神经外科麻醉现状

本文对神经外科手术中麻醉药选择、血压调控、术中体位安置，围手术期液体管理及术后苏醒方面的新观点进行了阐述。     

神经外科麻醉现状

本文对神经外科手术中麻醉药选择、血压调控、术中体位安置、围手术期液体管理及术后苏醒方面的新观点进行了阐述。     

心脏手术麻醉的现状

心脏外科麻醉目前仍在迅速向前发展,并有许多监测和药理方面的革新.这些革新对心脏病人行非心脏手术也同样适用.本文将就心脏麻醉现状进行概述.监测     

麻醉深度监测现状

麻醉深度监测的手段随着麻醉技术的不同而变化,脑功能监测成为当前麻醉深度研究的热点。在不断开发的脑功能监测指标中,如脑电双频指数（BIS）、听觉诱发电位（AEP）、熵（Entropy）、脑电功率谱（PSA）、脑功能状态指数（CSI）等,只有BIS经过大样本、多中心和较全面的临床验证。虽然BIS对预防知晓的发生有一定效果,但也存在不少缺陷。由于麻醉不同成分产生的机制和作用部位不同,目前还没有一个指标能够全面、正确地反映麻醉状态的不同成分变化,所以麻醉深度监测的发展趋势应该是针对麻醉不同成分采用特异性强的指标进行综合监测和分析判断。     

宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠现状调查

目的调查宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠的现状并评价其相关危险因素。方法调查宁夏回族自治区30所公立医院的310名在职在岗麻醉医师,采用职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey,MBI-HSS)进行测评。对与重度职业倦怠及职业倦怠3个维度(情感衰竭、去人性化和成就感低落)重度评级进行单因素分析及多元Logistic回归分析。结果重度职业倦怠发生率为18例(5.81%)。职业倦怠3个维度重度评级发生率分别为134例(43.22%)、35例(11.29%)和128例(41.29%)。多元Logistic回归分析结果显示:重度职业倦怠危险因素为受教育程度[硕士及以上学历(OR=4.695,95%CI 1.556~14.172)]。职业倦怠3个维度重度评级危险因素分别为每周工作时间[40~60 h(OR=4.420,95%CI 2.504~7.802);≥60 h(OR=7.469,95%CI 1.758~31.733)]和医院级别[三级(OR=1.847,95%CI 1.112~3.069)];受教育程度[硕士及以上(OR=2.306,95%CI 1.032~5.155)]、工作年限[6~15年(OR=0.358,95%CI 0.135~0.949)]和年麻醉例数[≥390例(OR=3.352,95%CI 1.301~8.639)];医院级别[二级(OR=1.717,95%CI 1.045~2.823)]。结论宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠客观存在,主要表现为情感衰竭及成就感低落。硕士以上学历麻醉医师更倾向于发生重度职业倦怠。     

我国麻醉专科护理发展现状

<正>麻醉科护士(Certified Registered Nurse Anesthetists,CRNA)是指具有护士资格证,接受过教育和培训,能协助麻醉医师进行麻醉的准备、维持、监测并管理麻醉患者的护士~([1])。随着临床麻醉工作量的增加及护理专科化的发展,麻醉科护士的发展也得到了越来越多的重视,麻醉科护士可以减轻麻醉科医师的工作负担,提高工作效率,为手术提供便     

国外麻醉学科发展的现状

应日本麻醉学会的邀请,笔者于1998年10月27日至30日赴日本松山参加了第五届美国-日本麻醉会议和第十八届日本临床麻醉 年会,会议期间就目前一些国家(如韩国、泰国、越南、日本、美国和中国等)的麻醉学发展和麻醉医生的现状进行了专题交流和讨论。现将此     

