性病病征处理的临床疗效观察

目的 探讨病征处理对淋球菌和沙眼衣原体感染的诊断准确性和临床疗效。方法 选择具有尿道分泌物和阴道分泌物异常的性病门诊初诊患者，对其进行病征处理，同时进行病原学诊断。结果 624例患者中男290例，女334例，病征诊断对淋球菌和沙眼衣原体感染总的敏感性、特异性和阳性预期值分别为91．3％、45．2％和67．0％。随访患者的治愈率为72．2％，总有效率为91．3％。女性患者的治愈率显著低于男性，副作用少见。结论 具有尿道分泌物的男性患者应用病征处理的原则进行治疗，治愈率高、安全快捷。对具有阴道分泌物异常的女性患者来说，病征处理有一定疗效，但还不令人满意。     

白细胞酯酶试验在诊断男性尿道炎中的作用

目的　评估白细胞酯酶试验 (LET)诊断男性尿道炎的价值。方法　对 12 9名男性受试者分别进行尿道试子NG培养、采集晨尿或长时间不排尿后的首段尿 (FVU)进行LET和CT的检测。结果　发现CT阳性 7例 (5 .43 %) ,NG阳性 10例 (7.75 %)。病征法诊断男性NG/CT感染的敏感性为 3 5 .2 9%,特异性为 97.3 2 %;LET诊断男性NG/CT感染的敏感性为 5 8.82 %,特异性为 95 .5 4%。结论　在本地区 ,对于有尿道分泌物的男性 ,可以参照WHO推荐的性病病征处理法进行相应的诊治。LET具有较高的诊断特异性 ,有助于发现无症状男性NG/CT感染者。     

利用阴道分泌物病征处理流程图诊断淋球菌和沙眼衣原体感染的研究

目的：对世界卫生组织推荐的阴道分泌物病征处理流程图进行修订，对修订后的病征处理流程图进行了有效性评价，以确定其敏感性、特异性和阴性预期值。方法：选择具有阴道分泌物异常的性病门诊初诊患者，根据修订后的流程图，对其进行规范的病征处理。同时进行病原学诊断。资料输入微机，利用EPI INFO5软件进行分析。结果：具有阴道分泌物异常病征的女性患者334例，病原学检查发现淋病27例（8．1％），沙眼衣原体感染57例（17．1％），两者合并感染18例（5．4％）。病征诊断淋病和（或）沙眼衣原体感染的敏感性为70．6％，特异性为54．7％，阳性预期值为40．7％，阴性预期值为80．9％。结论：阴道分泌物异常病征处理的特异性和阳性预期值不够理想。阴道分泌物异常病征方案还需作多个地区、不同方法的进一步验证。     

妇科门诊实施阴道宫颈炎病征处理方案的有效性评价

目的在妇科门诊对阴道宫颈炎病征处理方案的有效性进行评价。方法对妇科门诊具有阴道分泌物异常症状的就诊者进行危险因素评估和病征处理,同时与病原学诊断进行比较。结果共1565例调查对象,宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染率20.7%。与病原学诊断相比,病征诊断淋病和(或)沙眼衣原体感染的敏感性为42.5%,特异性为72.6%,阳性预期值为26.2%,阴性预期值为84.6%。结论病征处理方案的敏感性和阳性预期值较低,可能造成过度治疗或漏诊漏治的比例增加。如何进一步改进病征处理方案值得进一步研究。     

性病病征处理的研究进展

对不同性病病征的病征处理方案的有效性评价结果表明,病征处理能有效地治疗男性淋球菌和沙眼衣原体感染、男女性梅毒和生殖器疱疹。但阴道分泌物病征处理流程图对处理宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染的敏感性、特异性和阳性预期值较低,将其应用于淋球菌和沙眼衣原体感染率较高的高危人群及有症状者更为有效。     

尿道分泌物病征处理有效性评价的研究

对尿道分泌病征处理流程图进行有效性评价，以确定其敏感性、特异性、阳性预期值和成本－效益比。对290例具有尿道分泌病征的男性性病门诊者进行了性病病征处理，收集了完整的临床和实验室资料。在290例患者中，病原学检查发现淋病104例（35．9％），沙眼衣原体感染79例（27．2％），两者合并感染58例（20．0％）。对淋球菌感染来说，病征诊断未能识别83．1％。成本－效果分析结果显示，在尿道分泌物病征中，用病征处理则平均每一病人承担的费用为41．4元，用病原学诊断则为145．3元。尿道分泌物病征处理方案具有较高的敏感性和特异性，临床应用较适宜。病征处理是一种效果／成本比高的性病诊疗手段。     

