原发性支气管癌脑转移20例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是中老年人常见的肿瘤之一．多数以呼吸道症状为首发症状,如以脑转移表现为首发,临床易误诊为各种脑病。我院1994年8月～2004年8月共收治以脑转移为首发的肺癌20例,占同期所收治肺癌的4％(20／500)。现分析误诊原因如下。     

原发性支气管癌脉络膜转移一例

女，22岁。因右眼视物模糊、变形、发暗1周来诊。眼科检查：右眼视力4．8，左眼5．1；左眼前段及眼底正常，右眼前段正常。直接眼底镜检查：视盘边界清，视网膜血管走行正常，黄斑区放射状水肿，有针尖大小渗出，中心凹反光消失。诊断为右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆病)，给予扩血管药物治     

原发性支气管癌脑转移15例误诊为脑梗死分析

某些颅内转移瘤临床症状不典型，在未经颅脑CT检查前，有的很难与脑梗死鉴别。我院1994—2003年收治l022例原发性支气管癌(肺癌)，发生脑转移15例(1．5％)，临床表现貌似脑梗死，均误诊。现分析报告如下。     

原发性支气管癌289例误诊分析

原发性支气管癌 (肺癌 )症状体征复杂 ,临床误诊率高 ,有报告高达 80 % [1,2 ] 。我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺癌 6 5 7例 ,其中 2 89例误诊 ,误诊率为 4 4%。现就误诊原因做如下分析 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 89例中 ,男 15 9例 ,女 130例 ;年龄 2 3～ 85岁 ,平均 6 0岁。1 2　临床表现及医技检查　表现为咳嗽 184例 ,痰中带血或咯血 95例 ,头痛、头晕 5 9例 ,胸闷、气短 5 4例 ,发热 39例 ,感觉障碍 2 6例 ,多饮、多尿 17例 ,锁骨上淋巴结肿大 12例 ,偏瘫或截瘫 12例 ,杵状指 12例 ,声音变粗、“水牛…     

脉络膜转移癌一例误诊

男，42岁。因左眼视物变形、视力下降1个半月入我院。患者1个月前在当地县医院按“左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变”予扩血管、改善微循环治疗，未见好转。无眼外伤史。查体：生命体征正常。专科检查：视力右眼1．0，左眼0．6，双眼前节正常，散瞳查眼底见左眼视乳头颜色正常，黄斑区水肿隆起，黄斑鼻下方见类圆形约6PD的黄白色病灶，隆起度4D，边界清，表面有少许黑色索沉着；眼压：右眼17mmHg，左眼16mmHg；双眼球运动正常，无眼球突出。眼部B超检查示左眼黄斑部下方有团块状强回声区，边界清．其内回声分布不均。     

肺鳞状细胞癌多形性肺内转移误诊为侵袭性肺真菌感染一例

目的 探讨肺鳞状细胞癌肺内转移的特殊临床表现及影像学特点,以提高诊治水平.方法 对我院收治的肺鳞状细胞癌多形性肺内转移误诊为侵袭性真菌感染1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因咳嗽伴胸闷、气短2月余入院.入院后胸部CT检查示两肺多发结节、空洞、磨玻璃影,考虑肺炎.予亚胺培南西司他丁钠、丁胺卡那、伊曲康唑抗感染治疗,症状无缓解,查鳞状上皮细胞癌相关抗原明显升高,行CT引导下肺穿刺活检确诊为低分化鳞状细胞癌,患者自动出院后死亡.结论 短期内出现多发肺内转移的肺鳞状细胞癌病情进展快,临床需和肺部感染性疾病等进行鉴别,以减少误诊的发生.     

肺癌并脑转移误诊一例反思

1病例资料女,33岁。因咳嗽半年,头痛、视力下降2个月,饮水呛咳、行走及持物不稳10 d入院。患者6个月前无明显诱因出现干咳,于当地医院就诊,予止咳治疗,症状时轻时重。2个月前出现头痛、恶心、呕吐伴视物不     

原发性支气管癌18例误诊为肺结核分析

我科2003年6月～2004年6月收治18例原发性支气管(肺癌),病初在外院均诊断为肺结核,并予抗结核治疗,现将临床资料报告如下。     

青年人原发性支气管癌误诊34例分析

原发性支气管癌 (肺癌 )的诊治在于“三早” ,即早发现、早诊断和早治疗。据文献报道 5 0 %的肺癌从初诊到确诊的时间在 3个月以上[1] ,从而使很多患者失去手术治疗的机会。本文回顾性分析我院 1997年 12月～ 2 0 0 3年 12月误诊的 34例青年肺癌 ,通过对误诊原因分析 ,从中吸取     

X线将良性病变误诊为原发性支气管癌

肺部孤立性病变是肺部较常见的影像,我院1983年6月~2004年12月收治181例肺部孤立性病变病例,其中19例X线胸片诊断为原发性支气管癌(肺癌),后经皮肺穿刺活检并抗感染治疗后复查随访排除肺癌,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女6例;年龄17~72岁,平均51·2岁,其中40岁以上14例。咳嗽19例,咳痰14例,血痰11例,胸痛6例,胸闷4例,浅表淋巴结大6例,低热4例,消瘦、体重下降3例。1·2 X线表现均为单发圆形或椭圆形阴影。病灶部位:右肺9例,其中上叶后段2例,中叶内外段各1例,下叶背段2例,后基底段2例,内前基底段1例。左肺10例,上…     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

