健康教育对涂阳肺结核患者治疗效果的观察

目的评价健康教育对涂阳肺结核患者治疗效果的影响。方法以中国结核防治健康教育材料资源库（简称资源库）为主要内容，对168例涂阳肺结核患者进行健康教育，教育后测评涂阳肺结核患者治疗效果和疗效转归考核。结果教育后患者痰片转阴率（2个月末为98.2％，3个月末为100.0％）和治愈率（96.4％）明显提高，死亡率和耐药率下降。结论健康教育能帮助患者了解更多的肺结核病防治知识，提高治疗的依从性和临床疗效，有效地控制结核病疫情，降低传染源。     

获嘉县老年肺结核流行状况及短程督导化疗效果分析

目的了解获嘉县老年肺结核流行状况及其短程督导化疗效果，为肺结核防治提供科学依据。方法采用描述流行病学研究方法对获嘉县卫生防疫站2002-2006年治疗管理的老年肺结核病人疫情资料和临床治疗效果进行分析。结果2002-2006年获嘉县老年肺结核年平均报告新登记率165．97／10万，平均病死率4．25％，报告肺结核新登记率总体呈上升趋势。老年肺结核病人占总活动性肺结核病人的28．07％，其痰菌涂阳率为60．46％。男女性别比例为2．87：1。老年肺结核发现延迟率为96．73％。临床显示，全程规则服药的老年涂阳肺结核病人治疗满2个月及结束前连续两次痰菌阴转率分别为91．28％、97．09％，全程督导短程化疗治愈率为90．27％。结论获嘉县老年肺结核疫情严峻。积极推行现代结核病控制策略，狠抓归口管理提高老年肺结核的及时就诊率；认真落实短程督导化疗（即DOTS）管理，制定个体化治疗方案，保证病人规则完成全程化疗，提高治愈率是控制老年肺结核疫情的根本措施。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

2009-2012年福建省流动人口结核病防治实施效果分析

目的了解2009～2012年福建省流动人口结核病防治实施情况。方法收集2009～2012年福建省项目季报表和结核病管理信息系统年报表,对项目地区流动人口和户籍人口的资料进行分析比较。结果2009～2012年,项目地区登记户籍人口活动性肺结核病人14744例,登记流动人口活动性肺结核病人11527例,登记率分别为43．79／lO万、86．46／lO万（P〈O．01）。2009～2011年新涂阳肺结核病人治疗满2个月痰菌阴转率,流动人口为87．87％、户籍人口为90．35％（Pd0．01）;新涂阳肺结核病人治愈率,流动人口率为92．89％、户籍人口为91．40％（P〈0．05）,新涂阳肺结核病人丢失率,流动人口为2．30％、户籍人口为1．18％（Pd0．01）。结论福建省流动人口结核病防治与户籍人口相比疫情较重,但治疗效果较好。     

涂阳肺结核应用短程化疗间歇疗法临床观察

【摘要】目的分析短程化疗间歇疗法治疗涂阳肺结核的临床效果,探讨初治涂阳肺结核空洞的最佳化疗方案。方法选取涂阳肺结核患者213例,初治涂阳179例,复治涂阳34例;有空洞86例,无空洞127例;均施行免费抗结核治疗。初治涂阳肺结核化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,复治涂阳肺结核化疗方案2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。每个月门诊随访配药,并定期复查痰菌。结果不良反应发生率为45．54％（97／213）。第2个月末,痰菌转阴率为84．51％（180／213）。初治涂阳肺结核患者第2,3个月末痰菌转阴率分别为86．59％（155／179）和88．27％（158／179）,复治涂阳肺结核患者第2,3个月末痰菌转阴率分别为73．53％（25／34）和85．29％（29／34）。治疗成功率为89．67％（191／213）,初治涂阳肺结核患者的治疗成功率为92．74％（166／179）,复治涂阳肺结核患者的治疗成功率为73．53％（25／34）。初治涂阳肺结核患者中74例有空洞,治疗成功率为85．14％（63／74）,105例无空洞,治疗成功率为98．10％（103／105）,两者治疗成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。复治涂阳患者中有空洞12例,治疗成功率为9／12,无空洞22例,治疗成功率为72．73％（16／22）,两者治疗成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05o结论2H3R3Z3E3/4H3R3]方案用于初治涂阳肺结核无空洞患者是适宜的,对涂阳肺结核空洞者,以每日疗法为宜。     

2005-2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005-2010年,合计发现肺结核病例17752例,其中涂阳病例7327例,占41．27％,涂阳肺结核病人登记率为49．12／10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27124例,因症主动就诊占45．58％,转诊占21．87％、追踪占26．59％、因病推荐占2．23％。合计查痰17752例,查痰率为65．45％,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96．25％、87．73％,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92．09oA、93．91％;17752例病人中,治愈12987例,治愈率为73．16％,其中初治涂阳治愈率为72．55％,复治涂阳治愈率为79．44％（P〈0．01）,活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

