服务面临新的挑战。文章从我国人口老龄化的现状和特点出发,界定了社区卫生服务模式,即政府、社区卫生服务机构和社区居民三方责任及相互关系,分析了人口老龄化对我国社区卫生服务模式的影响,并提出相关对策。     

深圳市社区卫生服务纳入职工医保对社区卫生服务中心的影响

当前,社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险已是大势所趋。该政策在深圳市早已落实,但对社区康复中心的作用尚不明确,为此,我们对深圳市医保政策对社区卫生服务的作用进行初步调查。1 资料来源 采用典型抽样和随机抽样相结合的方法,在深圳市宝安区选择社区卫生服务工作扎实的4个社区康复中心,调查社区康复中心近年卫生服务资料,其中宝安新村、西乡柳竹园社康中心为医保定点机构,西乡鸡乐街、宝安翻身材为非定点医     

居民社会资本对基本公共卫生服务利用的影响研究

目的：了解居民社会资本与其基本公共卫生服务利用的关联，从社会学、管理学交叉视角探求提升基本公共卫生服务利用效率的新路径。方法：以Onyx和Bullen的社会资本量表为基础，于2021年3至6月对南京市某社区居民进行综合问卷调查，使用Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis H检验以及logistic回归分析社会资本各维度得分与基本公共卫生服务的二元关联以及社会资本各维度得分对基本公共卫生服务利用的总效应。结果：签约家庭医生、建立健康档案、健康教育、生活方式指导、突发公共卫生事件在社会资本全8个维度差异显著；政府公益热线知晓和利用在6个维度(社区参与、主动性、邻里关系、家人和朋友联系、多样性容忍度及其他)差异显著；接种疫苗在5个维度(社区参与、主动性、邻里关系、家人和朋友联系及其他维度)差异显著。结论：主动性、信任与安全感以及多样性容忍度正向促进家庭医生签约；邻里关系正向促进健康档案建档率和流感疫苗接种率；社区参与正向促进健康教育参与度和突发公共卫生事件接受度；社区参与和主动性正向促进生活方式指导接受频率。     

我国地级市卫生服务供需特点及其对社区卫生发展的影响

目的 分析地级市卫生服务供需特点,提出该类城市社区卫生服务体系建设的对策和思路.方法 对<第四次国家卫生服务总调查>结果按按照直辖市、副省级和省会城市、非省会地级市进行归纳整理和统计分析.结果 非省会地级市卫生服务地理可及性高,但经济、技术可及性低.两周患病率略低,但儿童患病率高.居民自评健康状况相对较高,但同时健康危险因素水平高.结论 建议在非省会地级市进一步加强体系布局建设,积极与大城市开展纵向合作,提高技术水平,加强传染病防治,开展健康促进和脆弱人群保健等公共卫生服务,不断满足居民需求.

Abstract：

Objective This article analyzed the characteristics of the health service in medium cities and the impact on community health service.Methods Summary and statistical analysis of the outcomes from the Fourth National Health Service Survey by the category of metropolitans,sub-provincial cities and provincial capital cities,and non-provincial-capital cities.Results In the medium cities,the geographical accessibility is high against low economic and technology accessibility.These cities have lower 2-week morbiditv rate but high children morbidity rate.These cities also feature high self-rated health status among residents and high health risk factors prevalence at the sarne time.Conclusion Medium cities are recommended to further build their CHS system,enhance their ties with larger cities,so as to elevate their technical competence,for meeting such public health needs of the people in infectious disease control,health promotion and vulnerable population healthcare.     

社区卫生服务现状及对策

《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》第八条明确提出:“积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”,为实现这一目标,我们对招远市社区卫生服务网络现状及其存在问题进行了调查分析: 一、社区卫生服务网络现状     

社区卫生服务需要量及需求量测算方法研究

运用健康需要法、需求法、工时测算法对社区卫生服务需要及需求量进行了研究，为探索合理的社区卫生服务需要量及需求量测算方法，制定城市社区卫生人力规划提供依据。     

社区卫生服务培训需求调查

目的：分析成都、沈阳两项目市(城市社区卫生与贫困医疗救助)社区卫生服务的培训需求，为项目设计培训计划提供参考。方法：社区卫生服务机构与人员的问卷调查、卫生人员专题小组讨论、机构领导深入访谈。结果：卫生人员的背景和所具知识、技能尚不能完全胜任社区卫生服务，卫生人员本身和领导都表示了培训的需求，并对培训内容、方式、对象、费用等提出了具体看法和希望。结论：加强两项目市杜区卫生人员的培训有必要也有可能。注意周密、完善培训计划；社区卫生管理人员和技术人员的培训齐抓并管；岗位任务分析；因地制宜；多种形式结合，注重社区实践。     

