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Snodgrass手术在尿道下裂术后尿道裂开中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
尿道裂开是尿道下裂术后严重并发症之一,2002年4月至2004年8月我们应用保留尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass法)[1]治疗此类患儿25例,效果良好,现报告如下. 相似文献
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尿道板纵切卷管尿道成形在尿道下裂中的应用 总被引:26,自引:0,他引:26
目的:总结尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass法)治疗尿道下裂的经验,方法:对43例尿道下裂患儿行Snodgrass尿道成形术,其中阴茎体型35例,阴茎阴囊交界型8例,9例为上次尿道成形失败者;10例阴茎下弯者先行阴茎背侧折叠;患儿尿道置管10天,拔管后常规前尿道扩张,结果:43例随访4-11个月,阴茎外观正常,无下弯;尿道开口于阴茎头前端,呈纵行裂隙状,排尿通畅,无尿道狭窄,术后5例发生尿瘘,4例已做修补,均成功,结论:Snodgrass尿道成形术可应用于近,远端型及有阴茎下弯的尿道下裂患儿,对尿道成形失败而阴茎皮肤所剩极少者也是一种非常有效的方法。 相似文献
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杨晓峰 《临床泌尿外科杂志》2002,17(11):604-605
目的:探讨利用包皮行尿道下裂一期尿道成形的手术方式。方法:先天性尿道下裂患者28例,采用包皮腹侧转移纵型带蒂皮管一期尿道下裂成形术治疗。结果:术后10-12d拔除支架管,排尿正常,仅1例术后1个月并发尿道外口狭窄,其余患者未发生任何并发症。结论:帽状包皮腹侧转移纵型带蒂皮管一期尿道下裂成形术是治疗先天性尿道下裂简单,有效,可靠的手术方式。 相似文献
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尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂术后尿道裂开中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
尿道裂开是发生于尿道下裂术后较严重的并发症,因多无可利用的包皮材料修补尿道,给再次手术带来困难。Snodgrass在1994年首先介绍了“尿道板纵切卷管尿道成形法”治疗尿道下裂的手术方法。我院近年开展用此方法治疗尿道下裂,并且从2001年1月~2002年12月应用尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass法)治疗尿道下裂术后尿道裂开患儿24例,效果良好,报告如下。 相似文献
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目的:总结改良Mathieu手术在尿道下裂再次修复中的治疗经验。方法:应用改良Mathieu手术治疗尿道下裂失败病例24例。患儿年龄312岁,平均4.5岁。20例为第2次手术,4例为第3次手术。其中大型的冠状沟尿瘘13例,尿道外口退缩5例,前段尿道崩裂6例。手术改良包括尿道后壁正中纵切、阴茎背侧血管神经束下方紧缩海绵体白膜、双层带血管蒂肉膜组织覆盖等技术。结果:24例中19例手术一次成功,阴茎伸直良好,外形美观,排尿正常,成功率79.2%(19/24)。尿瘘4例,1例自愈,3例行尿瘘修补痊愈。尿道外口狭窄1例,行尿道外口扩大整形治愈。无尿道狭窄及尿道憩室病例。术后行尿道镜检2例,未发现尿道后壁正中纵切处瘢痕增生。结论:改良Mathieu手术适用3种情况的尿道下裂失败病例,即大型的冠状沟尿瘘、尿道外口退缩和前段尿道崩裂。手术改良包括尿道后壁正中纵切、阴茎背侧血管神经束下方紧缩海绵体白膜、双层带血管蒂肉膜组织覆盖等技术。 相似文献
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自制尿道引流管在尿道下裂手术中的应用 总被引:2,自引:1,他引:1