涂阳肺结核病例1126例化疗效果分析

目的分析临颍县近5年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（HRZE）强化期和HRZ继续期2阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为95．9％和97．1％,治愈率为91．6％;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌阴转率分别为91．3％和94．2％,治愈率为86．0％。结论2个阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、不良反应少、经济的优点,全程督导管理是有效的管理方法,值得推广使用。     

抗结核板式组合药治疗涂阳肺结核病例效果观察

对１５１例初治涂阳和７２例复治涂阳肺结核病例，应用抗结核板式组合药治疗的痰菌阴转和病灶变化情况进行观察。结果疗程结束时初、复治涂阳病例痰菌阴转率分别为９８．７％和８８．９％；病灶总有效率为９０．１％和８３．３％，空洞闭合或基本闭合率为７０．５％和４０．４％。认为板式组合药是目前治疗涂阳肺结核较理想的抗痨药。     

永州芝山区实施世行贷款结核病控制项目效果分析

目的 分析1536例免费肺结核病人情况，进一步探讨利用世界银行贷款英国赠款，如何开展结核病控制项目工作。方法 对1536例免费肺结核病人的资料进行回顾性分析。结果 肺结核以25—54岁年龄组多见，男：女为2．67：1，痰菌涂阳人数为项目覆盖人口26．2／10万，占可疑症状者9．3％，占胸片人数17．7％；涂阳病人平均二月末转阴率为94．8％，三月末转阴率99．5％，免费病人治愈率为85．9％，涂阳病人平均治愈率为99．4％。结论 充分利用世行贷款英国赠款，深入持久的宣传发动动员全社会力量参与结核病的防治工作，结核病的危险性将会大幅度降低。     

1012例肺结核痰检分析

我县1990~1995年共上报新登记肺结核病人1012例,查痰505人,痰检率为49.90%,其中涂阳病人176例,涂阳发现率为34.85%,未查痰肺结核病人占65.14%,1/2新登记肺结核病未查痰。为了做好痰检工作,更快地发现和管理好涂阳病人,减少传染源,促进痰检工作进入良性循环,特进行痰检情况分析。一、资料与方法资料来源于每年各级医院上报的肺结核报告卡、肺结核年报表,痰苗检查季报表以及新登记病人名册,采取逐年分类、汇总统计的方法。二、结果1．1990~1995年,我县在505例查痰的肺结核病人中,发现涂阳病人176例,涂阳检出率为21.98%~48.28%,痰检率由1990年29.96%上升为1995年的90.50%,五年上升2倍,(表1)。     

2007年龙岩市结核病耐药基线调查点涂阳肺结核患者资料分析

[目的]了解涂阳肺结核患者基本情况与治疗情况,为制定预防和控制耐药结核病的重要策略与指施提供依据。[方法]对2007年4～9月长汀县新登记的所有初、复治涂阳肺结核病例68例资料进行分析。[结果]2007年4～9月合计新登记涂阳肺结核病人68例,其中初治51例,复治17例。治疗6～8个月时,病人治愈率为76．47％,其中初治涂阳病人治愈率为78．43％,复治涂阳病人治愈率为70．59％;治疗失败9例（初治6例、复治3例）,占13．24％;死亡21例,占2．94％;迁出5例,占7．35％。[结论]涂阳肺结核病人及其中治疗失败者均以青壮年为主。     

228例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

[目的]了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。[方法]对228例复治涂阳肺结核病人采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗效果进行分析。[结果]强化期2个月末痰菌阴转率为91．23％;3个月末痰菌阴转率为94．30％。全程督导完成疗程时痰菌阴转216例,临床治愈率94．74％。[结论]全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

皖北地区复治涂阳肺结核病人形成原因研究

目的：探讨安徽省皖北地区复治涂阳肺结核病人形成的主要原因，为安徽省制定结核病控制政策提供参考依据。方法：随机抽取188例复治涂阳肺结核病人进行问卷调查。结果：首次确诊时仅有15．4％肺结核病人进行了痰检，92．6％的病人未能使用规范的化疗方案，59.6％的病人未按医嘱坚持治疗，是造成复治病人的主要原因；症状好转自动停药、药物太贵花钱太多是造成肺结核病人未按医嘱坚持治疗的主要原因。结论：提高综合性医疗机构对痰检工作重要性的认识，开展和加强痰检工作，规范化疗方案，加强健康教育，普及结核病方面的知识，减少复治肺结核病人的产生。     