单肺麻醉的研究现状

单肺麻醉即单肺通气(OLV)麻醉，目的在防止血液或分泌物流向健侧肺；为手术操作提供相对静止的手术野。但是，OLV时，无通气侧肺的血液没有得到氧合就回到左心，可致静脉血掺杂，PaO2降低；无通气侧肺泡的低氧可致低氧性肺血管收缩(HPV)，使非通气侧肺血流减少并转向通气肺，由此使QS/QT减少，PaO2降低有所改善，但仍有约10％的病人发生显着低氧血症。所以，如何降低OLV时的QS／QT和怎样提高PaO2是单肺麻醉的关键问题。     

硫酸镁在麻醉镇痛中的应用现状

由于Mg2+具有拮抗N-甲基-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartment,NMDA)受体,抑制运动神经末梢乙酰胆碱和肾上腺髓质及交感能神经末梢肾上腺素等介质的释放等作用,常用以辅助全身麻醉、术后镇痛等,可明显减少麻醉镇痛药的消耗.     

大血管手术麻醉的现状与问题

主动脉大血管手术对病人损害大，失血多，患者不仅术前可能合并冠心病和脑血管病，而且阻断和开放主动脉会给血流动力学来剧烈波动，常使麻醉者左右为难。     

单肺通气麻醉的研究现状

单肺通气麻醉在心胸外科手术中被广泛应用，低氧血症作为单肺通气麻醉的最大挑战，其产生原因众多，本文综合阐述了单肺通气麻醉的研究与进展，以期提高术中单肺通气的效果，降低低氧血症的发生。     

心脏手术麻醉的现状与问题

心脏手术麻醉的现状与问题邓硕曾，王廷杰心脏手术的麻醉目前主要以阿片类药为主，实施静脉与吸入互补或全静脉复合麻醉。在阿片类药物中，由于芬太尼在药效和副作用方面都优于吗啡，因此自１９７７年以来已成为心脏手术麻醉的首选药物。但芬太尼麻醉还存在一些问题，有待...     

基层卫生院临床麻醉现状和设想

随着医疗改革的深化和医学技术的发展 ,乡镇卫生院麻醉工作向何处去 ?本文提供我县素材 ,供探讨。临床麻醉回顾与现状乡镇卫生院规模小、手术少 ,因此均未成立麻醉科。我县 8家卫生院仅有麻醉人员 16人 ,均为中专学历 ,其中护士7人 ,医士 9人 (麻醉专业 6人 ) ,无大专以上学历 ,人员结构极不合理 ,也与执业医师法不符。卫生院的仪器设备陈旧 ,急救用仪器更为缺乏。除 4家医院配有简易麻醉机外 ,大多数医院无咽喉镜、气管导管和简易呼吸器及各种抢救药品。近年来此种状况有所改观 ,8家医院共添置 5台麻醉机、4台监护仪 ,但远不足所需。基层卫…     

大血管手术麻醉的现状与问题

主动脉大血管手术对病人损害大,失血多。患者不仅术前可能合并冠心病和脑血管病,而且阻断和开放主动脉会给血流动力学带来剧烈波动,常使麻醉者左右为难。     

麻醉护理现状调查与专业构建思路

目的了解广东省医院麻醉护理人力资源现状,据此提出麻醉护理专业设置思路,为护理院校正式设置麻醉护理专业提供参考。方法采用自行设制的问卷对广东省117所医院麻醉科护理人力资源现状进行调查。结果117所医院麻醉科4项机构设置中除均设立了临床麻醉外,麻醉恢复室、麻醉ICU及疼痛诊疗的设置分别为43所、22所及50所医院;有麻醉医生1278人、麻醉护士505人,医护比为1：0.40;手术台与麻醉护士比为1：0．11,麻醉恢复室床护比为1：1．00,麻醉ICU床护比为1：1．91。麻醉护士学历：中专54．1％,专科38．4％,本科7．5％;职称：初级73．8％,中级21．4％,高级4．8％。结论广东省医院麻醉机构设置不完善,护理人力资源短缺,学历、职称偏低。尽早设置规范的本科层次麻醉护理专业是从根本上改善上述状况的有效途径。