性病病征处理的研究进展

对不同性病病征的病征处理方案的有效性评价结果表明,病征处理能有效地治疗男性淋球菌和沙眼衣原体感染、男女性梅毒和生殖器疱疹。但阴道分泌物症征处理流程图对处理宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染的敏感性、特异性和阳性预期值较低,将其应用于淋球菌和沙眼衣原体感染率较高的高危人群及有症状者更为有效。     

培养法及聚合酶链反应检测男性非淋菌性尿道炎患者中阴道毛滴虫

目的：研究男性非淋菌性尿道炎（NGU）患者中阴道毛滴虫感染的状况;评价尿液及尿道拭子聚合酶链反应（PCR）检测阴道毛滴虫感染的敏感性和特异性,建立一种非侵入性检测男性阴道毛滴虫感染的方法。方法：共收集105例患者。每例取2份尿道拭子标本,分别进行InPouchTV培养和PCR检测;取1份尿液标本进行PCR检测。以培养法为“金标准”,将两种PCR法与之比较,分别计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果：InPouchTV培养法检出率为4．76％（5／105）;尿液PCR法检出率为3．81％（4／105）;尿道拭子PCR法检出率为4．76％（5／105）。尿液PCR法和尿道拭子PCR法的敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为80％．100％、100％、99％和80％、99％、80％、99％。结论：阴道毛滴虫感染是男性NGU的病因之一,在本研究中,阴道毛滴虫感染在男性NGU中的检出率为4．76％。尿液PCR法具有较高的敏感性和特异性且适用于非侵入性标本的检测,是具有临床应用价值的检测阴道毛滴虫的方法。     

生殖器溃疡病征处理修订方案的有效评价

目的 评价经修改的生殖器溃疡病征处理方案的有效性。方法 选择两家性病门诊就诊、具有生殖器溃疡表现的首诊患者，按病征处理原则进行处理。以复合PCR、暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验作病原学诊断。结果 在227例患者中，78（34.4%)患有梅毒，43例（18.9%）患有生殖器疱疹，28例（12.3%)同时患梅毒和生殖器疱疹、78例（34.4%)未检出病原体。未发现软下疳。病征诊断对于梅毒和生殖器疱疹的敏感性分别为88.7%，69.0%，特异性95.0%，50.0%，阳性预期值94.0%，38.6%，阴性预期值90.6%，78.0%，在128例随访的患者中，总有效率为89.0%。结论 病征诊断对梅毒的敏感性尚不足，约有10%的梅毒患者被漏诊。对生殖器溃疡的病征处理方案仍需进一步修改和验证。由于在本组患者中未发现软下疳病例，因此在修改后的方案中目前不包含软下疳的治疗可能是可行的。     

女性阴道宫颈炎性病病征处理的探讨及临床疗效观察

目的　探讨世界卫生组织推荐的阴道分泌物病征处理流程图中危险因素评分项目细分化的确定及药物的疗效。方法　选择有阴道分泌物异常、危险因素评分≥ 2分、化验结果阳性的 192例门诊患者 ,将其分为A组 (头孢三嗪、阿奇霉素 ) ,B组 (左氧氟沙星、交沙霉素 ) ,并作两组疗效对比观察。结果　 192例患者检出宫颈感染 72例 (3 7.5 % ) ,阴道感染 87例 (4 5 .3 % ) ,未检出 3 3例 (17.2 % )。A、B两组治疗有效率无显著性差异。结论　女性阴道分泌物病征处理危险因素评分项目细分化 ,使临床医生在病征处理时具有可操作性 ,减少用药的盲目性。病征处理应选择价廉、有效的药物。     