细支气管-肺泡细胞癌误诊一例

男、53岁。4个月前因受凉后出现咳嗽、气喘、服用螺旋霉素及对症处理2周无效，近1个月加重入院：既往有吸烟史多年。查体：慢性病容，心、肺、腹、四肢未见异常。红细胞沉降率56mm／h，痰中未找到结核菌及癌细胞。X线胸片报告为粟粒型肺结核。临床诊断为肺结核。予利福平、链霉素和异烟肼联合抗结核治疗1个月后，症状加重，气喘不能平卧。连续2次痰查癌细胞仍阴性，抗结核治疗3个月后死亡。尸体解剖证实为细支气管-肺泡细胞癌。     

肺癌左手小指末节转移癌误诊1例

1　病例报告男 ,68岁。于 1 999- 0 9- 2 7以咳嗽、痰中带血丝 1个月余之主诉第 1次入院。 CT引导下经皮针吸细胞学检查 ,确诊为左下肺中心型肺癌 (腺、鳞癌 b期 )。先行局部放疗 ,量为 680 0 rad。放疗后 CT检查左下肺病灶基本消失 ,又应用顺铂、泰素等全身化疗 ,于 2 0 0 0 - 0 5- 31好转出院。 2 0 0 0 - 0 8- 2 4因阵发性咳嗽、咯大量白痰 ,全身乏力 ,活动后胸闷气短 ,体重减轻 4kg左右第 2次入院。 CT示左下肺中心型肺癌复发 ;左肺放射性肺炎。给予局部介入化疗 (经支气管肺动脉注入丝裂霉素 1 2 mg、阿霉素 60 mg、顺铂 80 mg) ,…     

原发性支气管癌误诊为支气管哮喘

原发性支气管癌 (肺癌 )以胸闷、喘息、呼吸困难为主要临床表现时易误诊误治。我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 1月共收治 4 8例肺癌 ,其中 4例 (占 0 83% )以喘息、呼吸困难为主要表现 ,曾误诊为支气管哮喘。为提高对这类肺癌的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男、女各 2例 ;年龄 38～ 5 2岁。有吸烟史者 1例 ,烟龄 2 2年 ,吸烟指数 4 40年支。本组均误诊为支气管哮喘 ,误诊时间最长 188天 ,最短6 0天。1 2　临床表现　 4例均有胸闷、喘息、呼吸困难 ,咳嗽、低热 3例 ,咳痰 2例 ,咯血、关节痛及杵状指各 1例。查…     

肺癌脑转移合并颅内感染误诊1例

肺癌脑转移合并颅内感染误诊１例兰红四川德阳市第二人民医院（６１８０１３）患者男性，５１岁。因咳嗽７月，发热４０天，头痛，偏瘫２０天入院。７个月前患者开始咳嗽，痰中带血，胸片示右上肺结核，经Ｈ、Ｒ、Ｓ三联抗痨和止血治疗５天，血痰消失，咳嗽减轻。４０天前...     

脑转移瘤一例误诊为脑梗死

[病例] 男,67岁.因头昏、言语不利,右手乏力半个月入院.有高血压病病史10余年.头颅CT检查示左侧顶叶区脑梗死;MRI示:右顶叶及双顶叶可能脑梗死,深部脑白质轻度缺血,脑萎缩.诊断为脑梗死.     

误诊为尿崩症的原发性支气管癌

1　病例资料女, 59岁。因多饮、多尿、消瘦 3个月,上腹灼痛、食欲缺乏半个月入院。3个月前无明显诱因渐出现口渴、多饮、多尿,每日饮水约 6 000~15 000ml,每日排尿 20余次,总量约 6 000~20 000ml,在某大医院行垂体CT扫描未见异常;胃镜检查示充血性胃炎。先后按胃炎、精神性尿崩症予相应治疗,临床症状未见好转入我院。查体:体温 36 5℃,脉搏 80 /min,呼吸 21 /min,血压110 /90mmHg。精神极差,表情痛苦,扶入病房,自动体位,皮肤黏膜干燥,弹性差。眼球内陷,舌面干燥,可见毛刺状突起,口唇干裂。胸廓对称,双侧呼吸动度对称,双肺叩诊未见异常,双…     

腰椎结核误诊为转移癌一例

1病例资料女,56岁。因腰背部肿物半年,加重1个月入院。患者3年前曾行乳腺癌手术,半年前发现腰背部肿物,病程中多次在当地医院就诊,均诊断为乳腺癌术后腰椎转移。     

肺隐球菌病五例误诊为原发性支气管癌

肺隐球菌病(pulmonarycryptococcosis,PC)是新型隐球菌感染引起的一种非常少见的肺部真菌病[1] 。由于缺乏特异性症状,加之痰菌阳性率低,易误诊。我院1999年1月～2 0 0 2年12月收治PC 5例,术前影像学检查均误诊为原发性支气管癌(肺癌) ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5例中,男4例,女1例;年龄2 9～5 4岁。1 2　临床表现　首发症状以咳嗽、咳痰或血痰、低热为主。痰菌及脑脊液检查未见病原体。X线胸片检查示肺部有不规则的密度增高的球形或块状阴影,周围有毛刺;肺CT扫描示占位性病灶,肺癌可能性大;发射计算机体层摄影(EC…