目的观察自制尿道引流管在尿道下裂手术中的应用效果,探讨尿道下裂术后合适的引流方法。方法2001年1月至2006年1月,应用自制尿道引流管联合Foley导尿管引流修复74例尿道下裂,其中远端型尿道下裂(阴茎头、冠状沟、阴茎前1/3)22例,中段尿道下裂(阴茎中1/3)28例,近端型尿道下裂(阴茎阴囊交界、阴囊、会阴)10例,行一期尿道重建;尿道下裂术后尿道狭窄5例,尿道下裂术后尿瘘9例,行再次手术。结果74例患者术后获随访4个月~4年,3例拔导尿管后出现尿瘘,3例术后出现尿道狭窄,其中5例均已获二期手术治愈。其余67例一期治愈,无尿瘘和尿道狭窄发生。结论尿道引流管和Foley导尿管联合经尿道引流是一种尿道下裂术后有效、可行的引流方法。 相似文献
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尿道板在尿道下裂一期手术中的应用 总被引:14,自引:0,他引:14
目的:探讨尿道板在各型尿道下裂手术中的应用价值。方法:根据不同临床类型采用相应的尿道板保留方法治疗男性患儿尿道下裂570例,其中冠状沟型97例,阴茎体型282例,阴茎阴囊型142例,会阴型49例。评价术后阴茎形态、排尿功能及其并发症。结果:570例随访大于6个月,一期治愈472例(82.8%)。并发尿瘘83例,阴茎轻度下曲5例,尿道外口狭窄4例,尿道吻合口狭窄4例,新尿道憩室样扩张2例,均经二期手术治愈。术后阴茎完全伸直,尿道开口正位,形态满意,排尿通畅。结论:各型尿道下裂在尿道成形术中均可以充分保留尿道板,并且可以减少或预防尿道狭窄等并发症。 相似文献
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目的总结尿道板纵切卷管法(TIP)与加盖岛状皮瓣法(OIF)尿道成形术治疗尿道下裂的疗效,并对其进行比较,探讨术式选择的条件。方法回顾性总结42例TIP术和26例OIF术治疗尿道下裂的临床资料。TIP术组年龄2~13岁,平均4.76岁;其中Ⅱ型3例,Ⅳ型1例。38例为初次行尿道成形术者,4例为初次尿道成形术失败、再次行尿道成形术者。OIF术组年龄2~10岁,平均4.72岁,其中Ⅱ型23例,Ⅲ型3例,均为初次行尿道成形术者。结果TIP术平均手术时间80min,有尿瘘7例,阴茎头裂开1例,无尿道狭窄,但有尿道外口狭窄1例,3例再次尿道成形术者未发生并发症;OIF术平均手术时间115min,有尿瘘5例,阴茎头裂开l例,无尿道狭窄。两种手术方法的尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开、一次手术成功率,差异无统计学意义(P〉0.05),而两组平均手术时间的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论TIP与OIF尿道成形术可用于阴茎头冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊型尿道下裂的治疗,TIP术操作简单,且更适用于初次手术失败、需再次行尿道成形术的病例。对于阴茎发育差,尿道板条件不好的初次手术病例,仍以选择OIF术为宜。 相似文献
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目的:探讨保留尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP术)在伴有解剖不良因素的尿道下裂Ⅰ期成形术中的应用效果。方法:回顾性分析尿道下裂TIP术式Ⅰ期成形191例,将尿道开口位置、阴茎头及尿道板发育状况、阴茎下曲程度视为易导致TIP术后并发症及影响外观的解剖不良因素,采用SPSS 10.0统计数据,对其临床效果进行相关性分析。结果:①TIP术后并发症发生率与尿道开口位置密切相关,尿道开口越近,并发症发生率越高(χ2=24.291,P<0.01);②TIP术后并发症发生率与阴茎头及尿道板发育状况、阴茎下曲程度密切相关。伴有解剖不良因素的尿道下裂如小阴茎头型、尿道板发育不良型及伴有重度阴茎下曲型,采用TIP术后并发症发生率高于阴茎挺直、阴茎头及尿道板发育良好的尿道下裂(χ2=25.419,P<0.01)。结论:TIP术式的选择应根据尿道下裂类型、阴茎头及尿道板发育状况、阴茎下曲程度并结合术者经验来应用,以期达到成功率高并外形美观的效果。 相似文献
