十二指肠球后溃疡43例误漏诊分析

十二指肠球后溃疡４３例误漏诊分析广东医学院附属医院消化内科（５２４００１）陈元鸿，伍灵达十二指肠球后溃疡（球后溃疡）系特殊类型溃疡，且并发症多，因解剖位置关系，常易漏诊，我院１９８９年１月～１９９４年１２月经纤维胃镜检出２３６例，其中４３例最初被误诊...     

12例十二指肠球后溃疡的胃镜检查体会

十二指肠球后溃疡是指十二指肠球部以后的溃疡，即从第一环形皱襞开始至十二指肠空肠曲部所发生的溃疡。十二指肠球后溃疡胃镜检查易漏诊。本文总结我院近5年中经纤维胃镜检出的12例十二指肠球后溃疡的临床表现和内镜特点，供基层同道参考。     

十二指肠溃疡4092例内镜分析

十二指肠溃疡４０９２例内镜分析朱美中，曹涛，李雅君，沙忠芬，周丽萍，杨莉我院自１９８４年１月至１９９３年１２月共做胃镜２４３０９例，检出十二指肠溃疡４０９２例，现分析如下：１临床资料４０９２例患者中男３１９３人，占７８％，女８９９人，占２２％，男女比...     

十二指肠球后溃疡的超声诊断及临床意义

目的：探讨十二指肠球后溃疡的超声特点、检查及诊断方法与临床应用价值。方法：回顾分析39000余例胃十二指肠超声检查病人，57例超声诊断为十二指肠球后溃疡的声图像特征、检查方法、注意事项。结果：57例超声诊断十二指肠球后溃疡病人，48例经胃镜证实，9例不宜做内镜检查的经X线钡餐造影及治疗后随访检查确诊．超声图像主要特征表现为：胃内潴留物、肠腔狭窄、肠壁增厚水肿、不全梗阻、与周围组织粘连及动力学的改变。结论：超声能准确的反映溃疡的大小、病变的程度及与周围组织的关系，在伴有梗阻情况下更能体现超声检查的优势，应该作为临床的一种较好选择。     

十二指肠溃疡穿孔修补术32例内镜随访预后分析

十二指肠溃疡穿孔修补术３２例内镜随访预后分析株洲市第一医院钟燎原，张选均，朱宜人作者在１９７６～１９９２年随访３２例十二指肠溃疡穿孔修补术后病人，结果分析如下。１临床资料１．１病例选择３２例系在本院行十二指肠溃疡穿孔修补术者，术前半年内曾在本院作内镜...     

内镜下综合治疗十二指肠球部溃疡出血65例疗效分析

目的探讨经内镜下综合治疗十二指肠球部溃疡出血的临床价值。方法对2005年1月至2008年7月共65例经内镜综合治疗的十二指肠球部溃疡出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例患者止血成功57例，初次治疗成功率为87．6％。再出血8例，再次内镜下止血4例成功，4例治疗无效转外科手术治疗，总有效率为95．3％。结论内镜下综合治疗十二指肠球部溃疡出血是一种安全、有效的方法，应该作为首选方法在临床上推广应用。     

十二指肠球炎46例内镜及临床分析

十二指肠球炎４６例内镜及临床分析高朝福＊邹天然华西医科大学附一院消化科我院１９９５年９月～１９９６年１月，在行胃镜检查４２０例患者中，经内镜及病理诊断为十二指肠球炎者４６例（检出率为１１．１％）。现报告如下：１临床资料１．１一般资料男性３５例，女性１...     

十二指肠溃疡穿孔修补术32例内镜随访预后分析

十二指肠溃疡穿孔修补术３２例内镜随访预后分析株洲市第一医院钟燎原，易新民消化性溃疡穿孔是外科常见急腹症之一，其中以十二指肠溃疡穿孔发生率为高。本文随访３２例十二指肠溃疡穿孔修补术后病人，结果分析如下。１临床资料１．１病例选择①十二指肠溃疡穿孔，在本院...     

内镜下霜斑样溃疡36例形态特点及临床分析

内镜确诊的十二指肠溃疡中,大约有5％～6％为霜斑样溃疡形态特点。自2003年以来,我院共诊断38例,现将其内镜下特点及临床意义分析总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男29例,女7例,年龄23～70岁,平均48岁,平均病程4a。溃疡临床经过典型,均无并发症。1．2内镜特点本组中有2例霜斑样溃疡在球降交接部及降段始部,34例发生在球内。内镜下表现为球内多处散在黏膜充血、水肿、扁平状小隆起,表面覆以星点状、小片状,又似雪花状薄白苔,形态不规则。     

十二指肠球溃疡穿孔修补加Bancroft胃大部切除术的体会

目的:探讨十二指肠球溃疡穿孔治愈性手术的必要性、安全性和可靠性。方法:回顾性分析18例单纯穿孔修补术和28例十二指肠球溃疡穿孔修补加Bancroft胃大部切除术的临床资料,分析其近期、远期效果以及手术的必要性和安全性。结果:两种术式均无死亡病例,近期再手术差异无统计学意义(P>0.05),术后有症状及5年再手术差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠球溃疡穿孔修补加Bancroft胃大部切除术是一种安全可靠的治愈性手术,避免了十二指肠造瘘。     

十二指肠球白点征演变为溃疡1例

十二指肠球白点征演变为溃疡１例云南省昭通地区医院（６５７０００）孙银生，张泽俊患者男，２４岁。因反复上腹疼痛、返酸５年拟诊消化性溃疡。首次胃镜检查见胃窦呈疣状胃炎改变；十二指肠球部粘膜红白相间，前壁见散在分布黄白色类圆形微凹陷７个，直径１～３ｍｍ，其...     