社区卫生诊断开展现状及其在社区卫生工作中的作用探讨

社区卫生诊断是社区卫生服务的重要内容和关键环节．通过对社区卫生诊断的概念、发展现状、目的、内容、方法和工作步骤等内容的阐述,讨论了社区卫生服务诊断在社区卫生服务工作中的重要作用,并从卫生行政部门、社区卫生服务机构和社区卫生工作者3个层面说明如何利用社区卫生诊断资料。     

上海市社区卫生服务站服务方式调查分析

社区卫生服务是医学模式转变过程中新兴的服务模式，鉴于目前尚无一套完整的管理规范和管理标准，本文对上海市社区卫生服务的模式、内容及管理规章制度等方面进行了探讨。     

社区卫生服务人员培训教育存在的问题及对策探讨

社区卫生服务人员素质的提高是促进社区卫生服务可持续发展的关键,对社区卫生服务人员开展培训是提高人员素质的关键。通过现场问卷调查和深入访谈,发现在社区卫生服务人员培训教育中存在的问题,提出相应的改进策略,为加强和完善培训提供理论参考依据。     

新医改背景下杭州市社区卫生服务满意度及需求的调查分析

目的 了解新医改背景下杭州市居民对社区卫生服务的满意度水平及服务需求.方法 分层随机抽取了杭州市下城区、拱墅区、余杭区三个地区,并分别于三个区中随机抽取1个社区卫生服务中心进行拦截式满意度问卷调查,每个社区分别调查70例当天的就诊居民,共210例.结果 了解和熟悉新医改的居民为0.5％,社区卫生服务总体满意度为33.3％,最需要的社区卫生服务是常见病诊治和配药服务.结论 杭州市社区卫生服务的总体满意度和社区医师的主动服务意识有待提高,“强基层”重在“强人才”,落实基本药物制度和新医改需要舆论助推.     

浙江三地城市居民社区卫生服务需求与利用评价

目的 评价社区卫生服务（CHS）需求与利用，为提高社区卫生服务质量提供依据。方法 采用典型抽样调查方法对浙江三地的896名社区居民进行入户问卷调查。结果 三地居民65岁以上人口占10．4％；两周患病人群就诊流向为CHS机构的比例为18.3％。CHS机构知晓率为76．2％；CHS机构利用率为34．6％，获得的服务主要是医疗和购药的占413％；对医务人员水平不放心是不选择利用社区卫生服务机构的首位原因，了解个人健康档案的社区居民比例为10，5％。结论 （1）加强自我发展能力建设是发展社区卫生服务的关键；（2）开展预防保健服务是社区卫生服务工作的重点。     

社会资本开发与卫生事业发展

从社会资本理论内涵及其构成要素出发,探讨其对卫生事业发展产生作用的关键环节,并提出通过加强外部制度和内部制度建设,为卫生事业发展创造良好和谐的社会政策、公民道德等宏观环境;通过医疗机构之间的合作、网络建设和盘活机构内部机制,构建卫生事业发展的组织基础;通过加强社区综合环境建设和鼓励培育志愿者组织与行动,创建促进卫生事业发展的微观社会环境等措施,以充分开发社会资本,为卫生事业发展提供动力。     

城市社区卫生服务机构人力资源培养现状与需求研究

目的 了解城市社区卫生服务机构人力资源的培养现状与需求.方法 采取自制问卷的方式对我国5个省29家社区卫生服务中心的医务人员进行现场调查,并利用SPSS 17.0统计软件对2 482份有效问卷进行描述性分析.结果 社区医务人员虽然有较强烈的进一步参与进修学习的意愿,但参加学术交流活动与进修学习的机会不足,主要原因是单位工作忙与单位没有提供机会,其影响到我国基层人才队伍的建设.结论 应注重社区医务人员能力的培养与培训制度的建设.     

社区卫生服务信息系统建设问题研究

随着信息化进程的推进,建设功能合理、方便快捷和综合性强的社区卫生服务信息系统已成为我国卫生事业发展的必然趋势。但在推进社区卫生服务信息化的过程中,尚有不少主观和客观因素阻碍其发展。基于系统的稳定性、扩展性、标准性、开放性和安全性等特征,分析社区卫生服务信息系统建设过程中的主要障碍并探讨相应的对策。政府、医疗卫生服务机构,相应的管理机构、信息技术提供机构以及社区居民应协调各方利益,共同建设社区卫生服务信息系统。