农村肺结核病人治疗前后健康教育效果分析

富阳市85％的肺结核病人在农村,农村肺结核病人特别是痰涂片阳性的肺结核病人,对结核病相关知识的了解程度以及对治疗的态度将直接影响本地区结核病的控制效果,并与肺结核病的流行密切相关。本次调查以富阳市农村涂阳肺结核病人为对象,于2007年5月至2008年10月进行结核病防治知识和对治疗态度的调查,探讨影响病人得分的因素,评价结核病人健康教育的效果以探讨适合农村肺结核病人的健康教育方法。     

规范化治疗痰涂阳肺结核病人影响二月末阴转率因素分析

目的探讨多伦县痰涂阳肺结核病人经过结核病项目(以下简称项目)2HRZE/2HRZSE方案治疗到二月末,查找影响阴转率因素。方法对2010-2013年的确诊涂阳病人,按照方案要求进行治疗,到二月末痰检进行分析。结果共统计分析90例痰涂阳病人,复治痰涂阳病人和伴有空洞形成的痰涂阳病人与二月末痰转阴率具有相关性。结论规范治疗痰涂阳肺结核患者减少耐药性产生和早发现、早治疗减少空洞形成可以提高二月末阴转率。     

进村人户宣传结防知识对提高结核病人发现率的效果

目的探讨实施进村入户进行健康促进干预对提高肺结核病人的发现率的影响程度。方法通过面对面宣传结核病防治知识,对入户登记咳嗽咳痰〉2周并伴有其他肺结核症状的疑似病人到结防机构确诊等情况进行统计学分析。结果全市入户率为92．61％,宣传率为87．60％。登记疑似肺结核病人11489人,结防机构门诊就诊人数较上年同期上升99．39％,发现初治涂阳病人226例、复治涂阳病人29例、初治涂阴病人943例。结论通过面对面宣传,群众对结核病防治知识知晓率明显提高,可疑肺结核病人就诊率和涂阳肺结核病人发现率显著增加。     

小金县2003及2004年结核病痰直接涂片镜检结果析

目的：了解小金县结核病的病例，为完成四川省结核病控制项目实施计划。方法：中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法。结果：2003年涂阳率为35．2％，2004年涂阳率为42．1％。结论：实施结核病防治规划工作两年来，结核病痰涂片镜检，为积极发现和治愈肺结核病人提供了依据。     

健康教育在肺结核病人发展及化疗管理中的作用

目的 为实现世界争行贷款中国结核病控制项目（简称世行项目）提出的“高治愈率”和“高发现率”的策略目标。方法 坚持对肺结核病人和项目督导员进行健康教育。效果 使初、复治涂阳肺结核病人的规则化疗率维持在９８％以上,治愈率分别维持９６％和８４％以上,远期效果观察复阳率仅为２％。结论 健康教育在肺结核病人发现及治疗管理中,作用明显,效果肯定。     

331例初复治肺结核全程间歇化疗效果分析

对３３１例涂阳肺结核病人实行全程间歇化疗和督导管理，收到了较好效果，初治除阳１７７例，全程规律服药率为９８．８％，痰菌阴转率为９５．４％，治愈率为９５．４％，复治涂阳１５４例，全程规律服药率为９４．０％，痰菌阴转率为７６．９％，治愈率为７５．９％。     

对不同人群采用不同方法肺结核病人检出率的研究

目的 了解我国目前肺结核可疑症状者在全人口中的比例和不同人群不同方法肺结核病人检出率。方法 对无肺结核可疑症状者和有肺结核可疑症状者，分别采用胸透筛选、直接摄片、直接痰菌检查等不同方法对照研究。结果 有肺结核可疑症状者占全人口的1．27％；无症状者采用胸透筛选法检出活动性病人数、菌阳病人数和涂阳病人数分别仅占无症状者人数(受检人数)的0．13％、0．04％和0．03％，有症状者检出活动性病人数、菌阳病人数和涂阳病人数分别占有症状者人数(受检人数)的16．82％、7．98％和6．。76％。有肺结核可疑症状者采用：直接摄片的活动性肺结核病人、菌阳病人和涂阳病人检出率，分别为17．92％、8．37％和6．83％；直接痰培养的菌阳病人检出率为8．95％。直接痰涂片：2个痰标本与3个痰标本的涂阳病人检出率分别为6．17％和7．08％。结论 1．27％的全人口肺结核可疑症状者是评价可疑症状者就诊率的指标；对咳嗽、咳痰≥3周或有咯血的肺结核可疑症状者进行检查是最符合成本效益原则的结核病人发现方法。对有肺结核可疑症状者应当采用直接摄片法和3个痰标本进行病人发现；直接痰培养的菌阳病人检出率最高，有条件的单位可开展痰培养检查。