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1 临床资料 患者 ,男 ,6岁 ,因汽车撞伤右踝部 3 0min后急诊入院。入院检查 :意识清楚 ,痛苦面容 ,T 3 6 8℃ ,P90min,BP 1 0 / 7kPa ,R 2 1 /min。踝关节仅后部少许皮肤及部分跟腱相连 ,其余皮肤、肌腱、血管、神经及关节囊均断裂 ,踝关节脱位 ,关节面外露 ,创面污染严重 ,离断肢体远端无血运。入院诊断 :右踝关节不全离断。在全麻下行清创再植术。常规彻底清创后 ,将踝关节复位 ,并用 1根直径 1 2mm克氏针固定跟骨、距骨及胫骨 ,并缝合关节囊及各肌腱。于显微镜下探查吻合血管、神经 ,术中见胫前动、静脉断端挫伤 ,… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,30岁 ,农民。因胸以下被钢丝绞伤 ,右踝完全离断 1h ,于 1997年 6月 2 7日急诊入院。查体 :意识清 ,精神差 ,脉搏 110 /min ,呼吸 2 6 /min ,血压 10 /6kPa;平卧位右胸廓塌陷 ,压痛 ,呼吸音低 ,左腹压痛 ,肌紧张 ,肠鸣音弱 ;右腰背部肿胀 ,瘀血严重 ,腰椎广泛压痛 ;骨盆挤压 ,分离试验( ) ;右侧阴囊撕裂 ,睾丸外露 ;右大腿近端肿胀 ,外侧皮下瘀血明显 ;右足于踝关节处完全断离 ,断面不整 ,泥砂污染较重 ,离体足完整性尚好 ,距骨仅以少许关节囊与足相连 ,腓骨长短肌自近端抽出 ,足背皮肤挫伤 (图 1)。导尿呈血… 相似文献
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我院1992~1993年收治前臂毁损性离断伤2例,均短缩再植成功.效果满意。例1,男,36岁.1992年3月17日煤井塌方砸伤.4h后急诊入院.查右前臂中段完全离断,背侧仅 相似文献
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我院于 2 0 0 0 -0 6-3 0日 1 3 :50时急诊收治 1例右前臂中段绞轧完全离断伤病人 ,经积极抗休克治疗后 ,急诊行右前臂离断左大腿寄生 ,术后 2 6d二期原位再植 ,并获成功。现将有关配合体会介绍如下。1 临床资料患者 ,女 ,3 0岁。右前臂中段被机器绞轧离断 2h急诊来院。查体 :心率 :1 2 8次 ,血压 6.7/0kPa ,呼吸 2 6次 /min。急性重度贫血貌 ,面色苍白 ,烦躁 ,呈休克状。右前臂中段完全离断 ,局部肌肉组织毁损严重 ,近段皮肤广泛剥脱 ,部分裸露肌肉发暗。离断肢体皮肤剥脱至腕关节 ,屈指及伸指肌腱破损严重。正中神经被抽出挫伤 ,… 相似文献
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患者,31岁。1983年5月31日阴茎中段被剪刀斜行剪断,伤后3小时入院。局部情况:阴茎中段斜行完全断离,断面整齐。 在硬膜外麻醉下施行再植手术。用橡皮筋扎住阴茎根部止血,并将残留海绵体内的积血轻轻挤出。清创后,先分离出两断端的血管及神经,并做好标记。 相似文献
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患者男性,22岁,1992年9月30日下午4h被刀砍伤左手腕、食、中、环、小指,砍断阴茎,出血多,伤后4h就诊,体检:神清,面色苍白,BP8/4kPa,Hb:63g/L,左手腕部肌腱可见,食中环小指末节离断,未见远端,阴茎残留根部1cm,海棉体残端外露并出血,立即在急诊室输液,联系专科处理。晚10h 相似文献
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一例臂高位毁损性离断再植成功王宇飞李其训患者男,10岁,因乘车途中手臂伸于车窗外,汽车错车撞伤致左上臂高位完全性离断,肢体离开身体30多米,左肱骨肘关节粉碎性骨折,桡骨中下1/3骨折.并颅脑开放性骨折,巩膜挫伤,失血性休克,伤后1小时送入我院.查体:... 相似文献
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患者,男性,31岁。1994年2月3日被割断阴茎,当时立即用毛巾将阴茎及会阴部包住。伤后2h入院。查体:阴茎根部整齐离断,创面严重污染,龟头青紫色。用生理盐水,1‰。新洁尔灭液清洗会阴部及阴茎,分别游离出近端阴茎和离体阴茎的背侧血管和神经,用16号导尿管经尿道进入膀胱,用4-0铬肠线端端缝合尿道粘膜及海绵体,阴茎深动脉未结扎,缝合阴茎海绵体白膜及中隔。在手术显微镜下用8-0尼龙线吻合阴茎背动静脉及神经,血循环重建后龟头转红润,再依次缝合筋膜、皮肤。给予膀胱造瘘后将阴茎固定仰伸位。术后补液、应用抗生素及罂 相似文献
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山东德州某印刷厂工人王某,男,26岁。于1983年11月18日因切纸机机械事故,双手十指被切纸铡刀全部切断。伤后由单位作急救包扎及止血带止血,断指及时放置冰瓶内冷藏,以飞机转运,在伤后8小时许送达我院。入院检查:一般情况良好,面色略呈苍黄。十个手指断面较整齐,轻度污染,指动脉有活动性出血,残留指体与断指均无挫伤。各指的离断平面分别位于:左拇指近节指骨远端,左食指近节指骨远段,左中指近节指骨远1/3,左环指近 相似文献