内镜注射治疗十二指肠溃疡出血失败的相关因素分析

目的：评价内镜注射治疗十二指肠溃疡出血患者的失败因素,方法：对132例有活动性出血或裸露出管的十二指肠溃疡出血患者进行内镜注射治疗,并从临床和内镜方面分析注射治疗失败的相关因素。结果：内镜注射治疗的有效止血率为83．3％（110／132）,22例（16．7％）,患者注射治疗失败,其中17例患者治疗后继续出血或再出血,5例因出血部位难接近而失败。内镜治疗失败与患者休克表现,低血红蛋白浓度,活动性出血,直径＞2cm溃疡及十二指肠球部后壁溃疡等因素明显相关,结论：这些与治疗失败有关的因素有利于临床上识别对内镜注射治疗效果差的十二指肠溃疡出血患者。     

十二指肠球后溃疡并大出血12例急诊手术诊治分析

目的：探讨十二指肠球后溃疡并大出血的术中诊断及治疗方法。方法：对12例十二指肠球后溃疡并大出血手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：11例为一次性术中作出诊断和治疗,1例为再次手术明确诊断和治疗。结论：系统探查是术中明确诊断的重要手段,局部溃疡出血点缝合加胃大部分切除术及充分引流是十二指肠球后溃疡大出血的主要治疗手段。     

十二指肠球后溃疡急性大出血术中诊断与处理

约20 %十二指肠溃疡患者在其病程中会发生出血 [1]。十二指肠球后溃疡急性大出血在上消化道大出血中极少见 ,术前确诊困难 ,术中容易漏诊造成术后再出血 ,死亡率高。作者自1990年5月～2002年7月经手术治疗上消化道出血172例 ,其中十二指肠球后溃疡急性大出血8例 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例中男6例 ,女2例。年龄24～76岁 ,平均42.8岁。溃疡位于十二指肠降部5例、十二指肠水平部3例。术前出血量2000～4200ML ,4例术前曾行胃镜检查 ,未发现出血病灶 ;术中经纤维胆道镜检查发现病灶5例、经胃镜检查发现病灶3例。1.2方法进腹检查未…     

儿童十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染关系探讨

近十多年来，小儿内镜被儿科医生逐步推广应用，为小儿上消化道疾病提供了快捷明确的诊断治疗方法，小儿消化性溃疡的检出率也明显提高。我们通过对本院1999～2004年经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡91例患儿的病理组织学分析，探讨儿童十二指肠溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。     

处理难以切除的十二指肠球部溃疡穿孔和出血的新方法

处理难以切除的十二指肠球部溃疡穿孔和出血的新方法广东省湛江中心人民医院普外科（５２４０３７）王景平，宋式楚１９９５年１～１２月间，急性十二指肠球部溃疡穿孔或大出血行胃大部分切除术病例中，我们对１６例十二指肠残端处理困难者采用自行设计改良Ｂａｎｃｒｏｆ...     

十二指肠对口溃疡的临床护理

十二指肠对口溃疡是指在十二指肠肠段上，同一水平位置上产生的对角溃疡。如球部大弯侧和小弯侧相对各有一溃疡；十二指肠降段前壁和后壁（距球腔6厘米处）各有1个溃疡。此类溃疡又称“对角”，“对边”溃疡。我科自2005年7月～2006年12月共收治十二指肠对口溃疡患者56例。在以服药指导、消毒、心理护理、健康教育等为指导思想的临床护理方式取得了良好效果。     

十二指肠球部溃疡旷置术271例的体会

本院外科从1984年5月至2005年5月共做胃十二指肠溃疡手术593例，其中十二指肠球部溃疡因切除困难而施行溃疡旷置术（Bancroft氏法）271例，我们体会到该术式效果满意。现总结如下，并对手术方法，术后近期效果及体会略加讨论。     

十二指肠球部溃疡患者24小时食管PH监测

为了探讨十二指肠球部溃疡与胃食管反流病的关系，我们使用瑞典单晶体锑电极连续DigitrapperMKⅢpH记录仪对29例十二指肠球部溃疡患者监测食管下段24小时pH，结果报告如下。1材料与方法1．1病例选择：29例均为我院住院病人，男25例，女4例，年龄26～66岁，平均42±13岁，其中单纯十二指肠球部溃疡27例，复合性溃疡2例，所有病例均经内镜诊断，且内镜下无食管炎表现。检查前3天禁眼抑酸剂。1．2仪器和方法：检查前病人禁食12小时，先将检测锑电极置于PH7．01和1．07标准缓冲液中校准，然后将pH电极经鼻以pH梯度法或透视法放置在食管下段…     

兰索拉唑治疗球后十二指肠溃疡74例的疗效分析

1　引　言我院1995年2月至1998年6月采用兰索拉唑治疗球后十二指肠溃疡共118例,其中有胃镜随访的74例。现总结报道如下。2　临床资料2.1　一般资料74例中,男58例,女16例,年龄12～73岁,平均31岁。病程3天～24年,平均约3个月。2.2　临床表现上腹痛66例,上腹痛伴后背痛12例,腹胀26例,嗳气24例,反酸18例,有解黑便史者41例。2.3　内镜检查以十二指肠上角和十二指肠乳头为标志,将十二指肠降部分为降始段(紧靠十二指肠上角2cm以内)、上段、下段。溃疡位于降始段者48例(65%),其中4例致肠腔梗阻,胃镜不能通过。位于上段者21例(28%),位于下段者5例(7%)…