评价在辅助生育中检测单纯疱疹病毒2抗体对诊断生殖器疱疹的意义

【摘要】 目的 在分析生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒（HSV）流行株的基础上,探讨HSV-2 IgM抗体、型特异HSV-2 IgG抗体的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值,评价辅助生育中二种抗体检测在诊断生殖器疱疹上的意义。 方法 对2009—2011年中山大学附属第一医院皮肤科193例生殖器疱疹患者临床分离病毒株培养并鉴定分型,了解主要的流行病毒型。生殖中心术前筛查HSV-2 IgM和（或）IgG阳性、疑诊生殖器疱疹的女性,丈夫同时抽血检查,共57对为临床观察组;选取HSV培养阳性生殖器疱疹患者68例作为阳性对照组;8 ~ 10岁儿童120例为阴性对照组。血清标本采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HSV-1 IgM和HSV-2 IgM抗体及型特异HSV-1 IgG、HSV-2 IgG抗体,对结果进行比对分析。 结果 阳性对照组68例中,HSV-1 IgM 14例（20.59%）、HSV-2 IgM 9例（13.24%）、HSV-1 IgG 61例（89.71%）、HSV-2 IgG 62例（91.18%）阳性;阴性对照组120例,分别为26例（21.70%）、16例（13.30%）、49例（40.80%）和0例阳性;两组HSV-1 IgM及HSV-2 IgM阳性率差异均无统计学意义（P > 0.05）,但HSV-1 IgG及HSV-2 IgG阳性率差异均有统计学意义（P < 0.01）。临床观察组57例女性中,HSV-1 IgM 46例（80.70%）、HSV-2 IgM 52例（91.23%）、HSV-1 IgG 48例（84.21%）、HSV-2 IgG 8例（14.04%）阳性;男性（配偶）分别为11例（19.30%）、5例（8.77%）、50例（87.71%）和7例（12.28%）阳性;两性的HSV-1 IgM及HSV-2 IgM阳性率差异均有统计学意义（P < 0.01）,而HSV-1 IgG及HSV-2 IgG阳性率差异均无统计学意义（P > 0.05）。HSV-2 IgM诊断生殖器疱疹的敏感性为13.24%,特异性为86.67%,阳性预测值36.00%,阴性预测值63.80%;HSV-2 IgG诊断生殖器疱疹的敏感性91.18%,特异性100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值95.24%。 结论 该地区生殖器疱疹主要流行病毒型为HSV-2,仅5.18%是HSV-1。HSV-2 IgM诊断生殖器疱疹的敏感性、阳性预测值以及特异性、阴性预测值均低于HSV-2 IgG;辅助生育中型特异性HSV-2 IgG检测在诊断生殖器疱疹上的意义大于HSV-2 IgM。 【关键词】 疱疹,生殖器; 单纯疱疹病毒属; 免疫球蛋白G; 免疫球蛋白M     

神经精神功能障碍性皮肤病

20 0 10 312　用病征处理方法治疗外阴瘙痒 92例 /陈国羽 (黑龙江阿城市医院 )…∥中国性病艾滋病防治 .-2 0 0 0 ,6 ( 5) .- 2 92～ 2 93将患者随机分为 2组 ,观察组 92例 ,伴有皮疹者87例 ,伴有尿道或阴道分泌物异常者 6 2例。对照组 6 8例 ,伴有皮疹者 6 4例 ,伴有尿道或阴道分泌物异常者4 6例。治疗组先用 3%硼酸溶液清洁外阴 ,然后涂 5%甲硝唑和复方咪康唑霜共 9天 ,同时口服维宏胶囊。对照组用 10 %洁尔阴清洁外阴 ,口服敏迪 ,12日为一疗程。结果治愈率观察组为 80 .4 3% ,对照组为 19.32 % ;有效率分别为 92 .39%、4 2 .6 5%。两组有…     

性病病征处理的有效性如何?近期研究复习

性病的病征处理适合于资源贫乏地区的性病控制。它是将特定的症状和体征归纳为某一病征 ,利用专门设计的流程图 ,治疗上则针对引起这一病征最常见的病原体 ,给予有效的药物。对性病的病征处理方案 ,已有很多研究评价其诊断特定性病的有效性。该文对目前已发表及未发表的病征处理有效性评价的研究进行复习 ,以评价病征处理的优缺点 ,目的是更好地改进性病的诊断、治疗及预防策略。评价尿道分泌物 (ＵＤ)病征处理流程图的研究发现 ,病征处理的敏感性为 87%～ 99%。在所有 4项无实验室支持的流程图研究中敏感性均大于91%。这些研究中 ,特异性从…     

应用病征处理方法治疗性传播疾病

介绍了世界卫生组织推荐的用病征处理治疗性传播疾病的方法。根据病人所呈现的病征(一组症状或体征)来治疗所有可引起此病征的性传播疾病。可根据已制订的处理七种性病病征(生殖器溃疡、尿道分泌物、阴道分泌物、下腹部疼痛、阴囊肿胀,腹股沟淋巴结炎及新生儿结膜炎)的流程图来进行治疗。还对此方法的优缺点进行了讨论。     

STD门诊110例男性尿道异常分泌物病原学分析

男性尿道异常分泌物是STD门诊常见的一种临床表现,表明了尿道或前列腺有炎症。具体来说,可能患有淋病(GU)和(或)非淋菌性尿道炎(NGU)。近年来WHO在发展中国家推广使用STD的病征管理,对某一病征(如尿道分泌物)最可能的病因,给于患者尽可能全面的、彻底的治疗。为了解广州地区男性尿道异常分泌物的病因分布情况,我们于1996年10月至97年3月对我所STD门诊110例男性尿道分泌物进行检测,现将结果分析报告如下:     

