无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道的外科治疗

目的总结无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道的手术经验，为术中处理此类疾患提供借鉴。方法2001年至2005年治疗8例无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道病人，其中完全型房室通道2例，部分型房室通道6例，均合并中至重度肺动脉高压。均为永存左上腔静脉（PLSVC）直接汇入左房（LA），即完全型冠状窦间隔缺损（I型）。手术采用心外管道连结PLSVC至右心耳4例，心内隧道重建冠状窦顶3例，直接结扎PLSVC1例。结果全组无死亡，远期效果满意。结论房室通道合并PLSVC时，要警惕无顶冠状静脉窦综合征的存在。根据PLSVC汇入左房的位置选择不同的手术方法，可获得满意的手术效果。     

氮芥治疗肾病综合征40例致血管不良反应的护理

氮芥治疗肾病综合征主要经静脉给药，由于其毒性反应较大，注射部位炎性反应重，渗出血管外引起皮肤粘膜组织起疱、破溃、坏死，影响治疗的顺利进行[1]。通过对40例肾病综合征病人行氮芥静脉推注治疗．对保护血管取得一点经验，介绍如下。1注射部位的临床观察1992～1995年，40例肾病综合征病人应用氮芥治疗出现不同程度的静脉损伤。由于给药剂量不同，疗程不同，静脉损伤程度也不同。轻者穿刺部位疼痛（40／40）、青紫（12／40）；重者静脉硬化（5／40）、管壁顺应性降低、皮肤粘膜出现水疱、溃烂（1／40）等炎性反应。2原因分析2．三氯芥细…     

血管腔内介入治疗Cockett综合征

目的 探讨血管腔内介入治疗在Cockett综合征中的临床应用价值.方法 1995-2004年对180例Cockett综合征患者进行血管腔内介入治疗,无血栓形成组（A组）100例,91例建立静脉通道,其中3例行单纯球囊扩张术（PTA）,88例行内置支架术（PTA＋stenting）;血栓形成组（B组）80例,70例建立静脉通道,其中55例行单纯PTA,15例行内置支架术.结果 本组无手术死亡,无肺动脉栓塞发生,A组3例,B组3例支架内血栓形成,B组4例血栓复发.随访A组74例（随访率74%）,B组56例（随访率70%）,随访时间为2个月至8年,平均37个月.A组64例中2例支架内血栓形成,8例髂静脉闭塞;B组31例中10例发生血栓综合征,3例支架内血栓形成,5例血栓复发,7例髂静脉闭塞.结论 血管腔内介入治疗Cockett综合征安全、有效,近、中期效果良好.     

血管紧张素Ⅱ与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是多种疾病如2型糖尿病、多囊卵巢综合征等发病的关键环节。研究显示，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AT1RA）阻断血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的效应可以改善胰岛素敏感性，降低新发糖尿病的发生率。我们就AngⅡ与胰岛素抵抗的相关基础及临床研究作一综述。     

多层螺旋CT血管成像诊断左侧肾静脉压迫综合征

左侧肾静脉压迫综合征（left renal vein entrapment syndrome）即胡桃现象（nuteraeker phenomenon），是一种不常见但需重视的引起血尿的原因，随着认识及诊断水平的提高，胡桃夹现象引起血尿的发病率有增高趋势。本研究采用多层螺旋计算机断层扫描血管成像（computer tomography angiography,CTA）方法显示肾静脉及其周围血管情况，     

毛细血管渗漏综合征7例报道

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome,CLS）是由于毛细血管内皮损伤，毛细血管通透性增加，致使血管内血浆蛋白等大分子物质渗漏到组织间隙，而出现低蛋白血症，有效循环血量不足，导致低血容量休克，急性肾缺血等的临床综合征。     

一种新的更直接的冠状动脉栓子“切除术”

澳大利亚医师报告了一种新的更直接的左冠状动脉主干栓子“切除术”。例60岁的男性患者在行冠脉搭桥术（CABG）后第3天出现急性冠状动脉综合征，使用该技术取出左冠状动脉血管分叉口栓子后，立即获得血流动力学改善，而不需要行血管成形术或再次CABG（Int J Cardiol 2006年1月16日在线）。     

脑神经血管压迫综合征的诊断与治疗

目的 探讨脑神经血管压迫综合征的术前病因诊断、手术疗效评估及术中处理要点。方法 对连续收治的45例非脑内占位引起的脑神经血管压迫综合征病例进行回顾性分析，术前采用三维稳态毁损梯度回返采集序列（3D-SPGR）序列扫描确立病因，总结脑神经血管压迫综合征的诊断依据、影像学特点、治疗方法和疗效评估。结果 45例均行改良微血管减压术（MVD），其中30例术前行3D-SPGR，显示病变侧神经与血管有接触关系25例，阳性率为83．3％。术前3D-SPGR阳性（25例）、术中处理责任血管后的手术有效率达100％，45例总有效率为86．7％。结论 3D-SPGR对脑神经血管压迫综合征患者的术前病因诊断及手术适应证选择有很大的指导作用，改良显微血管减压手术对3D—SPGR阳性的病例可以起到很好的治疗效果。     

血栓性微血管病肾损害

血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）是一组急性临床病理综合征，其主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板下降以及微血管内血栓形成。肾脏受累时多引起急性肾衰竭。经典的TMA包括溶血尿毒综合征（HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（TTP），其它还有恶性高血压、硬皮病肾危相、妊娠相关肾病等。尽管病因和发病机制多样，最终均可导致微血管内皮细胞损伤，诱发微血栓形成。     

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血管活性肠肽瘤（VIPoma）又称Verner—Morrison综合征，大多表现为内分泌肿瘤综合征。我院于2006年1月收治1例，现将该例的诊治情况结合国内文献进行回顾分析。