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加盖与管形包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价加盖包皮岛状皮瓣法(Onlay island flap法)与管形包皮岛状皮瓣法(Tubularized island flap法)手术治疗尿道下裂的适应证及疗效.方法总结分析166例尿道下裂修复手术及术后并发症.患儿年龄1~15岁,平均5.1岁.冠状沟型及阴茎体前型尿道下裂36例,阴茎体型81例,阴茎根型36例,阴囊及会阴型13例,其中外院行阴茎下弯矫正术后11例.合并阴茎下弯139例,轻度43例,中度43例,重度53例.采用加盖包皮岛状皮瓣法79例,管形包皮岛状皮瓣法87例.结果 166例手术成功率为90.4%.166例随访2年均未发生尿道狭窄、尿道憩室、阴茎皮肤坏死等合并症.加盖包皮岛状皮瓣法术后发生尿瘘4例(5.1%),阴茎下弯复发7例(8.9%),手术成功率为86.1%.管形包皮岛状皮瓣法术后发生尿瘘4例(4.6%),阴茎下弯复发1例(1.1%),手术成功率为94.2%.2种术式尿瘘发生率比较,差异无统计学意义;而阴茎下弯复发率比较,差异有统计学意义.结论加盖包皮岛状皮瓣法适用于尿道板发育好的阴茎体及阴茎根型病例,管形包皮岛状皮瓣适用于尿道口位于冠状沟至会阴合并重度阴茎下弯的各型尿道下裂. 相似文献
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横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对比评价横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法123例尿道下裂患者随机分为横行带蒂包皮瓣法组(63例)和阴囊纵隔皮瓣法组(60例),比较两组的手术时间、治愈率和术后并发症发生率。瞎呆横行带蒂包皮瓣法组平均手术时间多于阴囊纵隔皮瓣法组(P〈0.05)。随访1—14个月,横行带蒂包皮瓣法组治愈率高于阴囊纵隔皮瓣法组(P〈0.05),尿瘘的发生率较低(P〈0.05)。两组尿道狭窄发生率差别无统计学意义(P〉0.05)。结论横行带蒂包皮瓣法虽稍复杂,但是术后并发症发生率低。若包皮发育符合要求,可优先考虑采用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂。 相似文献
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不同尿液引流法在尿道成形术后的应用价值 总被引:3,自引:0,他引:3
1990年1月-1997年7月采用各种术式一期矫治尿馘上裂患者70例。术后均作尿液引流。按尿液引流方法分为3组;A组,行膀胱造瘘引流,35例,B组,行会阴尿道造瘘引流18例,C组、经悄道导管引流17例,A,B,C组患者住院天数分别为40.2,37.4,20.0d;1次手术成功率分别为45.7%,72.2%,82.4%。 相似文献
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目的:探讨阴茎纵行腹外侧肉膜瓣在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中的应用价值。方法:对55例阴茎远端型尿道下裂患者先行尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)修复尿道,然后采用阴茎纵行腹外侧阴茎肉膜瓣对修复新尿道进行覆盖。结果:55例患者均获得类似包皮环切术后样外观,尿道外口开口于阴茎头顶端呈裂隙状;仅4例(7.3%)于冠状沟处发生尿道瘘。结论:在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中,以阴茎纵行腹外侧肉膜瓣对新尿道加以覆盖,能有效降低尿道瘘的发生率,且修复后阴茎获得类似包皮环切术后样外观。 相似文献
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目的 评价单纯用胃管兼作尿道支撑管和引流管在尿道下裂尿道成形术中的作用。方法 回顾性分析新华医院1997年12月~2004年12月间收治的先天性尿道下裂患者,在做尿道成形手术中单纯应用胃管作尿道支撑引流管1176例,年龄6个月-20岁。未进行膀胱造瘘等尿液改道引流方法。结果 术后因发生尿瘘而需再次尿道成形术的113例(9.6%),尿道狭窄需再次手术成形的8例(0.7%),尿道裂开需尿道再成形的5例(0.4%)。结论 在尿道下裂尿道成形术中单纯用胃管兼作尿道支撑管和引流管引流尿液是充分有效的,无须另行尿流改道。 相似文献