病征处理方法在性病门诊中的应用探讨

病征处理方法是世界卫生组织 (ＷＨＯ) 1993年制订的 ,根据性传播疾病患者的一组症状和体征 (简称病征 )进行诊断和治疗的流程[1] 。由于病征处理方法无需进行实验室诊断 ,即可快捷治疗此组病征的ＳＴＤ患者 ,ＷＨＯ在许多发展中国家推广。为探讨其在基层性病门诊中推广应用的可行性 ,笔者应用此方法 ,观察治疗 6 9例男性尿道分泌物患者 ,取得满意效果 ,现报　福建省龙岩市皮肤病防治所 ,3640 0 0告如下。材料与方法1.病例选择　选自本所性病门诊 110例男性有尿道分泌物患者 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 31.5岁 ,均承认有不洁性交史 ,且不洁性交…     

当前性传播疾病中存在的问题

由于STD防治工作开展的时间较短,一些疾病诊断标准尚未统一,不少临床医生对诊疗STD存在许多问题。这些问题不解决,将有碍防治工作的开展。因而有必要就这些问题展开讨论和研究。一、淋病诊断治疗问题 1.正确评价涂片镜检法在诊断中的作用: 男性急性淋菌性尿道炎病人的尿道分泌物涂片可找到革兰氏阳性双球菌,由于男性尿道一般无其它杂菌生长,因而此法的敏感性和特异性均在95％以上,可凭涂片结果作出初步诊断。对无症状或症状不典型的男性病人或女性病人,其敏感性仅30％～60％。诊断价值并不大。据报道,女性阴道中     

Wondfo沙眼衣原体免疫层析法试剂盒临床应用评价

目的:评价wondfo沙眼衣原体免疫层析法试剂盒灵敏度、特异性和用于泌尿生殖道沙眼衣原体检测的意义.方法:采用与已上市同类产品ClearView试剂盒同步盲法检测泌尿生殖道沙眼衣原体抗原,两法结果不一致时采用直接免疫荧光法DFA确证.以两种试剂盒均阳性或经DFA确证阳性的结果作为真阳性,计算wondfo试剂盒的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果:共检测1026例样本(630份女性宫颈拭子和396份男性尿道拭子),真阳性92例,真阴性934例.wondfo和ClearView检测结果均阳性83例,均为阴性930例,13例结果不符的样本经DFA复检9例为阳性,其中3例ClearView结果阳性wondfo结果阴性的样本DFA复检为阳性;10例ClearView结果为阴性wondfo结果为阳性的样本DFA复检6例为阳性.两试剂盒检测结果符合率为98.64%.Wondfo试剂盒灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.74%,99.6%,95.7%, 99.68%.对3株标准株及2株临床株倍比稀释检测,wondfo试剂盒的最低检出量约为25～50 IFU/μL.结论:wondfo沙眼衣原体层析法检测试剂盒检测CT有较高的敏感性和特异性,可为临床治疗和性病监测工作提供可靠依据.     

单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值分析

目的分析单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值。方法选择2015年9月至2017年3月在湖北医药学院附属东风医院进行检查诊断的209例子宫出血患者,分别在明确诊断前行阴道超声和宫腔镜检查,并在宫腔镜直视下进行了病理活检或术后活检,其中84例确诊为子宫内膜癌。将单纯经阴道超声检查的结果作为对照组,联合宫腔镜检查的结果作为观察组,进行研究分析。按诊断方法分析阴道超声和电子宫腔镜在诊断子宫内膜癌上的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率、假阳性率。结果 209例患者中确诊84例患者为子宫内膜癌,其中对照组诊断准确率为80. 95%,观察组诊断准确率为91. 67%。观察组诊断准确率优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组诊断子宫内膜癌灵敏度为93. 14%,特异性为80. 76%,阳性预测值为82. 76%,阴性预测值为77. 32%,假阴性率为6. 86%,假阳性率为19. 24%;观察组灵敏度为91. 02%,特异性为92. 26%,阳性预测值为93. 15%,阴性预测值为90. 83%,假阴性率为6. 98%,假阳性率为7. 74%。结论经阴道超声联合宫腔镜检查能够明显提高子宫内膜癌的诊断灵敏度和准确率。     

160例儿童尿道(阴道)异常分泌物的病原学分析

目的　探讨儿童尿道 (阴道 )异常分泌物的病原学特点。方法　对本所性病门诊 3年多来以尿道 (阴道 )分泌物为主要表现的 160例儿童进行分泌物涂片检查 ,并应用淋球菌培养、支原体培养、念珠菌培养、细菌培养及衣原体检测等方法对分泌物进行检测。结果　 13 5例 (84.3 8% )分泌物可检出不同的病原体 ,其中淋球菌 43例 (2 6.88% ) ;衣原体 5 2例 (3 2 .5 0 % ) ;支原体 3 9例 (2 4.3 8% ) ;细菌 2 8例 (17.5 0 % ) ;念珠菌 2 1例 (13 .13 % )。结论　对以尿道 (阴道 )异常分泌物为主要表现的患儿必须进行病原体检测 ,以尽早选择敏感药物治疗 ;家庭内间接传播是主要传播途经。